Што такое афарэктамія? Мэта, працэдура і аднаўленне

Афарэктамія - гэта хірургічнае выдаленне аднаго або абодвух яечнікаў. Гэтая працэдура праводзіцца, калі яечнікі пашкоджаны, уяўляюць небяспеку для здароўя або ў рамках лячэння рака. Нягледзячы на тое, што думка пра аперацыю на яечніках можа здацца ашаламляльнай, разуменне таго, што адбываецца падчас гэтай працэдуры, можа дапамагчы вам адчуваць сябе больш падрыхтаваным і ўпэўненым у сваім доглядзе.

Што такое афарэктамія?

Афарэктамія - гэта хірургічная працэдура, пры якой лекары выдаляюць адзін або абодва яечнікі з цела жанчыны. Вашы яечнікі - гэта невялікія органы міндалепадобнай формы, якія выпрацоўваюць яйкаклеткі і гармоны, такія як эстраген і прагестэрон. Калі выдаляецца адзін яечнік, гэта называецца аднабаковай афарэктаміяй, а калі выдаляюцца абодва, гэта называецца двухбаковай афарэктаміяй.

Гэтая аперацыя можа праводзіцца асобна або ў спалучэнні з іншымі працэдурамі. Часам лекары выдаляюць яечнікі разам з маткавымі трубамі, што называецца сальпінга-афарэктаміяй. Канкрэтны падыход залежыць ад вашай індывідуальнай медыцынскай сітуацыі і прычыны аперацыі.

Навошта робіцца афарэктамія?

Лекары рэкамендуюць афарэктамію па некалькіх медыцынскіх прычынах, пачынаючы ад лячэння рака і заканчваючы лячэннем балючых станаў. Рашэнне заўсёды грунтуецца на вашых канкрэтных патрэбах здароўя і гісторыі хваробы. Разуменне гэтых прычын можа дапамагчы вам адчуваць сябе больш інфармаваным аб вашым плане лячэння.

Вось асноўныя медыцынскія станы, якія могуць патрабаваць выдалення яечнікаў:

• Рак яечнікаў: Калі рак развіваецца ў яечніках, іх выдаленне часта з'яўляецца найбольш эфектыўным лячэннем для прадухілення распаўсюджвання
• Кісты яечнікаў: Вялікія, ўстойлівыя або падазроныя кісты, якія не рэагуюць на іншыя метады лячэння, могуць патрабаваць хірургічнага выдалення
• Эндаметрыёз: Цяжкія выпадкі, калі тканіна эндаметрыя разрастаецца на яечніках, выклікаючы моцны боль і ўскладненні
• Торсія яечніка: Калі яечнік скручваецца і перакрывае кровазабеспячэнне, патрабуецца экстранае выдаленне для прадухілення гібелі тканін
• Запаленчае захворванне органаў малога таза: Цяжкія інфекцыі, якія пашкоджваюць яечнікі без магчымасці аднаўлення
• Мутацыі гена BRCA: Жанчыны з высокай генетычнай рызыкай развіцця рака яечнікаў могуць выбраць прафілактычнае выдаленне

Менш распаўсюджаныя прычыны ўключаюць лячэнне гармоназалежнага рака малочнай залозы і пэўныя генетычныя захворванні. Ваш лекар старанна ацэніць перавагі і рызыкі, перш чым рэкамендаваць гэтую аперацыю, гарантуючы, што гэта лепшы варыянт для вашага здароўя.

Якая працэдура афарэктаміі?

Афарэктамія можа быць выканана з выкарыстаннем розных хірургічных падыходаў, у залежнасці ад вашага канкрэтнага стану і анатоміі. Большасць працэдур сёння выкарыстоўваюць малаінвазіўныя метады, што азначае меншыя разрэзы і больш хуткі час аднаўлення. Ваш хірург абярэ лепшы метад, зыходзячы з такіх фактараў, як памер вашых яечнікаў, наяўнасць рубцовай тканіны і прычына аперацыі.

