Што такое малекулярная візуалізацыя грудзей? Мэта, працэдура і вынікі

Малекулярная візуалізацыя грудзей (МВГ) - гэта спецыялізаванае ядзерна-медыцынскае сканаванне, якое можа выявіць рак грудзей, вылучаючы вобласці, дзе ракавыя клеткі актыўна растуць. Гэтая мяккая тэхніка візуалізацыі выкарыстоўвае невялікую колькасць радыеактыўнага трасера, які прыцягваецца да ракавых клетак, робячы іх бачнымі на спецыяльных камерах, якія могуць выявіць праблемы, якія могуць прапусціць звычайныя мамаграмы.

Думайце пра МВГ як пра тое, што дае вашаму лекару іншы аб'ектыў, праз які можна глядзець. У той час як мамаграмы паказваюць структуру тканін грудзей, МВГ паказвае актыўнасць, якая адбываецца ў вашых клетках. Гэта робіць яго асабліва карысным для жанчын з шчыльнай тканінай грудзей, дзе рак часам можа хавацца за нармальнай тканінай на стандартных мамаграмах.

Што такое малекулярная візуалізацыя грудзей?

Малекулярная візуалізацыя грудзей - гэта ядзерна-медыцынскі тэст, які выкарыстоўвае радыеактыўны трасер для выяўлення ракавых клетак грудзей. Трасер, які называецца тэхнецый-99m сестамібі, уводзіцца ў вашу руку і перамяшчаецца па крывацёку ў вобласці, дзе клеткі хутка дзеляцца, што часта сведчыць аб раку.

Тэст працуе таму, што ракавыя клеткі звычайна паглынаюць больш трасера, чым нармальная тканіна грудзей. Спецыяльныя гама-камеры затым захопліваюць выявы гэтага размеркавання трасера, ствараючы падрабязныя здымкі, якія паказваюць вашаму лекару, дзе менавіта можа адбывацца падазроная актыўнасць. Гэты працэс цалкам бязбольны і не патрабуе сціскання тканін грудзей.

МВГ таксама часам называюць гама-візуалізацыяй, спецыфічнай для грудзей (BSGI), хоць тэхналогія і падыход па сутнасці аднолькавыя. Абодва тэрміны адносяцца да гэтага мяккага, эфектыўнага спосабу скрынінга рака грудзей, які дапаўняе вашу звычайную мамаграму.

Навошта робіцца малекулярная візуалізацыя грудзей?

Ваш лекар можа парэкамендаваць MBI, калі ў вас шчыльная тканіна грудзей, якая ўскладняе дакладнае чытанне мамограм. Шчыльная тканіна выглядае белай на мамограмах, як і рак, што азначае, што невялікія пухліны часам могуць быць прапушчаны ў такіх выпадках.

MBI асабліва карысны для жанчын, якія маюць павышаную рызыку развіцця рака грудзей, але не з'яўляюцца кандыдатамі для скрынінга МРТ. Гэта можа ўключаць жанчын з сямейнай гісторыяй рака грудзей, папярэднімі біяпсіямі грудзей, якія паказваюць змены высокай рызыкі, або генетычныя фактары, якія павышаюць рызыку развіцця рака.

Тэст таксама выкарыстоўваецца, калі лекарам неабходна атрымаць больш выразную карціну падазроных участкаў, выяўленых на мамограмах або фізічных абследаваннях. Часам MBI можа дапамагчы вызначыць, ці з'яўляецца падазронае месца на самай справе ракам або проста шчыльнай тканінай, патэнцыйна пазбаўляючы вас ад непатрэбных біяпсій.

Акрамя таго, MBI можа быць карысным для кантролю за тым, наколькі добра дзейнічае лячэнне рака грудзей. Паглынанне трасера можа паказаць, ці рэагуюць пухліны на хіміятэрапію або іншыя метады лячэння, даючы вашай медыцынскай камандзе каштоўную інфармацыю аб вашым прагрэсе.

Якая працэдура малекулярнай візуалізацыі грудзей?

Працэдура MBI пачынаецца з невялікай ін'екцыі радыеактыўнага трасера ў вену на вашай руцэ. Гэтая ін'екцыя адчуваецца як любы ўзяты ў вас аналіз крыві, толькі з хуткім уколам іголкі. Трасеру патрабуецца каля 5-10 хвілін, каб цыркуляваць па вашым целе і дасягнуць тканіны грудзей.

