Што такое мамаграма? Мэта, працэдура і вынікі

Мамаграма - гэта рэнтгеналагічнае абследаванне грудзей, якое дапамагае лекарам рана выявіць рак малочнай залозы і іншыя захворванні грудзей. Гэты спецыялізаваны метад візуалізацыі можа выявіць змены ў тканінах грудзей, якія нельга адчуць падчас фізічнага агляду, што робіць яго адным з найважнейшых інструментаў для падтрымання здароўя грудзей.

Думайце пра мамаграму як пра праверку бяспекі вашых грудзей. Як і ў выпадку з рэгулярным аглядам аўтамабіля, каб выявіць праблемы, перш чым яны стануць сур'ёзнымі, мамаграмы дапамагаюць выявіць змены ў грудзях, калі іх лячыць найбольш эфектыўна.

Што такое мамаграма?

Мамаграма выкарыстоўвае рэнтгенаўскія прамяні з нізкай дозай для стварэння дэталёвых здымкаў унутранай часткі вашых грудзей. Падчас тэсту тэхнолаг размяшчае вашу грудзі паміж двума пластыкавымі пласцінамі, якія сціскаюць тканіну, каб раўнамерна яе размеркаваць.

Гэта сцісканне можа на імгненне выклікаць дыскамфорт, але яно неабходна для атрымання выразных здымкаў усёй тканіны грудзей. Увесь працэс звычайна займае каля 20 хвілін, хоць фактычнае сцісканне доўжыцца ўсяго некалькі секунд для кожнага здымка.

Ёсць два асноўныя тыпы мамаграм, з якімі вы можаце сутыкнуцца. Скрынінгавая мамаграма правярае на наяўнасць рака малочнай залозы ў жанчын, у якіх няма сімптомаў, у той час як дыягнастычная мамаграма даследуе пэўныя праблемы, такія як камякі або боль у грудзях.

Навошта робіцца мамаграма?

Мамаграмы ў першую чаргу робяцца для скрынінгу на рак малочнай залозы, перш чым вы ці ваш лекар зможаце адчуць якія-небудзь камякі. Ранняе выяўленне з дапамогай мамаграфіі можа выявіць рак, калі ён невялікі і яшчэ не распаўсюдзіўся на лімфатычныя вузлы.

Ваш лекар таксама можа парэкамендаваць мамаграму, калі вы заўважылі змены ў грудзях. Гэтыя змены могуць уключаць камякі, боль у грудзях, вылучэнні з саскоў або змены скуры, такія як ямачкі або зморшчыны.

Большасць медыцынскіх арганізацый рэкамендуюць жанчынам пачынаць рэгулярны скрынінг мамографіі ва ўзросце ад 40 да 50 гадоў, у залежнасці ад фактараў рызыкі. Жанчынам з больш высокімі фактарамі рызыкі, такімі як сямейная гісторыя рака грудзей або генетычныя мутацыі, напрыклад BRCA1 або BRCA2, магчыма, спатрэбіцца пачаць скрынінг раней.

Што такое працэдура мамографіі?

Працэдура мамографіі простая і звычайна праводзіцца ў бальніцы або цэнтры візуалізацыі. Вас папросяць распрануцца па пояс і надзець бальнічную кашулю, якая адкрываецца спераду.

Вось што адбываецца падчас вашай сустрэчы для мамографіі:

1. Тэхнолаг паставіць вас перад апаратам мамографіі
2. Ваша грудзі будзе размешчана на празрыстай пластыкавай пласціне
3. Яшчэ адна пласціна апускаецца зверху і сціскае вашу грудзі, каб распаўсюдзіць тканіну
4. Вас папросяць затрымаць дыханне на некалькі секунд, пакуль робіцца рэнтген
5. Працэс паўтараецца з розных ракурсаў, звычайна два віды на кожную грудзі
6. Уся працэдура звычайна займае 10-15 хвілін

Сціск можа быць нязручным, але гэта кароткачасова і неабходна для атрымання выразных здымкаў. Некаторым жанчынам карысна запланаваць мамографію на тыдзень пасля менструацыі, калі грудзі менш адчувальныя.

