Што такое спіраметрыя? Мэта, працэдура і вынікі

Спіраметрыя - гэта просты дыхальны тэст, які вымярае, колькі паветра вы можаце ўдыхнуць і выдыхнуць, і як хутка вы гэта робіце. Думайце пра гэта як пра тэст на фізічную падрыхтоўку для вашых лёгкіх - ён дапамагае лекарам зразумець, наколькі добра працуе ваша дыхальная сістэма і ці могуць быць якія-небудзь праблемы, якія ўплываюць на ваша дыханне.

Што такое спіраметрыя?

Спіраметрыя - гэта бязбольны тэст функцыі лёгкіх, які вымярае вашу дыхальную здольнасць і паток паветра. Падчас тэсту вы будзеце дыхаць у прыладу пад назвай спірометр, які запісвае падрабязную інфармацыю аб працы вашых лёгкіх.

Тэст засяроджваецца на двух асноўных вымярэннях: колькі паветра могуць утрымліваць вашы лёгкія і як хутка вы можаце выштурхнуць гэта паветра. Гэтыя лічбы дапамагаюць лекарам рана выявіць праблемы з дыханнем і адсочваць, наколькі добра працуе лячэнне з цягам часу.

Большасць людзей лічаць спіраметрыю простай і зручнай. Увесь працэс звычайна займае каля 15-30 хвілін, і вы зможаце вярнуцца да свайго звычайнага дня адразу пасля гэтага.

Навошта робіцца спіраметрыя?

Лекары рэкамендуюць спіраметрыю для дыягностыкі дыхальных захворванняў, маніторынгу існуючых праблем з лёгкімі і праверкі таго, наколькі добра працуе лячэнне. Гэта адзін з самых надзейных спосабаў атрымаць ясную карціну стану вашых лёгкіх.

Калі ў вас назіраюцца такія сімптомы, як дыхавіца, пастаянны кашаль або сцісканне ў грудзях, спіраметрыя можа дапамагчы вызначыць асноўную прычыну. Тэст асабліва карысны для выяўлення такіх захворванняў, як астма, хранічная абструктыўная хвароба лёгкіх (ХОБЛ) і іншыя рэспіраторныя захворванні.

Ваш лекар таксама можа прызначыць спіраметрыю ў рамках звычайнага медыцынскага агляду, асабліва калі ў вас ёсць фактары рызыкі захворванняў лёгкіх. Яны могуць уключаць гісторыю курэння, уздзеянне хімічных рэчываў на працоўным месцы або сямейную гісторыю рэспіраторных захворванняў.

Часам спіраметрыю робяць перад аперацыяй, каб пераканацца, што вашы лёгкія дастаткова здаровыя для анестэзіі. Гэта таксама карысна для маніторынгу таго, наколькі добра лекі кантралююць такія захворванні, як астма або ХОБЛ.

Што такое працэдура спіраметрыі?

Працэдура спіраметрыі простая і праводзіцца ў кабінеце лекара або ў спецыялізаванай лабараторыі. Вы будзеце зручна сядзець у крэсле, а падрыхтаваны тэхнік будзе кіраваць вамі на працягу ўсяго працэсу.

Спачатку тэхнік пакладзе мяккі заціск на ваш нос, каб пераканацца, што ўвесь паветра праходзіць праз рот падчас тэсту. Затым вы пакладзеце вусны вакол стэрыльнага муштука, які падлучаны да спірометра.

Вось што адбываецца падчас фактычных дыхальных тэстаў:

1. Вы зробіце самы глыбокі ўдых, наколькі гэта магчыма, цалкам напаўняючы лёгкія
2. Затым вы будзеце выдыхаць як мага мацней і хутчэй, як толькі зможаце
3. Тэхнік будзе накіроўваць вас праз кожны ўдых, даючы выразныя інструкцыі
4. Вы паўторыце гэты працэс некалькі разоў, каб забяспечыць дакладныя вынікі
5. Часам вы таксама будзеце рабіць павольныя, устойлівыя дыхальныя тэсты для дадатковых вымярэнняў

Тэхнік будзе падбадзёрваць вас на працягу ўсяго тэсту і можа папрасіць вас паспрабаваць некалькі разоў, каб атрымаць найлепшы вынік. Не хвалюйцеся, калі вы адчуеце галавакружэнне - гэта нармальна і хутка пройдзе.

