Што такое лакаматыўная тэрапія пры траўмах спіннога мозгу? Мэта, працэдура і вынікі

Лакаматыўная тэрапія - гэта спецыялізаваная форма фізіятэрапіі, якая дапамагае людзям з траўмамі спіннога мозгу нанова навучыцца хадзіць або палепшыць сваю здольнасць хадзіць. Гэты падыход працуе, стымулюючы натуральную здольнасць спіннога мозгу каардынаваць хадавыя рухі, нават калі сувязь паміж мозгам і нагамі пашкоджана.

Тэрапія спалучае тры ключавыя элементы: частковую падтрымку вагі, рухомую бегавую дарожку і тэрапеўтаў, якія накіроўваюць рухі вашых ног. Думайце пра гэта як пра тое, каб даць вашай нервовай сістэме магчымасць успомніць хадавыя ўзоры, забяспечваючы пры гэтым падтрымку, неабходную для бяспечнай практыкі.

Што такое лакаматыўная тэрапія?

Лакаматыўная тэрапія - гэта рэабілітацыйная методыка, якая дапамагае перавучыць вашу нервовую сістэму кантраляваць хаду пасля траўмы спіннога мозгу. Падыход заснаваны на адкрыцці, што ваш спінны мозг змяшчае нервовыя ланцугі, якія могуць самастойна ствараць хадавыя ўзоры без непасрэднага ўздзеяння вашага мозгу.

Падчас трэніроўкі вы падвешаны ў шлейцы над бегавой дарожкай, у той час як тэрапеўты рухаюць вашымі нагамі хадавымі рухамі. Гэтая паўтаральная практыка дапамагае актываваць дрэмлючыя нервовыя шляхі і ўмацоўвае астатнія сувязі паміж вашым мозгам і нагамі.

Трэніроўкі выкарыстоўваюць нейрапластычнасць, якая з'яўляецца здольнасцю вашай нервовай сістэмы фарміраваць новыя сувязі і адаптавацца пасля траўмы. З часам гэта можа прывесці да паляпшэння здольнасці хадзіць, раўнавагі і агульнай мабільнасці.

Навошта праводзіцца лакаматыўная тэрапія?

Лакаматыўная тэрапія праводзіцца, каб дапамагчы людзям з траўмамі спіннога мозгу аднавіць некаторыя функцыі хады і палепшыць якасць іх жыцця. Асноўная мэта - актываваць і ўмацаваць нервовыя шляхі, якія кантралююць хаду, нават калі спінны мозг часткова пашкоджаны.

Гэтая тэрапія можа прынесці карысць людзям на розных этапах аднаўлення, ад тых, хто нядаўна атрымаў траўмы, да людзей, якія атрымалі траўмы гадоў таму. Трэніроўкі дапамагаюць палепшыць сілу цягліц, каардынацыю, раўнавагу і сардэчна-сасудзістую цягавітасць.

Акрамя фізічных пераваг, лакаматыўныя трэніроўкі могуць даць значныя псіхалагічныя перавагі. Многія людзі лічаць, што праца над мэтамі хады павышае іх упэўненасць і пачуццё незалежнасці, нават калі яны не дасягаюць поўнага аднаўлення хады.

Што такое працэдура лакаматыўных трэніровак?

Лакаматыўныя трэніроўкі прытрымліваюцца структураванага падыходу, які паступова паляпшае вашыя здольнасці да хады. Ваша тэрапеўтычная група ацэніць вашу бягучую функцыю і створыць персаналізаваную праграму, якая адпавядае вашым канкрэтным патрэбам і мэтам.

