Што такое біяпсія ныркі? Мэта, працэдура і вынікі

Біяпсія ныркі - гэта медыцынская працэдура, пры якой лекар выдаляе невялікі кавалачак тканіны ныркі, каб даследаваць яго пад мікраскопам. Гэты невялікі ўзор дапамагае лекарам дыягнаставаць захворванні нырак і вызначыць найлепшы план лячэння для вас. Уявіце сабе, што вы атрымліваеце падрабязны погляд на тое, што адбываецца ўнутры вашай ныркі, калі аналізы крыві і візуалізацыя не могуць расказаць усю гісторыю.

Што такое біяпсія ныркі?

Біяпсія ныркі ўключае ўзяцце невялікага ўзору тканіны з вашай ныркі з дапамогай тонкай іголкі. Працэдуру праводзіць спецыяліст, які называецца нефролагам або радыёлагам, які выкарыстоўвае візуалізацыю, каб бяспечна дабрацца да ныркі. Затым гэты ўзор тканіны адпраўляецца ў лабараторыю, дзе эксперты ўважліва даследуюць яго, каб выявіць любое захворванне або пашкоджанне.

Сам узор неверагодна малы, прыкладна памерам з кончык алоўка, але ён змяшчае тысячы дробных структур, якія могуць выявіць важную інфармацыю аб здароўі вашых нырак. Ваша нырка будзе працягваць нармальна функцыянаваць пасля біяпсіі, паколькі выдаляецца толькі мікраскапічная колькасць тканіны.

Навошта робіцца біяпсія ныркі?

Ваш лекар рэкамендуе біяпсію ныркі, калі яму патрэбна больш падрабязная інфармацыя аб тым, што ўплывае на вашы ныркі. Аналізы крыві і мачы могуць паказаць, што нешта не так, але яны не заўсёды могуць дакладна вызначыць праблему або тое, наколькі яна сур'ёзная.

Вось асноўныя прычыны, па якіх вам можа спатрэбіцца гэтая працэдура. Гэтыя сітуацыі часта развіваюцца паступова, і ваш лекар будзе кантраляваць функцыю вашых нырак, перш чым прапанаваць біяпсію:

• Кроў або бялок у мачы без відавочнай прычыны
• Нечаканае або хуткае пагаршэнне функцыі нырак
• Падазрэнне на гломеруланефрыт (запаленне фільтраў нырак)
• Невытлумачальная азызласць ног, твару або жывата
• Высокі крывяны ціск, які цяжка кантраляваць
• Маніторынг адрыньвання пасля трансплантацыі ныркі
• Вызначэнне ступені пашкоджання нырак з-за такіх захворванняў, як ваўчанка або дыябет

Ваш лекар парэкамендуе біяпсію толькі ў тым выпадку, калі вынікі зменяць ваш план лячэння. Атрыманая інфармацыя дапамагае ім выбраць найбольш эфектыўныя лекі і кантраляваць, наколькі добра дзейнічае лячэнне.

Як праводзіцца біяпсія ныркі?

Працэдура біяпсіі ныркі звычайна займае ад 30 да 60 хвілін і звычайна праводзіцца амбулаторна. Вы будзеце ў свядомасці падчас працэдуры, але вам зробяць мясцовую анестэзію, каб здранцвіць вобласць, і, магчыма, лёгкую седацыю, каб дапамагчы вам расслабіцца.

Вось што адбываецца падчас вашай біяпсіі крок за крокам. Кожная частка старанна спланавана, каб забяспечыць вашу бяспеку і камфорт:

1. Вы ляжаце тварам уніз на аглядным стале з падушкай пад грудзьмі
2. Лекар ачысціць і здранцвіць скуру над ныркай з дапамогай мясцовага анестэтыку
3. Выкарыстоўваючы ультрагукавую або КТ-візуалізацыю, яны вызначаць лепшае месца для ўвядзення іголкі
4. Тонкая іголка для біяпсіі ўводзіцца праз скуру ў нырку
5. Вас папросяць затрымаць дыханне на некалькі секунд, пакуль бярэцца ўзор
6. Іголка хутка выдаляецца, і аказваецца ціск, каб прадухіліць крывацёк
7. Звычайна збіраюць 2-3 невялікія ўзоры, каб забяспечыць дастатковую тканіну

Вы можаце пачуць пстрыкаючы гук, калі спрацоўвае іголка для біяпсіі, што цалкам нармальна. Большасць людзей апісваюць адчуванне як падобнае на моцнае шчыпанне або ціск, а не на рэзкі боль.

