Што такое трансплантацыя гартані і трахеі? Мэта, працэдура і вынікі

Трансплантацыя гартані і трахеі - гэта складаная хірургічная працэдура, пры якой пашкоджаная або хворая галасавая скрынка і дыхальнае горла замяняюцца здаровай донарскай тканінай. Гэтая аперацыя, якая змяняе жыццё, можа аднавіць вашу здольнасць натуральна дыхаць, размаўляць і глытаць, калі цяжкія траўмы, рак або прыроджаныя захворванні пашкодзілі гэтыя жыццёва важныя структуры без магчымасці аднаўлення.

Хоць гэтая працэдура застаецца адносна рэдкай, яна ўяўляе сабой надзею для людзей, якія сутыкаюцца з самымі складанымі праблемамі дыхальных шляхоў і голасу. Аперацыя патрабуе асцярожнага супастаўлення паміж донарам і рэцыпіентам, а затым пажыццёвага прыёму лекаў, якія падаўляюць імунітэт, каб прадухіліць адрыньванне.

Што такое трансплантацыя гартані і трахеі?

Трансплантацыя гартані і трахеі ўключае замену вашай пашкоджанай галасавой скрынкі (гартані) і дыхальнага горла (трахеі) здаровай тканінай ад памерлага донара. Гартань змяшчае вашы галасавыя звязкі і дапамагае вам размаўляць, у той час як трахея - гэта трубка, якая пераносіць паветра ў вашы лёгкія.

Падчас гэтай працэдуры хірургі асцярожна выдаляюць хворую тканіну і злучаюць донарскія органы з вашымі існуючымі структурамі. Гэта ўключае ў сябе паўторнае злучэнне крывяносных сасудаў, нерваў і цягліц для забеспячэння правільнага функцыянавання. Мэта складаецца ў тым, каб аднавіць вашу здольнасць дыхаць без трахеастомічнай трубкі, выразна размаўляць і бяспечна глытаць.

Гэтыя трансплантацыі могуць быць частковымі або поўнымі, у залежнасці ад таго, колькі тканіны патрабуецца замяніць. Некаторыя пацыенты могуць атрымаць толькі трансплантацыю гартані, у той час як іншым неабходна замяніць абодва органы адначасова.

Навошта робіцца трансплантацыя гартані і трахеі?

Гэтая трансплантацыя становіцца неабходнай, калі цяжкія пашкоджанні гартані або трахеі не могуць быць выпраўлены іншымі метадамі лячэння. Найбольш распаўсюджанай прычынай з'яўляецца запушчаны рак гартані, які патрабуе поўнага выдалення галасавой скрынкі, у выніку чаго вы не можаце нармальна размаўляць.

Траўматычныя пашкоджанні ў выніку няшчасных выпадкаў, апёкаў або працяглай інтубацыі таксама могуць пашкодзіць гэтыя структуры без магчымасці аднаўлення. Некаторыя людзі нараджаюцца з рэдкімі прыроджанымі захворваннямі, якія ўплываюць на развіццё дыхальных шляхоў. У гэтых выпадках традыцыйныя метады рэканструкцыі могуць не забяспечыць належную функцыю.

Ваш лекар можа разгледзець гэты варыянт, калі вы сутыкаецеся з пастаяннай стратай голасу, цяжкасцю дыхання або праблемамі з глытаннем, якія істотна ўплываюць на якасць вашага жыцця. Працэдура дае надзею на аднаўленне натуральнай гаворкі і дыхання, калі іншыя метады лячэння былі вычарпаныя.

Агульныя захворванні, якія патрабуюць трансплантацыі

Некалькі сур'ёзных захворванняў могуць прывесці да неабходнасці трансплантацыі гартані і трахеі, кожнае з якіх стварае унікальныя праблемы, якія робяць гэтую складаную аперацыю неабходнай.