У некаторых выпадках ваш лекар можа захацець паглядзець, як вашы лёгкія рэагуюць на лекі. У такім выпадку вы будзеце выкарыстоўваць інгалятар, а затым паўторыце тэст спіраметрыі прыкладна праз 15 хвілін, каб параўнаць вынікі.

Як падрыхтавацца да тэсту спіраметрыі?

Падрыхтоўка да спіраметрыі простая, але выкананне некалькіх рэкамендацый дапаможа забяспечыць найбольш дакладныя вынікі. Кабінет вашага лекара дасць вам канкрэтныя інструкцыі, але вось агульныя этапы падрыхтоўкі.

У дзень тэсту апраніце свабодную, зручную вопратку, якая не будзе абмяжоўваць ваша дыханне. Пазбягайце тугіх паясоў, цесных кашуль або чаго-небудзь, што можа ўскладніць глыбокае дыханне.

Ваш лекар можа папрасіць вас часова спыніць прыём некаторых лекаў перад тэстам. Гэтыя падрыхтоўкі дапамагаюць гарантаваць, што вашы вынікі адлюстроўваюць натуральную функцыю вашых лёгкіх:

• Пазбягайце выкарыстання інгалятараў хуткага дзеяння за 4-6 гадзін да тэсту
• Не выкарыстоўвайце бронходилататоры працяглага дзеяння за 12-24 гадзіны да гэтага
• Прапусціце кафеін і пазбягайце курэння як мінімум за 4 гадзіны да гэтага
• З'ешце толькі лёгкую ежу перад прыёмам
• Працягвайце прымаць свае звычайныя лекі, калі вам не сказалі іншае

Абавязкова паведаміце свайму лекару аб усіх леках і дадатках, якія вы прымаеце. Яны дапамогуць вам стварыць бяспечны план для вашай канкрэтнай сітуацыі.

Пастарайцеся прыйсці на прыём, адчуваючы сябе расслабленым і адпачылым. Калі ў вас прастуда, ліхаманка або рэспіраторная інфекцыя, лепш перанесці тэст на той час, калі вы будзеце адчуваць сябе цалкам добра.

Як чытаць вынікі спіраметрыі?

Разуменне вашых вынікаў спіраметрыі становіцца прасцей, калі вы ведаеце, што азначаюць ключавыя лічбы. Ваш лекар растлумачыць вашы канкрэтныя вынікі, але вось што асноўныя вымярэнні кажуць нам аб функцыі вашых лёгкіх.

Два найбольш важныя вымярэнні - FEV1 і FVC. FEV1 азначае «Форсаваны аб'ём выдыху за 1 секунду» - гэта вымярае, колькі паветра вы можаце выдыхнуць за першую секунду вашага самага моцнага дыхання.

FVC азначае «Форсаваная жыццёвая ёмістасць» і ўяўляе сабой агульную колькасць паветра, якое вы можаце выдыхнуць пасля таго, як зробіце самы глыбокі ўдых. Думайце пра FVC як пра памер паветранага бака вашых лёгкіх, у той час як FEV1 паказвае, як хутка вы можаце яго апусцiць.

Вашы вынікі параўноўваюцца з прадказанымі нармальнымі значэннямі, заснаванымі на вашым узросце, росце, полу і этнічнай прыналежнасці. Вось як лекары звычайна інтэрпрэтуюць працэнты:

• 80% або вышэй ад прагназуемых значэнняў: Нармальная функцыя лёгкіх
• 70-79% ад прагназуемых значэнняў: Невялікае зніжэнне функцыі лёгкіх
• 60-69% ад прагназуемых значэнняў: Умеранае зніжэнне
• 50-59% ад прагназуемых значэнняў: Умерана цяжкае зніжэнне
• Ніжэй за 50% ад прагназуемых значэнняў: Значнае зніжэнне функцыі лёгкіх

Суадносіны паміж ОФВ1 і ЖЕЛ таксама важныя. Нармальнае суадносіны звычайна складае 0,75 або вышэй, што азначае, што вы можаце выдыхнуць не менш за 75% ад агульнай ёмістасці лёгкіх за першую секунду.

Ваш лекар будзе разглядаць усе гэтыя лічбы разам з вашымі сімптомамі і гісторыяй хваробы, каб атрымаць поўную карціну стану вашых лёгкіх. Памятайце, што адзін тэст - гэта толькі здымак - ваш лекар можа парэкамендаваць паўторнае тэставанне для адсочвання змен з цягам часу.

Як палепшыць вынікі спіраметрыі?

