Што такое біяпсія скуры? Мэта, працэдура і вынікі

Біяпсія скуры - гэта простая медыцынская працэдура, пры якой лекар выдаляе невялікі ўзор тканіны скуры, каб даследаваць яго пад мікраскопам. Уявіце сабе, што гэта як узяць маленькі кавалачак вашай скуры, каб больш уважліва паглядзець, што адбываецца пад паверхняй. Гэтая працэдура дапамагае лекарам дыягнаставаць розныя захворванні скуры, ад звычайных высыпанняў да больш сур'ёзных праблем, даючы вам і вашай медыцынскай камандзе ясны адказ, які вам патрэбны, каб рухацца наперад з упэўненасцю.

Што такое біяпсія скуры?

Біяпсія скуры ўключае выдаленне невялікага ўчастка тканіны скуры для лабараторнага аналізу. Ваш лекар выкарыстоўвае гэты ўзор, каб вызначыць захворванні скуры, якія нельга дыягнаставаць толькі візуальным аглядам. Працэдура звычайна праводзіцца прама ў кабінеце лекара і займае ўсяго некалькі хвілін.

Ёсць тры асноўныя тыпы біяпсіі скуры, кожны з якіх выбіраецца ў залежнасці ад таго, што трэба даследаваць вашаму лекару. Біяпсія галення выдаляе верхнія пласты скуры з дапамогай невялікага ляза. Панч-біяпсія выкарыстоўвае кругавы інструмент для выдалення больш глыбокага, круглага ўчастка скуры. Эксцызійная біяпсія выдаляе ўсю вобласць, якая выклікае занепакоенасць, разам з некаторымі навакольнымі здаровымі тканінамі.

Навошта робіцца біяпсія скуры?

Ваш лекар можа парэкамендаваць біяпсію скуры, калі заўважыць змены на вашай скуры, якія патрабуюць больш уважлівага абследавання. Найбольш распаўсюджанай прычынай з'яўляецца праверка незвычайных радзімак, нарастаў або змяненняў скуры, якія могуць сведчыць аб раку. Аднак біяпсіі таксама выкарыстоўваюцца для дыягностыкі многіх неракавых захворванняў, такіх як экзэма, псарыяз або незвычайныя інфекцыі.

Часам ваш лекар можа прапанаваць біяпсію, нават калі стан скуры выглядае дабраякасным. Гэта дапамагае выключыць сур'ёзныя захворванні і гарантуе, што вы атрымаеце найбольш адпаведнае лячэнне. Біяпсія дае вашай медыцынскай камандзе дакладную інфармацыю, а не абапіраецца на абгрунтаваныя здагадкі аб тым, што ўплывае на вашу скуру.

Ваш лекар, верагодна, парэкамендуе біяпсію, калі ў вас ёсць якія-небудзь з гэтых занепакойлівых змен:

• Новая радзімка або ўтварэнне, якое з'яўляецца пасля 30 гадоў
• Змены ў існуючых радзімках, у тым ліку памер, колер або тэкстура
• Язвы, якія не загойваюцца на працягу некалькіх тыдняў
• Незвычайныя ўчасткі скуры, якія не паддаюцца лячэнню
• Устойлівыя высыпанні з нявысветленымі прычынамі
• Утварэнні на скуры, якія крывавяць, свярбяць або выклікаюць боль

Памятайце, што большасць біяпсій скуры выяўляюць дабраякасныя захворванні. Ваш лекар проста дзейнічае старанна, каб гарантаваць, што вы атрымаеце найлепшы догляд.

Якая працэдура біяпсіі скуры?

Працэдура біяпсіі скуры простая і звычайна выконваецца ў кабінеце лекара на працягу 15-30 хвілін. Ваш лекар спачатку старанна ачысціць вобласць і ўвядзе невялікую колькасць мясцовага анестэтыку, каб здранцвіць скуру. Вы адчуеце кароткае шчыпанне ад ін'екцыі, але вобласць стане цалкам здранцвелай на працягу некалькіх хвілін.

Пасля таго, як вобласць здранцвее, ваш лекар выканае пэўны тып неабходнай біяпсіі. Для біяпсіі галення яны будуць выкарыстоўваць невялікае лязо, каб выдаліць верхнія пласты скуры. Панч-біяпсія ўключае выкарыстанне круглага рэжучага інструмента для выдалення больш глыбокага ўзору. Эксцызійная біяпсія патрабуе зрабіць невялікі разрэз, каб выдаліць усю вобласць, якая выклікае занепакоенасць.

