Што такое зліццё пазваночніка? Мэта, працэдура і аднаўленне

Зліццё пазваночніка - гэта хірургічная працэдура, якая назаўсёды злучае два або больш пазванкоў у вашым пазваночніку, каб ліквідаваць рух паміж імі. Думайце пра гэта як пра стварэнне цвёрдага моста паміж асобнымі косткамі, каб яны зрасталіся разам як адзінае цэлае. Гэтая аперацыя дапамагае стабілізаваць ваш пазваночнік, калі іншыя метады лячэння не палегчылі хранічную боль або не выправілі структурныя праблемы.

Што такое зліццё пазваночніка?

Зліццё пазваночніка назаўсёды злучае пазванкі разам з дапамогай касцяных трансплантатаў, шрубаў і стрыжняў, каб стварыць адну цвёрдую косць. Ваш хірург выдаляе пашкоджаны дыск або тканіну паміж пазванкамі і замяняе яго касцяным матэрыялам, які спрыяе натуральнаму гаенню. На працягу некалькіх месяцаў ваша цела вырошчвае новую косць вакол трансплантата, па сутнасці, зварваючы пазванкі разам.

Працэдура ліквідуе рух у праблемнай зоне вашага пазваночніка. Нягледзячы на тое, што гэта зніжае гнуткасць у гэтым канкрэтным раздзеле, гэта можа значна паменшыць боль і прадухіліць далейшае пашкоджанне. Большасць людзей добра адаптуюцца да нязначнай страты руху, асабліва калі гэта азначае палягчэнне ад хранічнага дыскамфорту.

Навошта робіцца зліццё пазваночніка?

Зліццё пазваночніка лечыць розныя захворванні, якія выклікаюць нестабільнасць, боль або здушэнне нерваў у вашым пазваночніку. Ваш лекар звычайна рэкамендуе гэтую аперацыю, калі кансерватыўнае лячэнне, такое як фізіятэрапія, лекі або ін'екцыі, не прынеслі належнага палягчэння праз некалькі месяцаў.

Найбольш распаўсюджанымі прычынамі зліцця пазваночніка з'яўляюцца хранічная боль у спіне з-за дэгенератыўнай хваробы дыска, стэнозу пазваночніка або спандылалістэзу. Гэтыя захворванні часта развіваюцца паступова з узростам, прымушаючы пазванкі зрушвацца або сціскаць нервы. Зліццё дапамагае аднавіць правільнае выраўноўванне і зніжае ціск на здзіўленыя ўчасткі.

Вось асноўныя захворванні, якія могуць патрабаваць зліцця пазваночніка:

• Дэгенератыўная хвароба міжпазванкавага дыска з моцным болем
• Спінальны стэноз, які выклікае здушэнне нерваў
• Спандылалістэз, пры якім пазванкі зрушваюцца са свайго месца
• Пераломы пазваночніка ў выніку траўмы або астэапарозу
• Скаліёз або іншыя дэфармацыі пазваночніка
• Пухліны пазваночніка, якія патрабуюць выдалення косткі
• Інфекцыя, якая пашкоджвае пазванкі або дыскі

Ваш хірург старанна ацэніць ваш канкрэтны стан і агульны стан здароўя, перш чым рэкамендаваць зліццё. Мэта заўсёды - палепшыць якасць вашага жыцця і аднавіць функцыю.

Што такое працэдура зліцця пазваночніка?

Аперацыя па зліццю пазваночніка звычайна займае ад 2 да 6 гадзін у залежнасці ад таго, колькі пазванкоў патрабуе лячэння. Вы атрымаеце агульную анестэзію і, магчыма, будзеце размешчаны на жываце або на баку. Ваш хірург робіць разрэз і асцярожна перамяшчае мышцы і тканіны, каб атрымаць доступ да пазваночніка.

