Што такое прамянёвая тэрапія пры раку грудзей? Мэта, працэдура і вынікі

Прамянёвая тэрапія пры раку грудзей выкарыстоўвае пучкі высокай энергіі для знішчэння ракавых клетак, якія могуць застацца пасля аперацыі. Гэта распаўсюджанае і вельмі эфектыўнае лячэнне, якое дапамагае прадухіліць паўторнае з'яўленне рака ў вобласці грудзей.

Гэта лячэнне працуе, арыентуючыся на пэўную вобласць, дзе знаходзілася ваша пухліна, разам з бліжэйшымі тканінамі, якія могуць утрымліваць мікраскапічныя ракавыя клеткі. Радыяцыя пашкоджвае ДНК ўнутры гэтых клетак, што робіць немагчымым іх рост і дзяленне. Вашы здаровыя клеткі могуць аднавіцца ад гэтага пашкоджання, але ракавыя клеткі - не.

Што такое прамянёвая тэрапія пры раку грудзей?

Прамянёвая тэрапія - гэта мэтанакіраванае лячэнне рака, якое выкарыстоўвае дакладныя пучкі энергіі для ліквідацыі засталіся ракавых клетак пасля аперацыі на грудзях. Думайце пра гэта як пра сфакусаваны прамень, які можа дасягнуць абласцей, занадта малых, каб хірургі маглі ўбачыць іх няўзброеным вокам.

Найбольш распаўсюджаным тыпам, які выкарыстоўваецца пры раку грудзей, з'яўляецца знешняя прамянёвая тэрапія. Падчас гэтага лячэння машына, якая называецца лінейным паскаральнікам, круціцца вакол вас, дастаўляючы радыяцыю з некалькіх кутоў да вобласці лячэння. Гэты падыход гарантуе, што ракавыя клеткі атрымаюць поўную дозу, мінімізуючы ўздзеянне на вашы здаровыя органы.

Часам лекары рэкамендуюць унутраную прамянёвую тэрапію, таксама званую брахітэрапіяй. Гэта прадугледжвае размяшчэнне дробных радыеактыўных крыніц непасрэдна ў тканінах грудзей, дзе была выдалена пухліна. Гэты метад дастаўляе радыяцыю знутры вашага цела на працягу больш кароткага перыяду часу.

Навошта праводзіцца прамянёвая тэрапія пры раку грудзей?

Прамянёвая тэрапія значна зніжае рызыку паўторнага з'яўлення рака грудзей у той жа грудзі або ў бліжэйшых лімфатычных вузлах. Даследаванні паказваюць, што яна можа знізіць гэты рызыка прыкладна на 70%, калі выкарыстоўваецца пасля аперацыі люмпэктоміі.

Ваш лекар можа парэкамендаваць прамянёвую тэрапію ў некалькіх сітуацыях. Пасля люмпэктоміі радыяцыя дапамагае гарантаваць, што любыя мікраскапічныя ракавыя клеткі, якія засталіся, будуць знішчаны. Гэтая камбінацыя хірургіі плюс радыяцыя дае вам тыя ж паказчыкі выжывальнасці, што і пры мастэктоміі, дазваляючы вам захаваць грудзі.

Пасля мастэктоміі радыяцыя можа быць рэкамендавана, калі ваша пухліна была вялікай, калі рак быў выяўлены ў некалькіх лімфатычных вузлах, або калі ракавыя клеткі былі выяўлены на краях выдаленай тканіны. У гэтых выпадках існуе большая верагоднасць таго, што ракавыя клеткі могуць застацца ў сценцы грудной клеткі або ў бліжэйшых лімфатычных вузлах.

Часам прамянёвая тэрапія выкарыстоўваецца перад аперацыяй, каб паменшыць вялікія пухліны, палягчаючы іх выдаленне. Гэты падыход, які называецца неаад'ювантнай радыяцыяй, менш распаўсюджаны, але можа быць вельмі эфектыўным для пэўных тыпаў рака малочнай залозы.