Два асноўныя хірургічныя падыходы:

1. Лапараскапічная афарэктамія: Ваш хірург робіць 3-4 невялікія надрэзы ў жываце і выкарыстоўвае тонкую камеру, якая называецца лапараскоп, каб кіраваць аперацыяй. Гэты падыход звычайна прыводзіць да меншага болю, меншых рубцоў і больш хуткага аднаўлення.
2. Адкрытая афарэктамія: Ваш хірург робіць большы надрэз у жываце, каб непасрэдна атрымаць доступ і выдаліць яечнікі. Гэты падыход можа спатрэбіцца пры вялікіх масах, шырокай рубцовай тканіне або ў выпадках рака.

Падчас працэдуры вы атрымаеце агульную анестэзію, таму вы будзеце цалкам спаць. Аперацыя звычайна займае 1-3 гадзіны, у залежнасці ад складанасці вашага выпадку. Ваш хірург старанна адлучыць яечнікі ад навакольных крывяносных сасудаў і тканак, перш чым выдаліць іх.

Пасля выдалення яечнікі часта адпраўляюцца ў лабараторыю для абследавання. Гэта дапамагае лекарам пацвердзіць дыягназ і спланаваць любое дадатковае лячэнне, якое вам можа спатрэбіцца.

Як падрыхтавацца да афарэктаміі?

Падрыхтоўка да афарэктаміі ўключае ў сябе некалькі крокаў, якія дапамагаюць забяспечыць бесперабойнае правядзенне аперацыі і максімальна камфортнае аднаўленне. Ваша медыцынская каманда правядзе вас праз кожны этап падрыхтоўкі, але веданне таго, чаго чакаць, можа дапамагчы паменшыць трывогу.

Вось што вы можаце чакаць за тыдні і дні да аперацыі:

• Перадхірургічнае абследаванне: Аналіз крыві, візуалізацыйныя сканы і, магчыма, ЭКГ, каб пераканацца, што вы дастаткова здаровыя для аперацыі
• Агляд лекаў: Ваш лекар прагледзіць усе лекі і дадаткі, спыняючы некаторыя з іх, якія могуць павялічыць рызыку крывацёку
• Інструкцыі па галаданні: Вам трэба будзе пазбягаць ежы і пітва за 8-12 гадзін да аперацыі, каб прадухіліць ускладненні падчас анестэзіі
• Арганізаваць падтрымку: Заплануйце, каб хтосьці адвёз вас дадому і дапамагаў з паўсядзённымі справамі на працягу першых некалькіх дзён
• Падрыхтуйце свой дом: Запасіцеся зручнай свабоднай вопраткай, лёгкай у падрыхтоўцы ежай і любымі рэкамендаванымі прыладамі

Ваш хірург таксама абмяркуе, чаго чакаць падчас аднаўлення, і адкажа на любыя вашы пытанні. Не саромейцеся пытацца пра ўсё, што вас турбуе - ваша медыцынская каманда хоча, каб вы адчувалі сябе ўпэўнена і падрыхтавана.

Як чытаць вынікі афарэктаміі?

Пасля афарэктаміі выдаленая тканіна яечнікаў адпраўляецца ў паталагічную лабараторыю для дэталёвага абследавання. Гэты аналіз дае важную інфармацыю аб вашым здароўі і дапамагае кіраваць любым дадатковым лячэннем, якое вам можа спатрэбіцца. Паталагічны справаздачу звычайна паступае на працягу 3-7 дзён пасля аперацыі.

Ваш паталагічны справаздачу будзе ўключаць некалькі ключавых высноў:

• Апісанне тканіны: Падрабязнасці аб памеры, вазе і знешнім выглядзе выдаленых яечнікаў
• Мікраскапічныя знаходкі: Як выглядае тканіна пад мікраскопам, у тым ліку любыя анамальныя клеткі
• Дыягназ: Канкрэтнае выяўленае захворванне, такое як дабраякасныя кісты, эндаметрыёз або рак
• Стадыя пухліны: Калі выяўлены рак, у справаздачы апісваецца, наколькі ён запушчаны і ці распаўсюдзіўся ён

Ваш лекар падрабязна растлумачыць гэтыя вынікі падчас вашай наступнай сустрэчы. Ён перакладзе медыцынскую тэрміналогію на мову, якую вы зможаце зразумець, і абмяркуе, што азначаюць вынікі для вашага здароўя ў будучыні.

