Што такое стрэс-тэст? Мэта, працэдура і вынікі

Стрэс-тэст - гэта медыцынскае абследаванне, якое правярае, наколькі добра працуе ваша сэрца, калі яно б'ецца хутка і працуе з нагрузкай. Ваш лекар выкарыстоўвае гэты тэст, каб убачыць, ці атрымлівае ваша сэрца дастатковую колькасць крыві і кіслароду падчас фізічнай актыўнасці або калі лекі прымушаюць яго працаваць цяжэй.

Уявіце сабе, што вы даяце свайму сэрцу трэніроўку ў кантраляваным, бяспечным асяроддзі. Як і ў выпадку з выпрабаваннем аўтамабільнага рухавіка ў розных умовах, лекары правяраюць ваша сэрца пад нагрузкай, каб выявіць патэнцыйныя праблемы, перш чым яны стануць сур'ёзнымі.

Што такое стрэс-тэст?

Стрэс-тэст вымярае, як рэагуе ваша сэрца, калі яму трэба працаваць цяжэй, чым звычайна. Падчас тэсту вы будзеце альбо займацца на бегавой дарожцы або стацыянарным веласіпедзе, альбо атрымаеце лекі, якія прымушаюць ваша сэрца працаваць цяжэй.

Тэст адсочвае ваш сардэчны рытм, крывяны ціск і дыханне, пакуль павялічваецца частата сардэчных скарачэнняў. Гэта дапамагае лекарам убачыць, ці атрымлівае сардэчная мышца дастатковую колькасць крывацёку падчас павышанай актыўнасці.

Існуе некалькі тыпаў стрэс-тэстаў, у тым ліку стрэс-тэсты з фізічнай нагрузкай, ядзерныя стрэс-тэсты і стрэс-эхакардыяграмы. Ваш лекар абярэ лепшы тып, зыходзячы з вашага стану здароўя і таго, што яму трэба даведацца пра ваша сэрца.

Навошта робіцца стрэс-тэст?

Лекары рэкамендуюць стрэс-тэсты для праверкі на наяўнасць праблем з сэрцам, якія могуць не праявіцца, калі вы адпачываеце. Ваша сэрца можа здавацца нармальным падчас звычайнай дзейнасці, але з цяжкасцю працаваць, калі яму трэба працаваць цяжэй.

Гэты тэст дапамагае дыягнаставаць ішэмічную хваробу сэрца, якая ўзнікае, калі артэрыі, якія забяспечваюць кроў да вашага сэрца, звужаюцца або заблакаваныя. Ён таксама можа выявіць нерэгулярны сардэчны рытм, які з'яўляецца толькі падчас фізічных практыкаванняў.

Ваш лекар таксама можа выкарыстоўваць стрэс-тэст, каб праверыць, наколькі добра працуе лячэнне вашага сэрца. Калі вы перанеслі аперацыю на сэрцы або прымаеце лекі для сэрца, тэст паказвае, ці дапамагае гэта лячэнне лепш функцыянаваць вашаму сэрцу.

Часам лекары прызначаюць стрэс-тэсты перад пачаткам праграмы практыкаванняў, асабліва калі ў вас ёсць фактары рызыкі сардэчных захворванняў. Тэст дапамагае вызначыць, які ўзровень фізічнай актыўнасці з'яўляецца бяспечным для вас.

Што сабой уяўляе працэдура стрэс-тэсту?

Працэдура стрэс-тэсту звычайна займае каля гадзіны, хоць фактычная частка практыкаванняў доўжыцца ўсяго 10-15 хвілін. Вы пачнеце з таго, што да вашай грудзі, рук і ног будуць прымацаваны невялікія электроды для кантролю сардэчнага рытму.

Перш чым пачаць займацца, тэхнікі зробяць зыходныя вымярэнні вашага пульса, крывянага ціску і дыхання. Яны таксама зробяць электракардыяграму ў спакоі, каб убачыць, як выглядае ваша сэрца, калі яно не працуе напружана.

Вось што адбываецца падчас розных фаз вашага тэсту:

1. Падрыхтоўчая фаза: Вы пераапранецеся ў зручную вопратку і да вас прымацуюць абсталяванне для маніторынгу
2. Зыходныя вымярэнні: Персанал зафіксуе ваш пульс у спакоі, крывяны ціск і сардэчны рытм
3. Фаза практыкаванняў: Вы будзеце ісці па бегавой дарожцы або круціць педалі стацыянарнага ровара, у той час як хуткасць і супраціў паступова павялічваюцца
4. Пік практыкаванняў: Вы будзеце працягваць, пакуль не дасягнеце мэтавай частаты сардэчных скарачэнняў або не адчуеце сімптомы
5. Фаза аднаўлення: Вы будзеце павольна астываць, у той час як персанал працягвае кантраляваць ваша сэрца

Калі вы не можаце займацца з-за фізічных абмежаванняў, вы атрымаеце лекі праз IV, якія прымушаюць ваша сэрца працаваць так, як быццам вы займаецеся. Гэта называецца фармакалагічным стрэс-тэстам і працуе гэтак жа добра, як і версія з практыкаваннямі.

