Што такое хірургія сківіцы? Мэта, працэдура і вынікі

Хірургія сківіцы, таксама званая артагнатычнай хірургіяй, - гэта працэдура, якая выпраўляе праблемы з косткамі сківіцы і выраўноўваннем зубоў. Уявіце сабе, што гэта перамяшчэнне верхняй сківіцы, ніжняй сківіцы або абедзвюх, каб палепшыць іх сумесную працу і знешні выгляд вашага твару.

Гэты тып хірургіі можа выправіць праблемы, з якімі адны толькі брекеты не справяцца. Ваш хірург-стаматолаг цесна супрацоўнічае з вашым артадонтам, каб стварыць план лячэння, які вырашае як функцыю, так і знешні выгляд. Мэта складаецца ў тым, каб дапамагчы вам лепш жаваць, размаўляць і дыхаць, а таксама палепшыць баланс вашага твару.

Што такое хірургія сківіцы?

Хірургія сківіцы - гэта спецыялізаваная працэдура, якая перамяшчае косці вашай сківіцы ў лепшае становішча. Ваш хірург разразае і змяняе форму костак, а затым замацоўвае іх з дапамогай малюсенькіх пласцін і шруб, якія застаюцца ў вашым целе назаўсёды.

Існуюць розныя тыпы хірургіі сківіцы ў залежнасці ад таго, якая частка мае патрэбу ў карэкцыі. Хірургія верхняй сківіцы (максалярная астэатамія) перамяшчае вашу верхнюю сківіцу, у той час як хірургія ніжняй сківіцы (мандыбулярная астэатамія) перамяшчае вашу ніжнюю сківіцу. Некаторым людзям патрабуецца карэкцыя абедзвюх сківіц, што называецца бімаксалярнай хірургіяй.

Аперацыя звычайна праводзіцца ў бальніцы пад агульнай анестэзіяй. Большасць працэдур доўжацца ад 2 да 4 гадзін, хоць складаныя выпадкі могуць заняць больш часу. Ваш хірург выкарыстоўвае дакладныя вымярэнні, а часам і камп'ютарную візуалізацыю, каб дакладна спланаваць, дзе павінна быць размешчана ваша сківіца.

Навошта робіцца хірургія сківіцы?

Хірургія сківіцы выпраўляе структурныя праблемы, якія ўплываюць на ваша паўсядзённае жыццё і агульны стан здароўя. Гэтыя праблемы часта развіваюцца падчас росту і не могуць быць выпраўлены толькі артадантыяй.

Найбольш распаўсюджанымі прычынамі хірургіі сківіцы з'яўляюцца сур'ёзныя праблемы з прыкусам, калі вашы зубы не сустракаюцца належным чынам. Гэта можа ўскладніць жаванне і выклікаць празмерны знос зубоў. У вас таксама могуць узнікнуць цяжкасці з выразным размовай або боль у сківіцы і галаўныя болі.

Вось асноўныя ўмовы, якія могуць запатрабаваць хірургіі сківіцы:

• Моцны недакус або перакус, які ўплывае на функцыю
• Адкрыты прыкус, калі пярэднія зубы не датыкаюцца, калі вы закрываеце рот
• Крыжаваны прыкус, які выклікае нераўнамернае зношванне зубоў
• Асіметрыя або дысбаланс асобы
• Хранічны боль у сківіцы або парушэнні скронева-ніжнечэлюснага сустава
• Цяжкасці пры жаванні, глытанні або размове
• Апноэ сну, звязанае з становішчам сківіцы
• Прыроджаныя захворванні, такія як расшчапленне неба

Часам хірургічнае ўмяшанне на сківіцы рэкамендуецца па касметычных прычынах, калі значна закранаюцца прапорцыі асобы. Аднак большасць хірургаў засяроджваюцца ў першую чаргу на функцыянальных паляпшэннях, якія паляпшаюць якасць вашага жыцця.

Якая працэдура хірургічнага ўмяшання на сківіцы?

Працэс хірургічнага ўмяшання на сківіцы пачынаецца за некалькі месяцаў да фактычнай аперацыі з дбайнага планавання і падрыхтоўкі. Ваш хірург працуе з вашым артадонтам, каб стварыць падрабязны план лячэння з выкарыстаннем рэнтгенаўскіх здымкаў, КТ-сканаванняў і лічбавых мадэляў вашых зубоў.

Перад аперацыяй вы звычайна носіце брекеты на працягу 12-18 месяцаў, каб правільна выраўнаваць зубы. Гэтая перадаперацыйная артадантыя размяшчае вашы зубы так, каб яны правільна злучаліся пасля перамяшчэння костак сківіцы.