Якая працэдура прамянёвай тэрапіі?

Працэс прамянёвай тэрапіі пачынаецца з дбайнага планавання, якое называецца сеансамі мадэлявання. Падчас гэтых візітаў ваша радыяцыйная група стварае дакладны план лячэння, адаптаваны спецыяльна да вашага цела і месцазнаходжання рака.

Спачатку вы ляжаце на лячэбным стале, у той час як тэхнолагі выкарыстоўваюць КТ-сканы, каб нанесці на карту дакладную вобласць, якая патрабуе лячэння. Яны зробяць невялікія пастаянныя чарнільныя адзнакі або малюсенькія татуіроўкі на вашай скуры, каб гарантаваць, што прамяні радыяцыі трапляюць у адно і тое ж месца кожны раз. Гэтыя адзнакі прыкладна памерам з вяснушку і дапамагаюць накіроўваць машыну.

Ваш радыяцыйны анколаг будзе працаваць з медыцынскімі фізікамі, каб вылічыць дакладную дозу і куты, неабходныя для вашага лячэння. Гэты працэс планавання можа заняць тыдзень ці два, але ён мае вырашальнае значэнне для забеспячэння таго, каб вы атрымалі найбольш эфектыўнае лячэнне з найменшай колькасцю пабочных эфектаў.

Штодзённыя сеансы лячэння звычайна доўжацца 15-30 хвілін, хоць вы будзеце атрымліваць апрамяненне толькі каля 2-5 хвілін з гэтага часу. Астатняе ўключае ў сябе правільнае размяшчэнне вас і падвойную праверку ўсіх вымярэнняў. Вы будзеце нерухома ляжаць на лячэбным стале, пакуль апарат будзе рухацца вакол вас, дастаўляючы апрамяненне з розных бакоў.

Большасць людзей атрымліваюць апрамяненне пяць дзён на тыдзень на працягу 3-6 тыдняў, хоць некаторыя новыя метады могуць скараціць гэты тэрмін да 3-4 тыдняў. Кожны сеанс бязбольны - вы не адчуеце, не ўбачыце і не пачуеце само апрамяненне.

Як падрыхтавацца да прамянёвай тэрапіі?

Падрыхтоўка да прамянёвай тэрапіі ўключае як фізічную, так і эмацыйную гатоўнасць. Ваша каманда аховы здароўя дасць вам канкрэтныя інструкцыі, але ёсць агульныя крокі, якія могуць дапамагчы вам адчуваць сябе больш упэўнена і камфортна.

Перад пачаткам лячэння ежце пажыўныя прадукты і добра адпачывайце, каб дапамагчы вашаму арганізму справіцца з тэрапіяй. Падтрымлівайце добрую гідратацыю і разгледзьце магчымасць прыёму мяккага полівітаміна, калі ваш лекар гэта ўхваліць. Ваша цела будзе старанна працаваць, каб вылечыцца, таму забеспячэнне яго правільным палівам мае рэальную розніцу.

Плануйце свой штодзённы рэжым з улікам часу лячэння, бо вам трэба будзе рэгулярна прыходзіць на працягу некалькіх тыдняў. Многія людзі лічаць карысным планаваць сустрэчы ў адзін і той жа час кожны дзень. Разгледзьце магчымасць арганізацыі транспарту, калі вы думаеце, што можаце адчуваць стомленасць, асабліва на апошніх тыднях лячэння.

Догляд за скурай становіцца вельмі важным падчас прамянёвай тэрапіі. Выкарыстоўвайце толькі мяккае мыла без паху і ўвільгатняльнікі на вобласці лячэння. Пазбягайце цеснай адзення або бюстгальтараў з косткамі, якія могуць раздражняць скуру. Ваша каманда па апрамяненні дасць вам канкрэтныя інструкцыі па догляду за скурай.