Хоць вы не можаце змяніць натуральную ёмістасць лёгкіх, ёсць некалькі спосабаў аптымізаваць функцыю лёгкіх і патэнцыйна палепшыць вынікі спіраметрыі з цягам часу. Ключ - засяродзіцца на агульным здароўі дыхальнай сістэмы і прытрымлівацца плана лячэння, прызначанага вашым лекарам.

Калі вы курыце, адмова ад курэння - самы важны крок, які вы можаце зрабіць для здароўя лёгкіх. Нават калі вы курылі гадамі, вашы лёгкія пачынаюць гаіцца і лепш функцыянаваць на працягу тыдняў пасля спынення курэння.

Рэгулярныя фізічныя практыкаванні могуць значна палепшыць функцыю лёгкіх і эфектыўнасць дыхання. Гэтыя заняткі могуць быць асабліва карыснымі для здароўя вашай дыхальнай сістэмы:

• Хада, плаванне або язда на ровары для сардэчна-сасудзістай падрыхтоўкі
• Дыхальныя практыкаванні і метады, такія як дыяфрагмальнае дыханне
• Ёга або тай-чы для кантролю дыхання і рэлаксацыі
• Спевы або гульня на духавых інструментах для ўмацавання дыхальных цягліц
• Праграмы лёгачнай рэабілітацыі, калі рэкамендавана вашым лекарам

Прыём лекаў, прызначаных вам, дакладна ў адпаведнасці з указаннямі, мае вырашальнае значэнне для кіравання такімі захворваннямі, як астма або ХОБЛ. Не прапускайце дозы і не спыняйце прыём лекаў, не пагаварыўшы спачатку са сваім лекарам.

Пазбяганне раздражняльнікаў дыхальных шляхоў таксама можа дапамагчы абараніць функцыю вашых лёгкіх. Гэта ўключае ў сябе пазбяганне пасіўнага курэння, моцных хімічных пароў і забруджвання паветра, калі гэта магчыма.

Калі ў вас алергія, эфектыўнае кіраванне імі можа паменшыць запаленне ў вашых дыхальных шляхах і палепшыць дыханне. Ваш лекар можа парэкамендаваць лекі ад алергіі або прапанаваць спосабы пазбегнуць вашых канкрэтных трыгераў.

Якія фактары рызыкі для ненармальных вынікаў спіраметрыі?

Некалькі фактараў могуць павялічыць верагоднасць таго, што ў вас будуць ненармальныя вынікі спіраметрыі, і разуменне іх можа дапамагчы вам зрабіць крокі для абароны здароўя вашых лёгкіх. Некаторымі фактарамі рызыкі вы можаце кіраваць, у той час як іншыя з'яўляюцца часткай вашага натуральнага складу.

Курэнне з'яўляецца безумоўна найбольшым кантраляваным фактарам рызыкі для дрэннай функцыі лёгкіх. Гэта ўключае ў сябе цыгарэты, цыгары, люлькі і нават уздзеянне пасіўнага курэння на працягу многіх гадоў.

Уздзеянне навакольнага асяроддзя і прафесійнае ўздзеянне таксама могуць значна паўплываць на здароўе вашых лёгкіх з цягам часу. Гэтыя фактары рызыкі заслугоўваюць асаблівай увагі:

• Працяглае ўздзеянне пылу, хімічных рэчываў або пароў на працы
• Пражыванне ў раёнах з высокім узроўнем забруджвання паветра
• Уздзеянне азбесту, крэмнію або іншых шкодных часціц
• Забруджванне паветра ў памяшканні ад печаў, якія спальваюць дровы, або дрэннай вентыляцыі
• Частыя рэспіраторныя інфекцыі ў дзяцінстве

Некаторыя фактары рызыкі знаходзяцца па-за вашым кантролем, але пра іх усё роўна важна ведаць. Сямейная гісторыя захворванняў лёгкіх, такіх як астма, ХОБЛ або лёгачны фіброз, можа павялічыць вашу рызыку.

Узрост натуральна ўплывае на функцыю лёгкіх - прыкладна пасля 25 гадоў ёмістасць лёгкіх паступова зніжаецца на невялікія велічыні кожны год. Гэта цалкам нармальна, але такія захворванні, як ХОБЛ, могуць паскорыць гэта зніжэнне.

Пэўныя медыцынскія стану таксама могуць паўплываць на вынікі спіраметрыі. Яны ўключаюць у сябе сардэчныя захворванні, дэфармацыі грудной клеткі, нервова-цягліцавыя расстройствы і папярэднія лёгачныя інфекцыі або траўмы.

