Што такое фотадынамічная тэрапія? Мэта, працэдура і вынікі

Фотадынамічная тэрапія (ФДТ) - гэта медыцынскае лячэнне, якое выкарыстоўвае спецыяльныя лекі, актываваныя святлом, для знішчэння анамальных клетак, такіх як ракавыя клеткі, або для лячэння пэўных захворванняў скуры. Уявіце сабе гэта як мэтанакіраваны падыход, калі лекі і святло працуюць разам для лячэння пэўных участкаў вашага цела, не закранаючы здаровыя тканіны вакол яго.

Гэта мяккае, але эфектыўнае лячэнне дапамагае людзям на працягу дзесяцігоддзяў. Яно асабліва карысна пры пэўных відах раку, захворваннях скуры і праблемах з вачыма. Прыгажосць ФДТ заключаецца ў яе дакладнасці - яна можа арыентавацца на праблемныя зоны, амаль не закранаючы вашыя здаровыя клеткі.

Што такое фотадынамічная тэрапія?

Фотадынамічная тэрапія спалучае тры ключавыя элементы: фотасенсібілізуючы прэпарат, кісларод у вашых тканінах і пэўныя даўжыні хваль святла. Фотасенсібілізуючы прэпарат - гэта спецыяльнае лекі, якое становіцца актыўным толькі пры ўздзеянні пэўных тыпаў святла.

Вось як гэта працуе ў простых тэрмінах: Спачатку вы атрымліваеце фотасенсібілізуючы прэпарат альбо шляхам ін'екцыі, мясцовага прымянення, альбо часам перорально. Гэты прэпарат распаўсюджваецца па вашым целе і больш моцна збіраецца ў анамальных клетках, чым у здаровых. Пасля перыяду чакання ваш лекар накіроўвае пэўны тып святла на зону лячэння.

Калі святло трапляе на прэпарат, яно стварае форму кіслароду, якая знішчае мэтавыя клеткі. Гэты працэс называецца фотахімічнай рэакцыяй. Затым пашкоджаныя клеткі натуральным чынам гінуць, і ваша цела з часам іх выводзіць.

Навошта праводзіцца фотадынамічная тэрапія?

ФДТ служыць некалькім медыцынскім мэтам, і ваш лекар можа рэкамендаваць яе пры некалькіх розных захворваннях. Яна асабліва эфектыўная для лячэння некаторых відаў раку, асабліва тых, што знаходзяцца на паверхні вашага цела або каля яе, куды святло можа лёгка дабрацца.

Найбольш распаўсюджаныя прычыны, па якіх лекары выкарыстоўваюць ФДТ, уключаюць лячэнне некаторых відаў рака скуры, рака лёгкіх, рака стрававода і рака мачавой бурбалкі. Гэта таксама карысна пры перадпухлінных станах, такіх як актынічны кератоз, які ўяўляе сабой шурпатыя ўчасткі на вашай скуры, якія патэнцыйна могуць стаць ракавымі.

Акрамя лячэння рака, ФДТ можа вырашаць розныя захворванні скуры. Яны ўключаюць некаторыя тыпы вугроў, пашкоджанні ад сонца і нават некаторыя інфекцыі. Ваш лекар таксама можа выкарыстоўваць яго пры ўзроставай макулярнай дэгенерацыі, стане, якое ўплывае на ваш зрок.

Адной з найбольшых пераваг ФДТ з'яўляецца тое, што яго можна паўтараць некалькі разоў у адной і той жа вобласці, калі гэта неабходна. У адрозненне ад некаторых іншых метадаў лячэння, ён не наносіць значнай шкоды вашым здаровым тканінам, што робіць яго больш мяккім варыянтам для многіх людзей.

Якая працэдура фотадынамічнай тэрапіі?

Працэдура ФДТ звычайна адбываецца ў два асноўныя этапы, і дакладны працэс залежыць ад таго, якое захворванне вы лечыце. Ваш лекар правядзе вас праз кожны крок, але вось што вы можаце чакаць.

На першым этапе вы атрымаеце фотасенсібілізуючы прэпарат. Пры захворваннях скуры гэта можа быць крэм або гель, які наносіцца непасрэдна на здзіўлены ўчастак. Пры ўнутраных захворваннях вы можаце атрымаць прэпарат праз нутравенныя ін'екцыі або прыняць яго ў выглядзе таблеткі. Прэпарату патрэбны час, каб назапасіцца ў мэтавых клетках.

Час чакання паміж увядзеннем прэпарата і святлавой тэрапіяй вар'іруецца ў залежнасці ад канкрэтнага выкарыстоўванага лекі. Для мясцовага прымянення гэта можа быць усяго некалькі гадзін. Для сістэмных прэпаратаў, якія ўводзяцца нутравенна, вы можаце пачакаць ад 24 да 72 гадзін.

