Што такое хуткасць асядання эрытрацытаў (ШОЭ)? Мэта, узроўні, працэдура і вынікі

Хуткасць асядання эрытрацытаў (ШОЭ) - гэта просты аналіз крыві, які вымярае, як хутка вашы эрытрацыты асядаюць на дно прабіркі. Гэты аналіз дапамагае вашаму лекару выявіць запаленне ў вашым целе, хоць ён не ўказвае дакладна, адкуль бярэцца запаленне.

Уявіце сабе, як вы назіраеце, як пясок асядае ў вадзе - калі ў вашым целе ёсць запаленне, пэўныя вавёркі прымушаюць вашы эрытрацыты зліпацца і апускацца хутчэй, чым звычайна. ШОЭ з'яўляецца надзейным інструментам у медыцыне на працягу амаль стагоддзя, і хоць існуюць новыя аналізы, ён застаецца каштоўным для маніторынгу многіх захворванняў.

Што такое ШОЭ?

ШОЭ вымярае, як далёка вашы эрытрацыты апускаюцца ў высокай, тонкай трубцы на працягу адной гадзіны. Нармальныя эрытрацыты апускаюцца павольна і стабільна, але пры наяўнасці запалення яны, як правіла, зліпаюцца і апускаюцца хутчэй на дно.

Аналіз атрымаў сваю назву ад самога працэсу - «асяданне» проста азначае асяданне або апусканне. Вашы эрытрацыты (эрытрацыты) ад прыроды маюць тэндэнцыю асядаць з-за гравітацыі, але запаленне змяняе тое, як хутка гэта адбываецца.

Падчас запалення ваша печань выпрацоўвае больш вавёркаў, якія называюцца фібрынагенам і імунаглабулінамі. Гэтыя вавёркі прымушаюць вашы эрытрацыты збірацца ў падобныя на манеты стосы, якія цяжэйшыя і апускаюцца хутчэй, чым асобныя клеткі.

Навошта робіцца ШОЭ?

Ваш лекар прызначае аналіз ШОЭ ў першую чаргу для выяўлення і маніторынгу запалення ў вашым целе. Гэта асабліва карысна, калі ў вас ёсць сімптомы, якія сведчаць аб запаленчым стане, але прычына не адразу зразумелая.

Тэст служыць некалькім важным мэтам у медыцынскай дапамозе. Па-першае, ён дапамагае праводзіць скрынінг запаленчых захворванняў, такіх як рэўматоідны артрыт, ваўчанка або запаленчае захворванне кішачніка. Па-другое, ён кантралюе, наколькі добра працуе лячэнне існуючых запаленчых станаў.

Ваш лекар таксама можа выкарыстоўваць хуткасць асядання эрытрацытаў (ШОЭ), каб адсочваць прагрэс інфекцый, асабліва сур'ёзных, такіх як эндакардыт (інфекцыя сэрца) або астэаміэліт (інфекцыя костак). Аднак тэст недастаткова спецыфічны, каб самастойна дыягнаставаць якое-небудзь канкрэтнае захворванне.

Часам ШОЭ прызначаецца ў рамках руціннага скрынінгу, асабліва ў пажылых людзей, паколькі хуткасць, як правіла, павялічваецца натуральным чынам з узростам. Ён таксама можа дапамагчы адрозніць розныя тыпы артрыту або кантраляваць рэакцыю на лячэнне рака.

Якая працэдура правядзення ШОЭ?

Тэст ШОЭ патрабуе толькі простага ўзяцця крыві, звычайна з вены на вашай руцэ. Увесь працэс займае ўсяго некалькі хвілін і адчуваецца гэтак жа, як і любы іншы аналіз крыві, які вы здавалі.

Вось што адбываецца падчас тэсту:

1. Медыцынскі работнік ачышчае вашу руку антысептыкам
2. Яны завязваюць джгут вакол вашай верхняй рукі, каб зрабіць вены больш бачнымі
3. Невялікая іголка ўводзіцца ў вену, каб узяць кроў
4. Кроў збіраецца ў спецыяльную трубку
5. Іголка выдаляецца і накладваецца павязка

Пасля збору ваш узор крыві трапляе ў лабараторыю, дзе яго змяшчаюць у высокую вузкую трубку, якая называецца трубка Вестэргрэна. Лабарант вымярае, як далёка асядаюць эрытрацыты за адну гадзіну.