Хірург выдаляе пашкоджаны матэрыял дыска і рыхтуе паверхні пазванкоў да зліцця. Матэрыял касцянога трансплантата размяшчаецца паміж пазванкамі, каб стымуляваць рост новай косткі. Металічнае абсталяванне, такое як шрубы, стрыжні або пласціны, ўтрымлівае ўсё ў належным становішчы, пакуль адбываецца гаенне.

Даступныя розныя хірургічныя падыходы ў залежнасці ад вашага стану:

1. Задняе зліццё - разрэз зроблены праз спіну
2. Пярэдняе зліццё - разрэз зроблены праз жывот
3. Бакавое зліццё - разрэз зроблены праз бок
4. Мінімальна інвазіўныя метады з выкарыстаннем меншых разрэзаў

Ваш хірург выбера лепшы падыход для вашай канкрэтнай анатоміі і стану. Матэрыял касцянога трансплантата можа паступаць з вашай уласнай тазасцегнавай косткі, ад донара або з сінтэтычных матэрыялаў, якія спрыяюць росту косткі.

Як падрыхтавацца да зліцця пазваночніка?

Падрыхтоўка да зліцця пазваночніка пачынаецца за некалькі тыдняў да аперацыі з медыцынскага дазволу і карэкціроўкі ладу жыцця. Ваш лекар прагледзіць вашы лекі і можа папрасіць вас спыніць прыём прэпаратаў для разрэджвання крыві або супрацьзапаленчых прэпаратаў. Вам таксама спатрэбяцца аналізы крыві і, магчыма, візуалізацыйныя даследаванні, каб завяршыць хірургічны план.

Фізічная падрыхтоўка дапамагае забяспечыць найлепшы магчымы вынік. Калі вы курыце, адмова ад курэння як мінімум за 4 тыдні да аперацыі значна паляпшае гаенне костак. Падтрыманне добрага харчавання з дастатковай колькасцю бялку, кальцыя і вітаміна D падтрымлівае працэс зліцця.

Вось што вы можаце зрабіць, каб падрыхтавацца:

• Спыніце паленне цалкам, калі вы зараз курыце
• Арганізуйце дапамогу дома для паўсядзённых спраў
• Падрыхтуйце сваю жылую прастору з неабходнымі прадметамі ў межах дасяжнасці
• Уважліва выконвайце інструкцыі па перадхірургічным галаданні
• Арганізуйце транспарт у бальніцу і з яе
• Завяршыце любыя неабходныя перадаперацыйныя аналізы

Ваша хірургічная брыгада дасць канкрэтныя інструкцыі, адаптаваныя да вашай працэдуры. Уважлівае выкананне гэтых рэкамендацый зніжае рызыку ускладненняў і спрыяе больш хуткаму гаенню.

Як прачытаць вынікі зліцця пазваночніка?

Поспех зліцця пазваночніка вымяраецца палягчэннем болю, паляпшэннем функцый і трывалым гаеннем костак з цягам часу. Ваш хірург будзе выкарыстоўваць рэнтгенаўскія здымкі, КТ або МРТ, каб пацвердзіць, што пазванкі правільна злітыя разам. Поўнае зліццё звычайна займае ад 6 да 12 месяцаў, хоць вы можаце адчуць паляпшэнні значна раней.

Паспяховае зліццё выглядае на візуалізацыі як бесперапынная костка, якая злучае апрацаваныя пазванкі без прабелаў і рухаў. Ваш лекар таксама ацэніць узровень вашай болю, рухомасць і здольнасць выконваць паўсядзённыя справы. Большасць людзей адчуваюць значнае паляпшэнне сваіх першапачатковых сімптомаў.

Прыкметы паспяховага зліцця ўключаюць:

• Зніжэнне болю ў месцы аперацыі
• Паляпшэнне здольнасці хадзіць і стаяць
• Лепшая якасць сну
• Зніжэнне патрэбы ў абязбольвальных прэпаратах
• Фарміраванне трывалай касцяной тканіны па выніках візуалізацыйных даследаванняў

Прагрэс вашага выздараўлення будзе кантралявацца праз рэгулярныя наступныя прыёмы. Ваша хірургічная брыгада будзе адсочваць ваша выздараўленне і вырашаць любыя праблемы, якія ўзнікаюць у працэсе выздараўлення.