• Развіты рак гартані, які патрабуе поўнай ларынгэктоміі
• Тяжкая траўма ў выніку няшчасных выпадкаў або апёкаў
• Ускладненні ад працяглай механічнай вентыляцыі
• Няўдалыя папярэднія рэканструктыўныя аперацыі
• Прыроджаны стэноз трахеі (вузкая трахея ад нараджэння)
• Тяжкія запаленчыя захворванні, якія выклікаюць рубцаванне дыхальных шляхоў
• Радыяцыйнае пашкоджанне ад лячэння рака

У той час як рак застаецца найбольш частай прычынай, траўматычныя пашкоджанні і ўскладненні ад медыцынскіх працэдур становяцца ўсё больш прызнанымі прычынамі для разгляду трансплантацыі.

Рэдкія захворванні, якія могуць патрабаваць трансплантацыі

Некаторыя незвычайныя захворванні таксама могуць выклікаць неабходнасць трансплантацыі гартані і трахеі, хоць гэтыя выпадкі сустракаюцца радзей у клінічнай практыцы.

• Рэцыдывавальны поліхандрыт, які ўплывае на структуры храстка
• Тяжкі гранулематоз з поліангіїтам (раней хвароба Вегенера)
• Ларынгеальны папіломатоз са злаякаснай трансфармацыяй
• Трахеастрававодны свіршч з шырокай стратай тканін
• Пост-інфекцыйныя некратызуючыя стану
• Тяжкія аутоіммунные захворванні, якія ўплываюць на дыхальныя шляхі

Гэтыя рэдкія захворванні часта патрабуюць спецыялізаванай ацэнкі і могуць ствараць унікальныя хірургічныя праблемы, якія ўплываюць на падыход да трансплантацыі.

Што такое працэдура трансплантацыі гартані і трахеі?

Працэдура трансплантацыі - гэта вельмі складаная аперацыя, якая звычайна займае ад 12 да 18 гадзін. Ваша хірургічная брыгада ўключае спецыялістаў у галіне хірургіі галавы і шыі, трансплантацыйнай хірургіі, анестэзіялогіі і мікрахірургіі, якія працуюць разам на працягу ўсёй аперацыі.

Перад пачаткам аперацыі вы атрымаеце агульную анестэзію і будзеце падлучаны да апарата штучнага кровазвароту, калі гэта неабходна. Хірург асцярожна выдаляе пашкоджаную гартань і трахею, захоўваючы важныя навакольныя структуры, такія як буйныя крывяносныя пасудзіны і нервы.

Затым донарскія органы размяшчаюцца і злучаюцца з выкарыстаннем мікрахірургічных метадаў. Гэта ўключае ў сябе паўторнае злучэнне дробных крывяносных сасудаў, нерваў і цягліц для забеспячэння належнага кровазвароту і функцыі. Працэс патрабуе надзвычайнай дакладнасці для падтрымання далікатнага балансу, неабходнага для дыхання, гаворкі і глытання.

Хірургічныя этапы падрабязна

Разуменне хірургічнага працэсу можа дапамагчы вам адчуваць сябе больш падрыхтаваным да таго, што чакае вас наперадзе падчас гэтай складанай працэдуры.

1. Увядзенне анестэзіі і хірургічнае размяшчэнне
2. Дакладнае выкрыццё структур шыі
3. Выдаленне пашкоджанай тканіны гартані і трахеі
4. Падрыхтоўка донарскіх органаў да трансплантацыі
5. Мікрахірургічнае злучэнне крывяносных сасудаў
6. Рэканструкцыя нерваў для аднаўлення функцыі
7. Рэканструкцыя цягліц і мяккіх тканін
8. Канчатковае размяшчэнне і закрыццё хірургічных участкаў

Кожны этап патрабуе пільнай увагі да дэталяў і можа заняць некалькі гадзін для правільнага завяршэння. Поспех вашай трансплантацыі залежыць ад дакладнага выканання гэтых крытычных злучэнняў.

Як падрыхтавацца да трансплантацыі гартані і трахеі?

