Што такое біяпсія вартаўнічага вузла? Мэта, ўзроўні/працэдура і вынікі

Біяпсія вартаўнічага вузла - гэта хірургічная працэдура, якая выдаляе і даследуе першы лімфатычны вузел, куды з найбольшай верагоднасцю распаўсюджваюцца ракавыя клеткі з пухліны. Уявіце сабе, што гэта праверка лімфатычнага вузла-«вартаўніка», які фільтруе вадкасць з вобласці вакол вашага рака.

Гэтая мінімальна інвазіўная працэдура дапамагае лекарам вызначыць, ці пачаў рак распаўсюджвацца за межы першапачатковага месца пухліны. Ваша медыцынская каманда выкарыстоўвае гэтую інфармацыю для планавання найбольш эфектыўнага падыходу да лячэння ў вашай канкрэтнай сітуацыі.

Што такое біяпсія вартаўнічага вузла?

Вартаўнічы вузел - гэта першы лімфатычны вузел, які атрымлівае дрэнаж з месца пухліны. Падчас гэтай працэдуры ваш хірург вызначае і выдаляе гэты канкрэтны вузел, каб даследаваць яго на наяўнасць ракавых клетак пад мікраскопам.

Ваша лімфатычная сістэма працуе як сетка аўтамагістраляў, якія пераносяць вадкасць па ўсім вашым целе. Калі ракавыя клеткі аддзяляюцца ад пухліны, яны, як правіла, спачатку праходзяць па гэтых шляхах да бліжэйшага лімфатычнага вузла. Даследуючы гэты «вартаўнічы» вузел, лекары часта могуць вызначыць, ці пачаў рак распаўсюджвацца, не выдаляючы шмат лімфатычных вузлоў.

Гэты мэтанакіраваны падыход азначае менш аперацый для вас, але пры гэтым дае важную інфармацыю аб паводзінах вашага рака. Працэдура звычайна выкарыстоўваецца пры раку малочнай залозы, меланоме і некаторых іншых відах раку.

Навошта робіцца біяпсія вартаўнічага вузла?

Лекары рэкамендуюць біяпсію вартаўнічага вузла, каб вызначыць, ці распаўсюдзіўся рак на вашы лімфатычныя вузлы. Гэтая інфармацыя непасрэдна ўплывае на ваш план лячэння і дапамагае прадказаць ваш прагноз.

Працэдура служыць некалькім важным мэтам у вашым лячэнні рака. Па-першае, гэта дапамагае стадыраваць ваш рак, што азначае вызначэнне таго, наколькі ён запушчаны. Па-другое, гэта кіруе рашэннямі аб лячэнні, ці патрэбна вам дадатковая аперацыя, хіміятэрапія або прамянёвая тэрапія.

Да таго як стала даступнай біяпсія вартавога лімфавузла, лекары часта выдалялі шмат лімфавузлоў, каб праверыць распаўсюджванне рака. Гэты падыход, які называецца дысекцыя лімфавузлоў, можа выклікаць пастаянныя пабочныя эфекты, такія як ацёк рукі. Біяпсія вартавога лімфавузла дазваляе лекарам сабраць тую ж важную інфармацыю, патэнцыйна пазбягаючы гэтых ускладненняў.

Што такое працэдура біяпсіі вартавога лімфавузла?

Працэдура біяпсіі вартавога лімфавузла ўключае ўвядзенне спецыяльнага трасіруючага рэчыва каля вашай пухліны, а затым сачэнне за яго шляхам, каб ідэнтыфікаваць вартавы лімфавузел. Ваш хірург выдаляе гэты вузел праз невялікі разрэз для лабараторнага аналізу.

Вось што адбываецца падчас вашай працэдуры, крок за крокам:

1. Вы атрымаеце анестэзію, каб вам было камфортна падчас аперацыі
2. Ваш хірург уводзіць радыёактыўны трасер і/або сіні фарбавальнік каля месца вашай пухліны
3. Трасер праходзіць праз вашу лімфатычную сістэму да вартавога лімфавузла
4. Ваш хірург выкарыстоўвае спецыяльны зонд, каб знайсці радыёактыўны сігнал
5. Робіцца невялікі разрэз, каб атрымаць доступ і выдаліць вартавы лімфавузел
6. Вузел адпраўляецца ў паталагічную лабараторыю для неадкладнага або дэталёвага аналізу

Уся працэдура звычайна займае ад 30 да 60 хвілін, у залежнасці ад месцазнаходжання і складанасці вашага выпадку. Большасць людзей могуць пайсці дадому ў той жа дзень, хоць некаторым можа спатрэбіцца кароткае знаходжанне ў бальніцы.

Як падрыхтавацца да біяпсіі вартавога лімфавузла?

Ваша падрыхтоўка пачынаецца з перадхірургічнай кансультацыі, дзе ваша медыцынская каманда тлумачыць працэдуру і адказвае на вашы пытанні. Вы атрымаеце канкрэтныя інструкцыі аб харчаванні, піцці і леках перад аперацыяй.