Як падрыхтавацца да мамографіі?

Падрыхтоўка да мамографіі простая і можа дапамагчы забяспечыць найлепшыя здымкі. Самае галоўнае - пазбягаць выкарыстання дэзадаранта, антыперспіранта, пудры або ласьёна на грудзях або падпахах у дзень абследавання.

Гэтыя прадукты могуць з'явіцца ў выглядзе белых плям на здымках мамографіі, якія можна памылкова прыняць за анамаліі. Калі вы забудзецеся і выкарыстаеце гэтыя прадукты, не хвалюйцеся - у медыцынскай установе будуць сурвэткі, каб іх сцерці.

Разгледзьце гэтыя дадатковыя парады па падрыхтоўцы, каб зрабіць ваш вопыт больш камфортным:

• Апранайце камплект з двух частак, каб вам трэба было зняць толькі верх
• Заплануйце мамографію на тыдзень пасля менструацыі, калі грудзі менш адчувальныя
• Пазбягайце кафеіну перад прыёмам, бо ён можа пагоршыць адчувальнасць грудзей
• Прынясіце спіс усіх лекаў, якія вы прымаеце
• Паведаміце тэхнолагу, калі ў вас ёсць грудныя імплантаты або была аперацыя на грудзях

Калі вы цяжарныя або думаеце, што можаце быць цяжарныя, паведаміце свайму лекару, перш чым планаваць мамографію. Нягледзячы на тое, што мамографія звычайна бяспечная, ваш лекар можа парэкамендаваць пачакаць або выкарыстоўваць альтэрнатыўныя метады візуалізацыі.

Як чытаць вынікі мамографіі?

Вынікі мамографіі звычайна паведамляюцца з выкарыстаннем сістэмы пад назвай BI-RADS, што азначае Breast Imaging Reporting and Data System (Сістэма справаздачнасці і дадзеных візуалізацыі грудзей). Гэтая стандартызаваная сістэма дапамагае лекарам выразна паведамляць аб выніках і вызначаць, якая наступная дапамога вам можа спатрэбіцца.

Вашы вынікі будуць класіфікаваны па шкале ад 0 да 6, прычым кожны нумар паказвае на пэўны вынік:

1. BI-RADS 0: Патрабуецца дадатковая візуалізацыя – гэта не азначае, што нешта не так, проста патрэбна больш здымкаў
2. BI-RADS 1: Нармальная мамографія – няма прыкмет рака або іншых значных знаходак
3. BI-RADS 2: Дабраякасныя знаходкі – неракавыя змены, якія не патрабуюць наступнага назірання
4. BI-RADS 3: Верагодна дабраякасныя – невялікая верагоднасць рака, рэкамендуецца кароткатэрміновае назіранне
5. BI-RADS 4: Падазроная анамалія – варта разгледзець пытанне аб біяпсіі
6. BI-RADS 5: Вельмі нагадвае рак – настойліва рэкамендуецца біяпсія
7. BI-RADS 6: Вядомы рак – выкарыстоўваецца для мамографіі, зробленай пасля дыягностыкі рака

Большасць вынікаў мамографіі трапляюць у катэгорыі 1 або 2, што азначае нармальныя або дабраякасныя знаходкі. Калі вашы вынікі паказваюць катэгорыю 3 або вышэй, ваш лекар абмяркуе з вамі наступныя крокі, якія могуць уключаць дадатковую візуалізацыю або біяпсію.

Якія фактары рызыкі для ненармальных вынікаў мамографіі?

Некалькі фактараў могуць павялічыць верагоднасць таго, што змены з'явяцца на вашай мамаграме, хоць важна памятаць, што большасць змяненняў у грудзях не з'яўляюцца ракавымі. Разуменне гэтых фактараў рызыкі можа дапамагчы вам і вашаму лекару прымаць абгрунтаваныя рашэнні аб здароўі вашых грудзей.

Узрост з'яўляецца найбольш значным фактарам рызыкі развіцця рака малочнай залозы і анамальных вынікаў мамаграфіі. З узростам рызыка павялічваецца, прычым большасць выпадкаў рака малочнай залозы сустракаецца ў жанчын старэйшых за 50 гадоў.

