Што такое мазок Папанікалау? Мэта, працэдура і вынікі

Мазок Папанікалау - гэта просты скрынінгавы тэст, які правярае наяўнасць змяненняў у клетках вашай шыйкі маткі. Ваша шыйка маткі - гэта ніжняя частка маткі, якая адкрываецца ў похву. Гэты тэст дапамагае лекарам выявіць змены ў клетках на ранняй стадыі, перш чым яны могуць ператварыцца ў рак шыйкі маткі.

Думайце пра гэта як пра мяккі спосаб сачыць за здароўем вашай шыйкі маткі. Тэст займае ўсяго некалькі хвілін і можа выявіць праблемы, калі іх лягчэй за ўсё лячыць. Большасць жанчын маюць патрэбу ў гэтым тэсце рэгулярна ў рамках іх звычайнага медыцынскага абслугоўвання.

Што такое мазок Папанікалау?

Мазок Папанікалау збірае клеткі з вашай шыйкі маткі, каб выявіць любыя незвычайныя змены пад мікраскопам. Падчас тэсту ваш лекар акуратна здымае невялікі ўзор клетак з паверхні вашай шыйкі маткі з дапамогай мяккай шчоткі або шпателя.

Затым гэтыя клеткі адпраўляюцца ў лабараторыю, дзе спецыялісты даследуюць іх на наяўнасць прыкмет інфекцыі, запалення або ненармальных змяненняў. Тэст названы ў гонар доктара Джорджа Папанікалау, які распрацаваў гэты метад скрынінгу ў 1940-х гадах.

Прыгажосць гэтага тэсту ў тым, што ён можа выявіць праблемы за гады да таго, як яны стануць сур'ёзнымі. Клеткі вашай шыйкі маткі змяняюцца паступова з цягам часу, і мазок Папанікалау выяўляе гэтыя змены, калі лячэнне найбольш эфектыўнае.

Навошта робіцца мазок Папанікалау?

Асноўная мэта мазка Папанікалау - скрынінг на рак шыйкі маткі і перадпухлінныя змены ў вашай шыйцы маткі. Гэты тэст значна скараціў смерць ад рака шыйкі маткі з моманту яго шырокага выкарыстання.

Ваш лекар можа парэкамендаваць мазок Папанікалау па некалькіх важных прычынах. Дазвольце мне правесці вас праз самыя распаўсюджаныя з іх:

• Рэгулярны скрынінг для выяўлення рака шыйкі маткі на ранняй стадыі
• Маніторынг ненармальных змяненняў клетак, выяўленых у папярэдніх аналізах
• Праверка на інфекцыю вірусам папіломы чалавека (ВПЧ)
• Ацэнка незвычайнага крывацёку або вылучэнняў
• Назіранне пасля лячэння ненармальных клетак

Большасць рэкамендацый прапануюць пачынаць мазкі Папа ў 21 год і працягваць іх кожныя тры гады, калі вынікі нармальныя. Пасля 30 гадоў вы можаце праходзіць тэст кожныя пяць гадоў, калі ён спалучаны з тэставаннем на ВПЧ.

Што такое працэдура мазка Папа?

Працэдура мазка Папа простая і звычайна займае ад 10 да 20 хвілін ад пачатку да канца. Вы ляжаце на аглядным стале, паклаўшы ногі ў стрэмя, як пры звычайным аглядзе таза.

Ваш лекар акуратна ўвядзе люстэрка ў похву, каб утрымаць сценкі ў бакі, каб яны маглі выразна бачыць вашу шыйку маткі. Люстэрка можа выклікаць невялікі дыскамфорт, але не павінна быць балючым.

Вось што адбываецца падчас працэсу збору клетак:

1. Ваш лекар знаходзіць вашу шыйку маткі з дапамогай люстэрка
2. Яны акуратна чысцяць або саскрабаюць клеткі з паверхні шыйкі маткі
3. Клеткі змяшчаюцца на шкляны слайд або ў вадкі раствор
4. Узор маркіруецца і адпраўляецца ў лабараторыю
5. Люстэрка выдаляецца, і агляд завершаны

Фактычны збор клетак займае ўсяго некалькі секунд. Вы можаце адчуць невялікі ціск або кароткачасовае спазмаванне, але большасць жанчын лічаць гэта цалкам пераносна.