Эмацыйна, нармальна адчуваць трывогу з нагоды пачатку прамянёвай тэрапіі. Разгледзьце магчымасць прывесці сябра або члена сям'і на першыя некалькі сустрэч для падтрымкі. Многія анкалагічныя цэнтры таксама прапануюць кансультацыйныя паслугі або групы падтрымкі, якія могуць дапамагчы вам перажыць гэты досвед.

Як чытаць вынікі прамянёвай тэрапіі?

У адрозненне ад аналізаў крыві або візуалізацыйных сканаванняў, прамянёвая тэрапія не дае непасрэдных "вынікаў", якія можна прачытаць у справаздачы. Замест гэтага поспех вымяраецца тым, наколькі добра лячэнне прадухіляе вяртанне рака з цягам часу.

Ваш радыяцыйны анколаг будзе сачыць за вашым прагрэсам праз рэгулярныя наступныя прыёмы. Гэтыя візіты звычайна адбываюцца кожныя некалькі месяцаў на працягу першых некалькіх гадоў, а затым штогод. Падчас гэтых прыёмаў ваш лекар будзе аглядаць апрацаваную вобласць і можа прызначыць візуалізацыйныя тэсты, каб праверыць наяўнасць прыкмет рэцыдыву рака.

Самым важным паказчыкам поспеху прамянёвай тэрапіі з'яўляецца захаванне стану без рака. Даследаванні паказваюць, што большасць людзей, якія атрымліваюць прамянёвую тэрапію пасля люмпэктоміі, маюць выдатныя доўгатэрміновыя вынікі. Каля 95% жанчын застаюцца без рака ў апрацаванай грудзях праз пяць гадоў пасля лячэння.

Ваш лекар таксама будзе сачыць за любымі доўгатэрміновымі пабочнымі эфектамі, хоць яны, як правіла, лёгкія. Змены скуры ў апрацаванай вобласці з'яўляюцца частымі, але звычайна знікаюць з часам. Вельмі рэдка радыяцыя можа выклікаць змены ў сэрцы або лёгкіх, таму так важна рэгулярнае наступнае назіранне.

Як кіраваць пабочнымі эфектамі падчас прамянёвай тэрапіі?

Кіраванне пабочнымі эфектамі ад прамянёвай тэрапіі ўключае ў сябе клопат пра сябе і выкананне рэкамендацый вашай медыцынскай каманды. Большасць пабочных эфектаў з'яўляюцца часовымі і кіраванымі пры правільным падыходзе.

Змены скуры з'яўляюцца найбольш распаўсюджаным пабочным эфектам, падобным да сонечнага апёку, які развіваецца паступова. Ваша скура ў вобласці лячэння можа стаць чырвонай, сухой або злёгку апухлай. Трымайце гэтую вобласць чыстай і ўвільгатняйце з дапамогай прадуктаў, рэкамендаваных вашай радыяцыйнай камандай. Пазбягайце знаходжання на сонцы ў апрацаванай вобласці і носіце свабодную, мяккую вопратку.

Стамляльнасць часта развіваецца паступова і можа захоўвацца на працягу некалькіх тыдняў пасля заканчэння лячэння. Гэтая стомленасць адрозніваецца ад звычайнай стомленасці - гэта рэакцыя вашага арганізма на штодзённы стрэс ад лячэння і выздараўлення. Адпачывайце, калі вам трэба, але паспрабуйце заставацца мякка актыўнымі з кароткімі прагулкамі або лёгкімі заняткамі.

Некаторыя людзі адчуваюць ацёк або хваравітасць грудзей падчас лячэння. Звычайна гэта паляпшаецца на працягу некалькіх тыдняў пасля заканчэння радыяцыі. Добра падабраны, падтрымліваючы бюстгальтар без костачак можа дапамагчы забяспечыць камфорт у гэты час.