Асноўная працэдура ўключае ў сябе некалькі ключавых кампанентаў, якія працуюць разам:

1. Налада шлейкі: Вы будзеце абсталяваны падтрымліваючай шлейкай, якая падключана да сістэмы над галавой, што дазваляе вам вытрымліваць частку вагі на нагах, прадухіляючы падзенні
2. Трэніроўкі на бегавой дарожцы: Вы будзеце хадзіць па рухомай бегавой дарожцы, у той час як тэрапеўты будуць накіроўваць рухі вашых ног, каб забяспечыць правільныя ўзоры хады
3. Ручная дапамога: Два-тры тэрапеўты дапамогуць рухаць вашымі нагамі, сцёгнамі і тулавам, каб імітаваць нармальныя рухі хады
4. Прагрэсіўная нагрузка вагі: Па меры паляпшэння шлейка будзе падтрымліваць менш вагі вашага цела, паступова павялічваючы нагрузку на ногі
5. Практыка на зямлі: З часам вы можаце перайсці да хады па цвёрдай зямлі з рознымі дапаможнымі прыладамі

Заняткі звычайна доўжацца ад 45 хвілін да гадзіны і праводзяцца ад трох да пяці разоў на тыдзень. Інтэнсіўнасць і працягласць трэніровак залежаць ад вашай індывідуальнай пераноснасці і мэтаў аднаўлення.

Як падрыхтавацца да лакаматыўных трэніровак?

Падрыхтоўка да лакамотарнай трэніроўкі ўключае як фізічную, так і псіхічную падрыхтоўку, каб дапамагчы вам атрымаць максімум ад кожнага занятку. Ваша медыцынская каманда правядзе вас праз працэс падрыхтоўкі і пераканаецца, што вы гатовыя пачаць бяспечна.

Фізічная падрыхтоўка ўключае нашэнне зручнай, падтрымліваючай адзення і спартыўнага абутку з добрым счапленнем. Вам варта пазбягаць свабоднай адзення, якая можа перашкаджаць шлейцы або абсталяванню.

Вось асноўныя этапы падрыхтоўкі, якіх вам варта прытрымлівацца:

• З'ешце лёгкую ежу за 2-3 гадзіны да трэніроўкі, каб падтрымліваць энергію, не адчуваючы сябе занадта сытым
• Заставайцеся добра гідратаванымі, але пазбягайце ўжывання вялікай колькасці вадкасці непасрэдна перад заняткам
• Выканайце любыя прызначаныя расцяжкі або разміначныя практыкаванні
• Прымайце любыя неабходныя лекі ў адпаведнасці з указаннямі лекара
• Прыходзьце на 15-20 хвілін раней, каб было час на наладку і рэгуляванне абсталявання

Псіхічная падрыхтоўка гэтак жа важная. Усталюйце рэалістычныя чаканні і памятайце, што прагрэс часта прыходзіць невялікімі крокамі, а не рэзкімі паляпшэннямі.

Як ацэньваць прагрэс лакамотарнай трэніроўкі?

Прагрэс у лакамотарнай трэніроўцы вымяраецца з дапамогай розных ацэнак, якія адсочваюць вашу здольнасць хадзіць, раўнавагу і агульную функцыю. Ваша тэрапеўтычная каманда будзе рэгулярна ацэньваць гэтыя паказчыкі, каб карэктаваць ваш план лячэння і ставіць новыя мэты.

Найбольш распаўсюджаны спосаб адсочвання прагрэсу - гэта тэсты хады, якія вымяраюць хуткасць, адлегласць і колькасць дапамогі, якая вам патрэбна. Гэтыя стандартызаваныя тэсты дапамагаюць вашай камандзе бачыць паляпшэнні, якія могуць быць не відавочнымі з дня ў дзень.

Асноўныя паказчыкі прагрэсу ўключаюць:

1. Нагрузка на вагу: Адсотак вагі вашага цела, якую вы можаце падтрымліваць праз ногі
2. Даўжыня і час кроку: Як доўга вашы крокі і як добра вы каардынуеце рухі левай і правай нагі
3. Хуткасць хады: Як хутка вы можаце бяспечна хадзіць, вымяраецца ў метрах у хвіліну
4. Вынослівасць дыстанцыі: Як далёка вы можаце прайсці, перш чым вам спатрэбіцца адпачыць
5. Раўнавага і стабільнасць: Ваша здольнасць падтрымліваць вертыкальную позу падчас хады

Вашы тэрапеўты таксама ацэняць менш відавочныя паляпшэнні, такія як лепшыя мадэлі актывацыі цягліц, палепшаная сардэчна-сасудзістая падрыхтоўка і палепшаная каардынацыя. Гэтыя змены часта адбываюцца да таго, як стануць прыкметнымі паляпшэнні хады.