Падрыхтоўка да гэтай сур'ёзнай аперацыі ўключае ў сябе шырокую медыцынскую ацэнку і змены ладу жыцця на працягу некалькіх тыдняў ці месяцаў. Ваша каманда па трансплантацыі правядзе дбайнае тэставанне, каб пераканацца, што вы дастаткова здаровыя для працэдуры і, верагодна, будзеце мець паспяховы вынік.

Вам трэба будзе цалкам спыніць курэнне, калі вы яшчэ гэтага не зрабілі, бо ўжыванне тытуню значна павялічвае хірургічныя рызыкі і ўскладненні. Вашы лекары таксама прааналізуюць усе лекі і могуць скарэктаваць або спыніць прыём пэўных прэпаратаў, якія могуць перашкаджаць гаенню або падаўленню імунітэту.

Аптымізацыя харчавання мае вырашальнае значэнне, паколькі добрае харчаванне падтрымлівае гаенне і аднаўленне. Вы можаце працаваць з дыетолагам, каб пераканацца, што вы атрымліваеце дастатковую колькасць бялку, вітамінаў і мінералаў перад аперацыяй.

Неабходныя медыцынскія ацэнкі

Вашай медыцынскай камандзе трэба будзе старанна ацаніць ваш агульны стан здароўя, перш чым дазволіць вам аперацыю па трансплантацыі.

• Комплексная сардэчная ацэнка, уключаючы тэсты на стрэс
• Тэсты функцыі лёгкіх і візуалізацыя грудной клеткі
• Ацэнка функцыі нырак і печані
• Скрынінг рака і даследаванні стадый
• Псіхалагічная ацэнка і ацэнка падтрымкі
• Скрынінг інфекцыйных захворванняў
• Стаматалагічнае абследаванне і лячэнне пры неабходнасці

Гэтыя ацэнкі дапамагаюць выявіць любыя ўмовы, якія могуць ускладніць аперацыю або аднаўленне, што дазваляе вашай камандзе вырашыць іх загадзя.

Неабходныя змены ладу жыцця

Унясенне важных змяненняў у лад жыцця перад аперацыяй можа значна палепшыць вашы шанцы на паспяховы вынік і больш гладкае аднаўленне.

• Поўная адмова ад тытуню як мінімум за 6 тыдняў да аперацыі
• Абмежаванне або ліквідацыя алкаголю
• Рэгулярныя фізічныя практыкаванні ў межах вашых фізічных магчымасцяў
• Кіраванне стрэсам і метады рэлаксацыі
• Стварэнне сістэмы сацыяльнай падтрымкі
• Падрыхтоўка працоўнага і хатняга асяроддзя

Гэтыя змены могуць здацца складанымі, але яны з'яўляюцца важнымі інвестыцыямі ў ваш хірургічны поспех і доўгатэрміновае здароўе.

Як чытаць вынікі трансплантацыі гартані і трахеі?

Поспех пасля трансплантацыі гартані і трахеі вымяраецца праз некалькі ключавых паказчыкаў, якія ваша медыцынская каманда будзе ўважліва кантраляваць. Найбольш важным раннім прыкметай з'яўляецца адэкватная функцыя дыхальных шляхоў, што азначае, што вы можаце дыхаць камфортна, не патрабуючы трахеастомічнай трубкі.

Аднаўленне голасу - яшчэ адзін важны паказчык, хоць для поўнага развіцця можа спатрэбіцца некалькі тыдняў ці месяцаў. Першапачаткова ваш голас можа гучаць па-іншаму або слаба, але чакаецца паступовае паляпшэнне па меры памяншэння ацёку і вяртання функцыі нерваў.

Функцыя глытання гэтак жа важная і будзе сістэматычна праверана, перш чым вы зможаце бяспечна есці і піць нармальна. Ваша каманда будзе выкарыстоўваць спецыяльныя даследаванні глытання, каб пераканацца, што ежа і вадкасці не трапляюць у вашы дыхальныя шляхі.

Прыкметы паспяховай трансплантацыі

Некалькі станоўчых паказчыкаў дапамогуць вам і вашай медыцынскай камандзе даведацца, што ваша трансплантацыя добра гоіцца і правільна функцыянуе.