Найбольш распаўсюджаным метадам, які выкарыстоўваецца сёння, з'яўляецца метад Вестэргрэна, які выкарыстоўвае трубку 200 мм і разводзіць вашу кроў цытратам натрыю для прадухілення згортвання. Некаторыя лабараторыі выкарыстоўваюць аўтаматызаваныя метады, якія могуць даць вынікі хутчэй.

Як падрыхтавацца да аналізу ШОЭ?

Добрая навіна заключаецца ў тым, што тэст на хуткасць асядання эрытрацытаў (ШОЭ) не патрабуе ад вас асаблівай падрыхтоўкі. Вы можаце нармальна харчавацца, прымаць звычайныя лекі і займацца сваімі звычайнымі справамі перад аналізам.

У адрозненне ад некаторых аналізаў крыві, якія патрабуюць нашча, ШОЭ вымярае тое, на што не ўплывае ежа або напоі. Вам не трэба пазбягаць кавы, прапускаць сняданак або якім-небудзь чынам змяняць свой рэжым.

Аднак карысна надзець кашулю з рукавамі, якія можна лёгка закатаць або адсунуць у бок. Гэта палягчае медыцынскаму работніку доступ да вашай рукі для ўзяцця крыві.

Калі вы прымаеце якія-небудзь лекі, працягвайце прымаць іх у адпаведнасці з прызначэннем, калі ваш лекар не скажа вам адваротнае. Некаторыя лекі могуць паўплываць на вынікі ШОЭ, але спыненне іх прыёму без медыцынскіх рэкамендацый можа быць больш шкодным, чым любое ўмяшанне ў аналіз.

Як чытаць вынікі ШОЭ?

Вынікі ШОЭ паведамляюцца ў міліметрах у гадзіну (мм/г), што паказвае, як далёка вашы эрытрацыты апусціліся ў прабірцы на працягу адной гадзіны. Нармальныя дыяпазоны вар'іруюцца ў залежнасці ад вашага ўзросту і полу, прычым у жанчын звычайна крыху вышэйшыя нармальныя значэнні, чым у мужчын.

Для мужчын ва ўзросце да 50 гадоў нармальная ШОЭ звычайна складае 0-15 мм/г, у той час як у мужчын старэйшых за 50 гадоў нармальныя значэнні складаюць 0-20 мм/г. У жанчын ва ўзросце да 50 гадоў звычайна нармальныя значэнні складаюць 0-20 мм/г, а ў жанчын старэйшых за 50 гадоў нармальныя значэнні могуць дасягаць 30 мм/г.

Высокая ШОЭ сведчыць аб запаленні дзесьці ў вашым целе, але не паказвае, дзе і што выклікае яго. Значэнні вышэй за 100 мм/г часта паказваюць на сур'ёзныя захворванні, такія як цяжкія інфекцыі, аутоіммунные захворванні або некаторыя віды раку.

Майце на ўвазе, што ШОЭ натуральна павялічваецца з узростам, таму тое, што лічыцца высокім для 30-гадовага чалавека, можа быць нармальным для 70-гадовага. Ваш лекар інтэрпрэтуе вашы вынікі ў кантэксце вашага ўзросту, сімптомаў і іншых вынікаў аналізаў.

Што выклікае высокую ШОЭ?

Высокая хуткасць асядання эрытрацытаў (СОЭ) можа быць вынікам многіх розных станаў, ад нязначных інфекцый да сур'ёзных аутоіммунных захворванняў. Разуменне патэнцыйных прычын можа дапамагчы вам весці больш інфармаваныя дыскусіі са сваім лекарам.

Агульныя прычыны павышанай СОЭ ўключаюць:

• Бактэрыяльныя інфекцыі, такія як пнеўманія або інфекцыі мочэвыводзячых шляхоў
• Вірусныя інфекцыі, хоць яны, як правіла, выклікаюць меншыя павелічэнні
• Аутоіммунныя захворванні, такія як рэўматоідны артрыт або ваўчанка
• Запаленчыя захворванні кішачніка, такія як хвароба Крона або язвавы каліт
• Некаторыя віды раку, асабліва рак крыві, напрыклад, лімфома
• Захворванні нырак або праблемы з печанню
• Захворванні шчытападобнай залозы

Менш распаўсюджаныя, але сур'ёзныя прычыны ўключаюць гігантаклетачны артэрыіт (запаленне сасудаў), рэўматычную поліміалгію (боль і скаванасць у цягліцах) і некаторыя захворванні сэрца. Некаторыя лекі таксама могуць павышаць СОЭ.