Як аптымізаваць выздараўленне пасля зліцця пазванкоў?

Выздараўленне пасля зліцця пазванкоў патрабуе цярпення і прыхільнасці да выканання рэкамендацый вашага хірурга. Першапачатковая фаза выздараўлення доўжыцца ад 6 да 8 тыдняў, на працягу якіх вам трэба будзе абмежаваць згінанне, падыманне і кручэнне. Поўнае зліццё займае некалькі месяцаў, паколькі ваша цела нарасціць новую косць вакол месца аперацыі.

Фізіятэрапія адыгрывае вырашальную ролю ў вашым выздараўленні, як толькі ваш хірург дазволіць вам займацца фізічнымі практыкаваннямі. Спецыялізаваны тэрапеўт правядзе вас праз бяспечныя рухі, якія ўмацоўваюць падтрымліваючыя мышцы, не нагружаючы месца зліцця. Паступовае павелічэнне актыўнасці дапамагае аднавіць функцыю і прадухіліць ускладненні.

Асноўныя стратэгіі выздараўлення ўключаюць:

• Прымайце прызначаныя лекі ў адпаведнасці з указаннямі для зняцця болю і запалення
• Насіце спінны карсет дакладна ў адпаведнасці з інструкцыямі
• Наведвайце ўсе наступныя прыёмы і сеансы фізіятэрапіі
• Падтрымлівайце правільнае харчаванне для падтрымкі гаення костак
• Пазбягайце курэння і абмяжуйце спажыванне алкаголю
• Спіце на спіне або на баку з падушкамі для падтрымкі
• Выкарыстоўвайце правільную механіку цела пры руху

Большасць людзей вяртаюцца да працы ў офісе на працягу 2-4 тыдняў, а да фізічнай працы - на працягу 3-6 месяцаў. Ваш індывідуальны графік залежыць ад такіх фактараў, як ваша агульнае здароўе, аб'ём аперацыі і тое, наколькі добра вы прытрымліваецеся рэкамендацый па выздараўленні.

Якія фактары рызыкі ўскладненняў пасля зліцця пазванкоў?

Пэўныя фактары могуць павялічыць рызыку ускладненняў падчас або пасля аперацыі па зліццю пазваночніка. Узрост, агульны стан здароўя, статус курэння і складанасць вашай працэдуры ўплываюць на ваш профіль рызыкі. Разуменне гэтых фактараў дапамагае вам і вашаму хірурга прымаць абгрунтаваныя рашэнні аб вашым лячэнні.

Курэнне значна пагаршае гаенне костак і павялічвае рызыку заражэння. Дыябет, атлусценне і няправільнае харчаванне таксама могуць запаволіць аднаўленне і павялічыць ускладненні. Ваш хірург будзе працаваць з вамі, каб аптымізаваць гэтыя фактары рызыкі, якія можна кантраляваць, перад аперацыяй.

Агульныя фактары рызыкі ўключаюць:

• Курэнне або ўжыванне тытуню
• Дыябет або дрэнны кантроль цукру ў крыві
• Атлусценне або значная прыбаўка ў вазе
• Няправільнае харчаванне або дэфіцыт вітамінаў
• Пажылы ўзрост або мноства захворванняў
• Папярэдняя аперацыя на пазваночніку або прамянёвая тэрапія
• Некаторыя лекі, якія ўплываюць на гаенне костак

Ваша хірургічная брыгада ацэніць вашы індывідуальныя фактары рызыкі і дапаможа вам мінімізаваць іх, калі гэта магчыма. Гэты сумесны падыход паляпшае вашы шанцы на паспяховы вынік і больш хуткае аднаўленне.

Якія магчымыя ўскладненні зліцця пазваночніка?