Вось што адбываецца падчас самой аперацыі:

1. Вы атрымліваеце агульную анестэзію, каб пераканацца, што вы цалкам без прытомнасці
2. Ваш хірург робіць надрэзы ўнутры рота, каб атрымаць доступ да костак сківіцы
3. Косткі сківіцы акуратна аддзяляюцца і перамяшчаюцца ў новае становішча
4. Невялікія тытанавыя пласціны і шрубы ўтрымліваюць косткі на месцы
5. Ваш хірург правярае, ці правільна выраўноўваецца ваш прыкус
6. Разрэзы зачыняюцца рассмоктвальнымі швамі

Большасць аперацый на сківіцы выконваецца цалкам праз рот, таму ў вас не будзе бачных шнараў на твары. У рэдкіх выпадках, якія ўключаюць складаныя карэкцыі, могуць спатрэбіцца невялікія знешнія надрэзы.

Пасля аперацыі вы застанецеся ў бальніцы на 1-2 дні для назірання. Ваша сківіца можа быць часова звязана або забандажавана, хоць гэта менш распаўсюджана пры сучасных метадах. Аднаўленне звычайна займае ад 6 да 12 тыдняў, а поўнае гаенне адбываецца на працягу некалькіх месяцаў.

Як падрыхтавацца да аперацыі на сківіцы?

Падрыхтоўка да аперацыі на сківіцы ўключае як фізічныя, так і практычныя крокі для забеспячэння найлепшага магчымага выніку. Ваша хірургічная брыгада дасць канкрэтныя інструкцыі, адаптаваныя да вашай сітуацыі.

Працэс падрыхтоўкі звычайна пачынаецца за некалькі тыдняў да даты аперацыі. Спачатку вам трэба будзе прайсці дааперацыйную артадантыю, якая можа заняць ад 12 да 18 месяцаў. У гэты час вашы зубы перамяшчаюцца ў становішчы, якія будуць правільна выраўноўвацца пасля змены становішча костак сківіцы.

Вось асноўныя этапы падрыхтоўкі, якія вам трэба будзе выканаць:

• Завяршыць усе неабходныя медыцынскія аналізы і дазволы
• Спыніць курэнне як мінімум за 2 тыдні да аперацыі
• Пазбягаць пэўных лекаў і харчовых дабавак у адпаведнасці з указаннямі
• Арганізаваць адпачынак ад працы або вучобы (звычайна 2-4 тыдні)
• Запасіцеся мяккай ежай і вадкімі харчовымі дадаткамі
• Падрыхтуйце свой дом да аднаўлення з дадатковымі падушкамі і пакетамі з лёдам
• Дамовіцеся, каб хто-небудзь адвёз вас дадому і дапамог падчас першаснага аднаўлення

Ваш хірург таксама абмяркуе варыянты кіравання болем і дасць падрабязныя пасляаперацыйныя інструкцыі. Пераканайцеся, што вы разумееце ўсе крокі і задавайце пытанні аб усім, што вам незразумела.

Як прачытаць вынікі аперацыі на сківіцы?

Разуменне вынікаў аперацыі на сківіцы ўключае ў сябе разгляд як функцыянальных паляпшэнняў, так і прагрэсу гаення. Ваш хірург будзе адсочваць ваша аднаўленне з дапамогай рэгулярных наступных сустрэч і візуалізацыйных даследаванняў.

Адразу пасля аперацыі вы адчуеце ацёк і дыскамфорт, што цалкам нармальна. Першапачатковыя вынікі стануць больш відавочнымі па меры памяншэння ацёку на працягу першых некалькіх тыдняў. Аднак канчатковыя вынікі могуць праявіцца праз 3-6 месяцаў.

Вось што сведчыць аб паспяховых выніках аперацыі на сківіцы:

• Паляпшэнне выраўноўвання прыкусу і функцыі жавання
• Лепшая сіметрыя і прапорцыі асобы
• Змяншэнне болю ў сківіцы і сімптомаў ВНЧС
• Больш выразная гаворка і палягчэнне дыхання
• Палепшаны знешні выгляд і ўпэўненасць у сабе
• Правільнае гаенне костак, бачнае на рэнтгенаўскіх здымках

Ваш артадонт будзе працягваць лячэнне пасля аперацыі, каб дакладна наладзіць ваш прыкус. Гэта пасляаперацыйнае артадантычнае лячэнне звычайна доўжыцца ад 6 да 12 месяцаў і гарантуе, што вашы зубы ідэальна падыходзяць адзін да аднаго ў іх новых пазіцыях.

Як выправіць праблемы з выраўноўваннем сківіцы?