Як падрыхтавацца да мазка Папа?

Падрыхтоўка да мазка Папа простая, але час і некалькі невялікіх крокаў могуць дапамагчы забяспечыць дакладныя вынікі. Лепшы час для планавання вашага тэсту - прыкладна праз 10-20 дзён пасля першага дня апошняй менструацыі.

Вось некалькі мяккіх крокаў падрыхтоўкі, якія могуць дапамагчы вам атрымаць найбольш надзейныя вынікі:

• Пазбягайце палавых кантактаў за 24 гадзіны да тэсту
• Не выкарыстоўвайце тампоны, вагінальныя крэмы або спрынцаванні на працягу 24 гадзін да тэсту
• Заплануйце тэст, калі ў вас няма менструацыі, калі гэта магчыма
• Надзеньце зручную вопратку, якую лёгка зняць
• Прыміце безрэцэптурны абязбольвальны сродак, калі вы турбуецеся аб дыскамфорце

Калі вы нервуецеся з нагоды працэдуры, гэта цалкам нармальна. Разгледзьце магчымасць прывесці сябра для падтрымкі або папрасіць лекара растлумачыць кожны крок па меры яго выканання.

Як чытаць вынікі вашага мазка Папаніколау?

Вынікі вашага мазка Папаніколау звычайна будуць даступныя праз некалькі дзён-тыдзень пасля аналізу. Разуменне гэтых вынікаў дапамагае вам ведаць, якія крокі, калі такія маюцца, вам, магчыма, спатрэбіцца зрабіць далей.

Нармальныя вынікі азначаюць, што клеткі шыйкі маткі выглядаюць здаровымі, і ніякіх далейшых дзеянняў не патрабуецца да наступнага запланаванага абследавання. Гэта вынік для большасці жанчын, якія здаюць мазкі Папаніколау.

Ненармальныя вынікі не абавязкова азначаюць, што ў вас рак. Вось што могуць паказваць розныя вынікі:

• Атыповыя плоскаклеткавыя клеткі нявызначанага значэння (ASCUS) - нязначныя змены клетак, якія могуць прайсці самі па сабе
• Нізкаступеннае плоскаклеткавае інтраэпітэліяльнае паражэнне (LSIL) - лёгкія змены клетак, часта выкліканыя ВПЧ
• Высокаступеннае плоскаклеткавае інтраэпітэліяльнае паражэнне (HSIL) - больш значныя змены, якія патрабуюць лячэння
• Атыповыя залозістыя клеткі - незвычайныя клеткі з глыбіні шыйкі маткі
• Плоскаклеткавая карцынома або аденокарцинома - ракавыя клеткі, якія патрабуюць неадкладнага лячэння

Ваш лекар растлумачыць вашы канкрэтныя вынікі і рэкамендуе адпаведны наступны догляд. Большасць ненармальных вынікаў прыводзяць да дадатковых аналізаў, а не да неадкладнага лячэння.

Як палепшыць здароўе шыйкі маткі?

У той час як вы не можаце кантраляваць усе фактары, якія ўплываюць на здароўе шыйкі маткі, некалькі выбараў ладу жыцця могуць дапамагчы знізіць рызыку развіцця праблем з шыйкай маткі.

Вакцынацыя ад ВПЧ - адзін з найбольш эфектыўных спосабаў прафілактыкі рака шыйкі маткі. Гэтая вакцына абараняе ад тыпаў ВПЧ, якія выклікаюць большасць відаў рака шыйкі маткі.