Цяжарнасць натуральна павялічвае СОЭ, асабліва ў другім і трэцім трыместрах. Гэта цалкам нармальна і не сведчыць аб якіх-небудзь праблемах са здароўем у вас ці вашага дзіцяці.

Што выклікае нізкую СОЭ?

Нізкая СОЭ сустракаецца радзей і звычайна менш турбуе, чым высокія значэнні. Часам нізкі вынік проста нармальны для вас, асабліва калі вы маладыя і здаровыя.

Некалькі станаў могуць выклікаць незвычайна нізкія значэнні СОЭ:

• Серпападобна-клеткавая анемія, калі ненармальна сфармаваныя эрытрацыты не асядаюць нармальна
• Поліцитемія (занадта шмат эрытрацытаў), што робіць кроў гусцей
• Тяжкая сардэчная недастатковасць, якая можа паўплываць на кроваток
• Некаторыя лекі, такія як аспірын або кортікостероіды
• Экстрэмальны лейкацытоз (вельмі высокі ўзровень лейкацытаў)

Некаторыя рэдкія стану, такія як сіндром гіпервязкосці або пэўныя парушэнні бялку, таксама могуць выклікаць нізкую СОЭ. Аднак гэтыя стану звычайна маюць іншыя відавочныя сімптомы.

У большасці выпадкаў нізкая хуткасць асядання эрытрацытаў (ШОЭ) насамрэч з'яўляецца добрым знакам, які сведчыць аб адсутнасці значнага запалення ў вашым арганізме. Ваш лекар будзе ўлічваць гэты вынік разам з вашымі сімптомамі і іншымі аналізамі.

Якія фактары рызыкі для ненармальнай ШОЭ?

Некалькі фактараў могуць павялічыць верагоднасць наяўнасці ненармальнай ШОЭ, хоць многія з іх звязаны з асноўнымі захворваннямі, а не з самім аналізам.

Узрост з'яўляецца найбольш значным фактарам, які ўплывае на ШОЭ. З узростам ваша нармальная ШОЭ паступова павялічваецца, таму рэферэнтныя межы адрозніваюцца для розных узроставых груп.

Жаночы пол таксама, як правіла, прыводзіць да крыху больш высокіх нармальных значэнняў, асабліва падчас менструацыі, цяжарнасці і пасля менапаўзы. Гарманальныя змены на працягу жыцця жанчыны могуць уплываць на вынікі ШОЭ.

Іншыя фактары рызыкі ўключаюць:

• Наяўнасць аутоіммунных захворванняў, такіх як ваўчанка або рэўматоідны артрыт
• Хранічныя інфекцыі або частыя захворванні
• Рак, асабліва рак крыві
• Захворванні нырак або печані
• Запаленчае захворванне кішачніка
• Прыём пэўных лекаў

У некаторых людзей натуральна больш высокая або нізкая ШОЭ без якіх-небудзь асноўных захворванняў. Вось чаму ваш лекар глядзіць на тэндэнцыі з цягам часу, а не спадзяецца на адзін вынік аналізу.

Лепш мець высокую ці нізкую ШОЭ?

Увогуле, нармальная або нізкая ШОЭ лепш, чым высокая, паколькі павышаныя значэнні звычайна паказваюць на запаленне або іншыя праблемы са здароўем. Аднак «найлепшая» ШОЭ для вас залежыць ад вашых індывідуальных абставін.

Нармальная ШОЭ сведчыць аб адсутнасці значнага запалення ў вашым арганізме, што, як правіла, з'яўляецца добрым знакам. Нізкія значэнні звычайна яшчэ лепшыя, што сведчыць аб мінімальнай запаленчай актыўнасці.

Высокая хуткасць асядання эрытрацытаў (ВШЭ) не заўсёды дрэнная навіна. Часам яна дапамагае лекарам рана выявіць захворванні, якія паддаюцца лячэнню, што прыводзіць да лепшых вынікаў. Галоўнае - зразумець, што выклікае павышэнне, і адпаведна з гэтым змагацца.

Ваш лекар больш клапоціцца пра змены ў вашай ВШЭ з цягам часу, чым пра адзінкавы вынік. Калі ваша ВШЭ была стабільнай на працягу многіх гадоў, нават калі яна злёгку павышана, гэта можа быць нармальна для вас.