Выпраўленне праблем з выраўноўваннем сківіцы патрабуе комплекснага падыходу, які часта спалучае артадантыю з хірургічнай карэкцыяй. План лячэння залежыць ад цяжару вашай праблемы і вашага ўзросту.

Незначныя праблемы з выраўноўваннем часам можна выправіць толькі з дапамогай брекетаў, асабліва ў дзяцей і падлеткаў, якія растуць. Аднак значныя праблемы са шкілетам у дарослых звычайна патрабуюць хірургічнага ўмяшання ў спалучэнні з артадантычным лячэннем.

Найбольш эфектыўны падыход да сур'ёзных праблем з выраўноўваннем сківіцы ўключае трохфазны працэс лячэння. Спачатку вы пройдзеце перадхірургічную артадантыю, каб правільна размясціць зубы. Затым надыходзіць хірургічная фаза, калі вашы косткі сківіцы перамяшчаюцца. Нарэшце, пасляаперацыйная артадантыя дакладна наладжвае ваш прыкус і завяршае выраўноўванне.

Нехірургічныя варыянты існуюць для лёгкіх выпадкаў і могуць уключаць артадантычнае лячэнне, шыны для прыкусу або практыкаванні для сківіцы. Аднак гэтыя падыходы маюць абмежаванні і могуць не забяспечыць поўную карэкцыю, якую можа дасягнуць аперацыя.

Якое лепшае становішча сківіцы?

Найлепшае становішча сківіцы - гэта тое, якое дазваляе правільна функцыянаваць, захоўваючы пры гэтым гармонію і баланс асобы. Гэта аптымальнае становішча вар'іруецца ад чалавека да чалавека ў залежнасці ад іх індывідуальнай структуры асобы і патрэб.

Функцыянальна вашы сківіцы павінны дазваляць вам эфектыўна перажоўваць, выразна гаварыць і лёгка дыхаць. Вашы зубы павінны правільна змыкацца, не выклікаючы празмернага зносу або нагрузкі на сківічныя суставы. Верхняя і ніжняя сківіцы павінны плаўна працаваць разам падчас усіх рухаў рота.

З эстэтычнага пункту гледжання, добра размешчаныя сківіцы ствараюць збалансаваныя прапорцыі асобы. Ваш профіль павінен паказваць гармонію паміж вашым ілбом, носам, вуснамі і падбародкам. Ніжняя траціна вашага твару павінна быць прапарцыйнай верхняй і сярэдняй трацінам.

Ваш хірург выкарыстоўвае пэўныя вымярэнні і аналіз, каб вызначыць ваша ідэальнае становішча сківіцы. Гэта ўключае ў сябе ацэнку прапорцый вашага твару, суадносін прыкусу і функцыі дыхальных шляхоў. Кампутарная візуалізацыя дапамагае прадказаць, як розныя становішчы сківіцы паўплываюць як на ваш знешні выгляд, так і на функцыю.

Якія фактары рызыкі ўскладненняў пасля аперацыі на сківіцы?

Разуменне фактараў рызыкі ўскладненняў пасля аперацыі на сківіцы дапамагае вам прымаць абгрунтаваныя рашэнні і прымаць меры па мінімізацыі патэнцыйных праблем. Нягледзячы на тое, што сур'ёзныя ўскладненні сустракаюцца рэдка, пэўныя фактары могуць павялічыць вашу рызыку.

Узрост адыгрывае пэўную ролю ў гаенні і аднаўленні, прычым пажылыя пацыенты, як правіла, адчуваюць больш працяглы час гаення. Аднак адзін толькі ўзрост не перашкаджае паспяховай аперацыі. Ваш агульны стан здароўя важней, чым ваш храналагічны ўзрост.

Некалькі фактараў могуць павялічыць рызыку ўскладненняў падчас або пасля аперацыі на сківіцы:

• Курэнне або ўжыванне тытуню, якое пагаршае гаенне
• Некантраляваны дыябет або іншыя хранічныя захворванні
• Нездавальняючая гігіена паражніны рота або актыўныя стаматалагічныя інфекцыі
• Некаторыя лекі, якія ўплываюць на згусальнасць крыві
• Гісторыя прамянёвай тэрапіі галавы або шыі
• Тяжкае недаяданне або расстройствы харчавання
• Аўтаімунныя захворванні, якія ўплываюць на гаенне

Ваш хірург ацэніць гэтыя фактары рызыкі падчас вашай кансультацыі і можа парэкамендаваць крокі для аптымізацыі вашага здароўя перад аперацыяй. Гэта можа ўключаць у сябе адмову ад курэння, лепшы кантроль дыябету або лячэнне любых стаматалагічных праблем.

