Што такое радыёчастотная неўратомія? Мэта, працэдура і вынікі

Радыёчастотная неўратомія - гэта малаінвазіўная працэдура, якая выкарыстоўвае кантраляванае цяпло для часовага адключэння нервовых валокнаў, якія адпраўляюць сігналы хранічнага болю ў ваш мозг. Думайце пра гэта як пра мяккі спосаб «заспакаення» гіперактыўных нерваў, якія выклікаюць у вас пастаянны дыскамфорт на працягу некалькіх месяцаў ці гадоў.

Гэта амбулаторнае лячэнне можа забяспечыць значнае палягчэнне болю пры такіх захворваннях, як хранічная боль у спіне, боль у шыі і боль у суставах, звязаная з артрытам. Працэдура накіравана на пэўныя галіны нерваў, захоўваючы пры гэтым асноўную функцыю нерва, што дазваляе вам адчуваць палягчэнне, не губляючы нармальнай адчувальнасці або руху.

Што такое радыёчастотная неўратомія?

Радыёчастотная неўратомія, таксама званая радыёчастотнай абляцыяй або РЧА, - гэта працэдура, якая выкарыстоўвае цяпло, якое генеруецца радыёхвалямі, для стварэння невялікай, кантраляванай траўмы на пэўных нервовых валокнах. Гэта часовае парушэнне спыняе гэтыя нервы ад адпраўкі сігналаў болю ў ваш мозг.

Працэдура спецыяльна накіравана на сэнсарныя галіны нерваў, якія пераносяць сігналы болю, а не на рухальныя нервы, якія кантралююць рух цягліц. Ваш лекар выкарыстоўвае тонкую іголку са спецыяльным наканечнікам электрода для дастаўкі дакладнай цеплавой энергіі да праблемнай нервовай тканіны.

Цяпло стварае невялікае паражэнне, якое перарывае здольнасць нерва перадаваць сігналы болю на працягу некалькіх месяцаў ці гадоў. З часам нерв можа рэгенеравацца, але многія людзі адчуваюць працяглае палягчэнне, якое значна паляпшае якасць іх жыцця.

Чаму робіцца радыёчастотная неўратомія?

Радыёчастотная неўратомія рэкамендуецца, калі ў вас хранічны боль, які дрэнна рэагуе на іншыя метады лячэння, такія як лекі, фізіятэрапія або ін'екцыі. Ваш лекар звычайна разглядае гэты варыянт, калі ваш боль захоўваецца не менш за тры-шэсць месяцаў і істотна ўплывае на вашу паўсядзённую дзейнасць.

Працэдура найбольш часта выкарыстоўваецца для лячэння болю ў фасеточных суставах пазваночніка, які можа выклікаць хранічную боль у спіне або шыі. Яна таксама эфектыўная для кіравання болем ад артрыту, пэўных тыпаў галаўных боляў і станаў, звязаных з нервамі.

Перш чым рэкамендаваць РЧА, ваш лекар звычайна правядзе дыягнастычныя нервовыя блокі, каб пацвердзіць, што мэтанакіраваныя нервы сапраўды з'яўляюцца крыніцай вашага болю. Калі гэтыя тэставыя ін'екцыі забяспечваюць значнае часовае палягчэнне, вы, верагодна, добры кандыдат для больш працяглага лячэння радыёчастотамі.

Што такое працэдура радыёчастотнай неўратоміі?

Працэдура радыёчастотнай неўратоміі звычайна займае ад 30 да 90 хвілін і праводзіцца амбулаторна. Вы будзеце зручна ляжаць на аглядным стале, у той час як ваш лекар будзе выкарыстоўваць рэнтгенаўскае кіраўніцтва, каб забяспечыць дакладнае размяшчэнне іголкі.

Спачатку ваш лекар ачысціць зону лячэння і ўвядзе мясцовы анестэтык, каб здранцвіць вашу скуру. Вы можаце адчуць невялікі шчыпок падчас гэтай ін'екцыі, але вобласць хутка здранцвее і стане камфортнай.