• Камфортнае дыханне без механічнай падтрымкі
• Паступовае вяртанне голасу, нават калі першапачаткова слабы
• Бяспечнае глытанне без аспірацыі
• Добры прыток крыві да перасаджаных тканак
• Адсутнасць прыкмет адрыньвання або інфекцыі
• Загойванне хірургічных разрэзаў
• Стабільныя паказчыкі жыццёва важных функцый і лабараторныя паказчыкі

Гэтыя паляпшэнні звычайна адбываюцца паступова на працягу тыдняў ці месяцаў, прычым некаторыя функцыі вяртаюцца хутчэй, чым іншыя.

Папераджальныя прыкметы, на якія варта звярнуць увагу

Важна распазнаць трывожныя сімптомы, якія могуць сведчыць аб ускладненнях, якія патрабуюць неадкладнай медыцынскай дапамогі.

• Раптозныя цяжкасці з дыханнем або дыхавіца
• Поўная страта голасу пасля першапачатковага выздараўлення
• Настойлівы кашаль або ўдушша пры ежы
• Ліхаманка, дрыжыкі або прыкметы інфекцыі
• Празмерны ацёк або пачырваненне вакол разрэзаў
• Моцны боль у горле або цяжкасці пры глытанні
• Змены якасці голасу, якія сведчаць аб зменах тканін

Неадкладна звярніцеся да сваёй трансплантацыйнай каманды, калі ў вас з'явіцца які-небудзь з гэтых сімптомаў, бо своечасовае лячэнне можа прадухіліць сур'ёзныя ўскладненні.

Як аптымізаваць аднаўленне пасля трансплантацыі гартані і трахеі?

Аднаўленне пасля трансплантацыі гартані і трахеі патрабуе цярпення, самаадданасці і цеснага супрацоўніцтва з вашай медыцынскай камандай. Самым важным аспектам з'яўляецца прыём лекаў супраць адрыньвання менавіта так, як прадпісана, паколькі яны перашкаджаюць вашай імуннай сістэме атакаваць перасаджаную тканіну.

Гаворкавая тэрапія адыгрывае жыццёва важную ролю ў вашым аднаўленні, дапамагаючы вам нанова навучыцца эфектыўна карыстацца сваёй новай галасавой скрынкай. Ваш лагапед будзе працаваць з вамі над дыхальнымі тэхнікамі, галасавымі практыкаваннямі і камунікацыйнымі стратэгіямі.

Паступовае вяртанне да звычайнай дзейнасці важна, але вам трэба будзе пазбягаць сітуацый, якія могуць падвергнуць вас інфекцыям або траўмам. Ваша імунная сістэма будзе прыгнечана, каб прадухіліць адрыньванне, што робіць вас больш успрымальнымі да хвароб.

Асноўныя этапы аднаўлення

Выкананне гэтых важных крокаў можа дапамагчы забяспечыць найлепшы магчымы вынік аперацыі па трансплантацыі.

1. Прымайце ўсе лекі менавіта так, як прадпісана, не прапускаючы дозы
2. Наведвайце ўсе запланаваныя наступныя прыёмы
3. Актыўна ўдзельнічайце ў гаворкавай і глытальнай тэрапіі
4. Падтрымлівайце добрае харчаванне і гідратацыю
5. Практыкуйце выдатную гігіену, каб прадухіліць інфекцыі
6. Пазбягайце натоўпу і хворых людзей першапачаткова
7. Неадкладна паведамляйце аб любых трывожных сімптомах

Гэтыя крокі з'яўляюцца асновай паспяховага доўгатэрміновага догляду пасля трансплантацыі і дапамагаюць падтрымліваць функцыю вашых новых органаў.

Які найлепшы вынік трансплантацыі гартані і трахеі?