Як падрыхтавацца да біяпсіі ныркі?

Падрыхтоўка да біяпсіі ныркі ўключае некалькі важных крокаў, каб гарантаваць, што працэдура пройдзе гладка і бяспечна. Ваша медыцынская каманда дасць вам канкрэтныя інструкцыі, заснаваныя на вашай індывідуальнай сітуацыі са здароўем і любых леках, якія вы прымаеце.

Ваш лекар дасць вам падрабязныя інструкцыі па падрыхтоўцы, якія звычайна ўключаюць наступныя важныя крокі:

• Спыніце прыём прэпаратаў, якія разрэджваюць кроў, такіх як аспірын, варфарын або НПВС, за 7-10 дзён да працэдуры
• Дамовіцеся з кімсьці, каб ён адвёз вас дадому пасля
• Не ешце і не піце нічога за 8 гадзін да працэдуры
• Паведаміце свайму лекару аб усіх леках, харчовых дадатках і раслінных прэпаратах, якія вы прымаеце
• Паведаміце сваёй медыцынскай камандзе, калі ў вас ёсць алергія або парушэнні крывацёку
• Прайдзіце ўсе неабходныя аналізы крыві, каб праверыць вашу здольнасць да згусальнасці
• Плануйце застацца ў бальніцы для назірання на 4-6 гадзін пасля працэдуры

Калі вы прымаеце лекі ад дыябету або высокага крывянага ціску, ваш лекар дасць вам канкрэтныя інструкцыі аб тым, калі іх прымаць. Не спыняйце прыём гэтых лекаў, калі вам не сказалі гэта зрабіць.

Як чытаць вынікі біяпсіі ныркі?

Вынікі вашай біяпсіі ныркі будуць даступныя на працягу 3-7 дзён, хоць некаторыя спецыяльныя аналізы могуць заняць больш часу. Патолаг, лекар, які спецыялізуецца на даследаванні тканак, будзе вывучаць ваш узор пад рознымі тыпамі мікраскопаў і можа выкарыстоўваць спецыяльныя фарбавальнікі для вылучэння пэўных асаблівасцяў.

У справаздачы будзе апісана, што патолаг бачыць у вашай тканіны ныркі. Яна можа ўключаць інфармацыю аб запаленні, рубцаванні, адкладах бялку або іншых зменах, якія паказваюць на пэўныя захворванні. Ваш лекар растлумачыць, што гэтыя вынікі азначаюць для вашай канкрэтнай сітуацыі.

Звычайныя вынікі ў справаздачах аб біяпсіі нырак ўключаюць падрабязнасці аб клубочках (малюсенькіх фільтрах у вашых нырках), канальчыках (маленькіх трубачках, якія апрацоўваюць мачу) і навакольных тканінах. Патолаг адзначыць, ці выглядаюць гэтыя структуры нармальна ці паказваюць прыкметы хваробы або пашкоджання.

Ваш лекар прызначыць наступную сустрэчу, каб падрабязна абмеркаваць вашы вынікі і растлумачыць, што яны азначаюць для вашага плана лячэння. Гэтая размова гэтак жа важная, як і сама біяпсія, таму не саромейцеся задаваць пытанні аб усім, што вам незразумела.

Якія фактары рызыкі для неабходнасці біяпсіі нырак?

Некаторыя ўмовы і фактары павялічваюць верагоднасць таго, што вам спатрэбіцца біяпсія нырак у нейкі момант. Разуменне гэтых фактараў рызыкі можа дапамагчы вам працаваць з лекарам, каб больш пільна кантраляваць здароўе вашых нырак.