На другім этапе ваш лекар наносіць спецыяльнае святло на вобласць лячэння. Для лячэння скуры гэта прадугледжвае размяшчэнне вас пад спецыяльнай светлавой панэллю або выкарыстанне партатыўнай прылады. Для ўнутранага лячэння ваш лекар можа выкарыстоўваць тонкую, гнуткую трубку са святлом на канцы.

Уздзеянне святла звычайна доўжыцца ад 15 да 45 хвілін, у залежнасці ад памеру і месца лячэння. У гэты час вы можаце адчуваць цяпло або паколванне, але працэс звычайна камфортны.

Як падрыхтавацца да фотадынамічнай тэрапіі?

Падрыхтоўка да ФДТ звычайна простая, але ёсць некалькі важных крокаў, якія неабходна выканаць. Ваш лекар дасць вам канкрэтныя інструкцыі, зыходзячы з вашай індывідуальнай сітуацыі і тыпу ФДТ, якую вы атрымліваеце.

Самая важная падрыхтоўка ўключае ў сябе абарону ад уздзеяння святла. Пасля атрымання фотасенсібілізуючага прэпарата ваша скура і вочы будуць больш адчувальныя да святла, чым звычайна. Гэтая адчувальнасць можа доўжыцца ад некалькіх дзён да некалькіх тыдняў, у залежнасці ад выкарыстоўванага лекі.

Вось асноўныя этапы падрыхтоўкі, якія вам трэба будзе выканаць:

• Пазбягайце прамых сонечных прамянёў і яркага ўнутранага асвятлення на працягу вызначанага перыяду
• Насіце ахоўную вопратку, у тым ліку рукавы з доўгімі рукавамі, штаны і капялюшы з шырокімі палямі на вуліцы
• Выкарыстоўвайце сонцаахоўныя акуляры і разгледзьце магчымасць таніравання вокнаў аўтамабіля, калі вам трэба падарожнічаць
• Выдаліце ​​макіяж, ласьёны або духі з зоны лячэння
• Паведаміце свайму лекару аб усіх леках, якія вы прымаеце, асабліва тых, якія павышаюць святлоадчувальнасць

Ваш лекар таксама можа папрасіць вас пазбягаць пэўных лекаў або харчовых дабавак, якія могуць перашкаджаць лячэнню. Заўсёды ўважліва выконвайце гэтыя інструкцыі, каб забяспечыць найлепшы вынік.

Як прачытаць вынікі фотадынамічнай тэрапіі?

Разуменне вашых вынікаў ФДТ ўключае ў сябе разгляд як непасрэдных, так і доўгатэрміновых змен у апрацаванай вобласці. Ваш лекар будзе кантраляваць ваш прагрэс праз рэгулярныя наступныя прыёмы, а часам і дадатковыя аналізы.

У першыя некалькі дзён пасля лячэння вы, верагодна, заўважыце некаторыя змены ў апрацаванай вобласці. Для лячэння скуры вы можаце ўбачыць пачырваненне, ацёк або лёгкае лушчэнне. Гэта насамрэч добры знак - гэта азначае, што лячэнне працуе, каб ачысціць ненармальныя клеткі.

Поўныя вынікі ФДТ звычайна становяцца бачнымі на працягу некалькіх тыдняў ці месяцаў. Ваш лекар ацэніць поспех лячэння, агледзеўшы апрацаваную вобласць і параўноўваючы яе з вашым станам да лячэння. Для лячэння рака гэта можа ўключаць біяпсіі або візуалізацыйныя тэсты.

Паказчыкі паспяховасці вар'іруюцца ў залежнасці ад стану, які лечыцца, і яго цяжкасці. Для многіх захворванняў скуры і рака на ранняй стадыі ФДТ можа быць вельмі эфектыўнай. Ваш лекар абмяркуе, чаго чакаць, зыходзячы з вашай канкрэтнай сітуацыі.

Якія фактары рызыкі ўскладненняў пры фотадынамічнай тэрапіі?

У той час як ФДТ звычайна бяспечная, пэўныя фактары могуць павялічыць рызыку ўскладненняў або паўплываць на тое, наколькі добра працуе лячэнне. Разуменне гэтых фактараў рызыкі дапамагае вам і вашаму лекару прымаць найлепшыя рашэнні аб лячэнні.

Ваш тып і колер скуры могуць паўплываць на тое, як вы рэагуеце на ФДТ. Людзі з вельмі светлай скурай могуць быць больш адчувальнымі да святла, у той час як людзям з больш цёмным адценнем скуры могуць спатрэбіцца адрэгуляваныя дозы святла для дасягнення аптымальных вынікаў.