Пасля таго, як трасер паспеў распаўсюдзіцца, вы будзеце зручна размешчаны ў крэсле побач са спецыяльнай гама-камерай. Камера выглядае некалькі падобна на мамографічны апарат, але яна распрацавана так, каб быць значна больш зручнай, бо сціск не патрэбны.

Падчас візуалізацыі вам трэба будзе заставацца нерухомым, пакуль камера робіць здымкі з розных ракурсаў. Увесь працэс візуалізацыі звычайна займае каля 30-40 хвілін, прычым кожны выгляд доўжыцца каля 8-10 хвілін. Вы можаце нармальна дыхаць на працягу ўсёй працэдуры.

Камеры будуць здымаць выявы абедзвюх грудзей, нават калі даследуецца толькі адна грудзі. Гэта дапамагае вашаму лекару параўноўваць абодва бакі і гарантуе, што нічога не будзе прапушчана. Уся сустрэча, ад ін'екцыі да завяршэння, звычайна займае каля гадзіны.

Як падрыхтавацца да малекулярнай візуалізацыі грудзей?

Падрыхтоўка да MBI простая і патрабуе мінімальных змяненняў у вашым распарадку дня. Вы можаце нармальна есці і піць перад тэстам, і вам не трэба спыняць прыём якіх-небудзь з вашых звычайных лекаў, калі толькі ваш лекар не пакажа вам гэтага.

Вам спатрэбіцца зручная вопратка з двух частак, бо вам трэба будзе распрануцца ад пояса ўверх для працэдуры. Кашуля або блузка на гузіках палягчае пераапрананне, чым пуловер. Цэнтр візуалізацыі забяспечыць вас бальнічным халатам, які адкрываецца спераду.

Важна паведаміць вашай медыцынскай камандзе, калі вы цяжарныя або корміце грудзьмі, бо радыеактыўны трэйсер патэнцыйна можа паўплываць на вашага дзіцяці. Калі вы корміце грудзьмі, вам можа спатрэбіцца зцэджваць і выкідваць грудное малако на дзень ці два пасля працэдуры.

Зніміце любыя ўпрыгажэнні, асабліва каралі або завушніцы, перад тэстам, бо метал можа перашкаджаць візуалізацыі. Вы таксама можаце пазбегнуць выкарыстання дэзадаранта, пудры або ласьёну на вобласці грудзей у дзень тэсту, бо гэтыя прадукты часам могуць з'явіцца на здымках.

Як чытаць вынікі малекулярнай візуалізацыі грудзей?

Вашы вынікі MBI пакажуць, ці назапашваўся радыеактыўны трэйсер у якіх-небудзь участках тканіны грудзей. Нармальныя вынікі азначаюць, што трэйсер быў раўнамерна размеркаваны па тканінах грудзей без якіх-небудзь праблемных участкаў павышанага паглынання.

Калі ёсць ўчасткі, дзе трэйсер канцэнтраваўся больш інтэнсіўна, яны будуць выглядаць як «гарачыя кропкі» на вашых здымках. Аднак не ўсе гарачыя кропкі паказваюць на рак. Некаторыя дабраякасныя захворванні, такія як фібраадэномы або ўчасткі запалення, таксама могуць паглынаць больш трэйсера, чым навакольныя тканіны.

Ваш радыёлаг старанна прааналізуе гэтыя здымкі разам з вашай мамаграмай і любымі іншымі здымкамі, якія вы рабілі. Яны будуць глядзець на памер, форму і інтэнсіўнасць любых анамальных участкаў, каб вызначыць, ці патрэбна далейшае абследаванне.

Вынікі звычайна даступныя на працягу некалькіх дзён, і ваш лекар абмяркуе іх з вамі ў кантэксце агульнага стану здароўя вашых грудзей. Калі якія-небудзь ўчасткі патрабуюць далейшай ацэнкі, ваш лекар растлумачыць наступныя крокі, якія могуць уключаць дадатковую візуалізацыю або біяпсію.

Што ўплывае на дакладнасць малекулярнай візуалізацыі грудзей?