Якія магчымыя ўскладненні высокай ВШЭ?

Высокая ВШЭ сама па сабе не выклікае ўскладненняў - гэта маркер асноўнага запалення, а не хваробы. Аднак захворванні, якія выклікаюць павышэнне ВШЭ, могуць прывесці да сур'ёзных праблем са здароўем, калі іх не лячыць.

Невылечаныя аутоіммунные захворванні з часам могуць пашкодзіць суставы, органы і іншыя сістэмы арганізма. Такія захворванні, як рэўматоідны артрыт, могуць выклікаць незваротную дэфармацыю суставаў, у той час як ваўчанка можа паўплываць на вашы ныркі, сэрца і мозг.

Сур'ёзныя інфекцыі, якія выклікаюць вельмі высокую ВШЭ, могуць быць небяспечнымі для жыцця без неадкладнага лячэння. Напрыклад, эндакардыт (інфекцыя сэрца) можа пашкодзіць сардэчныя клапаны, у той час як сэпсіс можа выклікаць адмову органаў.

Некаторыя віды раку, якія павышаюць ВШЭ, могуць распаўсюджвацца, калі іх не дыягнаставаць і не лячыць рана. Рак крыві, такі як множная міелома або лімфома, можа хутка прагрэсаваць без адпаведнай тэрапіі.

Самае важнае, што трэба памятаць, гэта тое, што ранняе выяўленне і лячэнне гэтых захворванняў можа прадухіліць большасць ускладненняў. Вось чаму ваш лекар сур'ёзна ставіцца да павышанай ВШЭ і праводзіць далейшае абследаванне.

Якія магчымыя ўскладненні нізкай ВШЭ?

Нізкая ВШЭ рэдка выклікае ўскладненні, таму што звычайна паказвае альбо нармальнае здароўе, альбо на пэўныя захворванні крыві, якія лечацца асобна. Сам вынік аналізу не з'яўляецца шкодным.

Аднак некаторыя захворванні, якія выклікаюць нізкую хуткасць асядання эрытрацытаў, могуць мець свае ўскладненні. Напрыклад, серпападобна-клеткавая анемія можа выклікаць балючыя крызы і пашкоджанне органаў, але гэтыя праблемы не звязаны з нізкай хуткасцю асядання эрытрацытаў.

Поліцитемія (занадта шмат эрытрацытаў) можа павялічыць рызыку адукацыі тромбаў, інсульту або сардэчнага прыступу. Зноў жа, нізкая хуткасць асядання эрытрацытаў з'яўляецца толькі маркерам гэтага стану, а не прычынай ускладненняў.

Вельмі рэдка надзвычай нізкая хуткасць асядання эрытрацытаў можа маскіраваць наяўнае запаленне, патэнцыйна затрымліваючы дыягностыку сур'ёзных захворванняў. Аднак гэта нячаста, і лекары выкарыстоўваюць некалькі аналізаў для ацэнкі запалення.

У большасці выпадкаў наяўнасць нізкай хуткасці асядання эрытрацытаў супакойвае і не патрабуе ніякага спецыяльнага маніторынгу або лячэння, акрамя ліквідацыі любых асноўных захворванняў, якія могуць быць наяўнымі.

Калі мне варта звярнуцца да лекара з нагоды анамальнай хуткасці асядання эрытрацытаў?

Вам абавязкова варта звярнуцца да лекара, калі ў вас анамальныя вынікі хуткасці асядання эрытрацытаў, асабліва калі яны значна павышаны або калі вы адчуваеце сімптомы, якія вас турбуюць.

Неадкладна звярніцеся па медыцынскую дапамогу, калі ў вас высокая хуткасць асядання эрытрацытаў разам з такімі сімптомамі, як пастаянная ліхаманка, невытлумачальная страта вагі, моцная стомленасць, боль і ацёк суставаў або боль у грудзях. Гэтыя спалучэнні могуць сведчыць аб сур'ёзных захворваннях, якія патрабуюць неадкладнай ацэнкі.

Нават без сімптомаў значэнні хуткасці асядання эрытрацытаў вышэй за 100 мм/г патрабуюць неадкладнай медыцынскай дапамогі, таму што яны часта сведчаць аб сур'ёзных асноўных захворваннях, такіх як цяжкія інфекцыі, аутоіммунные захворванні або рак.