На працягу ўсяго тэсту медыцынскі персанал будзе ўважліва сачыць за вамі і можа неадкладна спыніць тэст, калі вы адчуеце боль у грудзях, дыхавіцу або іншыя трывожныя сімптомы.

Як падрыхтавацца да стрэс-тэсту?

Падрыхтоўка да тэсту на стрэс простая, але ўважлівае выкананне інструкцый дапамагае забяспечыць дакладныя вынікі. Ваш лекар дасць вам канкрэтныя рэкамендацыі адносна лекаў, ежы і адзення.

Большасці людзей неабходна пазбягаць ежы за 3-4 гадзіны да тэсту. Гэта прадухіляе млоснасць падчас фізічных практыкаванняў і дае вам найбольш энергіі для часткі трэніроўкі.

Вось асноўныя этапы падрыхтоўкі, якія, верагодна, рэкамендуе ваша медыцынская каманда:

• Карэкціроўка лекаў: Ваш лекар можа папрасіць вас прапусціць пэўныя сардэчныя лекі за 24-48 гадзін да тэсту
• Пазбягайце кафеіну: Не піце каву, гарбату або газаваныя напоі з кафеінам як мінімум за 12 гадзін да тэсту
• Апранайце зручную вопратку: Выбірайце спартыўную абутак і свабодную вопратку, у якой вы можаце займацца спортам
• Вазьміце з сабой лекі: Вазьміце з сабой спіс усіх вашых лекаў і любых лекаў хуткай дапамогі, такіх як нітрагліцэрын
• Заставайцеся гідратаванымі: Піце ваду ў звычайным рэжыме, калі ваш лекар не скажа вам іншае

Калі вы карыстаецеся інгалятарам ад астмы, вазьміце яго з сабой на тэст. Паведаміце сваёй медыцынскай камандзе аб любой нядаўняй хваробе, бо хвароба можа паўплываць на вынікі вашага тэсту.

Не хвалюйцеся, калі вы нервуецеся з-за тэсту. Медыцынская каманда мае вопыт у дапамозе людзям адчуваць сябе камфортна, і яны ўсё вам растлумачаць.

Як чытаць вынікі тэсту на стрэс?

Разуменне вынікаў вашага тэсту на стрэс пачынаецца з разумення таго, што лекары глядзяць на некалькі розных паказчыкаў, а не толькі на адзін лік. Яны вывучаюць, як змяняюцца ваша сардэчная частата, крывяны ціск і рытм сэрца падчас фізічных практыкаванняў.

Нармальны вынік тэсту на стрэс азначае, што ваша сардэчная частата адпаведна павялічылася падчас фізічных практыкаванняў, ваш крывяны ціск нармальна адрэагаваў, а рытм сэрца заставаўся рэгулярным. Сардэчная мышца таксама атрымлівала дастатковы прыток крыві на працягу ўсяго тэсту.

Вось што лекары ацэньваюць у вашых выніках:

• Рэакцыя сардэчнага рытму: Ваш сардэчны рытм павінен паступова павялічвацца з фізічнымі нагрузкамі і дасягаць як мінімум 85% ад вашай максімальнай прагназуемай частаты сардэчных скарачэнняў
• Змены артэрыяльнага ціску: Ваш сісталічны артэрыяльны ціск павінен павышацца з фізічнымі нагрузкамі, у той час як дыясталічны ціск можа заставацца нязменным або злёгку зніжацца
• Мадэлі сардэчнага рытму: Ваша сэрца павінна падтрымліваць рэгулярны рытм без небяспечных парушэнняў
• Сімптомы падчас фізічных нагрузак: Вы не павінны адчуваць боль у грудзях, моцную дыхавіцу або галавакружэнне
• Фізічная працаздольнасць: Вы павінны мець магчымасць займацца фізічнымі нагрузкамі на працягу разумнага перыяду часу ў залежнасці ад вашага ўзросту і ўзроўню фізічнай падрыхтоўкі

Анамальныя вынікі могуць паказаць, што ваша сэрца не атрымлівае дастаткова крыві падчас фізічных нагрузак, што можа сведчыць аб заблакаваных артэрыях. Ваш лекар растлумачыць, што азначаюць любыя анамальныя вынікі для вашай канкрэтнай сітуацыі.

Памятайце, што вынікі тэсту на стрэс - гэта толькі адна частка інфармацыі аб здароўі вашага сэрца. Ваш лекар будзе ўлічваць гэтыя вынікі разам з вашымі сімптомамі, гісторыяй хваробы і вынікамі іншых аналізаў, каб зрабіць рэкамендацыі па лячэнні.

Якія фактары рызыкі для анамальных вынікаў тэсту на стрэс?