Паведаміце сваёй медыцынскай камандзе аб любых пабочных эфектах, якія вы адчуваеце. Яны могуць прадаставіць лекі або метады лячэння, каб дапамагчы справіцца з сімптомамі і забяспечыць вам максімальны камфорт на працягу ўсяго лячэння.

Якія фактары рызыкі развіцця ускладненняў прамянёвай тэрапіі?

Большасць людзей вельмі добра пераносяць прамянёвую тэрапію, але пэўныя фактары могуць павялічыць рызыку ўзнікнення пабочных эфектаў. Разуменне гэтых фактараў дапамагае вашай медыцынскай камандзе спланаваць найбольш бяспечнае лячэнне для вас.

Папярэдняя прамянёвая тэрапія ў вобласці грудной клеткі павялічвае рызыку ускладненняў, таму што вашы тканіны ўжо падвяргаліся ўздзеянню радыяцыі. Гэта можа адбыцца, калі вы праходзілі лячэнне ад іншага рака ў мінулым. Ваш радыяцыйны анколаг уважліва разгледзіць вашу гісторыю апрамянення пры планаванні лячэння.

Некаторыя захворванні могуць зрабіць прамянёвую тэрапію больш складанай. Актыўныя аутоіммунные захворванні, такія як ваўчанка або склерадэрмія, могуць павялічыць адчувальнасць скуры да радыяцыі. Праблемы з сэрцам могуць паўплываць на планаванне лячэння, асабліва пры раку грудзей з левага боку, паколькі сэрца знаходзіцца бліжэй да вобласці лячэння.

Узрост і агульны стан здароўя адыгрываюць пэўную ролю ў тым, наколькі добра вы пераносіце лячэнне. Пажылыя людзі або людзі з множнымі захворваннямі могуць адчуваць большую стомленасць падчас лячэння. Аднак адзін толькі ўзрост не перашкаджае чалавеку праходзіць прамянёвую тэрапію, калі ён у іншым здаровы.

Курэнне значна павялічвае рызыку ускладненняў і затрымлівае гаенне. Калі вы курыце, ваша медыцынская каманда настойліва рэкамендуе вам кінуць да пачатку прамянёвай тэрапіі. Яны могуць даць рэсурсы і падтрымку, каб дапамагчы вам кінуць паліць.

Вялікі памер грудзей часам можа зрабіць лячэнне больш складаным з-за скурных зморшчын і павелічэння дозы апраменьвання на сэрца або лёгкія. Ваша каманда прамянёвай тэрапіі будзе выкарыстоўваць спецыяльныя метады, каб мінімізаваць гэтыя рызыкі, забяспечваючы эфектыўнае лячэнне.

Якія магчымыя ўскладненні прамянёвай тэрапіі?

У той час як прамянёвая тэрапія звычайна бяспечная і добра пераносіцца, важна разумець як распаўсюджаныя, так і рэдкія ўскладненні, якія могуць узнікнуць. Інфармаванасць дапамагае вам ведаць, чаго чакаць і калі звяртацца да вашай медыцынскай каманды.

Распаўсюджаныя кароткатэрміновыя ўскладненні ўключаюць раздражненне скуры, якое выглядае і адчуваецца як сонечны апёк. Звычайна гэта пачынаецца праз 2-3 тыдні пасля пачатку лячэння і паступова паляпшаецца на працягу некалькіх тыдняў пасля заканчэння лячэння. Некаторыя людзі таксама адчуваюць ацёк грудзей, хваравітасць або змены памеру або формы грудзей.

Стамляльнасць - яшчэ адзін распаўсюджаны эфект, які можа доўжыцца некалькі тыдняў ці месяцаў пасля лячэння. Гэтая стомленасць часта адчуваецца інакш, чым звычайная стомленасць, і можа з'яўляцца і знікаць непрадказальна. Вашы ўзроўні энергіі павінны паступова вярнуцца да нармальнага стану, хоць гэты працэс можа заняць некалькі месяцаў.