Пасля выдалення ўзору тканіны ваш лекар спыніць любое крывацёк і пры неабходнасці зачыніць рану. Невялікія біяпсіі часта гояцца без швоў, у той час як большыя могуць патрабаваць некалькі швоў. Увесь узор затым адпраўляецца ў лабараторыю, дзе патолаг будзе даследаваць яго пад мікраскопам.

Вы атрымаеце канкрэтныя інструкцыі пасля сыходу перад выхадам з кабінета. Большасць людзей могуць неадкладна вярнуцца да звычайнай дзейнасці, хоць вам трэба будзе трымаць месца біяпсіі чыстым і сухім на працягу некалькіх дзён.

Як падрыхтавацца да біяпсіі скуры?

Падрыхтоўка да біяпсіі скуры простая і патрабуе мінімальнага папярэдняга планавання. Ваш лекар дасць канкрэтныя інструкцыі, але большасць падрыхтовак уключаюць асноўныя крокі, каб гарантаваць, што працэдура пройдзе гладка. Вам не трэба галадаць або ўносіць сур'ёзныя змены ў свой рэжым.

Паведаміце свайму лекару аб любых леках, якія вы прымаеце, асабліва аб прэпаратах, якія разрэджваюць кроў, такіх як аспірын або варфарын. Яны могуць папрасіць вас часова спыніць прыём некаторых лекаў, каб знізіць рызыку крывацёку. Аднак ніколі не спыняйце прыём лекаў, прызначаных па рэцэпце, без адабрэння лекара, бо гэта можа паўплываць на іншыя захворванні.

Вось асноўныя этапы падрыхтоўкі, якім трэба прытрымлівацца:

1. Паведаміце свайму лекару аб усіх леках і дадатках, якія вы прымаеце
2. Згадайце пра любую алергію на мясцовыя анестэтыкі або іншыя лекі
3. Надзеньце зручную вопратку, якая дазваляе лёгка атрымаць доступ да месца біяпсіі
4. Арганізуйце транспарт, калі вы адчуваеце трывогу з нагоды працэдуры
5. Пазбягайце нанясення ласьёнаў або касметыкі на вобласць біяпсіі ў дзень працэдуры
6. Вазьміце з сабой спіс пытанняў, якія вы хочаце задаць свайму лекару

Большасць людзей лічаць, што падрыхтоўка больш складаная, чым сама працэдура. Ваша медыцынская каманда хоча пераканацца, што вы адчуваеце сябе камфортна і ўпэўнена на працягу ўсяго працэсу.

Як чытаць вынікі біяпсіі скуры?

Вынікі вашай біяпсіі скуры звычайна прыходзяць на працягу ад аднаго да двух тыдняў пасля працэдуры. У справаздачы патолагаанатама будзе падрабязная медыцынская тэрміналогія, але ваш лекар растлумачыць вынікі яснымі, зразумелымі тэрмінамі. Справаздача па сутнасці паведамляе вам, які тып клетак быў знойдзены ў вашым узоры скуры і ці выглядаюць яны нармальнымі або ненармальнымі.

Нармальныя вынікі азначаюць, што ўзоры тканін паказваюць здаровыя клеткі скуры без прыкмет рака, інфекцыі або іншых непажаданых станаў. Гэты вынік часта прыносіць вялікае палягчэнне і пацвярджае, што змены на вашай скуры з'яўляюцца дабраякаснымі. Ваш лекар можа па-ранейшаму рэкамендаваць назіранне за вобласцю або лячэнне любога асноўнага стану скуры, які быў выяўлены.

Анамальныя вынікі не аўтаматычна азначаюць, што ў вас сур'ёзны стан. Многія анамальныя вынікі паказваюць на станы, якія паддаюцца лячэнню, такія як дэрматыт, бактэрыяльныя інфекцыі або дабраякасныя адукацыі. Аднак некаторыя вынікі могуць паказваць на перадпухлінныя змены або рак скуры, якія патрабуюць дадатковага лячэння або назірання.

Ваш справаздача аб біяпсіі можа ўключаць наступныя распаўсюджаныя вынікі:

• Дабраякасныя адукацыі, такія як себарэйны кератоз або ліпомы
• Запаленчыя стану, такія як экзэма або псарыяз
• Перадпухлінныя змены, такія як актынічны кератоз
• Немеланомныя ракі скуры, уключаючы базальна-клеткавую або плоскоклетачную карцыному
• Меланома, хоць гэта складае невялікі працэнт біяпсій
• Інфекцыі, выкліканыя бактэрыямі, грыбкамі або іншымі арганізмамі

Ваш лекар прызначыць наступную сустрэчу, каб старанна абмеркаваць вашы вынікі і адказаць на любыя вашы пытанні. Яны таксама рэкамендуюць адпаведныя наступныя крокі, зыходзячы з вынікаў.