Якія магчымыя ўскладненні нізкіх вынікаў спіраметрыі?

Нізкія вынікі спіраметрыі часта паказваюць на асноўныя захворванні лёгкіх, якія, калі іх не лячыць, могуць прывесці да розных ускладненняў. Разуменне гэтых патэнцыйных праблем можа дапамагчы матываваць вас цесна супрацоўнічаць з вашай медыцынскай камандай па лячэнні і кіраванні.

Зніжэнне функцыі лёгкіх можа зрабіць паўсядзённую дзейнасць больш складанай з цягам часу. Вы можаце заўважыць, што вам становіцца цяжка дыхаць, калі вы падымаецеся па лесвіцы, доўга ідзеце пешшу ці нават падчас звычайных штодзённых задач.

Калі функцыя лёгкіх значна парушаная, ваша цела можа не атрымліваць дастаткова кіслароду падчас фізічнай актыўнасці ці нават у стане спакою. Гэта можа прывесці да некалькіх сур'ёзных ускладненняў:

• Павышаны рызыка рэспіраторных інфекцый, такіх як пнеўманія
• Нагрузка на сэрца з-за таго, што яно працуе больш напружана, каб перапампоўваць кроў праз пашкоджаныя лёгкія
• Зніжэнне талерантнасці да фізічных нагрузак і фізічнай формы
• Парушэнні сну з-за цяжкасцяў з дыханнем
• Трывога або дэпрэсія, звязаныя з абмежаваннямі дыхання

У цяжкіх выпадках нізкая функцыя лёгкіх можа перарасці ў дыхальную недастатковасць, калі лёгкія не могуць забяспечыць дастаткова кіслароду або выдаліць дастатковую колькасць вуглякіслага газу з крыві. Гэта сур'ёзнае захворванне, якое патрабуе неадкладнай медыцынскай дапамогі.

Некаторым людзям са значна зніжанай функцыяй лёгкіх можа спатрэбіцца дадатковая кіслародная тэрапія для падтрымання адэкватнага ўзроўню кіслароду ў крыві. Хоць гэта можа здацца страшным, кіслародная тэрапія насамрэч можа дапамагчы вам адчуваць сябе больш энергічным і камфортным.

Добрая навіна заключаецца ў тым, што пры належным лячэнні і кантролі многіх з гэтых ускладненняў можна пазбегнуць або значна адтэрмінаваць. Ранняе выяўленне з дапамогай спіраметрыі дазваляе своечасова ўмяшацца і дасягнуць лепшых доўгатэрміновых вынікаў.

Калі мне варта звярнуцца да лекара для правядзення спіраметрыі?

Вам варта падумаць аб тым, каб спытаць у свайго лекара аб спіраметрыі, калі ў вас ёсць ўстойлівыя сімптомы дыхання або фактары рызыкі захворванняў лёгкіх. Ранняе тэставанне можа выявіць праблемы, перш чым яны стануць больш сур'ёзнымі.

Калі ў вас ёсць праблемы з дыханнем, важна не ігнараваць гэтыя сімптомы. Ўстойлівая дыхавіца, асабліва падчас заняткаў, якія вы раней рабілі лёгка, патрабуе ацэнкі з дапамогай спіраметрыі.

Гэтыя сімптомы сведчаць аб тым, што, магчыма, прыйшоў час абмеркаваць спіраметрыю са сваім лекарам:

• Хранічны кашаль, які доўжыцца больш за некалькі тыдняў
• Дыхавіца падчас звычайнай дзейнасці
• Свіст або свісцячыя гукі пры дыханні
• Сцісканне ў грудзях або адчуванне, што вы не можаце атрымаць дастаткова паветра
• Частыя рэспіраторныя інфекцыі
• Стамляльнасць, якая можа быць звязана з праблемамі дыхання

Нават калі ў вас няма сімптомаў, ваш лекар можа парэкамендаваць спіраметрыю, калі ў вас ёсць значныя фактары рызыкі. Гэта асабліва актуальна, калі вы цяперашні або былы курэц, працуеце ў асяроддзі з раздражняльнікамі лёгкіх або маеце сямейную гісторыю захворванняў лёгкіх.