Менш распаўсюджаныя, але больш сур'ёзныя ўскладненні могуць паўплываць на сэрца, асабліва пры раку грудзей з левага боку. Сучасныя метады прамянёвай тэрапіі значна знізілі гэтую рызыку, але доўгатэрміновыя праблемы з сэрцам рэдка могуць узнікнуць праз гады пасля лячэння. Ваш радыяцыйны анколаг выкарыстоўвае спецыяльныя метады планавання, каб мінімізаваць уздзеянне радыяцыі на ваша сэрца.

Ускладненні ў лёгкіх сустракаюцца рэдка, але могуць уключаць запаленне або рубцаванне лёгачнай тканіны. Гэта можа выклікаць дыхавіцу або ўстойлівы кашаль. Гэтыя эфекты звычайна лёгкія і кіраваныя, але ваш лекар будзе кантраляваць функцыю вашых лёгкіх падчас наступных візітаў.

Вельмі рэдка прамянёвая тэрапія можа павялічыць рызыку развіцця другога рака ў апрацаванай вобласці. Гэтая рызыка надзвычай малая - менш за 1% - і звычайна ўзнікае праз шмат гадоў пасля лячэння. Перавагі прамянёвай тэрапіі ў прафілактыцы рэцыдыву рака грудзей значна перавышаюць гэтую невялікую рызыку.

Некаторыя людзі адчуваюць змены ў знешнім выглядзе грудзей, у тым ліку адрозненні ў памеры, форме або тэкстуры ў параўнанні з неапрацаванай грудзьмі. Гэтыя змены звычайна нязначныя і развіваюцца паступова на працягу месяцаў ці гадоў пасля лячэння.

Калі мне варта звярнуцца да лекара падчас прамянёвай тэрапіі?

Вам варта звязацца са сваёй медыцынскай камандай, калі вы адчуваеце якія-небудзь трывожныя сімптомы падчас або пасля прамянёвай тэрапіі. Заўсёды лепш задаваць пытанні і атрымліваць запэўніванні, чым непатрэбна хвалявацца.

Неадкладна патэлефануйце свайму лекару, калі ў вас з'явяцца прыкметы інфекцыі ў вобласці лячэння, такія як павелічэнне пачырванення, цяпло, гной або чырвоныя палосы, якія распаўсюджваюцца ад апрацаванай вобласці. Ліхаманка, асабліва калі яна складае 100,4°F (38°C) або вышэй, таксама патрабуе неадкладнай медыцынскай дапамогі.

Тяжкія рэакцыі скуры, якія выклікаюць з'яўленне бурбалак, адкрытых язваў або значную боль, патрабуюць неадкладнай ацэнкі. У той час як некаторае раздражненне скуры з'яўляецца нармальным, цяжкія рэакцыі патрабуюць спецыяльнага догляду і, магчыма, кароткага перапынку ў лячэнні, каб дазволіць выздараўленне.

Праблемы з дыханнем, у тым ліку дыхавіца, ўстойлівы кашаль або боль у грудзях, павінны быць ацэнены неадкладна. Гэтыя сімптомы могуць сведчыць аб раздражненні лёгкіх ад радыяцыі і могуць патрабаваць лячэння або маніторынгу.

Звярніцеся да сваёй медыцынскай каманды, калі вы адчуваеце незвычайныя болі ў грудзях, асабліва калі яны моцныя або адрозніваюцца ад любога дыскамфорту, які вы адчувалі раней. Ускладненні, звязаныя з сэрцам, сустракаюцца рэдка, але патрабуюць неадкладнай увагі, калі яны ўзнікаюць.

Не саромейцеся звяртацца і з менш тэрміновымі праблемамі. Незвычайная стомленасць, якая перашкаджае паўсядзённай дзейнасці, пастаянная млоснасць або эмацыйны стрэс - усё гэта заслугоўвае ўвагі і падтрымкі з боку вашай медыцынскай каманды.