Найлепшы магчымы вынік трансплантацыі гартані і трахеі ўключае аднаўленне натуральнага дыхання без неабходнасці трахеастомічнай трубкі, вяртанне функцыянальнай гаворкі, якая дазваляе выразна мець зносіны, і бяспечнае глытанне, якое дазваляе вам нармальна атрымліваць асалоду ад ежы.

Большасць паспяховых рэцыпіентаў трансплантацыі могуць вярнуцца да працы і сацыяльнай дзейнасці на працягу некалькіх месяцаў да года пасля аперацыі. Ваш голас можа гучаць інакш, чым раней, але ён павінен быць выразным і дастаткова моцным для нармальнай размовы.

Доўгатэрміновы поспех залежыць ад паслядоўнага медыцынскага абслугоўвання, захавання прыёму лекаў і змяненняў ладу жыцця. Многія пацыенты паведамляюць аб значных паляпшэннях якасці жыцця і здольнасці ўдзельнічаць у мерапрыемствах, якімі яны раней не маглі атрымліваць асалоду.

Рэалістычныя чаканні адносна аднаўлення

Разуменне таго, чаго чакаць падчас вашага шляху аднаўлення, можа дапамагчы вам заставацца матываваным і распазнаваць прагрэс на гэтым шляху.

• Аднаўленне голасу звычайна займае 3-6 месяцаў для асноўнай функцыі
• Поўная сіла голасу можа развівацца да года
• Функцыя глытання часта вяртаецца на працягу 2-3 месяцаў
• Вяртанне да працы вагаецца ад 6 месяцаў да 1 года
• Талерантнасць да фізічных нагрузак паступова паляпшаецца на працягу некалькіх месяцаў
• Сацыяльная дзейнасць можа аднавіцца па меры выздараўлення

Памятайце, што кожны вылечваецца ў сваім уласным тэмпе, і ваш канкрэтны графік аднаўлення можа вар'іравацца ў залежнасці ад вашых індывідуальных абставін.

Якія фактары рызыкі ўскладненняў трансплантацыі гартані і трахеі?

Некалькі фактараў могуць павялічыць рызыку ускладненняў пасля трансплантацыі гартані і трахеі. Узрост з'яўляецца адным з фактараў, бо пажылыя пацыенты могуць мець больш цяжкасцей з выздараўленнем і больш высокія рызыкі хірургічных ускладненняў, хоць адзін толькі ўзрост не дыскваліфікуе каго-небудзь ад трансплантацыі.

Папярэдняя прамянёвая тэрапія вобласці шыі можа ўскладніць выздараўленне і павялічыць рызыку дрэннага кровазабеспячэння перасаджаных тканак. Гісторыя курэння, нават калі вы кінулі, можа паўплываць на выздараўленне і павялічыць рэспіраторныя ўскладненні.

Іншыя захворванні, такія як дыябет, сардэчныя захворванні або парушэнні імуннай сістэмы, таксама могуць паўплываць на ваш профіль рызыкі. Ваша каманда па трансплантацыі ўважліва ацэніць гэтыя фактары пры вызначэнні таго, ці з'яўляецеся вы добрым кандыдатам на аперацыю.

Фактары рызыкі, якія можна змяніць

Некаторыя фактары рызыкі можна палепшыць або ліквідаваць з дапамогай змяненняў ладу жыцця і медыцынскага кантролю перад трансплантацыяй.

• Адмова ад курэння зніжае рэспіраторныя і гаючыя ўскладненні
• Аптымізацыя вагі паляпшае хірургічныя вынікі
• Кантроль цукру ў крыві ў пацыентаў з дыябетам
• Кантроль артэрыяльнага ціску
• Паляпшэнне харчовага статусу
• Павышэнне талерантнасці да фізічных нагрузак
• Кіраванне стрэсам і падтрымка псіхічнага здароўя

Праца над гэтымі фактарамі перад аперацыяй можа значна палепшыць вашы шанцы на паспяховы вынік і больш гладкае выздараўленне.

Фактары рызыкі, якія нельга змяніць

Некаторыя фактары рызыкі нельга змяніць, але медыцынскай камандзе важна ўлічваць іх пры планаванні вашага лячэння.

