Што такое скрынінг раку лёгкіх? Мэта, працэдура і вынікі

Скрынінг раку лёгкіх - гэта медыцынскі тэст, прызначаны для выяўлення раку лёгкіх у людзей, якія яшчэ не маюць ніякіх сімптомаў. Думайце пра гэта як пра прафілактычную праверку здароўя, якая можа выявіць патэнцыйныя праблемы на ранняй стадыі, калі лячэнне, як правіла, найбольш эфектыўнае.

Найбольш распаўсюджаны метад скрынінгу выкарыстоўвае спецыяльны тып КТ-сканавання, які называецца нізкадозавай кампутарнай тамаграфіяй (НДКТ). Гэты сканер робіць падрабязныя здымкі вашых лёгкіх, выкарыстоўваючы значна менш радыяцыі, чым звычайнае КТ-сканаванне. Ён спецыяльна распрацаваны для выяўлення невялікіх вузельчыкаў або нарастаў, якія могуць быць занадта маленькімі, каб іх заўважыць інакш.

Навошта робіцца скрынінг раку лёгкіх?

Скрынінг раку лёгкіх служыць адной асноўнай мэце: выявіць рак лёгкіх, перш чым вы адчуеце сябе дрэнна або заўважыце якія-небудзь сімптомы. Ранняе выяўленне можа істотна паўплываць на варыянты лячэння і вынікі.

Большасць відаў раку лёгкіх не выклікаюць сімптомаў на ранніх стадыях. Да таго часу, калі вы можаце заўважыць ўстойлівы кашаль, боль у грудзях або дыхавіцу, рак, магчыма, ужо вырас або распаўсюдзіўся. Скрынінг дапамагае ліквідаваць гэты разрыў, выяўляючы патэнцыйныя віды раку, калі яны яшчэ невялікія і больш паддаюцца лячэнню.

Гэты скрынінг спецыяльна рэкамендуецца людзям з больш высокай рызыкай развіцця раку лёгкіх. Ваш лекар ўлічыць такія фактары, як ваш узрост, гісторыя курэння і агульны стан здароўя, каб вызначыць, ці мае сэнс скрынінг для вас.

Якая працэдура скрынінгу раку лёгкіх?

Працэс скрынінгу раку лёгкіх просты і звычайна займае каля 10-15 хвілін. Вы ляжаце на стале, які слізгае ў КТ-сканер, які выглядае як вялікая машына ў форме пончыка.

Падчас сканавання вам трэба будзе затрымліваць дыханне на кароткія перыяды, пакуль машына робіць здымкі. Тэхнолаг правядзе вас праз гэты працэс, даючы вам дакладна ведаць, калі дыхаць і калі заставацца нерухомым. Фактычны час сканавання звычайна складае менш за 30 секунд.

КТ-сканаванне з нізкай дозай выкарыстоўвае значна менш радыяцыі, чым стандартнае КТ-сканаванне. Нягледзячы на тое, што вы ўсё яшчэ падвяргаецеся ўздзеянню пэўнай радыяцыі, яе колькасць супастаўная з той, якую вы атрымліваеце ад навакольнага асяроддзя на працягу некалькіх месяцаў.

Як падрыхтавацца да скрынінга лёгкіх на рак?

Падрыхтоўка да скрынінга лёгкіх на рак, як правіла, простая і не патрабуе сур'ёзных змяненняў у ладзе жыцця. Вы можаце нармальна харчавацца і прымаць звычайныя лекі, калі ваш лекар не скажа вам іншае.

Вам варта апрануць зручную, свабодную вопратку без металічных гузікаў, маланкі або бюстгальтараў з косткамі. Гэтыя металічныя прадметы могуць перашкаджаць якасці сканавання. Многія ўстановы прадастаўляюць бальнічныя халаты пры неабходнасці.

Перад прыёмам сабярыце любыя папярэднія вынікі візуалізацыі грудной клеткі, якія ў вас могуць быць. Яны дапамагаюць радыёлагам параўноўваць ваш бягучы сканер са старымі, што можа даць каштоўны кантэкст для інтэрпрэтацыі вашых вынікаў.

Як чытаць вынікі скрынінга лёгкіх на рак?

Вашы вынікі скрынінга лёгкіх на рак, як правіла, будуць адносіцца да адной з некалькіх катэгорый. Адмоўны вынік азначае, што падазроныя ўчасткі не знойдзены, што з'яўляецца вынікам, які атрымлівае большасць людзей.

Станоўчы вынік не абавязкова азначае, што ў вас рак. Гэта азначае, што радыёлаг знайшоў нешта, што патрабуе далейшага расследавання, напрыклад, невялікі вузельчык або пляма. Многія з гэтых знаходак аказваюцца дабраякаснымі (не ракавымі) станамі, такімі як старыя інфекцыі або рубцовая тканіна.

Калі знойдзена нешта падазронае, ваш лекар абмяркуе з вамі наступныя крокі. Гэта можа ўключаць дадатковую візуалізацыю праз некалькі месяцаў, каб убачыць, ці што-небудзь змянілася, або часам біяпсію, каб атрымаць канчатковы адказ. Канкрэтнае наступнае назіранне залежыць ад таго, што паказвае сканаванне і ваша індывідуальная сітуацыя.