Некалькі медыцынскіх станаў павялічваюць вашы шанцы на развіццё праблем з ныркамі, якія могуць запатрабаваць біяпсію. Гэтыя стану могуць па-рознаму ўплываць на вашы ныркі:

• Дыябет, асабліва калі вы ім хварэеце на працягу многіх гадоў
• Высокі крывяны ціск, які дрэнна кантралюецца
• Аўтаімунныя захворванні, такія як ваўчанка, васкуліт або сіндром Гудпасчура
• Сямейны анамнез захворванняў нырак
• Папярэднія інфекцыі нырак або камяні ў нырках
• Некаторыя лекі, якія могуць паўплываць на функцыю нырак
• Атрыманне трансплантацыі ныркі

Узрост таксама можа адыгрываць пэўную ролю, паколькі функцыя нырак з часам натуральна зніжаецца. Аднак наяўнасць гэтых фактараў рызыкі не азначае, што вам абавязкова спатрэбіцца біяпсія. Рэгулярны маніторынг і добрае кіраванне асноўнымі захворваннямі часта могуць прадухіліць неабходнасць гэтай працэдуры.

Якія магчымыя ўскладненні біяпсіі нырак?

Нягледзячы на тое, што біяпсіі нырак звычайна з'яўляюцца бяспечнымі працэдурамі, як і любая медыцынская працэдура, яны нясуць у сабе пэўныя рызыкі. Добрая навіна заключаецца ў тым, што сур'ёзныя ўскладненні сустракаюцца нячаста, менш чым у 1% выпадкаў, і ваша медыцынская брыгада добра падрыхтавана да вырашэння любых праблем, якія могуць узнікнуць.

Вось патэнцыйныя ўскладненні, пра якія вы павінны ведаць, пачынаючы ад распаўсюджаных нязначных праблем да рэдкіх, але сур'ёзных:

• Крывацёк вакол ныркі (найбольш распаўсюджаны, звычайна нязначны і спыняецца сам па сабе)
• Кроў у мачы на працягу некалькіх дзён пасля працэдуры
• Боль або хваравітасць у месцы біяпсіі
• Інфекцыя ў месцы ўвядзення іголкі (вельмі рэдка)
• Моцнае крывацёк, якое патрабуе пералівання крыві (рэдка, менш за 1 выпадак на 100)
• Пашкоджанне бліжэйшых органаў (надзвычай рэдка)
• Ўтварэнне сувязі паміж крывяноснымі сасудамі і мочавыдзяляльнай сістэмай (вельмі рэдка)

Ваша медыцынская брыгада будзе ўважліва назіраць за вамі пасля працэдуры, каб сачыць за любымі прыкметамі ўскладненняў. Большасць людзей адчуваюць толькі нязначны дыскамфорт і вяртаюцца да звычайнай дзейнасці на працягу некалькіх дзён.

Калі мне варта звярнуцца да лекара пасля біяпсіі ныркі?

Пасля біяпсіі ныркі важна ведаць, калі звяртацца да медыцынскай брыгады. У той час як некаторы нязначны дыскамфорт з'яўляецца нармальным, пэўныя сімптомы патрабуюць неадкладнай медыцынскай дапамогі, каб забяспечыць вашу бяспеку і належнае гаенне.

Неадкладна звярніцеся да лекара, калі вы адчуваеце любы з гэтых папераджальных знакаў пасля біяпсіі:

• Моцны боль, які не паляпшаецца з прызначанымі абязбольвальнымі
• Моцнае крывацёк з месца біяпсіі
• Вялікая колькасць крыві ў мачы, якая з часам не памяншаецца
• Ліхаманка вышэй за 100,4°F (38°C)
• Галавакружэнне, слабасць або непрытомнасць
• Цяжкасці з мачавыпусканнем або немагчымасць мачавыпускання
• Прыкметы інфекцыі, такія як павелічэнне пачырванення, цяпла або вылучэнняў у месцы біяпсіі

Ваш лекар таксама прызначыць паўторную сустрэчу, каб абмеркаваць вынікі вашай біяпсіі і спланаваць ваша лячэнне. Звычайна гэта адбываецца на працягу тыдня-двух пасля працэдуры, даючы дастаткова часу паталогу для завяршэння аналізу.

Часта задаваныя пытанні аб біяпсіі ныркі

Пытанне 1. Ці добры тэст біяпсіі ныркі для дыягностыкі захворванняў нырак?