Некалькі захворванняў могуць павялічыць рызыку ўскладненняў:

• Існуючыя захворванні скуры, такія як экзэма або псарыяз у вобласці лячэння
• Аўтаімунныя захворванні, якія ўплываюць на гаенне
• Парушэнні згусальнасці крыві
• Праблемы з печанню або ныркамі, якія могуць паўплываць на апрацоўку лекаў
• Папярэдняя прамянёвая тэрапія ў вобласці лячэння

Некаторыя лекі таксама могуць павысіць вашу адчувальнасць да святла або перашкаджаць лячэнню. Яны ўключаюць некаторыя антыбіётыкі, мочегонные і супрацьзапаленчыя прэпараты. Заўсёды прадастаўляйце свайму лекару поўны спіс вашых лекаў.

Якія магчымыя ўскладненні фотадынамічнай тэрапіі?

Большасць людзей добра пераносяць ФДТ, але, як і любое медыцынскае лячэнне, яно можа мець пабочныя эфекты. Добрая навіна заключаецца ў тым, што сур'ёзныя ўскладненні сустракаюцца рэдка, і большасць пабочных эфектаў з'яўляюцца часовымі і кіраванымі.

Найбольш распаўсюджаныя пабочныя эфекты звязаны са святлоадчувальнасцю, якая ўзнікае з фотасенсібілізуючым прэпаратам. У перыяд, калі вы адчувальныя да святла, выпадковае ўздзеянне яркага святла можа выклікаць рэакцыі, падобныя да сонечных апёкаў, нават ад асвятлення ў памяшканні або кароткачасовага ўздзеяння сонца.

Мясцовыя рэакцыі ў месцы лячэння таксама з'яўляюцца распаўсюджанымі і звычайна чаканымі. Яны могуць уключаць:

• Пачырваненне і ацёк, якія могуць доўжыцца некалькі дзён
• Ад лёгкай да ўмеранай болю або пачуцця палення
• Утварэнне скарынак або лушчэнне скуры
• Часовае пацямненне або асвятленне апрацаванай вобласці
• Невялікае крывацёк або вылучэнні ў некаторых выпадках

Больш сур'ёзныя, але рэдкія ўскладненні могуць уключаць цяжкія рэакцыі скуры, рубцаванне або змены пігментацыі скуры, якія не знікаюць з часам. У некаторых людзей могуць узнікнуць алергічныя рэакцыі на сам фотасенсібілізуючы прэпарат.

Для лячэння з удзелам унутраных органаў могуць быць спецыфічныя рызыкі, звязаныя з месцам лячэння. Ваш лекар абмяркуе з вамі гэтыя патэнцыйныя ўскладненні перад лячэннем.

Калі мне варта звярнуцца да лекара з нагоды фотадынамічнай тэрапіі?

У той час як большасць пабочных эфектаў ФДТ з'яўляюцца нармальнымі і чаканымі, ёсць пэўныя сітуацыі, калі вам варта неадкладна звязацца са сваім лекарам. Веданне таго, калі звярнуцца па дапамогу, гарантуе, што вы атрымаеце падтрымку, неабходную вам падчас выздараўлення.

Вам варта неадкладна звязацца са сваім лекарам, калі вы адчуваеце моцную боль, якая не паляпшаецца з прызначанымі абязбольвальнымі прэпаратамі. Аналагічным чынам, калі вы заўважылі прыкметы інфекцыі, такія як павелічэнне пачырванення, цяпла, гною або чырвоных палос з вобласці лячэння, гэта патрабуе неадкладнай медыцынскай дапамогі.

Іншыя трывожныя сімптомы, якія патрабуюць неадкладнага звароту па медыцынскую дапамогу, ўключаюць:

• Моцны ацёк, які перашкаджае нармальнай дзейнасці
• Пухіры або моцнае пашкоджанне скуры
• Прыкметы алергічнай рэакцыі, такія як цяжкасць дыхання, шырокая сып або ацёк твару і горла
• Ліхаманка або дрыжыкі, якія з'яўляюцца пасля лячэння
• Нечаканае крывацёк, які не спыняецца пры лёгкім націску

Нават калі вы не ўпэўненыя, ці з'яўляюцца вашы сімптомы нармальнымі, заўсёды лепш пракансультавацца са сваёй медыцынскай камандай. Яны могуць забяспечыць супакаенне або вырашыць любыя праблемы на ранняй стадыі, перш чым яны стануць больш сур'ёзнымі.

Часта задаваныя пытанні аб фотадынамічнай тэрапіі

Пытанне 1. Ці добрая фотадынамічная тэрапія для лячэння вугроў?