Далей ваш лекар ўставіць тонкую іголку з наканечнікам электрода да мэтанакіраванага нерва. На працягу ўсяго гэтага працэсу вы будзеце заставацца ў свядомасці, каб вы маглі мець зносіны са сваім лекарам аб тым, што вы адчуваеце. Рэнтгенаўскі апарат дапамагае накіроўваць іголку дакладна ў патрэбнае месца.

Перш чым прымяніць цяпло, ваш лекар праверыць становішча іголкі, прапусціўшы праз яе невялікі электрычны ток. Вы можаце адчуць паколванне або лёгкае паторгванне цягліц, што дапамагае пацвердзіць, што іголка знаходзіцца ў правільным месцы, не закранаючы важных рухальных нерваў.

Пасля таго, як становішча пацверджана, ваш лекар ўвядзе дадатковы мясцовы анестэтык вакол вобласці нерва. Затым радыёчастотная энергія падаецца праз іголку на працягу 60-90 секунд, ствараючы кантраляванае цеплавое паражэнне, якое парушае сігналы болю нерва.

Працэдуру можна паўтараць на некалькіх нервовых участках падчас адной і той жа сесіі, калі ў вас боль у некалькіх месцах. Большасць людзей адчуваюць толькі невялікі дыскамфорт падчас фактычнага ўздзеяння радыёчастот.

Як падрыхтавацца да радыёчастотнай неўратоміі?

Падрыхтоўка да радыёчастотнай неўратоміі ўключае некалькі важных крокаў для забеспячэння вашай бяспекі і найлепшага магчымага выніку. Ваш лекар дасць канкрэтныя інструкцыі, адаптаваныя да вашай індывідуальнай сітуацыі і гісторыі хваробы.

Вам трэба будзе арганізаваць, каб хтосьці адвёз вас дадому пасля працэдуры, бо вы можаце адчуваць дрымотнасць або часовую слабасць у апрацаванай вобласці. Плануйце ўзяць выходны ад працы і пазбягайце напружаных заняткаў на працягу 24-48 гадзін.

Вось асноўныя крокі падрыхтоўкі, якія вам, верагодна, трэба будзе выканаць:

• Спыніце прыём лекаў, якія разрэджваюць кроў, за некалькі дзён да працэдуры, але толькі калі ваш лекар спецыяльна інструктуе вас гэта зрабіць
• Пазбягайце ежы і пітва на працягу 6-8 гадзін да працэдуры, калі вам будзе ўведзена седацыя
• Надзеньце зручную, свабодную вопратку, якая дазваляе лёгка атрымаць доступ да зоны лячэння
• Зніміце ювелірныя вырабы, кантактныя лінзы і любыя металічныя прадметы, якія могуць перашкаджаць працы рэнтгенаўскага абсталявання
• Прымайце свае звычайныя лекі, калі ваш лекар не паведаміць вам пра іншае
• Паведаміце свайму лекару аб любых алергіях, асабліва на мясцовыя анестэтыкі або кантрасныя фарбавальнікі

Калі ў вас дыябет, ваш лекар можа даць вам спецыяльныя інструкцыі па кантролі ўзроўню цукру ў крыві да і пасля працэдуры. Таксама важна паведаміць вашай медыцынскай камандзе, калі ў вас ёсць якія-небудзь прыкметы інфекцыі, такія як ліхаманка або хвароба, бо гэта можа запатрабаваць адкладання лячэння.

Як прачытаць вынікі радыёчастотнай неўратоміі?

Разуменне вынікаў вашай радыёчастотнай неўратоміі ўключае адсочванне ўзроўню болю і функцыянальных паляпшэнняў на працягу некалькіх тыдняў ці месяцаў пасля працэдуры. У адрозненне ад некаторых медыцынскіх аналізаў, якія даюць неадкладныя вынікі, вынікі РЧА становяцца больш зразумелымі паступова, калі ваша цела загойваецца.