Як кіраваць аднаўленнем пасля оофорэктоміі?

Аднаўленне пасля оофорэктоміі вар'іруецца ў залежнасці ад выкарыстоўванага хірургічнага падыходу і вашага індывідуальнага працэсу гаення. Большасць жанчын, якія перанеслі лапараскапічную аперацыю, аднаўляюцца хутчэй, чым тыя, хто перанеслі адкрытую аперацыю. Разуменне таго, чаго чакаць, можа дапамагчы вам спланаваць гладкі перыяд аднаўлення.

Вось што вы можаце чакаць падчас вашага аднаўлення:

• Знаходжанне ў бальніцы: Лапараскапічная хірургія часта дазваляе выпіску ў той жа дзень, у той час як адкрытая хірургія можа запатрабаваць 1-3 дні ў бальніцы
• Кіраванне болем: Вы атрымаеце лекі ад болю па рэцэпце на працягу першых некалькіх дзён, а затым звычайна зможаце перайсці на безрэцэптурныя варыянты
• Абмежаванні актыўнасці: Няма цяжкай атлетыкі (больш за 10 фунтаў) на працягу 4-6 тыдняў, з паступовым вяртаннем да звычайнай дзейнасці
• Сыход за ранай: Трымайце разрэзы чыстымі і сухімі, сочачы за прыкметамі інфекцыі, такімі як пачырваненне, ацёк або незвычайныя вылучэнні
• Наступныя сустрэчы: Рэгулярныя праверкі з вашым хірургам для кантролю гаення і абмеркавання любых праблем

Большасць жанчын вяртаюцца да працы на працягу 2-6 тыдняў, у залежнасці ад патрабаванняў іх працы і прагрэсу гаення. Ваш лекар дасць канкрэтныя рэкамендацыі, заснаваныя на вашай індывідуальнай сітуацыі і хірургічным падыходзе.

Якія змены гармонаў пасля оофорэктоміі?

Выдаленне аднаго або абодвух яечнікаў ўплывае на выпрацоўку гармонаў, што можа прывесці да розных фізічных і эмацыйных змен. Калі ў вас выдалены адзін яечнік, астатні яечнік звычайна выпрацоўвае дастатковую колькасць гармонаў для падтрымання нармальнай функцыі. Аднак выдаленне абодвух яечнікаў выклікае неадкладную менопаузу, незалежна ад вашага ўзросту.

Калі абодва яечнікі выдалены, вы можаце адчуваць наступныя гарманальныя змены:

• Неадкладны клімакс: Вашы месячныя спыняюцца назаўсёды, і вы больш не можаце зацяжарыць натуральным шляхам
• Прылівы і начная потлівасць: Гэта часта сустракаецца, калі ваша цела прыстасоўваецца да больш нізкага ўзроўню эстрагену
• Змены настрою: Вы можаце адчуваць перапады настрою, трывогу або дэпрэсію з-за гарманальных зрухаў
• Парушэнні сну: Змены ў рэжыме сну часта сустракаюцца ў гэты перыяд адаптацыі
• Сухасць похвы: Зніжэнне эстрагену можа прывесці да таго, што тканіны похвы стануць танчэйшымі і менш змазанымі

Ваш лекар можа парэкамендаваць гарманальную замяшчальную тэрапію, каб дапамагчы справіцца з гэтымі сімптомамі. Гэта лячэнне можа значна палепшыць якасць вашага жыцця ў пераходны перыяд.

Якія доўгатэрміновыя наступствы оофорэктоміі?

Оофорэктомія можа мець некалькі доўгатэрміновых наступстваў для вашага здароўя, асабліва калі абодва яечнікі выдаляюцца да натуральнага клімаксу. Разуменне гэтых патэнцыйных змен дапамагае вам працаваць са сваёй медыцынскай камандай, каб падтрымліваць сваё здароўе з цягам часу.