Як даглядаць за месцам біяпсіі скуры?

Правільны догляд за месцам біяпсіі спрыяе гаенню і зніжае рызыку інфекцыі або рубцавання. Ваш лекар дасць канкрэтныя інструкцыі пасля аперацыі, але большасць з іх прадугледжваюць захаванне чысціні і абароны вобласці падчас гаення. Працэс гаення звычайна займае ад аднаго да трох тыдняў, у залежнасці ад памеру і месцазнаходжання біяпсіі.

Трымайце месца біяпсіі чыстым і сухім на працягу першых 24-48 гадзін пасля працэдуры. Звычайна вы можаце прымаць душ нармальна пасля гэтага перыяду, але пазбягайце намакання вобласці ў ваннах або басейнах, пакуль яна цалкам не зажыве. Акуратна прамакніце вобласць сухой тканінай, а не расцірайце яе ручніком.

Выконвайце гэтыя важныя крокі пасля догляду для аптымальнага гаення:

1. Трымайце павязку сухі і мяняйце яе штодня або ў адпаведнасці з інструкцыямі
2. Наносіце антыбіётыкавую мазь, калі гэта рэкамендавана вашым лекарам
3. Сачыце за прыкметамі інфекцыі, такімі як павелічэнне пачырванення, цяпла або гною
4. Пазбягайце выскубанне струпаў або самастойнага выдалення швоў
5. Абараняйце вобласць ад уздзеяння сонца адзеннем або сонцаахоўным крэмам
6. Вярніцеся для выдалення швоў, калі гэта запланавана вашым лекарам

Большасць месцаў біяпсіі гояцца без ускладненняў, пакідаючы толькі невялікі рубец, які з часам знікае. Звяжыцеся са сваім лекарам, калі вы заўважыце якія-небудзь трывожныя змены або калі месца, здаецца, не гоіцца належным чынам.

Якія фактары рызыкі для неабходнасці біяпсіі скуры?

Некалькі фактараў павялічваюць вашу верагоднасць неабходнасці біяпсіі скуры ў нейкі момант вашага жыцця. Разуменне гэтых фактараў рызыкі дапамагае вам заставацца пільнымі ў дачыненні да змен скуры і падтрымліваць рэгулярныя дэрматалагічныя агляды. Многія з гэтых фактараў звязаны з уздзеяннем сонца і генетычнай схільнасцю.

Узрост з'яўляецца адным з найбольш значных фактараў рызыкі, паколькі змены скуры становяцца больш распаўсюджанымі з узростам. Людзі старэйшыя за 50 гадоў часцей развіваюць падазроныя нарасты скуры, якія патрабуюць біяпсіі. Аднак рак скуры можа ўзнікнуць ў любым узросце, асабліва ў людзей са значным уздзеяннем сонца або сямейным анамнезам.

Ваша асабістая і сямейная гісторыя адыгрываюць важную ролю ў вызначэнні вашага рызыкі. Калі ў вас ёсць асабістая гісторыя рака скуры, вы больш схільныя да развіцця дадатковых відаў рака скуры, якія патрабуюць біяпсіі. Аналагічным чынам, наяўнасць блізкіх сваякоў з ракам скуры павялічвае вашу рызыку і можа выклікаць больш частыя агляды скуры.

Гэтыя фактары могуць павялічыць вашу верагоднасць неабходнасці біяпсіі скуры:

• Светлая скура, якая лёгка абгарае і дрэнна загарае
• Гісторыя моцных сонечных апёкаў, асабліва ў дзяцінстве
• Частае выкарыстанне салярыяў або празмернае знаходжанне на сонцы
• Вялікая колькасць радзімак або незвычайныя ўзоры радзімак
• Паслабленая імунная сістэма з-за лекаў або захворванняў
• Уздзеянне пэўных хімічных рэчываў або радыяцыі
• Хранічныя захворванні скуры, якія выклікаюць пастаяннае запаленне

Наяўнасць гэтых фактараў рызыкі не азначае, што вам абавязкова спатрэбіцца біяпсія, але гэта падкрэслівае важнасць рэгулярных самаабследаванняў скуры і прафесійных аглядаў скуры.

Якія магчымыя ўскладненні біяпсіі скуры?