Як палепшыць вынікі трэніровак лакаматываў?

Максімізацыя вынікаў вашых трэніровак лакаматываў патрабуе актыўнага ўдзелу як падчас заняткаў, так і ў паўсядзённым жыцці. Паслядоўнасць і адданасць вашай праграме значна ўплываюць на вашы вынікі.

Найбольш эфектыўны падыход уключае спалучэнне вашых афіцыйных трэніровачных заняткаў з дадатковымі мерапрыемствамі, якія падтрымліваюць ваша аднаўленне. Ваша тэрапеўтычная група рэкамендуе канкрэтныя практыкаванні і змены ладу жыцця, адаптаваныя да вашых патрэб.

Стратэгіі па паляпшэнню вашых вынікаў ўключаюць:

• Рэгулярна наведвайце ўсе запланаваныя трэніроўкі
• Практыкуйце прызначаныя практыкаванні дома паміж заняткамі
• Засяродзьцеся на правільным харчаванні для падтрымкі аднаўлення цягліц і ўзроўню энергіі
• Атрымлівайце дастаткова сну для спрыяння нервоваму гаенню і кансалідацыі
• Заставайцеся псіхічна ўцягнутымі і матываванымі на працягу ўсяго працэсу
• Адкрыта размаўляйце са сваёй тэрапеўтычнай групай аб праблемах і прагрэсе

Памятайце, што аднаўленне рэдка бывае лінейным, і вы можаце сутыкнуцца з плато або часовымі няўдачамі. Гэта нармальныя часткі працэсу выздараўлення, і ваша тэрапеўтычная каманда дапаможа вам справіцца з гэтымі праблемамі.

Які найлепшы вынік лакаматыўнай трэніроўкі?

Найлепшы вынік лакаматыўнай трэніроўкі значна адрозніваецца ад чалавека да чалавека, у залежнасці ад такіх фактараў, як цяжар і месца пашкоджання спіннога мозгу, ваша агульнае здароўе і колькі часу прайшло з моманту траўмы. Поспех вымяраецца не толькі здольнасцю хадзіць, але і агульнымі паляпшэннямі ў функцыянаванні і якасці жыцця.

Некаторыя людзі дасягаюць здольнасці хадзіць самастойна з дапамогай або без дапаможных прылад, у той час як іншыя могуць атрымаць дастаткова функцый, каб лягчэй перамяшчацца або стаяць для паўсядзённых заняткаў. Нават невялікія паляпшэнні могуць аказаць значны ўплыў на вашу незалежнасць і самаадчуванне.

Рэалістычныя чаканні для розных узроўняў траўмаў ўключаюць:

1. Няпоўныя траўмы: Большы патэнцыял для аднаўлення хады, пры гэтым некаторыя людзі дасягаюць самастойнай хады
2. Поўныя траўмы: Засяроджванне на паляпшэнні перамяшчэнняў, пераноснасці стаяння і сардэчна-сасудзістай падрыхтоўкі
3. Нядаўнія траўмы: Лепшы патэнцыял для аднаўлення ў параўнанні з хранічнымі траўмамі
4. Хранічныя траўмы: Паляпшэнні ў сіле, раўнавазе і агульнай функцыі, нават калі хада не дасягнута

Найбольш паспяховыя вынікі часта ўключаюць спалучэнне фізічных паляпшэнняў і павышэння псіхалагічнага самаадчування. Многія людзі паведамляюць, што адчуваюць сябе больш упэўнена і з надзеяй глядзяць у будучыню, незалежна ад іх здольнасці хадзіць.