Вы можаце адчуваць некаторы часовы павышаны дыскамфорт або хваравітасць у месцы лячэння на працягу першых некалькіх дзён ці тыдняў. Гэта цалкам нармальна і не сведчыць аб тым, што працэдура не ўдалася. Цеплавой энергіі патрэбны час, каб цалкам парушыць здольнасць нерва перадаваць сігналы болю.

Большасць людзей пачынаюць заўважаць значнае палягчэнне болю на працягу 2-8 тыдняў пасля працэдуры. Ваш лекар, верагодна, папросіць вас весці дзённік болю, каб адсочваць ваш прагрэс, ацэньваючы боль па шкале ад 0 да 10 і адзначаючы, як паляпшаюцца вашы штодзённыя заняткі.

Удалая радыёчастотная неўратомія звычайна забяспечвае зніжэнне болю на 50% - 80%, якое можа доўжыцца ад 6 месяцаў да 2 гадоў ці нават даўжэй. Некаторыя людзі адчуваюць амаль поўнае палягчэнне болю, у той час як іншыя заўважаюць значнае паляпшэнне сваёй здольнасці выконваць штодзённыя заняткі з меншым дыскамфортам.

Ваш лекар прызначыць наступныя прыёмы, каб ацаніць ваш прагрэс і вызначыць, ці могуць быць карыснымі дадатковыя метады лячэння. Калі боль вяртаецца праз шмат месяцаў, працэдуру часта можна бяспечна паўтарыць з аналагічнымі паказчыкамі поспеху.

Як аптымізаваць вынікі вашай радыёчастотнай неўратоміі?

Максімізацыя вынікаў вашай радыёчастотнай неўратоміі ўключае ў сябе выкананне інструкцый вашага лекара пасля працэдуры і прыняцце здаровых звычак ладу жыцця, якія падтрымліваюць доўгатэрміновае кіраванне болем. Тыдні пасля вашага лячэння маюць вырашальнае значэнне для дасягнення найлепшага магчымага выніку.

Адразу пасля працэдуры вам варта адпачыць і пазбягаць напружаных заняткаў на працягу 24-48 гадзін. Прыкладвайце лёд да апрацаванай вобласці на 15-20 хвілін за раз, каб паменшыць ацёк і дыскамфорт. Звычайна вы можаце вярнуцца да лёгкіх заняткаў праз дзень-два.

Вось важныя крокі для аптымізацыі вашага аднаўлення і вынікаў:

• Выконвайце прызначаны графік прыёму лекаў, у тым ліку абязбольвальныя або супрацьзапаленчыя прэпараты
• Паступова павялічвайце ўзровень актыўнасці па меры пераноснасці, пачынаючы з лёгкай хады і асноўных штодзённых задач
• Удзельнічайце ў фізіятэрапіі, калі гэта рэкамендавана вашым лекарам, каб умацаваць мышцы, якія падтрымліваюць
• Практыкуйце добрую выправу і механіку цела, каб прадухіліць дадатковую нагрузку на апрацаваныя ўчасткі
• Падтрымлівайце здаровую вагу, каб паменшыць нагрузку на суставы і пазваночнік
• Заставайцеся ўвільготненымі і ежце пажыўныя прадукты, каб падтрымаць працэс гаення вашага арганізма
• Пазбягайце курэння, бо яно можа перашкаджаць гаенню і кіраванню болем

Рэгулярныя лёгкія фізічныя практыкаванні, калі яны адобраны вашым лекарам, могуць дапамагчы падтрымліваць перавагі вашага радыёчастотнага лячэння. Многія людзі лічаць, што спалучэнне РЧА з пастаяннай фізіятэрапіяй і зменамі ладу жыцця забяспечвае найбольш поўнае і працяглае палягчэнне болю.