Якія фактары рызыкі развіцця рака лёгкіх?

Разуменне фактараў рызыкі рака лёгкіх можа дапамагчы вам і вашаму лекару вырашыць, ці падыходзіць вам скрынінг. Гэтыя фактары не гарантуюць, што ў вас разов'ецца рак лёгкіх, але яны павялічваюць вашы шанцы.

Некалькі фактараў могуць паўплываць на вашу рызыку развіцця рака лёгкіх, і іх распазнаванне дапамагае кіраваць рашэннямі аб скрынінгу:

• Гісторыя курэння: Гэта, безумоўна, самы вялікі фактар рызыкі. І цяперашняе курэнне, і курэнне ў мінулым значна павялічваюць рызыку, прычым больш цяжкая і працяглая гісторыя курэння нясе большую рызыку.
• Узрост: Рак лёгкіх становіцца больш распаўсюджаным з узростам, прычым большасць выпадкаў адбываецца ў людзей старэйшых за 65 гадоў.
• Уздзеянне пасіўнага курэння: Рэгулярнае ўздзеянне цыгарэтнага дыму іншых людзей на працягу многіх гадоў можа павялічыць вашу рызыку.
• Уздзеянне радону: Гэты прыродны радыеактыўны газ можа назапашвацца ў дамах і на працоўных месцах, асабліва ў падвалах.
• Прафесійныя ўздзеянні: Некаторыя хімічныя рэчывы на працоўным месцы, такія як азбест, выхлапныя газы дызеля або некаторыя металы, могуць павялічыць рызыку.
• Сямейная гісторыя: Наяўнасць блізкіх сваякоў з ракам лёгкіх можа нязначна павялічыць вашу рызыку.
• Папярэдняя прамянёвая тэрапія: Калі вы прайшлі прамянёвую тэрапію ў вобласці грудной клеткі з-за іншых відаў раку, ваша рызыка можа быць вышэй.

Гэтыя фактары рызыкі часта працуюць разам, таму наяўнасць некалькіх фактараў можа павялічыць вашу агульную рызыку. Ваш лекар ўлічыць вашу поўную карціну пры рэкамендацыі скрынінгу.

Якія магчымыя ўскладненні скрынінгу рака лёгкіх?

У той час як скрынінг рака лёгкіх звычайна бяспечны, важна разумець патэнцыйныя ўскладненні, каб вы маглі прыняць абгрунтаванае рашэнне. Большасць людзей не адчуваюць ніякіх праблем ад працэсу скрынінгу.

Найбольш распаўсюджаныя праблемы ўзнікаюць з-за ілжыва-станоўчых вынікаў, а не з-за самога сканавання. Калі скрынінг выяўляе нешта падазронае, што аказваецца дабраякасным, гэта можа выклікаць трывогу і прывесці да дадатковых аналізаў, якія вам, магчыма, не спатрэбіліся б.

Вось асноўныя ўскладненні, пра якія варта ведаць:

• Уздзеянне радыяцыі: Хоць КТ-сканаванне з нізкай дозай выкарыстоўвае мінімальную радыяцыю, паўторныя сканаванні на працягу многіх гадоў складаюцца. Рызыка невялікі, але варта ўлічваць.
• Ілжыва-станоўчыя вынікі: Выяўленне падазроных плям, якія не з'яўляюцца ракам, можа прывесці да турботы і дадатковых працэдур, такіх як біяпсіі.
• Перадыягностыка: Часам скрынінг выяўляе вельмі павольна растучыя віды раку, якія, магчыма, ніколі не выклікалі б праблем на працягу вашага жыцця.
• Трывога і стрэс: Чаканне вынікаў або праходжанне наступных аналізаў можа быць эмацыйна складаным.
• Працэдурныя рызыкі: Калі патрэбна біяпсія, існуюць невялікія рызыкі крывацёку, інфекцыі або калапсу лёгкага.

Нягледзячы на гэтыя патэнцыйныя ўскладненні, даследаванні паказваюць, што для людзей з высокай рызыкай карысць ад скрынінгу звычайна перавышае рызыкі. Ваша медыцынская каманда дапаможа вам ацаніць гэтыя фактары з улікам вашай асабістай сітуацыі.

Калі мне варта звярнуцца да лекара з нагоды скрынінгу рака лёгкіх?

Вам варта абмеркаваць скрынінг рака лёгкіх са сваім лекарам, калі вы адпавядаеце пэўным крытэрыям высокай рызыкі. Размова найбольш актуальная, калі вам ад 50 да 80 гадоў і ў вас значная гісторыя курэння.

Як правіла, скрынінг рэкамендуецца, калі вы з'яўляецеся цяперашнім курцом або кінулі паліць на працягу апошніх 15 гадоў і маеце 20 пачка-гадоў гісторыі курэння. Пачка-год азначае выкурванне адной пачкі ў дзень на працягу аднаго года, таму 20 пачка-гадоў можа быць адна пачка штодня на працягу 20 гадоў або дзве пачкі штодня на працягу 10 гадоў.