Якія фактары рызыкі для дрэнных вынікаў лакаматыўнай трэніроўкі?

Некалькі фактараў могуць паўплываць на тое, наколькі добра вы рэагуеце на лакаматыўныя трэніроўкі, хоць наяўнасць фактараў рызыкі не азначае, што вы не атрымаеце карысці ад праграмы. Разуменне гэтых фактараў дапамагае вашай тэрапеўтычнай камандзе стварыць найбольш эфектыўны план лячэння для вашай сітуацыі.

Найбольш значным фактарам рызыкі з'яўляецца паўнату і ўзровень вашай траўмы спіннога мозгу. Поўныя траўмы, калі адсутнічаюць адчуванні або рухі ніжэй месца траўмы, як правіла, маюць меншы патэнцыял для аднаўлення хады, чым няпоўныя траўмы.

Агульныя фактары рызыкі, якія могуць паўплываць на ваш прагрэс, уключаюць:

• Поўная траўма спіннога мозгу без захаваных адчуванняў або рухаў
• Траўмы больш высокага ўзроўню (шыйныя або высокія грудныя), якія закранаюць большую частку цела
• Значныя цягліцавыя кантрактуры або скаванасць суставаў
• Нізкая сардэчна-сасудзістая падрыхтоўка або іншыя захворванні
• Хранічны боль, які перашкаджае ўдзелу ў трэніроўках
• Адсутнасць матывацыі або нерэалістычныя чаканні
• Абмежаваны доступ да паслядоўных, высакаякасных праграм навучання

Аднак нават з гэтымі фактарамі рызыкі лакаматыўныя трэніроўкі ўсё яшчэ могуць прынесці карысць, напрыклад, паляпшэнне сардэчна-сасудзістага здароўя, паляпшэнне навыкаў пераносу і паляпшэнне агульнага самаадчування. Ваша тэрапеўтычная каманда будзе працаваць з вамі, каб максімальна павялічыць любы патэнцыял, які ў вас ёсць.

Ці лепш пачынаць лакаматыўныя трэніроўкі рана ці позна пасля траўмы?

Пачатак лакаматыўных трэніровак раней пасля траўмы спіннога мозгу, як правіла, прыводзіць да лепшых вынікаў, хоць людзі ўсё яшчэ могуць атрымаць карысць ад трэніровак нават праз гады пасля траўмы. Здольнасць нервовай сістэмы да аднаўлення найбольшая ў першы год пасля траўмы, што робіць гэта крытычным акном для інтэнсіўнай рэабілітацыі.

Ранняя падрыхтоўка, у ідэале на працягу першых некалькіх месяцаў пасля траўмы, выкарыстоўвае перавагі натуральных працэсаў гаення і нейрапластычнасці, якія адбываюцца ў гэты перыяд. Ваш спінны мозг найбольш спагадны да перападрыхтоўкі на гэтай вострай фазе аднаўлення.

Аднак позні пачатак не азначае, што вы павінны адмовіцца ад надзеі. Даследаванні паказваюць, што людзі ўсё яшчэ могуць дасягнуць значных паляпшэнняў у функцыі хады, нават калі яны пачынаюць трэніроўкі праз гады пасля траўмы, хоць дасягненні могуць быць меншымі або патрабаваць больш часу.

Разгляд часу ўключае як перавагі ранняга ўмяшання, так і практычную рэальнасць таго, што некаторыя людзі не з'яўляюцца медыцынскі стабільнымі для інтэнсіўных трэніровак непасрэдна пасля траўмы. Ваша медыцынская каманда вызначыць аптымальны час для вашай канкрэтнай сітуацыі.

Якія магчымыя ўскладненні лакаматыўнай падрыхтоўкі?

Лакаматыўная падрыхтоўка, як правіла, бяспечная пры правядзенні кваліфікаванымі тэрапеўтамі, але, як і любая фізіятэрапія, часам можа выклікаць ускладненні. Большасць праблем нязначныя і могуць быць вырашаны з належнымі мерамі засцярогі і маніторынгам.