Так, ФДТ можа быць даволі эфектыўнай для пэўных тыпаў вугроў, асабліва для цяжкіх вугроў, якія дрэнна рэагавалі на іншыя метады лячэння. Лячэнне дзейнічае шляхам нацэленасці на бактэрыі, якія спрыяюць з'яўленню вугроў, і памяншэння выпрацоўкі алею ў вашай скуры.

Для лячэння вугроў лекары звычайна выкарыстоўваюць мясцовы фотасенсібілізуючы агент, які наносіцца на вашу скуру, а затым падвяргаецца ўздзеянню святла. Многія людзі бачаць значнае паляпшэнне стану вугроў пасля серыі працэдур. Аднак ФДТ для лячэння вугроў можа выклікаць часовае пачырваненне і лушчэнне, таму ваш лекар дапаможа вам ацаніць перавагі ў параўнанні з часовымі пабочнымі эфектамі.

Пытанне 2. Ці выклікае фотадынамічная тэрапія пастаяннае пашкоджанне скуры?

ФДТ звычайна распрацавана для мінімізацыі пашкоджання здаровых тканін, але, як і любое медыцынскае лячэнне, яно часам можа выклікаць працяглыя змены. Большасць людзей адчуваюць толькі часовыя пабочныя эфекты, якія знікаюць на працягу некалькіх тыдняў ці месяцаў.

Пастаянныя змены сустракаюцца рэдка, але могуць уключаць нязначныя змены колеру або тэкстуры скуры ў апрацаванай вобласці. Рубцаванне бывае рэдка, калі лячэнне праводзіцца правільна, і вы выконваеце інструкцыі пасля сыходу. Ваш лекар абмяркуе вашы індывідуальныя фактары рызыкі і дапаможа вам зразумець, чаго чакаць, зыходзячы з вашай канкрэтнай сітуацыі.

Пытанне 3. Колькі часу патрабуецца, каб убачыць вынікі фотадынамічнай тэрапіі?

Тэрміны для атрымання вынікаў вар'іруюцца ў залежнасці ад таго, якое захворванне вы лечыце і як ваш арганізм рэагуе на лячэнне. Пры захворваннях скуры вы можаце заўважыць першапачатковыя змены на працягу некалькіх дзён, але поўныя вынікі звычайна з'яўляюцца на працягу 4-6 тыдняў.

Для лячэння рака ваш лекар звычайна прызначае наступныя прыёмы для кантролю вашага прагрэсу. Некаторым людзям патрабуецца некалькі сеансаў ФДТ з інтэрвалам у некалькі тыдняў, каб дасягнуць найлепшых вынікаў. Ваш лекар дасць вам больш канкрэтныя тэрміны, зыходзячы з вашага індывідуальнага плана лячэння.

Пытанне 4. Ці можна карыстацца макіяжам пасля фотадынамічнай тэрапіі?

Вам трэба будзе пазбягаць макіяжу і іншых касметычных сродкаў на апрацаванай вобласці як мінімум на працягу першых некалькіх дзён пасля ФДТ. Ваша скура будзе адчувальнай і гаючай, і занадта ранняе нанясенне макіяжу можа выклікаць раздражненне вобласці або перашкодзіць працэсу гаення.

Ваш лекар скажа вам, калі можна будзе аднавіць выкарыстанне макіяжу і іншых сродкаў па догляду за скурай. Звычайна гэта адбываецца, калі першапачатковае пачырваненне і лушчэнне суціхнуць. Калі вы зноў пачнеце карыстацца макіяжам, выбірайце мяккія, не раздражняльныя прадукты і заўсёды наносіце сонцаахоўны крэм.

Пытанне 5. Ці пакрываецца фотадынамічная тэрапія страхоўкай?

Страхавое пакрыццё ФДТ залежыць ад вашага канкрэтнага страхавога плана і стану, які лечыцца. Многія страхавыя кампаніі пакрываюць ФДТ, калі яна выкарыстоўваецца для зацверджаных медыцынскіх станаў, такіх як некаторыя віды раку або перадпухлінныя паразы скуры.

Пакрыццё можа быць менш прадказальным для касметычнага выкарыстання ФДТ, напрыклад, для лячэння пашкоджанняў ад сонца або некаторых тыпаў вугроў. Лепш за ўсё праверыць у вашага страхавога правайдэра перад лячэннем, каб зразумець ваша пакрыццё і любыя кішэнныя выдаткі, якія вы можаце чакаць. Офіс вашага лекара часта можа дапамагчы вам разабрацца з пытаннямі страхавання і прадаставіць неабходную дакументацыю для запытаў на пакрыццё.