Якія фактары рызыкі для ускладненняў нейратоміі з радыёчастотай?

У той час як нейратомія з радыёчастотай звычайна вельмі бяспечная, пэўныя фактары могуць павялічыць рызыку ускладненняў або паўплываць на тое, наколькі добра працэдура працуе для вас. Разуменне гэтых фактараў рызыкі дапамагае вам і вашаму лекару прымаць найлепшыя рашэнні аб лячэнні.

Большасць ускладненняў ад РЧА нязначныя і часовыя, але некаторыя людзі могуць падвяргацца большай рызыцы ўзнікнення праблем. Ваш лекар старанна ацэніць вашу індывідуальную сітуацыю, перш чым рэкамендаваць працэдуру.

Агульныя фактары рызыкі, якія могуць паўплываць на ваша лячэнне, ўключаюць:

• Парушэнні згусальнасці крыві або выкарыстанне лекаў, якія разрэджваюць кроў
• Актыўная інфекцыя ў месцы лячэння або паблізу ад яго
• Цяжкія захворванні сэрца або лёгкіх, якія ўскладняюць размяшчэнне
• Цяжарнасць, паколькі ўздзеянне радыёчастотнай энергіі на дзяцей, якія развіваюцца, не цалкам вядома
• Папярэдняя аперацыя або рубцаванне ў вобласці лячэння, што можа ўскладніць размяшчэнне іголкі
• Некаторыя лекі, якія могуць перашкаджаць функцыі нерваў або гаенню

Менш распаўсюджаныя, але больш сур'ёзныя фактары рызыкі ўключаюць наяўнасць кардыёстымулятара або іншага імплантаванага электрычнага прылады, цяжкія дэфармацыі пазваночніка або пэўныя неўралагічныя захворванні. Ваш лекар абмяркуе з вамі гэтыя праблемы і можа парэкамендаваць альтэрнатыўнае лячэнне, калі вашы фактары рызыкі значныя.

Толькі ўзрост звычайна не перашкаджае чалавеку прайсці радыёчастотную неўратомію, але пажылым людзям можа спатрэбіцца дадатковы маніторынг падчас і пасля працэдуры. Ваша агульнае стан здароўя і здольнасць пераносіць становішча, неабходнае для лячэння, з'яўляюцца больш важнымі меркаваннямі.

Якія магчымыя ўскладненні радыёчастотнай неўратоміі?

Ускладненні радыёчастотнай неўратоміі звычайна рэдкія і звычайна лёгкія, калі яны ўзнікаюць. Большасць людзей адчуваюць толькі нязначныя, часовыя пабочныя эфекты, якія праходзяць самі па сабе на працягу некалькіх дзён-тыдняў.

Найбольш распаўсюджаныя пабочныя эфекты, якія вы можаце адчуць, уключаюць часовую хваравітасць або здранцвенне ў месцы ўвядзення іголкі, невялікі ацёк або часовае павелічэнне вашага першапачатковага болю. Гэтыя эфекты звычайна паляпшаюцца на працягу некалькіх дзён і не патрабуюць спецыяльнага лячэння, акрамя адпачынку і абязбольвальных, якія адпускаюцца без рэцэпту.

Вось патэнцыйныя ўскладненні, пачынаючы ад распаўсюджаных да рэдкіх:

• Часовае ўзмацненне болю або хваравітасці ў месцы лячэння (вельмі часта)
• Невялікае крывацёк або сінякі ў месцы ўвядзення іголкі (часта)
• Часовае здранцвенне або слабасць у апрацаванай вобласці (нячаста)
• Апёк скуры або пастаяннае здранцвенне ў месцы ўвядзення іголкі (рэдка)
• Інфекцыя ў месцы ін'екцыі (рэдка)
• Пашкоджанне нерваў, якое выклікае пастаянную слабасць або страту адчувальнасці (вельмі рэдка)
• Алергічная рэакцыя на лекі, якія выкарыстоўваюцца падчас працэдуры (вельмі рэдка)

Сур'ёзныя ўскладненні, такія як пастаяннае пашкоджанне нерваў або цяжкая інфекцыя, узнікаюць менш чым у 1% выпадкаў, калі працэдура праводзіцца дасведчанымі лекарамі. Ваша медыцынская брыгада будзе ўважліва назіраць за вамі падчас і пасля лячэння, каб хутка вырашыць любыя праблемы, якія ўзнікнуць.