Асноўныя доўгатэрміновыя меркаванні ўключаюць:

• Здароўе костак: Нізкі ўзровень эстрагену можа павялічыць рызыку астэапарозу, што робіць важным маніторынг шчыльнасці касцяной тканіны
• Здароўе сэрца: Эстраген дапамагае абараніць ад сардэчных захворванняў, таму вам можа спатрэбіцца больш пільны сардэчна-сасудзісты маніторынг
• Сэксуальнае здароўе: Змены ў ўзроўні гармонаў могуць паўплываць на лібіда і сэксуальны камфорт, але гэтыя праблемы паддаюцца лячэнню
• Кагнітыўная функцыя: Некаторыя жанчыны заўважаюць змены ў памяці або канцэнтрацыі, хоць даследаванні працягваюцца
• Змены вагі: Гарманальныя зрухі могуць паўплываць на метабалізм і размеркаванне вагі

Цеснае супрацоўніцтва з вашай медыцынскай камандай можа дапамагчы вам эфектыўна кіраваць гэтымі доўгатэрміновымі наступствамі. Рэгулярныя агляды, выбар здаровага ладу жыцця і адпаведнае лячэнне могуць дапамагчы вам падтрымліваць добрае здароўе пасля афарэктаміі.

Якія рызыкі і ўскладненні афарэктаміі?

Як і любая хірургічная працэдура, афарэктамія нясе ў сабе некаторыя рызыкі і патэнцыйныя ўскладненні. Хоць сур'ёзныя ўскладненні сустракаюцца рэдка, разуменне гэтых магчымасцей дапамагае вам прымаць абгрунтаваныя рашэнні аб вашым лячэнні і распазнаваць папераджальныя знакі падчас аднаўлення.

Агульныя рызыкі, звязаныя з афарэктаміяй, ўключаюць:

• Крывацёк: Некаторыя крывацёкі падчас або пасля аперацыі з'яўляюцца нармальнымі, але празмерны крывацёк можа запатрабаваць дадатковага лячэння
• Інфекцыя: Рызыка інфекцыі ў месцы аперацыі або ўнутры, звычайна прадухіляецца пры належным сыходзе
• Рэакцыі на анестэзію: Рэдка, але магчымыя пабочныя рэакцыі на агульную анестэзію
• Тромбы: Невялікі рызыка адукацыі тромбаў у нагах або лёгкіх, асабліва пры больш працяглых аперацыях
• Пашкоджанне бліжэйшых органаў: Рэдка, але магчыма выпадковае пашкоджанне мачавой бурбалкі, кішачніка або крывяносных сасудаў

Рэдкія, але сур'ёзныя ўскладненні могуць ўключаць моцны крывацёк, які патрабуе пералівання крыві, сур'ёзнае пашкоджанне органаў або небяспечныя для жыцця інфекцыі. Ваша хірургічная брыгада прымае некалькі мер засцярогі, каб мінімізаваць гэтыя рызыкі, і большасць жанчын выздараўліваюць без сур'ёзных ускладненняў.

Калі мне варта звярнуцца да лекара пасля афарэктаміі?

Веданне таго, калі звяртацца да лекара пасля афарэктаміі, важна для вашай бяспекі і спакою. Хоць некаторы дыскамфорт і змены з'яўляюцца нармальнымі падчас аднаўлення, пэўныя сімптомы патрабуюць неадкладнай медыцынскай дапамогі.

Неадкладна звярніцеся да лекара, калі вы адчуваеце:

• Моцная крывацёк: Намочванне больш чым адной пракладкі ў гадзіну на працягу некалькіх гадзін
• Прыкметы інфекцыі: Тэмпература вышэй за 101°F, моцны боль у жываце або вылучэнні з непрыемным пахам
• Праблемы з дыханнем: Цяжкасць дыхання, боль у грудзях або кашаль з крывёй
• Моцны боль: Боль, які не паляпшаецца з прызначанымі лекамі або ўзмацняецца
• Ацёк ног: Раптоўны ацёк, боль або цяпло ў нагах

Вы таксама павінны запланаваць рэгулярныя наступныя прыёмы, каб кантраляваць ваша выздараўленне і абмеркаваць любыя бягучыя праблемы. Ваша каманда аховы здароўя тут, каб падтрымаць вас на працягу ўсяго шляху выздараўлення.