Найбольш распаўсюджаныя ўскладненні звязаны з фізічнымі патрабаваннямі трэніровак і выкарыстаннем дапаможнага абсталявання. Ваша тэрапеўтычная каманда будзе ўважліва сачыць за вамі, каб прадухіліць і вырашыць любыя праблемы, якія ўзнікаюць.

Патэнцыйныя ўскладненні, пра якія вы павінны ведаць, уключаюць:

• Раздражненне скуры: Абмежаванне або абсталяванне могуць выклікаць пачырваненне або раздражненне, асабліва падчас першых некалькіх заняткаў
• Боль у цягліцах: Вашы мышцы могуць адчуваць боль пасля трэніроўкі, як і пры любой новай праграме практыкаванняў
• Змены артэрыяльнага ціску: Некаторыя людзі адчуваюць галавакружэнне або ваганні артэрыяльнага ціску падчас трэніроўкі
• Аўтаномная дысрефлексія: Людзі з больш высокімі траўмамі могуць адчуваць небяспечныя скокі артэрыяльнага ціску
• Пераломы: Рэдка, але магчыма, асабліва калі ў вас астэапароз з-за працяглай нерухомасці
• Стамляльнасць: Трэніроўкі могуць быць знясільваючымі, і вам можа спатрэбіцца час, каб нарасціць цягавітасць

Ваша тэрапеўтычная група навучана распазнаваць і кіраваць гэтымі ўскладненнямі. Яны адрэгулююць вашу праграму па меры неабходнасці, каб забяспечыць вашу бяспеку, максімальна павялічваючы ваш патэнцыял для паляпшэння.

Калі мне варта звярнуцца да лекара з нагоды лакаматыўнай трэніроўкі?

Вам варта пракансультавацца з лекарам, калі вы адчуваеце якія-небудзь незвычайныя сімптомы падчас або пасля лакаматыўнай трэніроўкі, або калі ў вас ёсць асцярогі з нагоды вашага прагрэсу або бяспекі. Ваша медыцынская група павінна быць задзейнічана ў вашай праграме трэніровак з самага пачатку, каб пераканацца, што яна адпавядае вашаму стану.

Большасць праблем можна вырашыць вашай тэрапеўтычнай групай, але некаторыя сімптомы патрабуюць неадкладнай медыцынскай дапамогі. Ніколі не саромейцеся выказвацца, калі нешта адчуваецца няправільна падчас вашых трэніровак.

Неадкладна звярніцеся па медыцынскую дапамогу, калі вы адчуваеце:

1. Моцны галаўны боль або скокі артэрыяльнага ціску: Можа сведчыць аб аўтаномнай дысрефлексіі, неадкладнай медыцынскай дапамозе
2. Боль у грудзях або цяжкасць дыхання: Можа сігналізаваць аб сардэчна-сасудзістых ускладненнях
3. Раптоўны моцны боль або падазрэнне на пералом: Патрабуе неадкладнай ацэнкі
4. Прыкметы інфекцыі: Ліхаманка, незвычайная стомленасць або пашкоджанне скуры
5. Значныя змены ў адчуваннях або рухах: Можа сведчыць аб прагрэсаванні траўмы

Вы таксама павінны звязацца са сваім лекарам, калі заўважыце ўстойлівае пашкоджанне скуры, пастаянны боль, які перашкаджае трэніроўкам, або калі вы адчуваеце, што ваша праграма неэфектыўна вырашае вашыя патрэбы.

Часта задаваемыя пытанні аб лакаматыўных трэніроўках

Пытанне 1. Ці карысныя лакаматыўныя трэніроўкі пры хранічнай траўме спіннога мозгу?