Важна неадкладна звязацца са сваім лекарам, калі ў вас з'явяцца прыкметы інфекцыі, такія як ліхаманка, павелічэнне пачырванення або цяпла ў месцы лячэння, або вылучэнні з месца ўвядзення іголкі. Аналагічным чынам, пра любы раптоўны моцны боль, значную слабасць або страту адчувальнасці варта паведаміць неадкладна.

Калі мне варта звярнуцца да лекара для наступнага назірання пасля радыёчастотнай неўратоміі?

Назіранне ў лекара пасля радыёчастотнай неўратоміі вельмі важна для кантролю вашага прагрэсу і забеспячэння найлепшага магчымага выніку. Ваша першае наступнае наведванне звычайна прызначаецца праз 2-4 тыдні пасля працэдуры.

Падчас гэтага першага візіту ваш лекар праверыць месца лячэння на належнае гаенне і спытае пра ўзровень болю і любыя пабочныя эфекты, якія вы адчулі. Гэта таксама выдатны час, каб абмеркаваць любыя праблемы або пытанні, якія могуць узнікнуць у вас наконт вашага выздараўлення.

Вам варта звязацца са сваім лекарам раней, чым прызначана сустрэча, калі ў вас з'явяцца любыя з гэтых трывожных сімптомаў:

• Прыкметы інфекцыі, такія як ліхаманка, дрыжыкі або ўзмацненне пачырванення і цяпла ў месцы лячэння
• Моцны або ўзмацняецца боль, якая не рэагуе на прызначаныя лекі
• Незвычайнае аддзяленне, крывацёк або ацёк у месцы ўвядзення іголкі
• Новая слабасць, здранцвенне або страта функцыі ў апрацаванай вобласці
• Алергічныя рэакцыі, такія як сып, цяжкасць дыхання або ацёк асобы або горла
• Любыя сімптомы, якія здаюцца вам незвычайнымі або выклікаюць занепакоенасць

Ваш лекар таксама захоча бачыць вас для больш працяглых наступных візітаў, каб ацаніць, наколькі добра радыёчастотнае лячэнне працуе для вашага лячэння болю. Гэтыя сустрэчы дапамагаюць вызначыць, ці могуць быць карыснымі дадатковыя метады лячэння або ці патрэбныя карэкціроўкі ў вашым агульным плане лячэння болю.

Памятайце, што можа спатрэбіцца некалькі тыдняў ці месяцаў, каб цалкам ацаніць поспех вашай радыёчастотнай неўратоміі, таму важна цярпенне падчас працэсу гаення. Ваш лекар тут, каб падтрымаць вас на працягу ўсяго гэтага шляху і адказаць на любыя пытанні, якія ўзнікнуць.

Часта задаваемыя пытанні аб радыёчастотнай неўратоміі

Пытанне 1. Ці добра радыёчастотная неўратомія пры хранічнай болі ў спіне?

Так, радыёчастотная неўратомія можа быць вельмі эфектыўнай пры пэўных тыпах хранічнай болі ў спіне, асабліва пры болі, якая зыходзіць з фасеточных суставаў у пазваночніку. Даследаванні паказваюць, што ад 70% да 80% людзей з болем у фасеточных суставах адчуваюць значнае палягчэнне, якое доўжыцца ад 6 месяцаў да 2 гадоў і больш.