Вось асноўныя фактары рызыкі, якія могуць паўплываць на вынікі вашай мамаграмы:

• Сямейная гісторыя рака малочнай залозы або яечнікаў, асабліва ў блізкіх сваякоў
• Асабістая гісторыя рака малочнай залозы або пэўных дабраякасных захворванняў малочнай залозы
• Генетычныя мутацыі, такія як BRCA1, BRCA2 або іншыя спадчынныя ракавыя сіндромы
• Шчыльная тканіна малочнай залозы, якая можа ўскладніць чытанне мамаграм
• Папярэдняе прамянёвае лячэнне грудной клеткі, асабліва ў маладым узросце
• Працяглае выкарыстанне гарманальнай замяшчальнай тэрапіі
• Адсутнасць дзяцей або нараджэнне першага дзіцяці пасля 30 гадоў
• Ранні пачатак менструацыі (да 12 гадоў) або позняя менопауза (пасля 55 гадоў)

Наяўнасць аднаго або некалькіх фактараў рызыкі не азначае, што ў вас разов'ецца рак малочнай залозы. Многія жанчыны з фактарамі рызыкі ніколі не хварэюць, у той час як іншыя, у якіх няма вядомых фактараў рызыкі, хварэюць.

Якія магчымыя ўскладненні мамаграфіі?

Мамаграфія - гэта ў цэлым вельмі бяспечная працэдура з мінімальнымі рызыкамі. Радыяцыйнае ўздзеянне ад мамаграфіі даволі нізкае - прыкладна столькі ж, колькі вы атрымаеце ад фонавага апраменьвання на працягу сямі тыдняў звычайнага паўсядзённага жыцця.

Найбольш распаўсюджаным «ўскладненнем» з'яўляецца дыскамфорт падчас фазы сціску абследавання. Гэты дыскамфорт часовы і неабходны для атрымання выразных здымкаў тканін грудзей.

Вось рэдкія ўскладненні і меркаванні, пра якія варта ведаць:

• Часовая хваравітасць грудзей або сінякі ад сціскання
• Ілжыва-станоўчыя вынікі, якія могуць выклікаць трывогу і прывесці да непатрэбных дадатковых абследаванняў
• Ілжыва-адмоўныя вынікі, якія могуць прапусціць некаторыя віды раку, асабліва ў жанчын з шчыльнай тканінай грудзей
• Радыяцыйнае ўздзеянне, хоць рызыка надзвычай малы
• Зварот для дадатковай візуалізацыі, што адбываецца прыкладна ў 10% скрынінгавых мамаграм

Перавагі мамаграфіі значна перавышаюць гэтыя мінімальныя рызыкі для большасці жанчын. Калі ў вас ёсць пытанні наконт любога аспекту мамаграфіі, абмяркуйце іх са сваім лекарам.

Калі мне варта звярнуцца да лекара з нагоды вынікаў мамаграфіі?

Вынікі вашай мамаграфіі будуць адпраўлены вашаму лекару, які звяжацца з вамі з вынікамі. Большасць устаноў павінны адправіць вам рэзюмэ вашых вынікаў на працягу 30 дзён, хоць многія прадастаўляюць вынікі значна раней.

Вам варта звязацца са сваім лекарам, калі вы не атрымаеце інфармацыю аб сваіх выніках на працягу двух тыдняў пасля мамаграфіі. Не думайце, што адсутнасць навін - гэта добрыя навіны - важна сачыць за ўсімі медыцынскімі аналізамі.

Вось канкрэтныя сітуацыі, калі вам варта звярнуцца да свайго лекара:

• Вы не атрымалі свае вынікі на працягу двух тыдняў
• У вас ёсць пытанні наконт вашых вынікаў, якія не былі ясна растлумачаны
• Вашы вынікі паказваюць, што вам патрэбна дадатковая візуалізацыя або наступнае назіранне
• Вы заўважылі новыя змены ў грудзях пасля мамаграфіі
• Вы павінны прайсці наступную скрынінгавую мамаграфію

Памятайце, што зварот для дадатковых здымкаў з'яўляецца звычайнай з'явай і не абавязкова азначае, што ў вас рак. Ваш лекар тут, каб накіроўваць вас праз гэты працэс і адказваць на любыя вашы пытанні.