Вось практычныя крокі, якія вы можаце зрабіць, каб падтрымаць сваю шыйку маткі:

• Рабіце рэгулярныя мазкі Папа, як рэкамендуе ваш лекар
• Атрымайце вакцыну ад ВПЧ, калі вы маеце права
• Практыкуйце бяспечны сэкс, выкарыстоўваючы прэзерватывы
• Абмяжуйце колькасць вашых сэксуальных партнёраў
• Не паліце або кіньце, калі вы зараз паліце
• Падтрымлівайце здаровую імунную сістэму з дапамогай добрага харчавання і фізічных практыкаванняў

Памятайце, што рэгулярныя абследавання - гэта самае важнае, што вы можаце зрабіць. Ранняе выяўленне робіць лячэнне значна больш эфектыўным і паспяховым.

Якія фактары рызыкі для анамальных мазкоў Папа?

Некаторыя фактары могуць павялічыць верагоднасць таго, што ў вас будуць анамальныя вынікі мазка Папа. Разуменне гэтых фактараў рызыкі дапамагае вам і вашаму лекару вызначыць найлепшы графік абследавання для вас.

Найбольш значным фактарам рызыкі з'яўляецца інфекцыя тыпамі віруса папіломы чалавека (ВПЧ) з высокай рызыкай. Гэтая распаўсюджаная інфекцыя, якая перадаецца палавым шляхам, выклікае большасць выпадкаў рака шыйкі маткі.

Некалькі іншых фактараў могуць павялічыць рызыку развіцця змяненняў клетак шыйкі маткі:

• Наяўнасць некалькіх сэксуальных партнёраў або партнёра з некалькімі партнёрамі
• Пачатак сэксуальнай актыўнасці ў маладым узросце
• Наяўнасць аслабленай імуннай сістэмы
• Курэнне цыгарэт
• Наяўнасць гісторыі інфекцый, якія перадаюцца палавым шляхам
• Працяглае выкарыстанне супрацьзачаткавых таблетак
• Нараджэнне трох і больш дзяцей
• Ўздзеянне ДЭС (дыетылстыльбестролу) да нараджэння

Наяўнасць гэтых фактараў рызыкі не азначае, што ў вас абавязкова з'явяцца праблемы з шыйкай маткі. У многіх жанчын з фактарамі рызыкі ніколі не бывае анамальных вынікаў, у той час як у некаторых жанчын без вядомых фактараў рызыкі яны ёсць.

Якія магчымыя ўскладненні анамальных мазкоў Папа?

Большасць анамальных вынікаў мазка Папа не прыводзяць да сур'ёзных ускладненняў, асабліва калі іх выяўляюць на ранняй стадыі з дапамогай рэгулярнага абследавання. Аднак неапрацаваныя анамальныя клеткі часам могуць перарасці ў больш сур'ёзныя захворванні.

Галоўная заклапочанасць з пастаянна ненармальнымі вынікамі заключаецца ў тым, што перадракавыя змены могуць з часам перарасці ў рак шыйкі маткі. Гэты працэс звычайна займае шмат гадоў, таму рэгулярны скрынінг такі эфектыўны.

Магчымыя ўскладненні неапрацаваных ненармальных клетак шыйкі маткі ўключаюць:

• Прагрэсаванне ад лёгкіх да цяжкіх змяненняў клетак
• Развіццё рака шыйкі маткі
• Неабходнасць у больш шырокіх працэдурах лячэння
• Магчымы ўплыў на фертыльнасць у рэдкіх выпадках
• Распаўсюджванне рака на бліжэйшыя тканіны, калі яго не лячыць

Добрая навіна заключаецца ў тым, што гэтых ускладненняў можна ў значнай ступені пазбегнуць пры рэгулярным скрынінгу і адпаведным наступным сыходзе. Большасць ненармальных вынікаў паспяхова ліквідуюцца з дапамогай простых метадаў лячэння.

Калі мне варта звярнуцца да лекара з нагоды абследавання мазка Папанікалау?

Вам варта звязацца са сваім лекарам, калі ў вас з'явяцца незвычайныя сімптомы паміж вашымі звычайнымі мазкамі Папанікалау або калі ў вас ёсць пытанні наконт вашых вынікаў.

У той час як большасць змяненняў шыйкі маткі не выклікаюць сімптомаў, важна звяртаць увагу на сваё цела і паведамляць аб любых зменах свайму лекару.