Працэдура лепш за ўсё працуе пры болі ў спіне, якая прысутнічае на працягу як мінімум некалькіх месяцаў і дрэнна рэагуе на іншыя метады лячэння, такія як фізіятэрапія, лекі або ін'екцыі. Ваш лекар спачатку правядзе дыягнастычныя нервовыя блокі, каб пацвердзіць, што нервы фасеточных суставаў з'яўляюцца крыніцай вашай болю, перш чым рэкамендаваць РЧА.

Пытанне 2. Ці выклікае радыёчастотная неўратомія незваротнае пашкоджанне нерваў?

Не, радыёчастотная неўратомія спецыяльна распрацавана для стварэння часовага парушэння функцыі нерваў без нанясення пастаяннай шкоды. Працэдура накіравана толькі на дробныя адчувальныя галіны нерваў, якія перадаюць сігналы болю, а не на асноўныя нервы, якія кантралююць рух цягліц або іншыя важныя функцыі.

Апрацаваныя нервы звычайна рэгенеруюць з часам, таму палягчэнне болю з'яўляецца часовым, а не пастаянным. У велька рэдкіх выпадках (менш за 1%) некаторыя людзі могуць адчуваць больш працяглую здранцвенне або слабасць, але пастаяннае пашкоджанне нерваў надзвычай рэдка, калі працэдура праводзіцца дасведчанымі лекарамі.

Пытанне 3. Як доўга доўжыцца палягчэнне болю пасля радыёчастотнай неўратоміі?

Палягчэнне болю пасля радыёчастотнай неўратоміі звычайна доўжыцца ад 6 месяцаў да 2 гадоў, прычым многія людзі адчуваюць палягчэнне каля 12-18 месяцаў. Працягласць вар'іруецца ад чалавека да чалавека ў залежнасці ад такіх фактараў, як канкрэтнае захворванне, якое лечыцца, індывідуальная хуткасць гаення і хуткасць рэгенерацыі нерваў.

Некаторыя людзі адчуваюць палягчэнне нават на працягу больш доўгага перыяду, у той час як іншыя могуць заўважыць, што боль паступова вяртаецца праз некалькі месяцаў. Добрая навіна заключаецца ў тым, што калі боль вяртаецца, працэдуру часта можна бяспечна паўтарыць з аналагічнымі паказчыкамі поспеху.

Пытанне 4. Ці можна праводзіць радыёчастотную неўратомію больш за адзін раз?

Так, радыёчастотную неўратомію можна бяспечна паўтараць некалькі разоў, калі гэта неабходна. Многія людзі, якія першапачаткова адчулі паспяховае палягчэнне болю, вырашаюць паўтарыць працэдуру, калі боль паступова вяртаецца праз месяцы ці гады.

Паўторныя працэдуры звычайна маюць аналагічныя паказчыкі поспеху, як і першапачатковае лячэнне, і няма абмежаванняў на колькасць разоў, калі можна праводзіць РЧА. Ваш лекар ацэніць вашу рэакцыю на папярэдняе лячэнне і агульны стан здароўя, каб вызначыць найлепшы час для паўторных працэдур.

Пытанне 5. Ці пакрываецца радыёчастотная неўратомія страхоўкай?

Большасць асноўных страхавых планаў, у тым ліку Medicare, пакрываюць радыёчастотную неўратомію, калі гэта неабходна па медыцынскіх паказаннях і праводзіцца пры зацверджаных захворваннях. Аднак патрабаванні да пакрыцця адрозніваюцца ў розных страхавых кампаній і асобных планах.

Офіс вашага лекара звычайна праверыць ваша страхавое пакрыццё і атрымае ўсе неабходныя папярэднія дазволы перад планаваннем працэдуры. Важна праверыць у вашага страхаўшчыка інфармацыю аб вашым канкрэтным пакрыцці, у тым ліку аб любых суаплатах або франшызах, якія могуць прымяняцца да лячэння.