Як і любая сур'ёзная аперацыя, зліццё пазваночніка нясе патэнцыйныя рызыкі і ўскладненні, якія вы павінны разумець, перш чым прыступіць. Большасць людзей дасягаюць паспяховых вынікаў, але веданне магчымых ускладненняў дапамагае вам рана распазнаць праблемы і звярнуцца па адпаведную дапамогу.

Інфекцыя з'яўляецца адным з самых сур'ёзных ускладненняў, якое ўзнікае прыкладна ў 1-4 працэнтах выпадкаў. Прыкметы ўключаюць павелічэнне болю, ліхаманку, пачырваненне або дрэнаж з месца разрэзу. Своечасовае лячэнне антыбіётыкамі звычайна ліквідуе інфекцыі, хоць часам патрабуецца дадатковая аперацыя.

Патэнцыйныя ўскладненні ўключаюць:

• Інфекцыя ў месцы хірургічнага ўмяшання або ў глыбокіх тканінах
• Крывацёк, які патрабуе пералівання крыві
• Пашкоджанне нерваў, якое выклікае слабасць або здранцвенне
• Няўдалы спай, калі косці не зрастаюцца
• Тромбы ў нагах або лёгкіх
• Рэакцыя на анестэзію або лекі
• Збой або аслабленне абсталявання
• Захворванне суседняга сегмента, якое закранае бліжэйшыя пазванкі

Ваш хірург абмяркуе ваш канкрэтны профіль рызыкі і крокі, зробленыя для мінімізацыі ускладненняў. Уважлівае выкананне пасляаперацыйных інструкцый значна зніжае рызыку большасці ускладненняў.

Калі мне варта звярнуцца да лекара з нагоды турбот аб спайцы пазваночніка?

Неадкладна звяжыцеся са сваім хірургам, калі вы адчуваеце прыкметы сур'ёзных ускладненняў падчас вашага аднаўлення. Моцны боль, які раптоўна ўзмацняецца, ліхаманка або змены ў функцыі кішачніка або мачавой бурбалкі патрабуюць неадкладнай медыцынскай дапамогі. Гэтыя сімптомы могуць сведчыць аб інфекцыі, пашкоджанні нерваў або іншых сур'ёзных праблемах.

Некаторыя папераджальныя прыкметы больш тонкія, але ўсё роўна важна паведамляць пра іх. Пастаяннае вылучэнне з вашага разрэзу, павелічэнне здранцвення або слабасці, або немагчымасць нармальна рухаць нагамі павінны выклікаць званок у вашу хірургічную брыгаду. Ранняе ўмяшанне часта прадухіляе ператварэнне нязначных праблем у сур'ёзныя.

Неадкладна звярніцеся па медыцынскую дапамогу ў выпадку:

• Ліхаманкі вышэй за 101°F або дрыжыкаў
• Моцнага болю, які не паляпшаецца лекамі
• Раптоўнага з'яўлення слабасці або здранцвення
• Страты кантролю над кішачнікам або мачавой бурбалкай
• Празмернага вылучэння або крывацёку з разрэзу
• Прыкмет тромбаў, такіх як ацёк ног або боль у грудзях
• Цяжкасці з дыханнем або дыхавіцы

Ваша хірургічная брыгада гатова вырашаць праблемы на працягу ўсяго вашага аднаўлення. Не саромейцеся звяртацца да іх, калі нешта не так або калі ў вас ёсць пытанні аб вашым прагрэсе выздараўлення.

Часта задаваныя пытанні аб спайцы пазваночніка

Ці добра хірургічнае зрашчэнне пазваночніка пры дэгенератыўнай хваробе міжпазванковага дыска?

Так, зрашчэнне пазваночніка можа быць вельмі эфектыўным пры дэгенератыўнай хваробе міжпазванковага дыска, калі кансерватыўнае лячэнне не дало належнага палягчэння. Хірургічнае ўмяшанне выдаляе пашкоджаны дыск і спыняе балючы рух паміж пазванкамі. Даследаванні паказваюць, што ад 80 да 90 працэнтаў людзей адчуваюць значнае зніжэнне болю пасля зрашчэння пры дэгенератыўнай хваробе міжпазванковага дыска.