Звяжыцеся са сваім лекарам, калі ў вас з'явяцца любыя з гэтых сімптомаў:

• Незвычайнае вагінальнае крывацёк паміж менструацыямі
• Крывацёк пасля палавога акту
• Незвычайныя вагінальныя вылучэнні з моцным пахам
• Боль у тазе, які, здаецца, не звязаны з вашым менструальным цыклам
• Крывацёк пасля менапаўзы
• Боль падчас палавога акту

Таксама звяжыцеся са сваім лекарам, калі вы прапусцілі запланаваны мазок Папанікалау або калі ў вас ёсць пытанні наконт вашых вынікаў. Яны могуць дапамагчы вызначыць лепшы час для вашага наступнага скрынінгу.

Часта задаваемыя пытанні аб мазках Папанікалау

Пытанне 1: Ці добры тэст Папанікалау для выяўлення рака яечнікаў?

Мазок Папанікалау не прызначаны для выяўлення рака яечнікаў. Гэты тэст спецыяльна разглядае клеткі шыйкі маткі і выдатна падыходзіць для скрынінгу рака шыйкі маткі і перадракавых змяненняў.

Рак яечнікаў звычайна патрабуе розных аналізаў, такіх як агляд органаў малога таза, ультрагукавое даследаванне або аналізы крыві для вымярэння пухлінных маркераў, такіх як CA-125. Калі ў вас ёсць асцярогі з нагоды рака яечнікаў, абмяркуйце з лекарам канкрэтныя варыянты скрынінгу.

Пытанне 2: Ці азначае анамальны мазок Папаніколау заўсёды, што ў мяне рак?

Не, анамальны мазок Папаніколау не азначае, што ў вас рак. Большасць анамальных вынікаў паказваюць нязначныя змены клетак, якія часта праходзяць самі па сабе або з дапамогай простага лячэння.

Анамальныя вынікі звычайна паказваюць на запаленне, інфекцыю або перадпухлінныя змены, якія патрабуюць назірання або лячэння. Сапраўдныя ракавыя клеткі выяўляюцца толькі ў невялікім адсотку анамальных мазкоў Папаніколау.

Пытанне 3: Як часта мне трэба здаваць мазок Папаніколау?

Большасць жанчын павінны пачынаць здаваць мазкі Папаніколау ва ўзросце 21 года і працягваць кожныя тры гады да 29 гадоў, калі вынікі нармальныя. Ва ўзросце ад 30 да 65 гадоў вы можаце здаваць мазок Папаніколау кожныя тры гады або кожныя пяць гадоў, калі ён спалучаны з тэставаннем на ВПЧ.

Ваш лекар можа рэкамендаваць больш частае тэставанне, калі ў вас ёсць фактары рызыкі або гісторыя анамальных вынікаў. Жанчыны старэйшыя за 65 гадоў, якія прайшлі рэгулярныя нармальныя скрынінгі, могуць спыніць тэставанне.

Пытанне 4: Ці можна здаваць мазок Папаніколау падчас цяжарнасці?

Так, мазкі Папаніколау бяспечныя падчас цяжарнасці, асабліва ў першым і другім трыместрах. Тэст не шкодзіць вашаму дзіцяці і дае важную інфармацыю пра здароўе.

Ваш лекар можа быць больш асцярожным падчас працэдуры, і ў вас можа быць крыху больш крывацёку пасля гэтага з-за павелічэння крывацёку падчас цяжарнасці. Гэта цалкам нармальна і не выклікае занепакоенасці.

Пытанне 5: Ці будзе балюча здаваць мазок Папаніколау?

Большасць жанчын лічаць, што мазкі Папаніколау хутчэй нязручныя, чым балючыя. Вы можаце адчуць ціск, калі ўстаўляецца люстэрка, і кароткачасовае адчуванне сутаргаў падчас збору клетак.

Звычайна дыскамфорт нязначны і доўжыцца ўсяго некалькі секунд. Глыбокае дыханне і расслабленне цягліц могуць дапамагчы. Калі вы асабліва трывожыцеся, пагаварыце са сваім лекарам пра спосабы зрабіць гэты досвед больш камфортным.