Некалькі фактараў могуць паўплываць на тое, наколькі добра MBI выяўляе рак грудзей у вашым канкрэтным выпадку. Шчыльная тканіна грудзей на самай справе робіць MBI больш эфектыўным, чым мамаграмы, паколькі метад ядзернай медыцыны не стрымліваецца шчыльнасцю тканін, як рэнтгенаўскія прамяні.

Памер патэнцыйных пухлін адыгрывае пэўную ролю ў дакладнасці выяўлення. MBI выдатна знаходзіць рак памерам 1 сантыметр і больш, але вельмі маленькія пухліны ўсё яшчэ могуць быць прапушчаны. Менавіта таму MBI лепш за ўсё працуе як частка ўсебаковага скрынінгавага падыходу, а не як самастойны тэст.

Некаторыя лекі могуць патэнцыйна паўплываць на паглынанне трасера. Калі вы прымаеце лекі для сэрца, асабліва тыя, што адносяцца да сямейства блокаторов кальцыевых каналаў, паведаміце свайму лекару, паколькі яны могуць паўплываць на тое, як трасер распаўсюджваецца ў вашым целе.

Ваша нядаўняя гісторыя хваробы таксама можа паўплываць на вынікі. Калі ў вас была біяпсія грудзей, аперацыя або прамянёвая тэрапія ў апошнія некалькі месяцаў, гэтыя працэдуры могуць выклікаць запаленне, якое можа паўплываць на паглынанне трасера і патэнцыйна прывесці да ілжыва-станоўчых вынікаў.

Якія рызыкі малекулярнай візуалізацыі грудзей?

Радыяцыйнае ўздзеянне ад MBI супастаўна з тым, што вы атрымаеце ад КТ-сканавання грудной клеткі. Нягледзячы на тое, што гэта больш радыяцыі, чым мамаграма, яна ўсё яшчэ лічыцца нізкай дозай і звычайна бяспечная для большасці жанчын пры правільным выкарыстанні.

Радыёактыўны трасер, які выкарыстоўваецца ў MBI, мае вельмі кароткі перыяд паўраспаду, што азначае, што ён хутка распадаецца ў вашым целе. Большая частка радыёактыўнасці знікне на працягу 24 гадзін, і вы выведзяце трасер праз нармальную функцыю нырак.

Алергічныя рэакцыі на трасер надзвычай рэдкія, але магчымыя. У месцы ін'екцыі могуць узнікнуць невялікія сінякі або хваравітасць, падобныя на тое, што вы можаце адчуваць пасля любога ўзяцця крыві або ін'екцыі. Сур'ёзныя ўскладненні ад самой працэдуры практычна невядомыя.

Некаторыя жанчыны турбуюцца аб тым, што радыёактыўны трасер паўплывае на членаў іх сям'і, але колькасць радыяцыі настолькі малая, што ніякіх спецыяльных мер засцярогі вакол сям'і, хатніх жывёл або калег пасля тэсту не патрабуецца.

Калі мне варта разгледзець малекулярную візуалізацыю грудзей?

Вы можаце быць добрым кандыдатам на MBI, калі ў вас шчыльная тканіна грудзей і павышаны рызыка рака грудзей. Гэта ўключае жанчын з моцнай сямейнай гісторыяй рака грудзей або яечнікаў, асабліва калі генетычнае тэставанне паказала, што вы з'яўляецеся носьбітам мутацый у генах, такіх як BRCA1 або BRCA2.

Жанчыны, якія перанеслі папярэднія біяпсіі грудзей, якія паказваюць змены высокай рызыкі, такія як атыповая пратокавая гіперплазія або долькавая карцынома in situ, таксама могуць атрымаць карысць ад скрынінга MBI. Ваш лекар можа парэкамендаваць гэта, калі ў вас ёсць некалькі фактараў рызыкі, якія павялічваюць ваш пажыццёвы рызыка рака грудзей вышэй за сярэдні.

Калі ў вас былі трывожныя вынікі мамографіі, якія патрабуюць далейшай ацэнкі, MBI можа даць дадатковую інфармацыю, каб дапамагчы вашаму лекару вызначыць, ці патрэбна біяпсія. Гэта можа быць асабліва карысна для пазбягання непатрэбных працэдур, гарантуючы, што нічога важнага не будзе прапушчана.

Аднак MBI не рэкамендуецца для руціннага скрынінгу ў жанчын з сярэднім рызыкай. Дадатковае ўздзеянне радыяцыі і кошт робяць яго найбольш прыдатным для жанчын, якія маюць пэўныя фактары рызыкі або клінічныя сітуацыі, якія апраўдваюць пашыраныя магчымасці выяўлення.