Ці лепш рабіць аперацыю на сківіцы ў маладым ці старэйшым узросце?

Тэрміны аперацыі на сківіцы залежаць ад вашай індывідуальнай сітуацыі, але ёсць перавагі ў розных узроставых дыяпазонах. Ключавым фактарам з'яўляецца тое, ці скончылі вашыя косткі сківіцы расці, што звычайна адбываецца да 16 гадоў для дзяўчынак і 18 гадоў для хлопчыкаў.

Правядзенне аперацыі на сківіцы пасля завяршэння росту мае некалькі пераваг. Вашы вынікі будуць больш прадказальнымі і стабільнымі, паколькі вашы косткі не будуць працягваць змяняцца. Хірургічныя метады і пратаколы аднаўлення таксама добра зарэкамендавалі сябе для дарослых пацыентаў.

Маладыя дарослыя часта хутчэй гояцца і могуць адчуваць меншы дыскамфорт пасля аперацыі. Аднак у іх таксама можа быць больш заклапочанасці сацыяльным і адукацыйным уздзеяннем аперацыі і аднаўлення. Планаванне вакол школьных або ранніх кар'ерных патрабаванняў патрабуе ўважлівага разгляду.

Пажылыя людзі ўсё яшчэ могуць паспяхова перанесці аперацыю на сківіцы, хоць гаенне можа заняць больш часу. Перавагі паляпшэння функцыі і камфорту часта пераважваюць крыху павялічаны час аднаўлення. Ваш агульны стан здароўя мае большае значэнне, чым ваш узрост, пры вызначэнні прыдатнасці да аперацыі.

Якія магчымыя ўскладненні аперацыі на сківіцы?

У той час як аперацыя на сківіцы звычайна бяспечная і паспяховая, як і любая хірургічная працэдура, яна нясе патэнцыйныя рызыкі і ўскладненні. Разуменне гэтых магчымасцей дапамагае вам прымаць абгрунтаваныя рашэнні і распазнаваць, калі звяртацца па медыцынскую дапамогу.

Большасць ускладненняў носяць часовы характар і вырашаюцца пры належным сыходзе і часе. Сур'ёзныя ўскладненні сустракаюцца рэдка, узнікаючы менш чым у 5% выпадкаў. Ваша хірургічная брыгада прымае шматлікія меры засцярогі, каб мінімізаваць рызыкі, і ўважліва кантралюе вас падчас аднаўлення.

Вось патэнцыйныя ўскладненні, пра якія вы павінны ведаць:

• Часовае здранцвенне вуснаў, падбародка або языка
• Інфекцыя ў месцы аперацыі
• Крывацёк або адукацыя гематомы
• Праблемы з выраўноўваннем прыкусу, якія патрабуюць дадатковага лячэння
• Праблемы са скронева-ніжнечэлюстным суставам або пстрыканне
• Рубцаванне, хоць звычайна мінімальнае пры інтрааральных падыходах
• Неабходнасць дадатковай аперацыі ў рэдкіх выпадках

Найбольш распаўсюджаным ускладненнем з'яўляецца часовае здранцвенне нерваў, якое закранае каля 10-15% пацыентаў. Звычайна гэта паступова паляпшаецца на працягу тыдняў ці месяцаў. Пастаяннае здранцвенне сустракаецца рэдка, але магчыма, асабліва пры аперацыі на ніжняй сківіцы.

Ваш хірург абмяркуе вашыя канкрэтныя фактары рызыкі і растлумачыць, як яны плануюць мінімізаваць ускладненні. Уважлівае выкананне пасляаперацыйных інструкцый значна зніжае рызыку ўзнікнення праблем.

Калі мне варта звярнуцца да лекара з праблемамі сківіцы?

Вам варта пракансультавацца з медыцынскім работнікам, калі ў вас узнікаюць ўстойлівыя праблемы са сківіцай, якія ўплываюць на ваша паўсядзённае жыццё або выклікаюць значны дыскамфорт. Ранняя ацэнка можа дапамагчы выявіць праблемы, перш чым яны стануць больш сур'ёзнымі.

Некаторыя праблемы са сківіцай развіваюцца паступова і спачатку могуць здацца нязначнымі. Аднак пэўныя сімптомы патрабуюць прафесійнай ацэнкі, нават калі яны не здаюцца цяжкімі. Выяўленне праблем на ранняй стадыі часта прыводзіць да больш простых варыянтаў лячэння.