Ускладненні біяпсіі скуры сустракаюцца рэдка, але важна разумець, на што звяртаць увагу пасля працэдуры. Пераважная большасць біяпсій скуры гоіцца без якіх-небудзь праблем, пакідаючы толькі невялікі рубец. Аднак веданне аб патэнцыйных ускладненнях дапамагае вам распазнаць, калі звяртацца да лекара.

Найбольш распаўсюджаным ускладненнем з'яўляецца нязначнае крывацёк з месца біяпсіі, які звычайна спыняецца сам па сабе або пры лёгкім націску. Некаторыя людзі адчуваюць часовы боль або дыскамфорт, але гэта звычайна праходзіць на працягу некалькіх дзён. Ацёк і сінякі вакол месца біяпсіі таксама з'яўляюцца нармальнымі і павінны паступова паляпшацца.

Больш сур'ёзныя ўскладненні могуць узнікнуць, але яны рэдкія, калі выконваецца належны догляд пасля працэдуры. Інфекцыя з'яўляецца найбольш непакоячым ускладненнем, хоць гэта адбываецца менш чым у 1% біяпсій скуры. Таксама могуць узнікнуць дрэннае гаенне ран або празмернае рубцаванне, асабліва ў людзей з пэўнымі захворваннямі або тых, хто не выконвае інструкцыі пасля працэдуры.

Сачыце за гэтымі прыкметамі, якія могуць сведчыць аб ускладненнях:

• Павелічэнне болю, пачырванення або цяпла вакол месца біяпсіі
• Гной або незвычайнае вылучэнне з раны
• Чырвоныя палосы, якія адыходзяць ад месца біяпсіі
• Ліхаманка або грыпападобныя сімптомы пасля працэдуры
• Крывацёк, які не спыняецца пры лёгкім націску
• Прыкметы таго, што рана адкрываецца або не загойваецца належным чынам

Неадкладна звярніцеся да лекара, калі вы заўважылі якія-небудзь з гэтых папераджальных прыкмет. Ранняе лячэнне ускладненняў прыводзіць да лепшых вынікаў і прадухіляе больш сур'ёзныя праблемы.

Калі мне варта звярнуцца да лекара па выніках біяпсіі скуры?

Вам варта звярнуцца да лекара, калі вы не атрымалі вынікі біяпсіі на працягу двух тыдняў пасля працэдуры. У той час як большасць вынікаў даступныя на працягу 7-10 дзён, складаныя выпадкі могуць заняць больш часу для аналізу патолагаанатамам. Офіс вашага лекара павінен звязацца з вамі, як толькі вынікі будуць даступныя, але не саромейцеся звяртацца, калі вы нічога не чулі.

Запішыцеся на наступны прыём як мага хутчэй, калі вашы вынікі паказваюць на ненармальныя знаходкі. Нават калі офіс вашага лекара патэлефануе з вынікамі, асабістае абмеркаванне дазваляе вам задаць пытанні і цалкам зразумець варыянты лячэння. Гэта асабліва важна, калі вынікі паказваюць на перадпухлінныя змены або рак скуры.

Ваш лекар можа парэкамендаваць дадатковыя біяпсіі або лячэнне на аснове вашых першапачатковых вынікаў. Некаторыя захворванні патрабуюць маніторынгу з цягам часу, у той час як іншыя патрабуюць неадкладнага лячэння. Давярайце рэкамендацыям вашай медыцынскай каманды і не адкладайце запіс на наступныя прыёмы або дадатковыя працэдуры.

Неадкладна звярніцеся па медыцынскую дапамогу, калі вы адчуваеце трывожныя сімптомы, чакаючы вынікаў, напрыклад, хуткі рост вобласці біяпсіі, новыя сімптомы або прыкметы інфекцыі. Гэтыя сітуацыі патрабуюць неадкладнай ацэнкі незалежна ад таго, калі чакаюцца вашы вынікі.

Часта задаваныя пытанні аб біяпсіі скуры

Пытанне 1: Ці добры тэст біяпсіі скуры для выяўлення рака скуры?

Так, біяпсія скуры з'яўляецца залатым стандартам для дыягностыкі рака скуры і надзвычай дакладная. Працэдура дазваляе паталогам даследаваць клеткі скуры пад мікраскопам, выяўляючы ракавыя змены, якія не бачныя няўзброеным вокам. Гэта робіць яе значна больш надзейнай, чым толькі візуальны агляд, для выяўлення рака скуры.