Вам таксама варта пагаварыць са сваім лекарам, калі ў вас ёсць іншыя фактары рызыкі, такія як значнае ўздзеянне на працы, сямейная гісторыя рака лёгкіх або папярэдняе апрамяненне грудной клеткі. Нават калі вы не адпавядаеце стандартным крытэрам скрынінгу, ваш лекар можа дапамагчы ацаніць вашу індывідуальную рызыку.

Не чакайце, калі ў вас з'яўляюцца такія сімптомы, як ўстойлівы кашаль, боль у грудзях, дыхавіца або адхаркванне крыві. Яны патрабуюць неадкладнай медыцынскай дапамогі незалежна ад права на скрынінг.

Часта задаваныя пытанні аб скрынінгу рака лёгкіх

Пытанне 1: Ці добры тэст на скрынінг рака лёгкіх для выяўлення ўсіх тыпаў рака лёгкіх?

Скрынінг рака лёгкіх даволі эфектыўны для выяўлення большасці тыпаў рака лёгкіх, але ён не ідэальны. Нізкадозавыя КТ-сканы асабліва добра знаходзяць немелкоклеточный рак лёгкіх, які складае каля 85% усіх відаў рака лёгкіх.

Скрынінг найбольш эфектыўны для цвёрдых пухлін, якія з'яўляюцца ў выглядзе вузельчыкаў або мас на візуалізацыі. Некаторыя вельмі агрэсіўныя віды раку, якія хутка распаўсюджваюцца або з'яўляюцца ў выглядзе запалення, а не асобных мас, могуць быць цяжэй выявіць толькі з дапамогай скрынінгу.

Пытанне 2: Ці ўплывае адмова ад курэння на рэкамендацыі па скрынінгу рака лёгкіх?

Так, калі вы кідаеце паліць, гэта ўплывае на рэкамендацыі па скрынінгу, але не адразу. Бягучыя рэкамендацыі па скрынінгу рэкамендуюць працягваць штогадовы скрынінг на працягу 15 гадоў пасля таго, як вы кінулі паліць, пры ўмове, што вы ўсё яшчэ адпавядаеце іншым крытэрам.

Калі вы кінулі паліць больш за 15 гадоў таму, вы, як правіла, больш не лічыцеся дастаткова высокай рызыкай для руціннага скрынінгу. Аднак ваш лекар можа па-ранейшаму рэкамендаваць скрынінг на аснове іншых фактараў рызыкі або вашай індывідуальнай гісторыі хваробы.

Пытанне 3: Як часта варта паўтараць скрынінг рака лёгкіх?

Калі вы адпавядаеце крытэрам скрынінгу рака лёгкіх, ён звычайна праводзіцца раз у год. Штогадовы скрынінг дазваляе лекарам адсочваць любыя змены ў вашых лёгкіх з цягам часу і выяўляць патэнцыйныя праблемы на ранняй стадыі.

Штогадовы графік ўраўнаважвае карысць ад рэгулярнага маніторынгу з мэтай мінімізацыі ўздзеяння радыяцыі. Калі ваша першапачатковае сканаванне паказвае нешта, што патрабуе назірання, ваш лекар можа парэкамендаваць больш частыя наступныя сканаванні, пакуль ён не будзе задаволены, што гэта не выклікае занепакоенасці.

Пытанне 4: Ці можа скрынінг рака лёгкіх прадухіліць рак лёгкіх?

Скрынінг рака лёгкіх не прадухіляе развіццё рака лёгкіх, але можа значна палепшыць вынікі, выяўляючы рак на ранняй стадыі, калі яго лячыць найбольш эфектыўна. Думайце пра гэта як пра сістэму ранняга папярэджання, а не пра метад прафілактыкі.

Лепшы спосаб фактычна прадухіліць рак лёгкіх - гэта пазбягаць курэння або кінуць, калі вы зараз курыце. Скрынінг служыць каштоўнай сеткай бяспекі для людзей, якія ўжо маюць больш высокую рызыку з-за мінулага або цяперашняга курэння.

Пытанне 5: Ці ёсць узроставыя абмежаванні для скрынінгу рака лёгкіх?

Сучасныя рэкамендацыі рэкамендуюць скрынінг рака лёгкіх для людзей ва ўзросце ад 50 да 80 гадоў, якія адпавядаюць іншым крытэрам рызыкі. Узроставы дыяпазон адлюстроўвае, калі рызыка рака лёгкіх дастаткова высокая, каб апраўдаць скрынінг, пакуль вы ўсё яшчэ дастаткова здаровыя, каб атрымаць карысць ад лячэння.

Людзі старэйшыя за 80 гадоў усё яшчэ могуць быць кандыдатамі на скрынінг у некаторых выпадках, асабліва калі яны ў добрым здароўі і змогуць перанесці лячэнне, калі будзе выяўлены рак. Ваш лекар будзе ўлічваць ваш агульны стан здароўя і працягласць жыцця пры вынясенні рэкамендацый.