Вось прыкметы, якія паказваюць, што вам варта звярнуцца па медыцынскую дапамогу:

• Хранічны боль у сківіцы або частыя галаўныя болі
• Цяжкасці пры жаванні або адкусыванні некаторых прадуктаў
• Шчоўканне, трэск або блакаванне сківіцы
• Заўважная асіметрыя твару або змены знешняга выгляду
• Цяжкасці з маўленнем або нявыразнае вымаўленне
• Праблемы з дыханнем, асабліва падчас сну
• Зубы, якія не змыкаюцца належным чынам
• Празмернае сціранне зубоў або частыя праблемы з зубамі

Калі вы адчуваеце моцны раптоўны боль у сківіцы, немагчымасць адкрыць рот або ацёк твару, неадкладна звярніцеся па медыцынскую дапамогу. Гэтыя сімптомы могуць сведчыць аб сур'ёзнай праблеме, якая патрабуе тэрміновага лячэння.

Часта задаваемыя пытанні аб хірургіі сківіцы

Пытанне 1. Ці добра хірургія сківіцы пры апноэ сну?

Так, хірургія сківіцы можа быць вельмі эфектыўнай для лячэння апноэ сну ў пэўных выпадках. Калі становішча вашай сківіцы абмяжоўвае вашы дыхальныя шляхі, змяненне становішча костак можа значна палепшыць дыханне падчас сну.

Гэта лячэнне найбольш эфектыўна для пацыентаў з апноэ сну, выкліканым праблемамі са структурай сківіцы, а не іншымі фактарамі, такімі як атлусценне або павялічаныя міндаліны. Ваш хірург ацэніць вашу канкрэтную анатомію, каб вызначыць, ці дапаможа хірургія сківіцы пры вашым апноэ сну.

Пытанне 2. Ці выклікае хірургія сківіцы пастаяннае здранцвенне?

Пастаяннае здранцвенне - рэдкае ўскладненне хірургіі сківіцы, якое ўзнікае менш чым у 5% выпадкаў. Большасць пацыентаў адчуваюць часовае здранцвенне, якое паступова паляпшаецца на працягу тыдняў ці месяцаў па меры гаення нерваў.

Хірургія ніжняй сківіцы нясе крыху большую рызыку здранцвення, чым хірургія верхняй сківіцы, таму што нервы праходзяць бліжэй да хірургічнай зоны. Ваш хірург абмяркуе вашы канкрэтныя фактары рызыкі і растлумачыць метады, якія выкарыстоўваюцца для абароны функцыі нерваў.

Пытанне 3. Колькі часу займае аднаўленне пасля хірургіі сківіцы?

Першаснае аднаўленне пасля хірургіі сківіцы займае каля 6-8 тыдняў, але поўнае гаенне працягваецца некалькі месяцаў. Большасць людзей вяртаюцца да працы або вучобы на працягу 2-4 тыдняў, у залежнасці ад патрабаванняў іх працы.

На працягу першага тыдня адчуваецца найбольшы дыскамфорт і дыетычныя абмежаванні. Ацёк дасягае піка прыкладна на 3-і дзень і паступова памяншаецца на працягу наступных тыдняў. Поўнае функцыянаванне сківіцы звычайна аднаўляецца на працягу 2-3 месяцаў.

Пытанне 4. Ці магу я нармальна харчавацца пасля аперацыі на сківіцы?

Вам трэба будзе прытрымлівацца мадыфікаванай дыеты на працягу некалькіх тыдняў пасля аперацыі на сківіцы, але ў канчатковым выніку вы зможаце вярнуцца да нармальнага харчавання. Прагрэс звычайна ідзе ад вадкасцяў да мяккай ежы і да звычайнай дыеты па меры гаення.

Большасць пацыентаў могуць есці мяккую ежу на працягу 2-3 тыдняў і вярнуцца да нармальнай дыеты на працягу 6-8 тыдняў. Ваш хірург прадаставіць канкрэтныя рэкамендацыі па харчаванню, зыходзячы з вашага прагрэсу гаення і тыпу праведзенай аперацыі.

Пытанне 5. Ці пакрываецца аперацыя на сківіцы страхоўкай?

Страхавое пакрыццё аперацыі на сківіцы залежыць ад таго, ці лічыцца яна медыцынскі неабходнай або касметычнай. Калі аперацыя выпраўляе функцыянальныя праблемы, такія як сур'ёзныя праблемы з прыкусам, парушэнні скронева-ніжнечэлюснага сустава або апноэ сну, страхоўка часта забяспечвае пакрыццё.

Вам спатрэбіцца дакументацыя ад вашага хірурга і артадонта, якая паказвае медыцынскую неабходнасць працэдуры. Папярэдняе дазвол ад вашай страхавой кампаніі звычайна патрабуецца перад планаваннем аперацыі.