• Пажылы ўзрост (хоць і не абсалютнае супрацьпаказанне)
• Папярэдняя прамянёвая тэрапія шыі
• Генетычныя фактары, якія ўплываюць на гаенне
• Ступень першапачатковага захворвання або пашкоджання
• Папярэднія няўдалыя рэканструктыўныя аперацыі
• Некаторыя аутоіммунные захворванні

Ваша медыцынская каманда ўзважыць гэтыя фактары супраць патэнцыйных пераваг трансплантацыі, каб зрабіць найлепшую рэкамендацыю для вашай сітуацыі.

Якія магчымыя ўскладненні трансплантацыі гартані і трахеі?

Як і любая сур'ёзная аперацыя, трансплантацыя гартані і трахеі нясе рызыкі ўскладненняў, якія могуць узнікнуць падчас або пасля працэдуры. Непасрэдныя хірургічныя рызыкі ўключаюць крывацёк, інфекцыю і праблемы з анестэзіяй, падобныя да іншых сур'ёзных аперацый.

Найбольш сур'ёзным доўгатэрміновым асцярогам з'яўляецца адрыньванне трансплантанта, калі ваша імунная сістэма атакуе новую тканіну, нягледзячы на ​​лекі супраць адрыньвання. Гэта можа адбыцца праз месяцы ці гады пасля аперацыі і можа запатрабаваць інтэнсіўнага лячэння для кантролю.

Ускладненні, звязаныя з доўгатэрміновай імунасупрэсіяй, уключаюць павышаны рызыка інфекцый, пэўных відаў раку і пабочных эфектаў ад саміх лекаў. Аднак сучасныя імунасупрэсіўныя пратаколы значна знізілі гэтыя рызыкі ў параўнанні з папярэднімі падыходамі.

Раннія ўскладненні (на працягу першых некалькіх тыдняў)

Некалькі ўскладненняў могуць узнікнуць у непасрэдны пасляаперацыйны перыяд, хоць ваша медыцынская каманда будзе ўважліва сачыць, каб прадухіліць і своечасова лячыць гэтыя праблемы.

• Крывацёк у месцы аперацыі, які патрабуе дадатковых працэдур
• Інфекцыя ў месцы аперацыі або ў дыхальных шляхах
• Праблемы з крывацёкам у перасаджаных тканінах
• Ацёк дыхальных шляхоў, які выклікае цяжкасці з дыханнем
• Цяжкасці з глытаннем або аспірацыя
• Пашкоджанне нерваў, якое ўплывае на голас або глытанне
• Рэакцыі на анестэзію або лекі

Большасць ранніх ускладненняў можна паспяхова вылечыць, калі яны распазнаюцца і хутка ліквідуюцца вашай медыцынскай камандай.

Познія ўскладненні (месяцы і гады праз)

Некаторыя ўскладненні могуць развіцца праз месяцы ці гады пасля трансплантацыі, што патрабуе пастаяннай пільнасці і рэгулярнага медыцынскага назірання.

• Хранічнае адрыньванне, якое прыводзіць да рубцавання тканак
• Павышаная схільнасць да рэспіраторных інфекцый
• Больш высокая рызыка некаторых відаў раку з-за імунасупрэсіі
• Сардэчна-сасудзістыя ўскладненні ад лекаў
• Праблемы з ныркамі ад імунасупрэсіўных прэпаратаў
• Страта шчыльнасці касцей з часам
• Змены або пагаршэнне голасу

Рэгулярны маніторынг і прафілактычны догляд могуць дапамагчы выявіць і справіцца з гэтымі патэнцыйнымі ўскладненнямі, перш чым яны стануць сур'ёзнымі.

Рэдкія, але сур'ёзныя ўскладненні

Хоць і нячаста, але могуць узнікнуць некаторыя сур'ёзныя ўскладненні, якія патрабуюць неадкладнай медыцынскай дапамогі, калі яны развіваюцца.