Часта задаваемыя пытанні аб прамянёвай тэрапіі пры раку малочнай залозы

Пытанне 1. Ці балючая прамянёвая тэрапія?

Сама прамянёвая тэрапія цалкам бязбольная - вы нічога не адчуеце падчас фактычнага лячэння. Працэс падобны на рэнтген, але займае крыху больш часу.

Аднак пабочныя эфекты, такія як раздражненне скуры, могуць выклікаць дыскамфорт, які развіваецца паступова на працягу лячэння. Гэты дыскамфорт можна кантраляваць з дапамогай належнага догляду за скурай і лекаў, калі гэта неабходна. Большасць людзей параўноўваюць гэта з сонечным апёкам, які павольна развіваецца, а потым паступова знікае.

Пытанне 2. Ці буду я радыёактыўным пасля прамянёвай тэрапіі?

Не, прамянёвая тэрапія знешнім пучком не робіць вас радыёактыўным. Вы можаце бяспечна знаходзіцца побач з сям'ёй, сябрамі, дзецьмі і хатнімі жывёламі адразу пасля кожнага сеансу лячэння.

Радыяцыя існуе толькі на працягу некалькіх хвілін, калі апарат уключаны і накіраваны на вас. Пасля завяршэння лячэння ў вашым целе не застаецца радыяцыі. Вам не трэба прымаць ніякіх спецыяльных мер засцярогі з іншымі людзьмі.

Пытанне 3. Ці магу я працаваць падчас прамянёвай тэрапіі?

Многія людзі працягваюць працаваць падчас прамянёвай тэрапіі, хоць вам, магчыма, спатрэбіцца скарэктаваць свой графік або аб'ём працы. Сустрэчы для лячэння звычайна кароткія, таму вы часта можаце запланаваць іх да або пасля працы.

Стамляльнасць можа развіцца падчас лячэння, таму разгледзьце магчымасць абмеркавання гнуткага графіка працы са сваім працадаўцам. Некаторыя людзі лічаць, што ім трэба скараціць працоўны час або браць выхадныя, асабліва ў апошнія тыдні лячэння.

Пытанне 4. Як доўга доўжацца пабочныя эфекты пасля прамянёвай тэрапіі?

Большасць пабочных эфектаў ад прамянёвай тэрапіі з'яўляюцца часовымі і паступова паляпшаюцца пасля заканчэння лячэння. Змены скуры звычайна гояцца на працягу 2-6 тыдняў, у той час як стамляльнасць можа заняць некалькі месяцаў, каб цалкам знікнуць.

Некаторыя змены, такія як нязначныя адрозненні ў знешнім выглядзе грудзей або тэкстуры скуры, могуць быць пастаяннымі, але звычайна нязначнымі. Ваша медыцынская брыгада будзе сачыць за вамі на прадмет любых доўгатэрміновых эфектаў падчас рэгулярных наступных прыёмаў.

Пытанне 5. Ці можа прамянёвая тэрапія вылечыць рак малочнай залозы?

Прамянёвая тэрапія з'яўляецца важнай часткай лячэння рака малочнай залозы, якая значна зніжае рызыку паўтарэння рака. У спалучэнні з хірургічным умяшаннем і іншымі метадамі лячэння яна спрыяе вельмі высокім паказчыкам вылечвання рака малочнай залозы на ранніх стадыях.

Мэта прамянёвай тэрапіі - ліквідацыя любых засталых ракавых клетак пасля аперацыі, што значна паляпшае вашы шанцы на доўгатэрміновае выжыванне. Даследаванні паказваюць, што жанчыны, якія атрымліваюць прамянёвую тэрапію пасля люмпэктоміі, маюць паказчыкі выжывальнасці, эквівалентныя тым, хто перанёс мастэктомію.