Калі вам ужо паставілі дыягназ захворвання лёгкіх, напрыклад, астмы або ХОБЛ, рэгулярнае правядзенне спіраметрыі дапамагае вашаму лекару кантраляваць ваш стан і карэктаваць лячэнне па меры неабходнасці. Не чакайце, пакуль сімптомы пагоршацца - прафілактычны маніторынг з'яўляецца ключавым.

Давярайце сваім інстынктам адносна дыхання. Калі нешта адчуваецца па-іншаму або выклікае занепакоенасць, заўсёды лепш праверыць гэта. Ваш лекар можа дапамагчы вызначыць, ці падыходзіць спіраметрыя для вашай сітуацыі.

Часта задаваемыя пытанні аб спіраметрыі

Пытанне 1. Ці добры тэст спіраметрыі для дыягностыкі астмы?

Так, спіраметрыя выдатна падыходзіць для дыягностыкі астмы і лічыцца адным з самых надзейных тэстаў для гэтага стану. Яна можа паказаць характэрны малюнак абструкцыі дыхальных шляхоў, які паляпшаецца пры ўжыванні бронхарасшыральных лекаў.

Падчас тэсту людзі з астмай звычайна паказваюць зніжэнне паветранага патоку, які значна паляпшаецца пасля выкарыстання інгалятара. Гэтая зваротнасць з'яўляецца ключавой асаблівасцю, якая дапамагае лекарам адрозніваць астму ад іншых дыхальных захворванняў.

Пытанне 2. Ці выклікаюць нізкія вынікі спіраметрыі трывогу?

Нізкія вынікі спіраметрыі непасрэдна не выклікаюць трывогу, але яны, безумоўна, могуць спрыяць пачуццю турботы або стрэсу з нагоды вашага здароўя. Цалкам натуральна адчуваць занепакоенасць, калі вы даведаецеся пра зніжэнне функцыі лёгкіх.

Аднак цяжкасці з дыханнем самі па сабе часам могуць выклікаць сімптомы трывогі, ствараючы цыкл, калі турбота аб дыханні робіць праблему горш. Праца з вашай медыцынскай камандай як над фізічнымі, так і над эмацыйнымі аспектамі захворванняў лёгкіх можа быць вельмі карыснай.

Пытанне 3. Ці можа спіраметрыя выявіць рак лёгкіх?

Спіраметрыя не можа непасрэдна выявіць рак лёгкіх, паколькі яна вымярае функцыю лёгкіх, а не шукае пухліны або анамальныя разрастання. Аднак яна можа паказаць зніжэнне функцыі лёгкіх, калі пухліна дастаткова вялікая, каб блакаваць дыхальныя шляхі або ўплываць на дыханне.

Калі ваш лекар падазрае рак лёгкіх, ён прызначыць розныя аналізы, такія як рэнтген грудной клеткі, КТ або іншыя візуалізацыйныя даследаванні. Спіраметрыя больш карысная для дыягностыкі такіх захворванняў, як астма, ХОБЛ і іншыя функцыянальныя праблемы лёгкіх.

Пытанне 4. Як часта я павінен паўтараць тэставанне спіраметрыі?

Частата тэставання спіраметрыі залежыць ад вашай індывідуальнай сітуацыі і любых захворванняў лёгкіх, якія ў вас могуць быць. Для людзей з астмай або ХОБЛ лекары часта рэкамендуюць тэставанне кожныя 6-12 месяцаў для кантролю стану.

Калі вы лечыцеся ад захворвання лёгкіх, ваш лекар можа захацець больш частае абследаванне, каб убачыць, наколькі добра дзейнічае ваша лячэнне. Для агульнага скрынінга здароўя ў людзей з высокай рызыкай, абследаванне раз у некалькі гадоў можа быць мэтазгодным.

Пытанне 5. Ці ёсць якія-небудзь рызыкі або пабочныя эфекты ад спіраметрыі?

Спіраметрыя вельмі бяспечная з мінімальнымі рызыкамі для большасці людзей. Найбольш распаўсюджаныя пабочныя эфекты часовыя і лёгкія, напрыклад, адчуванне лёгкага галавакружэння або галавакружэння пасля інтэнсіўных дыхальных практыкаванняў.

Некаторыя людзі могуць адчуваць кароткі кашаль або стомленасць пасля тэсту, але гэтыя эфекты звычайна праходзяць на працягу некалькіх хвілін. Вельмі рэдка тэст можа выклікаць цяжкасці з дыханнем у людзей з цяжкай астмай, але падрыхтаваныя тэхнікі ведаюць, як бяспечна справіцца з гэтымі сітуацыямі.