Ваша медыцынская каманда дасць вам падрабязныя рэкамендацыі па падрыхтоўцы, якія могуць уключаць:

• Спыненне прыёму пэўных лекаў, якія могуць павялічыць рызыку крывацёку
• Галаданне на працягу 8-12 гадзін перад аперацыяй, калі вам робяць агульную анестэзію
• Арганізацыя транспарту дадому пасля працэдуры
• Нашэнне зручнай, свабоднай адзення ў дзень аперацыі
• Зняцце ювелірных вырабаў, кантактных лінзаў і лаку для пазногцяў

Паведаміце сваёй медыцынскай брыгадзе пра ўсе лекі, якія вы прымаеце, уключаючы вітаміны і харчовыя дабаўкі. Ім таксама трэба будзе ведаць пра любыя алергіі, асабліва на ёд або кантрасныя фарбавальнікі.

Як чытаць вынікі біяпсіі вартавога лімфавузла?

У вашым патамарфалагічным заключэнні будзе дакладна паказана, ці былі выяўленыя ракавыя клеткі ў вашым вартавым лімфавузле. Адмоўны вынік азначае, што ракавыя клеткі не выяўлены, а станоўчы вынік паказвае на тое, што рак распаўсюдзіўся на лімфавузел.

Разуменне вашых вынікаў дапамагае вам удзельнічаць у прыняцці рашэнняў аб лячэнні. Калі ваш вартавы лімфавузел адмоўны, звычайна няма неабходнасці выдаляць дадатковыя лімфавузлы. Гэта азначае, што ваш рак не пачаў распаўсюджвацца праз вашу лімфатычную сістэму, што з'яўляецца абнадзейлівай навіной.

Калі ваш вартавы лімфавузел станоўчы, ваш лекар абмяркуе з вамі наступныя крокі. Гэта можа ўключаць выдаленне дадатковых лімфавузлоў, карэкціроўку вашага плана лячэння або даданне тэрапіі для барацьбы з ракавымі клеткамі, якія маглі распаўсюдзіцца. Памятайце, што нават станоўчыя вынікі не змяняюць вашу здольнасць атрымаць эфектыўнае лячэнне.

Якія фактары рызыкі для правядзення біяпсіі вартавога лімфавузла?

Ваш лекар рэкамендуе біяпсію вартавога лімфавузла ў залежнасці ад вашага канкрэтнага тыпу, памеру і месцазнаходжання рака. Пэўныя характарыстыкі вашай пухліны робяць распаўсюджванне на лімфавузлы больш верагодным, што апраўдвае гэтую працэдуру.

Некалькі фактараў уплываюць на тое, ці спатрэбіцца вам гэтая працэдура:

• Памер пухліны больш за 1-2 сантыметры
• Высокая ступень або агрэсіўныя ракавыя клеткі
• Пэўныя тыпы рака, такія як рак малочнай залозы або меланома
• Размяшчэнне пухліны ў месцах з багатым лімфатычным адтокам
• Прыкметы магчымага распаўсюджвання на лімфатычныя вузлы на візуалізацыйных сканах

Ваша медыцынская каманда ўлічвае гэтыя фактары разам з вашым агульным станам здароўя і мэтамі лячэння. Яны растлумачаць, чаму яны рэкамендуюць працэдуру і як яна ўпісваецца ў ваш комплексны план лячэння.

Якія магчымыя ўскладненні біяпсіі вартавога лімфатычнага вузла?

Біяпсія вартавога лімфатычнага вузла звычайна бяспечная, але, як і любая хірургічная працэдура, яна нясе некаторыя рызыкі. Большасць ускладненняў нязначныя і часовыя, яны праходзяць на працягу некалькіх тыдняў пасля аперацыі.

Агульныя ўскладненні, якія вы можаце адчуць, уключаюць:

• Часовыя сінякі або ацёкі ў месцы разрэзу
• Незначная боль або дыскамфорт, якія паляпшаюцца з адпачынкам і лекамі
• Часовае блакітнае або зялёнае змяненне колеру скуры і мачы ад фарбавальніка
• Здранцвенне або паколванне ў вобласці, якое звычайна праходзіць з часам
• Невялікая рызыка інфекцыі ў месцы разрэзу

Рэдкія, але больш сур'ёзныя ўскладненні могуць уключаць алергічныя рэакцыі на трасіруючыя рэчывы, стойкае здранцвенне або лімфедэму (назапашванне вадкасці, якое выклікае ацёк). Ваша хірургічная брыгада ўважліва назірае за вамі і дае інструкцыі па распазнаванні прыкмет, якія патрабуюць медыцынскай дапамогі.

Калі мне варта звярнуцца да лекара пасля біяпсіі вартавога лімфатычнага вузла?

Неадкладна звяжыцеся са сваёй медыцынскай камандай, калі ў вас з'явяцца прыкметы інфекцыі, моцнай болю або незвычайнага ацёку пасля працэдуры. Большасць людзей выздараўліваюць гладка, але веданне папераджальных знакаў дапамагае забяспечыць своечасовае лячэнне пры неабходнасці.