Часта задаваныя пытанні аб оофорэктоміі

Пытанне 1. Ці з'яўляецца оофорэктомія адзіным метадам лячэння кісты яечнікаў?

Не, оофорэктомія не з'яўляецца адзіным метадам лячэння кісты яечнікаў. Многія кісты яечнікаў з'яўляюцца дабраякаснымі і праходзяць самі па сабе без лячэння. Ваш лекар можа спачатку парэкамендаваць пільнае назіранне, гарманальныя супрацьзачаткавыя сродкі або іншыя лекі для лячэння кіст.

Хірургічнае ўмяшанне звычайна разглядаецца, калі кісты вялікія, ўстойлівыя, выклікаюць цяжкія сімптомы або падазраюцца на рак. Нават у гэтым выпадку лекары часта спрабуюць выдаліць толькі кісту, захоўваючы яечнік, асабліва ў маладых жанчын, якія хочуць захаваць фертыльнасць.

Пытанне 2. Ці выклікае оофорэктомія неадкладную менопаузу?

Оофорэктомія выклікае неадкладную менопаузу толькі ў тым выпадку, калі выдаляюцца абодва яечнікі. Калі ў вас застаўся адзін здаровы яечнік, ён звычайна выпрацоўвае дастатковую колькасць гармонаў для падтрымання нармальнага менструальнага цыклу і прадухілення сімптомаў менопаузы.

Аднак некаторыя жанчыны з адным яечнікам могуць адчуваць менопаузу крыху раней, чым было б натуральна. Астатні яечнік звычайна працягвае нармальна функцыянаваць на працягу многіх гадоў пасля аперацыі.

Пытанне 3. Ці магу я па-ранейшаму мець дзяцей пасля оофорэктоміі?

Ваша здольнасць мець дзяцей пасля оофарэктоміі залежыць ад таго, колькі яечнікаў выдалена і ці засталіся ў вас іншыя рэпрадуктыўныя органы. Калі выдалены толькі адзін яечнік і ў вас усё яшчэ ёсць матка, вы звычайна можаце зацяжарыць натуральным шляхам.

Калі выдалены абодва яечнікі, вы не зможаце зацяжарыць, выкарыстоўваючы ўласныя яйкаклеткі. Аднак вы ўсё яшчэ можаце выносіць цяжарнасць, выкарыстоўваючы донарскія яйкаклеткі праз экстракарпаральнае апладненне, пры ўмове, што ваша матка здаровая.

Пытанне 4. Колькі часу патрабуецца на аднаўленне пасля оофарэктоміі?

Час аднаўлення вар'іруецца ў залежнасці ад хірургічнага падыходу і вашага індывідуальнага працэсу гаення. Большасць жанчын, якія перанеслі лапараскапічную аперацыю, вяртаюцца да звычайнай дзейнасці на працягу 2-4 тыдняў, у той час як адкрытая аперацыя можа запатрабаваць 4-6 тыдняў для поўнага аднаўлення.

Верагодна, вы будзеце адчуваць стомленасць на працягу першага тыдня ці двух, пакуль ваша цела будзе гаіцца. Боль звычайна значна паляпшаецца на працягу першых некалькіх дзён, і большасць жанчын могуць вярнуцца да працы на працягу 2-6 тыдняў у залежнасці ад патрабаванняў іх працы.

Пытанне 5. Ці спатрэбіцца мне гарманальная замяшчальная тэрапія пасля оофарэктоміі?

Магчыма, вам спатрэбіцца гарманальная замяшчальная тэрапія, калі выдалены абодва яечнікі, асабліва калі вы маладзейшыя за тыповы ўзрост натуральнай менопаузы. Гарманальная тэрапія можа дапамагчы справіцца з сімптомамі менопаузы і абараніць ад доўгатэрміновых рызык для здароўя, такіх як астэапароз.

Ваш лекар абмяркуе, ці падыходзіць вам гарманальная замяшчальная тэрапія, зыходзячы з вашага ўзросту, гісторыі хваробы і прычыны вашай аперацыі. Рашэнне залежыць ад вашых індывідуальных фактараў рызыкі і асабістых пераваг.