• Поўная абструкцыя дыхальных шляхоў, якая патрабуе экстранага ўмяшання
• Тяжкае вострае адрыньванне, устойлівае да лячэння
• Небяспечныя для жыцця інфекцыі ў пацыентаў з імунадэфіцытам
• Трансплантацыйнае лімфапраліфератыўнае захворванне
• Хранічная рэакцыя трансплантат супраць гаспадара
• Тяжкая таксічнасць лекаў, якая ўплывае на органы

Ваша каманда па трансплантацыі абмяркуе гэтыя рызыкі з вамі і пераканаецца, што вы разумееце папераджальныя знакі, якія патрабуюць неадкладнай медыцынскай дапамогі.

Калі мне варта звярнуцца да лекара з нагоды праблем з гартанню і трахеяй пасля трансплантацыі?

Вам варта неадкладна звязацца са сваёй камандай па трансплантацыі, калі вы адчуваеце якія-небудзь раптоўныя змены ў дыханні, голасе або функцыі глытання. Гэта можа сведчыць аб сур'ёзных ускладненнях, якія патрабуюць неадкладнай медыцынскай дапамогі.

Ліхаманку, дрыжыкі або прыкметы інфекцыі ніколі не варта ігнараваць у пацыентаў пасля трансплантацыі, паколькі ваша прыгнечаная імунная сістэма робіць інфекцыі патэнцыйна больш небяспечнымі. Нават, здавалася б, нязначныя сімптомы могуць хутка стаць сур'ёзнымі.

Любыя новыя або якія пагаршаюцца сімптомы, якія выклікаюць у вас занепакоенасць, заслугоўваюць медыцынскай ацэнкі. Заўсёды лепш звязацца са сваёй камандай з пытаннямі, чым чакаць і рызыкаваць прапусціць важныя папераджальныя знакі.

Экстранныя сітуацыі, якія патрабуюць неадкладнай дапамогі

Гэтыя сімптомы патрабуюць неадкладнай экстранай медыцынскай дапамогі і не павінны адкладацца, бо яны могуць сведчыць аб небяспечных для жыцця ўскладненнях.

• Моцныя цяжкасці з дыханнем або поўная абструкцыя дыхальных шляхоў
• Значныя крывацёкі з рота або месцаў хірургічнага ўмяшання
• Высокая тэмпература (больш за 38,3°C) з дрыжыкамі
• Моцны боль у грудзях або прыкметы праблем з сэрцам
• Страта свядомасці або моцная разгубленасць
• Прыкметы моцнай алергічнай рэакцыі
• Немагчымасць глытаць або ўстойлівае ўдушша

Тэлефануйце па нумары 911 або неадкладна звярніцеся ў бліжэйшае аддзяленне хуткай дапамогі, калі ў вас з'явіцца любы з гэтых сімптомаў.

Сітуацыі, якія патрабуюць неадкладнай медыцынскай дапамогі

Гэтыя сімптомы павінны прымусіць вас звязацца са сваёй камандай па трансплантацыі на працягу 24 гадзін, бо яны могуць сведчыць аб развіцці ўскладненняў, якія патрабуюць лячэння.

• Паступовае пагаршэнне якасці голасу або поўная страта голасу
• Устойлівы кашаль або ўзмацненне рэспіраторных сімптомаў
• Цяжкасці з глытаннем або змены ў функцыі глытання
• Нізкатэмпературная ліхаманка або дрэннае самаадчуванне
• Незвычайная стомленасць або слабасць
• Змены ў знешнім выглядзе раны або гаенні
• Новы або ўзмацненне болю

Ваша каманда па трансплантацыі можа ацаніць гэтыя сімптомы і вызначыць, ці патрэбна неадкладнае ўмяшанне.

Часта задаваныя пытанні аб трансплантацыі гартані і трахеі

Пытанне 1. Ці падыходзіць трансплантацыя гартані і трахеі для пацыентаў з ракам?