Так, біяпсія ныркі лічыцца залатым стандартам для дыягностыкі многіх захворванняў нырак. Яна дае найбольш падрабязную і дакладную інфармацыю аб тым, што адбываецца ў вашых нырках на клеткавым узроўні. У той час як аналізы крыві і візуалізацыя могуць сведчыць аб праблемах з ныркамі, толькі біяпсія можа канчаткова вызначыць канкрэтны тып захворвання нырак і вызначыць, наколькі яно запушчана.

Біяпсія дапамагае вашаму лекару адрозніваць розныя тыпы захворванняў нырак, якія могуць выклікаць падобныя сімптомы. Гэты дакладны дыягназ мае вырашальнае значэнне, таму што розныя захворванні нырак патрабуюць рознага лячэння, і тое, што працуе для аднаго стану, можа не працаваць для іншага.

Пытанне 2. Ці балючая біяпсія ныркі?

Большасць людзей адчуваюць толькі лёгкі або ўмераны дыскамфорт падчас біяпсіі ныркі. Мясцовы анестэтык анямечвае вобласць, куды ўваходзіць іголка, таму вы не павінны адчуваць рэзкага болю падчас самой працэдуры. Вы можаце адчуць невялікі ціск або кароткае шчыпанне, калі ўстаўляецца іголка для біяпсіі.

Пасля працэдуры ў вас можа быць некаторая хваравітасць або боль у спіне або збоку на працягу некалькіх дзён, падобна глыбокаму сіняку. Ваш лекар прызначыць абязбольвальныя лекі, каб вам было камфортна падчас выздараўлення. Большасць людзей лічаць, што дыскамфорт кіраваны і паляпшаецца з кожным днём.

Пытанне 3. Колькі часу патрабуецца на аднаўленне пасля біяпсіі ныркі?

Аднаўленне пасля біяпсіі ныркі звычайна хуткае для большасці людзей. Вам трэба будзе застацца ў бальніцы для назірання на працягу 4-6 гадзін пасля працэдуры, каб пераканацца, што няма крывацёку або іншых ускладненняў. Большасць людзей могуць вярнуцца да лёгкай дзейнасці на працягу 24-48 гадзін.

Вам трэба будзе пазбягаць падняцця цяжараў, напружаных фізічных практыкаванняў і заняткаў, якія могуць патрэсці ваша цела, прыкладна на тыдзень. Ваш лекар дасць вам канкрэтныя рэкамендацыі аб тым, калі вы зможаце вярнуцца да працы і звычайнай дзейнасці, зыходзячы з вашай працы і агульнага стану здароўя.

Пытанне 4. Ці можа біяпсія ныркі пашкодзіць маю нырку?

Рызыка пастаяннага пашкоджання ныркі ад біяпсіі надзвычай нізкі. Узяты ўзор вельмі малы ў параўнанні з памерам вашай ныркі, і выдаленне гэтай невялікай колькасці тканіны не паўплывае на функцыю вашай ныркі. Вашы ныркі валодаюць выдатнай здольнасцю да гаення і будуць працягваць нармальна працаваць пасля працэдуры.

У той час як часовы крывацёк вакол ныркі можа адбыцца, гэта звычайна праходзіць самастойна, не выклікаючы пастаяннага пашкоджання. Ваша медыцынская брыгада выкарыстоўвае перадавую візуалізацыю, каб дакладна накіроўваць іголку, мінімізуючы любую рызыку для навакольных тканін ныркі.

Пытанне 5. Што адбываецца, калі вынікі маёй біяпсіі ныркі ненармальныя?

Калі вынікі вашай біяпсіі паказваюць на захворванне нырак, ваш лекар будзе працаваць з вамі, каб распрацаваць план лячэння, адаптаваны да вашага канкрэтнага стану. Тып лячэння залежыць ад таго, што паказвае біяпсія, але варыянты могуць уключаць лекі для памяншэння запалення, кантролю артэрыяльнага ціску або падаўлення актыўнасці імуннай сістэмы.

Наяўнасць ненармальных вынікаў не азначае, што ваша сітуацыя безнадзейная. Многія захворванні нырак можна эфектыўна кантраляваць або нават вылечыць пры належным лячэнні. Ваш лекар будзе ўважліва сачыць за вашым прагрэсам і карэктаваць ваша лячэнне па меры неабходнасці, каб абараніць функцыю нырак і агульны стан здароўя.