Для ўмерана павышаных вынікаў (30-100 мм/г) заплануйце паўторную сустрэчу на працягу некалькіх тыдняў. Ваш лекар, верагодна, захоча паўтарыць аналіз і, магчыма, прызначыць дадатковыя аналізы, каб вызначыць прычыну.

Калі ваша хуткасць асядання эрытрацытаў толькі нязначна павышана, і вы добра сябе адчуваеце, не панікуйце. Многія захворванні, якія выклікаюць лёгкае павышэнне, лёгка паддаюцца лячэнню, а часам павышэнне з'яўляецца часовым і праходзіць самастойна.

Частыя пытанні аб хуткасці асядання эрытрацытаў

Пытанне 1. Ці добры тэст хуткасці асядання эрытрацытаў для выяўлення рака?

Хуткасць асядання эрытрацытаў можа быць павышана пры некаторых відах раку, але гэта не спецыфічны тэст на скрынінг рака. Многія віды раку, асабліва рак крыві, такія як лімфома або множная міелома, могуць выклікаць высокія паказчыкі хуткасці асядання эрытрацытаў, але тое ж сама могуць выклікаць і многія неракавыя захворванні.

Тэст больш карысны для маніторынгу рэакцыі на лячэнне рака, чым для першапачатковага выяўлення. Калі ў вас рак, ваш лекар можа выкарыстоўваць хуткасць асядання эрытрацытаў, каб адсочваць, наколькі добра працуе лячэнне з цягам часу.

Пытанне 2. Ці азначае высокая хуткасць асядання эрытрацытаў, што ў мяне заўсёды сур'ёзнае захворванне?

Не, высокая хуткасць асядання эрытрацытаў не заўсёды сведчыць аб сур'ёзным захворванні. Многія часовыя стану, такія як нязначныя інфекцыі, стрэс ці нават менструацыя, могуць выклікаць лёгкае павышэнне. Ступень павышэння і спадарожныя сімптомы дапамагаюць вызначыць значнасць.

Ваш лекар будзе ўлічваць вынікі вашай хуткасці асядання эрытрацытаў разам з вашымі сімптомамі, гісторыяй хваробы і іншымі аналізамі, каб вызначыць, ці патрэбна далейшае абследаванне.

Пытанне 3. Ці можа стрэс паўплываць на вынікі маёй хуткасці асядання эрытрацытаў?

Так, фізічны або эмацыйны стрэс часам можа выклікаць лёгкае павышэнне хуткасці асядання эрытрацытаў. Гэта адбываецца таму, што стрэс можа выклікаць запаленчыя рэакцыі ў вашым целе, хоць эфект звычайна невялікі.

Аднак стрэс сам па сабе звычайна не выклікае рэзка высокіх паказчыкаў хуткасці асядання эрытрацытаў. Калі вашы вынікі значна павышаны, ваш лекар будзе шукаць іншыя прычыны, акрамя стрэсу.

Пытанне 4. Як часта варта правяраць хуткасць асядання эрытрацытаў?

Частата тэсціравання хуткасці асядання эрытрацытаў залежыць ад вашай канкрэтнай сітуацыі са здароўем. Калі ў вас ёсць запаленчае захворванне, напрыклад, рэўматоідны артрыт, ваш лекар можа правяраць яго кожныя некалькі месяцаў, каб кантраляваць актыўнасць захворвання.

Для здаровых людзей хуткасць асядання эрытрацытаў звычайна не з'яўляецца часткай руціннага скрынінгу, калі ў вас няма сімптомаў, якія сведчаць аб запаленні. Ваш лекар вызначыць адпаведны графік тэсціравання з улікам вашых індывідуальных патрэб.

Пытанне 5. Ці могуць дыета або фізічныя практыкаванні паўплываць на вынікі хуткасці асядання эрытрацытаў?

Звычайнае харчаванне і фізічныя практыкаванні не аказваюць істотнага ўплыву на вынікі хуткасці асядання эрытрацытаў, таму для аналізу не патрабуецца спецыяльнай падрыхтоўкі. Аднак моцны фізічны стрэс або хвароба могуць часова павысіць вынікі.

Некаторыя харчовыя дабаўкі або лекі могуць мець нязначны ўплыў, але звычайна гэта не мае клінічнага значэння. Заўсёды паведамляйце свайму лекару аб любых харчовых дадатках або леках, якія вы прымаеце.