Трансплантацыя гартані і трахеі можа быць выдатным варыянтам для пацыентаў з ракам, якія перанеслі поўную ларынгэктомію і хочуць вярнуць свой натуральны голас і функцыю дыхання. Аднак вы павінны быць свабоднымі ад рака на працягу пэўнага перыяду часу, перш чым вас разгледзяць для трансплантацыі.

Ваша гісторыя лячэння рака, уключаючы хіміятэрапію і прамянёвую тэрапію, будзе старанна ацэнена, каб пераканацца, што трансплантацыя бяспечная і падыходзіць для вашай сітуацыі. Большасць цэнтраў трансплантацыі патрабуюць як мінімум 2-5 гадоў выжывання без рака, перш чым разглядаць трансплантацыю.

Пытанне 2. Ці павялічвае імунасупрэсія пасля трансплантацыі рызыку развіцця рака?

Так, імунасупрэсіўныя лекі, неабходныя пасля трансплантацыі, павялічваюць рызыку развіцця пэўных тыпаў рака. Гэта адбываецца таму, што гэтыя прэпараты прыгнятаюць здольнасць вашай імуннай сістэмы выяўляць і ліквідаваць анамальныя клеткі.

Аднак гэты рызыка старанна ўзважваецца з перавагамі трансплантацыі, а рэгулярны скрынінг на рак дапамагае выявіць любыя праблемы на ранняй стадыі. Ваша каманда трансплантацыі будзе ўважліва сачыць за вамі і можа карэктаваць лекі пры неабходнасці, каб збалансаваць прафілактыку адрыньвання з рызыкай развіцця рака.

Пытанне 3. Як доўга звычайна доўжацца трансплантацыі гартані і трахеі?

Нягледзячы на тое, што гэтая працэдура яшчэ адносна новая, раннія вынікі паказваюць, што паспяховыя трансплантацыі могуць добра функцыянаваць на працягу многіх гадоў пры належным сыходзе. Даўгавечнасць залежыць ад такіх фактараў, як ваша агульнае здароўе, захаванне лекаў і адсутнасць ускладненняў.

Доўгатэрміновыя дадзеныя ўсё яшчэ збіраюцца, але пацыенты, якія падтрымліваюць добрае здароўе і ўважліва прытрымліваюцца схемы лячэння, часта карыстаюцца функцыянальнымі трансплантатамі на працягу дзесяцігоддзя і больш. Рэгулярны маніторынг дапамагае выявіць любыя праблемы на ранняй стадыі, каб захаваць функцыю трансплантата.

Пытанне 4. Ці магу я мець нармальны голас пасля трансплантацыі гартані?

Большасць пацыентаў могуць дасягнуць функцыянальнай гаворкі пасля трансплантацыі гартані, хоць ваш голас можа гучаць інакш, чым раней. Якасць аднаўлення голасу залежыць ад такіх фактараў, як гаенне нерваў, інтэграцыя тканін і ваш удзел у гаворкавай тэрапіі.

Пры адданай гаворкавай тэрапіі і практыцы многія пацыенты развіваюць выразную, зразумелую гаворку, якая дазваляе нармальна размаўляць. Некаторыя пацыенты дасягаюць амаль нармальнай якасці голасу, у той час як іншыя могуць мець крыху іншы, але функцыянальны голас.

Пытанне 5. Ці ёсць альтэрнатывы трансплантацыі гартані і трахеі?

Існуе некалькі альтэрнатыў у залежнасці ад вашага канкрэтнага стану. Яны ўключаюць розныя рэканструктыўныя аперацыі з выкарыстаннем вашай уласнай тканіны, штучныя галасавыя прылады і новыя метады, такія як падыходы тканевай інжынерыі.

Ваша медыцынская каманда абмяркуе з вамі ўсе даступныя варыянты, улічваючы такія фактары, як ваш узрост, агульны стан здароўя і асабістыя перавагі. Трансплантацыя звычайна разглядаецца, калі іншыя метады лячэння не забяспечылі адэкватную функцыю або не падыходзяць для вашай сітуацыі.