Неадкладна патэлефануйце свайму лекару, калі вы адчуваеце:

• Гарачка вышэй за 101°F (38,3°C)
• Павелічэнне пачырванення, цяпла або гною ў месцы разрэзу
• Моцны боль, які не паляпшаецца з прызначанымі лекамі
• Раптоўнае з'яўленне значнага ацёку ў вашай руцэ або назе
• Настойлівая млоснасць або ваніты

Вы таксама павінны звярнуцца з любымі праблемамі або пытаннямі аб вашым выздараўленні. Ваша медыцынская група хоча падтрымаць вас у гэтым працэсе і вырашыць любыя праблемы, якія ў вас могуць узнікнуць.

Часта задаваныя пытанні аб біяпсіі вартаўнічага лімфавузла

Пытанне 1. Ці добры тэст біяпсіі вартаўнічага лімфавузла для выяўлення распаўсюджвання рака?

Так, біяпсія вартаўнічага лімфавузла вельмі дакладная для выяўлення таго, ці распаўсюдзіўся рак на вашы лімфавузлы. Даследаванні паказваюць, што яна правільна выяўляе распаўсюджванне рака прыкладна ў 95% выпадкаў, што робіць яе выдатным інструментам для стадыявання вашага рака.

Гэтая працэдура ў значнай ступені замяніла больш шырокае выдаленне лімфавузлоў, таму што яна дае тую ж важную інфармацыю з меншай колькасцю пабочных эфектаў. Ваш паталогоанатом старанна даследуе вартаўнічы лімфавузел, часам выкарыстоўваючы спецыяльныя плямы для выяўлення нават невялікай колькасці ракавых клетак.

Пытанне 2. Ці азначае станоўчая біяпсія вартаўнічага лімфавузла, што мой рак распаўсюдзіўся паўсюль?

Не, станоўчая біяпсія вартаўнічага лімфавузла не азначае, што рак распаўсюдзіўся па ўсім вашым целе. Гэта паказвае, што ракавыя клеткі дасягнулі першага лімфавузла ў шляху дрэнажу, але гэта ўсё яшчэ лічыцца распаўсюджваннем на ранняй стадыі.

Многія людзі са станоўчымі вартаўнічымі лімфавузламі вельмі добра рэагуюць на лячэнне. Ваша анкалагічная група будзе выкарыстоўваць гэтую інфармацыю, каб рэкамендаваць дадатковыя метады лячэння, якія эфектыўна нацэлены на любыя астатнія ракавыя клеткі і паляпшаюць ваш доўгатэрміновы прагноз.

Пытанне 3. Колькі часу патрабуецца, каб атрымаць вынікі біяпсіі вартаўнічага лімфавузла?

Вы звычайна атрымаеце свае вынікі на працягу 3-7 дзён пасля аперацыі. Некаторыя медыцынскія цэнтры могуць даць папярэднія вынікі падчас аперацыі, выкарыстоўваючы метад, які называецца аналізам замарожанага зрэзу.

Поўны справаздачу аб паталогіі займае некалькі дзён, таму што ваш паталогоанатом старанна даследуе тканіну і можа правесці дадатковыя аналізы. Ваш лекар прызначыць наступную сустрэчу, каб абмеркаваць вашы вынікі і наступныя крокі ў вашым плане лячэння.

Пытанне 4. Ці спатрэбіцца мне дадатковая аперацыя, калі мой вартаўнічы лімфавузел станоўчы?

Дадатковая аперацыя залежыць ад некалькіх фактараў, у тым ліку ад тыпу вашага рака, ступені паразы лімфавузлоў і вашага агульнага плана лячэння. Многім пацыентам з станоўчымі вартаўнічымі лімфавузламі не патрабуецца больш шырокая аперацыя на лімфавузлах.

Сучаснае лячэнне рака часта выкарыстоўвае хіміятэрапію, прамянёвую тэрапію або мэтанакіраваныя лекі для барацьбы з паразай лімфавузлоў. Ваша анкалагічная каманда абмяркуе, ці прынясе дадатковая аперацыя карысць у вашай канкрэтнай сітуацыі.

Пытанне 5. Ці магу я нармальна займацца спортам пасля біяпсіі вартаўнічага лімфавузла?

Вы можаце паступова вярнуцца да звычайнай дзейнасці, у тым ліку да фізічных практыкаванняў, але ваш лекар дасць канкрэтныя рэкамендацыі, зыходзячы з вашага выздараўлення. Большасць людзей могуць аднавіць лёгкую дзейнасць на працягу некалькіх дзён і поўныя фізічныя практыкаванні на працягу 2-4 тыдняў.

Пачніце з мяккіх рухаў і павольна павялічвайце ўзровень актыўнасці па меры таго, як вы будзеце адчуваць сябе камфортна. Пазбягайце падняцця цяжараў або напружаных практыкаванняў, пакуль ваша хірургічнае месца цалкам не зажыве, і ваш лекар не дасць вам зялёнае святло.