Так, лакаматыўныя трэніроўкі могуць быць карыснымі для людзей з хранічнымі траўмамі спіннога мозгу, нават для тых, хто атрымаў траўму гады таму. Нягледзячы на тое, што патэнцыял для значнага паляпшэння можа быць меншым, чым пры вострых траўмах, хранічныя пацыенты ўсё яшчэ могуць адчуваць значныя паляпшэнні ў функцыі, сіле і якасці жыцця.

Даследаванні паказваюць, што нервовая сістэма захоўвае пэўную здольнасць да змяненняў на працягу ўсяго жыцця, уласцівасць, якая называецца нейрапластычнасцю. Гэта азначае, што нават праз гады пасля траўмы інтэнсіўныя трэніроўкі могуць дапамагчы актываваць дрымотныя нервовыя шляхі і палепшыць функцыю хады.

Пытанне 2. Ці выклікаюць лакаматыўныя трэніроўкі стомленасць?

Так, лакаматыўныя трэніроўкі звычайна выклікаюць стомленасць, асабліва калі вы толькі пачынаеце праграму. Гэта нармальна і чакана, бо ваша цела ўпарта працуе, каб перавучыць складаныя мадэлі рухаў, адначасова нарошчваючы сілу і цягавітасць.

Стомленасць звычайна паляпшаецца па меры павышэння ўзроўню фізічнай падрыхтоўкі і адаптацыі вашага цела да патрабаванняў трэніровак. Ваша тэрапеўтычная група будзе кантраляваць узровень вашай энергіі і карэктаваць інтэнсіўнасць вашых заняткаў, каб гарантаваць, што вы сутыкаецеся з праблемамі, але не перагружаны.

Пытанне 3. Колькі часу патрабуецца, каб убачыць вынікі ад лакамотарнай трэніроўкі?

Вынікі ад лакамотарнай трэніроўкі моцна адрозніваюцца ў розных людзей, але многія пачынаюць заўважаць некаторыя паляпшэнні на працягу 4-8 тыдняў пасля паслядоўных трэніровак. Гэтыя раннія змены могуць уключаць лепшы баланс, павелічэнне сілы або паляпшэнне каардынацыі, а не рэзкія паляпшэнні хады.

Больш значныя функцыянальныя паляпшэнні, такія як павелічэнне хуткасці хады або памяншэнне патрэбы ў дапамозе, часта становяцца відавочнымі праз 3-6 месяцаў рэгулярных трэніровак. Некаторыя людзі працягваюць дасягаць поспехаў на працягу года і больш пры паслядоўным удзеле.

Пытанне 4. Ці можа лакамотарная трэніроўка дапамагчы ў кіраванні болем?

Так, лакамотарная трэніроўка можа дапамагчы пры пэўных відах болю, звязаных з пашкоджаннем спіннога мозгу. Дзейнасць можа паменшыць скаванасць і спазмы цягліц, палепшыць кровазварот і вызваліць натуральныя абязбольвальныя хімічныя рэчывы ў вашым целе.

Аднак некаторыя людзі могуць адчуваць павелічэнне болю першапачаткова, калі іх мышцы адаптуюцца да новых патрабаванняў. Ваша тэрапеўтычная каманда будзе працаваць з вамі, каб знайсці правільны баланс паміж выклікам вашай сістэме і кіраваннем дыскамфортам.

Пытанне 5. Ці пакрываецца лакамотарная трэніроўка страхоўкай?

Пакрыццё лакамотарнай трэніроўкі вар'іруецца ў залежнасці ад страхавога плана і можа залежаць ад такіх фактараў, як медыцынская неабходнасць, ваш канкрэтны дыягназ і кваліфікацыя трэніровачнага цэнтра. Многія страхавыя планы пакрываюць гэты тып рэабілітацыі, калі ён лічыцца медыцынскі неабходным.

Ваша каманда аховы здароўя можа дапамагчы вам арыентавацца ў страхавых патрабаваннях і прадаставіць дакументацыю для падтрымкі зацвярджэння пакрыцця. Некаторыя ўстановы таксама прапануюць планы аплаты або праграмы фінансавай дапамогі, каб зрабіць навучанне даступным.