Лепшыя кандыдаты паспрабавалі фізіятэрапію, лекі і ін'екцыі на працягу як мінімум 6 месяцаў без поспеху. Ваш хірург будзе ўлічваць такія фактары, як ваш узрост, узровень актыўнасці і агульны стан здароўя, вызначаючы, ці падыходзіць вам зрашчэнне.

Ці выклікае зрашчэнне пазваночніка артрыт у сумежных сегментах?

Хвароба сумежных сегментаў можа развіцца праз гады пасля зрашчэння пазваночніка, але гэта непазбежна. Калі пазванкі зрастаюцца, суседнія сегменты з часам могуць адчуваць павышаны стрэс і знос. Аднак многія людзі ніколі не развіваюць праблемы з сумежнымі сегментамі, і калі яны ўзнікаюць, сімптомы часта бываюць лёгкімі.

Рызыка павялічваецца з узростам і колькасцю зрослых узроўняў. Ваш хірург зробіць зрашчэнне толькі мінімальнай колькасці пазванкоў, неабходнай для вырашэння вашага стану, зніжаючы верагоднасць праблем з сумежнымі сегментамі.

Як доўга служыць абсталяванне для зрашчэння пазваночніка?

Абсталяванне для зрашчэння пазваночніка прызначана для таго, каб служыць на працягу ўсяго жыцця ў большасці выпадкаў. Металічныя шрубы, стрыжні і пласціны зроблены з тытана або нержавеючай сталі, якія супрацьстаяць карозіі і зносу. Пасля таго, як вашы пазванкі зрастуцца, абсталяванне становіцца менш крытычным, паколькі цвёрдая костка забяспечвае стабільнасць.

Збой абсталявання сустракаецца рэдка, менш чым у 5 працэнтах выпадкаў. Калі гэта адбываецца, гэта звычайна на працягу першага года пасля аперацыі, перш чым адбудзецца поўнае зрашчэнне. Большасць людзей ніколі не маюць патрэбы ў выдаленні абсталявання, калі не ўзнікаюць ўскладненні.

Ці магу я нармальна займацца спортам пасля зрашчэння пазваночніка?

Пасля зліцця пазваночніка можна вярнуцца да многіх заняткаў, хоць у вашу праграму практыкаванняў могуць спатрэбіцца некаторыя змены. Малаінтэнсіўныя заняткі, такія як хада, плаванне і язда на ровары, з'яўляюцца выдатным выбарам, які падтрымлівае фізічную форму, не нагружаючы пазваночнік. Многія людзі паспяхова займаюцца гольфам, тэнісам і іншымі рэкрэацыйнымі відамі спорту.

Высокаінтэнсіўныя заняткі, такія як бег або кантактныя віды спорту, магчыма, спатрэбіцца абмежаваць у залежнасці ад вашага канкрэтнага зліцця і агульнага стану. Ваш хірург і фізіятэрапеўт дапамогуць вам распрацаваць бяспечную і эфектыўную праграму практыкаванняў, якая адпавядае вашым мэтам і здольнасцям.

Ці спатрэбіцца мне карсет пасля зліцця пазваночніка?

Большасць людзей носяць карсет на спіну на працягу некалькіх тыдняў пасля зліцця пазваночніка, каб падтрымаць належнае гаенне. Карсаж абмяжоўвае рух у месцы аперацыі, пакуль вашы косці пачынаюць зрастацца. Некаторыя хірургі аддаюць перавагу карсетам для дадатковай падтрымкі, у той час як іншыя спадзяюцца толькі на ўнутранае абсталяванне.

Ваш хірург вызначыць, ці патрэбны вам карсет, зыходзячы з такіх фактараў, як аб'ём аперацыі, якасць костак і ўзровень актыўнасці. Пры прызначэнні нашэнне карсета ў адпаведнасці з указаннямі значна павялічвае вашы шанцы на паспяховае зліццё і зніжае ўскладненні.