Як малекулярная візуалізацыя грудзей параўноўваецца з іншымі тэстамі?

У параўнанні з мамаграфіяй, MBI значна лепш выяўляе рак у шчыльнай тканіне грудзей. У той час як мамаграмы могуць прапусціць да 50% выпадкаў рака ў вельмі шчыльнай тканіні, MBI захоўвае сваю дакладнасць незалежна ад шчыльнасці грудзей.

МРТ часта лічыцца залатым стандартам для скрынінга рака грудзей высокай рызыкі, але MBI прапануе некалькі пераваг. Яна больш зручная для многіх жанчын, бо няма неабходнасці ляжаць нерухома ў замкнёнай прасторы на працягу 30-45 хвілін, і яна, як правіла, таннейшая за МРТ грудзей.

У адрозненне ад МРТ, MBI не патрабуе нутравеннай ін'екцыі кантрасту, якую некаторыя людзі не могуць пераносіць з-за праблем з ныркамі або алергіі. Радыёактыўны трасер, які выкарыстоўваецца ў MBI, рэдка выклікае алергічныя рэакцыі і апрацоўваецца вашым арганізмам інакш, чым кантраст МРТ.

Ультрагук - яшчэ адзін інструмент, які выкарыстоўваецца для ацэнкі тканін грудзей, але ён, як правіла, выкарыстоўваецца для даследавання пэўных абласцей, а не для скрынінга. MBI забяспечвае больш поўны агляд абедзвюх грудзей і можа выявіць рак, які можа быць не бачны на ультрагуку.

Часта задаваемыя пытанні аб малекулярнай візуалізацыі грудзей

Пытанне 1: Ці балючая малекулярная візуалізацыя грудзей?

Не, MBI звычайна бязбольная. Адзіны дыскамфорт, які вы можаце адчуць, - гэта кароткае шчыпанне ад іголкі, калі ўводзіцца трасер, падобна таму, як бяруць кроў. У адрозненне ад мамаграм, падчас працэсу візуалізацыі няма сціскання тканін грудзей.

Пытанне 2: Як часта я павінен праходзіць малекулярную візуалізацыю грудзей?

Частата залежыць ад вашых індывідуальных фактараў рызыкі і рэкамендацый вашага лекара. Большасць жанчын, якія атрымліваюць карысць ад MBI, праходзяць яе штогод, як і скрынінг мамаграмы. Аднак ваш лекар вызначыць адпаведны інтэрвал, зыходзячы з вашай канкрэтнай сітуацыі і профілю рызыкі.

Пытанне 3: Ці магу я самастойна паехаць дадому пасля малекулярнай візуалізацыі грудзей?

Так, вы можаце ехаць дадому пасля MBI. Працэдура не ўключае ў сябе седацыю або якія-небудзь лекі, якія маглі б пагоршыць вашу здольнасць кіраваць аўтамабілем. Вы павінны адчуваць сябе цалкам нармальна адразу пасля завяршэння тэсту.

Пытанне 4: Ці пакрые страхоўка малекулярную візуалізацыю грудзей?

Страхавое пакрыццё для MBI вар'іруецца ў залежнасці ад вашага канкрэтнага плана і медыцынскіх абставінаў. Многія страхавальнікі пакрываюць тэст, калі ён медыцынскі неабходны для пацыентаў з высокай рызыкай або для ацэнкі падазроных знаходак. Праверце ў вашага страхавальніка і медыцынскай каманды інфармацыю аб пакрыцці перад планаваннем.

Пытанне 5: Што адбываецца, калі мая малекулярная візуалізацыя грудзей паказвае ненармальную вобласць?

Калі MBI выяўляе вобласць, якая выклікае занепакоенасць, ваш лекар звычайна рэкамендуе дадатковае абследаванне, каб вызначыць, ці з'яўляецца гэта ракам або дабраякасным станам. Гэта можа ўключаць у сябе мэтанакіраванае ультрагукавое даследаванне, МРТ або біяпсію тканін. Памятайце, што многія ненармальныя знаходкі на MBI аказваюцца дабраякаснымі, таму старайцеся не хвалявацца, чакаючы вынікаў наступнага абследавання.