Біяпсія скуры можа выявіць усе тыпы рака скуры, уключаючы базальна-клеткавую карцыному, плоскоклеточную карцыному і меланому. Дакладнасць дыягностыкі рака скуры з дапамогай біяпсіі складае больш за 95%, што робіць яе самым надзейным даступным метадам. Нават калі ёсць падазрэнне на рак скуры, біяпсія неабходна для пацверджання дыягназу і вызначэння канкрэтнага тыпу і стадыі рака.

Пытанне 2: Ці выклікае біяпсія скуры распаўсюджванне рака?

Не, біяпсія скуры не выклікае распаўсюджвання рака. Гэта распаўсюджанае памылковае меркаванне, якое перашкаджае некаторым людзям праходзіць неабходныя дыягнастычныя працэдуры. Сама працэдура біяпсіі не можа прывесці да распаўсюджвання ракавых клетак у іншыя часткі цела або пагоршыць існуючы рак.

Медыцынскія даследаванні старанна вывучылі гэтую праблему і не знайшлі доказаў таго, што працэдуры біяпсіі павялічваюць рызыку распаўсюджвання рака. На самай справе, ранняе выяўленне з дапамогай біяпсіі паляпшае вынікі лячэння, дазваляючы лекарам выяўляць і лячыць рак скуры, перш чым ён атрымае магчымасць распаўсюдзіцца натуральным шляхам. Адклад біяпсіі, калі гэта рэкамендавана вашым лекарам, стварае значна большыя рызыкі, чым сама працэдура.

Пытанне 3: Наколькі балючая працэдура біяпсіі скуры?

Большасць людзей адчуваюць мінімальную боль падчас біяпсіі скуры, таму што для поўнага здранцвення вобласці выкарыстоўваецца мясцовая анестэзія. Вы адчуеце кароткае шчыпанне, калі будзе зроблена здранцвяльная ін'екцыя, падобна таму, як робяць вакцынацыю. Пасля гэтага вы не павінны адчуваць ніякай болю падчас самой працэдуры біяпсіі.

Некаторыя людзі адчуваюць невялікі дыскамфорт або хваравітасць пасля таго, як анестэтык перастае дзейнічаць, але звычайна гэта можна кантраляваць з дапамогай безрэцэптурных абязбольвальных. Узровень болю часта параўноўваюць з невялікім парэзам або драпінай. Большасць людзей здзіўлены тым, наколькі камфортна праходзіць працэдура, і жадаюць, каб яны не хваляваліся з гэтай нагоды.

Пытанне 4: Ці можна займацца спортам пасля біяпсіі скуры?

Лёгкія заняткі звычайна дазволены пасля біяпсіі скуры, але варта пазбягаць напружаных фізічных практыкаванняў на працягу некалькіх дзён, каб спрыяць належнаму гаенню. Падняцце цяжараў, інтэнсіўнае кардыё або заняткі, якія выклікаюць празмернае потаадлучэнне, могуць парушыць працэс гаення і павялічыць рызыку крывацёку. Ваш лекар дасць канкрэтныя абмежаванні па актыўнасці ў залежнасці ад месцазнаходжання і памеру вашай біяпсіі.

Большасць людзей могуць вярнуцца да звычайнай дзейнасці на працягу некалькіх дзён, хоць гэта залежыць ад таго, дзе была праведзена біяпсія і ад вашага індывідуальнага працэсу гаення. Біяпсіі ў абласцях, якія часта згінаюцца або расцягваюцца, могуць запатрабаваць больш працяглых абмежаванняў па актыўнасці. Заўсёды прытрымлівайцеся канкрэтных інструкцый вашага лекара, а не агульных рэкамендацый.

Пытанне 5: Ці пакіне біяпсія скуры пастаянны шнар?

Большасць біяпсій скуры пакідаюць невялікі шнар, але звычайна ён значна знікае з часам і становіцца ледзь прыкметным. Памер і бачнасць рубца залежаць ад такіх фактараў, як памер біяпсіі, месцазнаходжанне і вашы індывідуальныя характарыстыкі гаення. Меншыя біяпсіі часта гояцца з мінімальным рубцаваннем, у той час як большыя эксцызійныя біяпсіі могуць пакінуць больш прыкметныя сляды.

Правільны догляд за ранай значна паляпшае гаенне і памяншае рубцаванне. Выкананне інструкцый вашага лекара пасля аперацыі, абарона вобласці ад уздзеяння сонца і пазбяганне вышчыпвання месца гаення дапамагаюць звесці да мінімуму ўтварэнне рубцоў. Большасць людзей лічаць, што любы шнар, які застаўся, з'яўляецца невялікім кампрамісам дзеля спакою, які прыходзіць з веданнем таго, што іх стан скуры быў правільна дыягнаставаны.