Часта задаваемыя пытанні аб мамаграмах

Пытанне 1: Ці добра скрынінг мамаграмы для выяўлення рака грудзей?

Так, скрынінг мамограмы вельмі эфектыўны для ранняга выяўлення рака грудзей. Даследаванні паказваюць, што рэгулярны скрынінг мамограмы можа знізіць смяротнасць ад рака грудзей прыкладна на 20-40% у жанчын старэйшых за 40 гадоў.

Мамограмы могуць выявіць рак грудзей прыкладна за два гады да таго, як яго можна будзе адчуць падчас фізічнага агляду. Гэта ранняе выяўленне часта азначае меншыя пухліны, якія не распаўсюдзіліся на лімфатычныя вузлы, што прыводзіць да лепшых вынікаў лячэння і паказчыкаў выжывальнасці.

Пытанне 2: Ці ўплывае шчыльная тканіна грудзей на вынікі мамограмы?

Так, шчыльная тканіна грудзей можа ўскладніць дакладнае чытанне мамограм. Шчыльная тканіна выглядае белай на мамограмах, падобна таму, як выглядаюць пухліны, што часам можа маскіраваць рак або ствараць ілжывыя трывогі.

Калі ў вас шчыльныя грудзі, ваш лекар можа парэкамендаваць дадатковыя метады скрынінгу, такія як ультрагукавое даследаванне грудзей або МРТ, разам з вашымі рэгулярнымі мамограмамі. Прыкладна 40% жанчын маюць шчыльную тканіну грудзей, таму вы не самотныя, калі гэта да вас адносіцца.

Пытанне 3: Як часта я павінна рабіць мамограму?

Большасць жанчын павінны пачынаць рабіць штогадовыя мамограмы ва ўзросце ад 40 да 50 гадоў, у залежнасці ад іх фактараў рызыкі і рэкамендацый лекара. Жанчынам з больш высокай рызыкай, магчыма, спатрэбіцца пачаць раней і праводзіць больш часты скрынінг.

Дакладны час можа вар'іравацца ў залежнасці ад вашай індывідуальнай сітуацыі, сямейнай гісторыі і асабістых фактараў рызыкі. Ваш лекар можа дапамагчы вызначыць лепшы графік скрынінгу для вашых канкрэтных абставін.

Пытанне 4: Ці магу я зрабіць мамограму, калі ў мяне ёсць грудныя імплантаты?

Так, вы можаце і павінны рабіць мамограмы, калі ў вас ёсць грудныя імплантаты. Аднак працэдура патрабуе спецыяльных метадаў і можа заняць больш часу, чым стандартная мамограма.

Тэхнолаг павінен будзе зрабіць дадатковыя здымкі, каб бачыць вакол і за імплантатамі. Не забудзьцеся паведаміць у медыцынскую ўстанову, калі вы запісваецеся на прыём, што ў вас ёсць імплантаты, каб яны маглі адпаведна спланаваць і пераканацца, што тэхнолаг мае досвед працы з візуалізацыяй імплантатаў.

Пытанне 5: Што адбываецца, калі на маёй мамаграме выяўляецца анамалія?

Калі на вашай мамаграме выяўляецца анамалія, гэта не аўтаматычна азначае, што ў вас рак. Многія анамаліі аказваюцца дабраякаснымі (неракавымі) зменамі, такімі як кісты, фібраадэномы або рубцовая тканіна.

Ваш лекар, хутчэй за ўсё, парэкамендуе дадатковыя аналізы, такія як дыягнастычная мамаграфія, УГД малочнай залозы або, магчыма, біяпсія, каб атрымаць больш інфармацыі. Пераважная большасць жанчын, якіх выклікаюць на дадатковае абследаванне, не маюць раку, таму паспрабуйце не панікаваць, чакаючы дадатковай інфармацыі.