Некалькі фактараў могуць павялічыць вашы шанцы на анамальны тэст на стрэс, прычым узрост і сямейная гісторыя з'яўляюцца аднымі з найбольш значных. Разуменне гэтых фактараў рызыкі дапамагае вам і вашаму лекару ацаніць агульны стан здароўя вашага сэрца.

Найбольш распаўсюджаныя фактары рызыкі часта звязаны з выбарам ладу жыцця і захворваннямі, якія з часам уплываюць на вашы крывяносныя пасудзіны. Многія з гэтых фактараў працуюць разам, каб павялічыць вашу рызыку.

Вось асноўныя фактары рызыкі, якія могуць прывесці да анамальных вынікаў тэсту на стрэс:

• Узрост: Рызыка значна павялічваецца пасля 45 гадоў для мужчын і 55 гадоў для жанчын
• Сямейная гісторыя: Наяўнасць блізкіх сваякоў з хваробамі сэрца, асабліва ў маладым узросце
• Высокі крывяны ціск: Пастаянна павышаны крывяны ціск з часам пашкоджвае артэрыі
• Высокі халестэрын: Павышаны халестэрын ЛПНП можа назапашвацца ў вашых артэрыях
• Дыябет: Высокі ўзровень цукру ў крыві пашкоджвае крывяносныя пасудзіны па ўсім целе
• Курэнне: Ужыванне тытуню значна павялічвае рызыку сардэчных захворванняў
• Атлусценне: Лішняя вага стварае дадатковую нагрузку на ваша сэрца
• Маларухомы лад жыцця: Адсутнасць рэгулярнай фізічнай актыўнасці аслабляе сардэчны мышцу

Некаторыя фактары рызыкі, такія як узрост і сямейная гісторыя, не могуць быць зменены, але многія іншыя добра рэагуюць на змены ладу жыцця. Ваш лекар можа дапамагчы вам зразумець, якія фактары рызыкі адносяцца да вас, і стварыць план па іх вырашэнні.

Наяўнасць фактараў рызыкі не азначае, што ў вас абавязкова будуць праблемы з сэрцам, але гэта азначае, што вам варта цесна супрацоўнічаць са сваёй медыцынскай камандай, каб кантраляваць і абараняць здароўе сэрца.

Якія магчымыя ўскладненні ненармальных вынікаў стрэс-тэсту?

Ненармальны вынік стрэс-тэсту не аўтаматычна азначае, што ў вас сур'ёзнае захворванне сэрца, але гэта паказвае на тое, што ваша сэрца можа не атрымліваць дастаткова крыві падчас фізічнай актыўнасці. Гэты вынік дапамагае вашаму лекару выявіць патэнцыйныя праблемы, перш чым яны стануць больш сур'ёзнымі.

Найбольш распаўсюджанай праблемай, якую выяўляюць ненармальныя стрэс-тэсты, з'яўляецца ішэмічная хвароба сэрца, калі артэрыі, якія забяспечваюць кроў да вашага сэрца, звужаюцца або блакуюцца. Гэта можа прывесці да болю ў грудзях падчас фізічных практыкаванняў або паўсядзённай дзейнасці.

Калі не лячыць, умовы, якія выклікаюць ненармальныя стрэс-тэсты, могуць прывесці да некалькіх ускладненняў:

• Боль у грудзях (стэнакардыя): Вы можаце адчуваць дыскамфорт або ціск у грудзях падчас фізічнай актыўнасці
• Сардэчны прыступ: Моцна заблакаваныя артэрыі могуць цалкам перакрыць прыток крыві да часткі сардэчнага цягліца
• Праблемы з сардэчным рытмам: Ваша сэрца можа мець нерэгулярныя ўдары, якія могуць быць небяспечнымі
• Сардэчная недастатковасць: Сардэчны цягліца можа з часам аслабець, калі не атрымлівае дастаткова крыві
• Зніжэнне фізічнай актыўнасці: Вам можа быць цяжэй займацца фізічнымі нагрузкамі, якія вам калісьці падабаліся

Добрая навіна заключаецца ў тым, што ранняе выяўленне гэтых праблем з дапамогай стрэс-тэсту дазваляе вашаму лекару пачаць лячэнне да таго, як з'явяцца ўскладненні. Многія людзі з анамальнымі стрэс-тэстамі працягваюць жыць поўным жыццём з належным медыцынскім абслугоўваннем.

Ваш лекар будзе працаваць з вамі, каб стварыць план лячэння, які можа ўключаць лекі, змены ладу жыцця або працэдуры для паляпшэння кровазвароту ў вашым сэрцы. Ранняе выяўленне і лячэнне значна паляпшаюць ваш прагноз.

Калі мне варта звярнуцца да лекара для стрэс-тэсту?

Вам варта падумаць аб размове са сваім лекарам аб стрэс-тэсце, калі вы адчуваеце сімптомы, якія могуць сведчыць аб праблемах з сэрцам, асабліва падчас фізічнай актыўнасці. Боль у грудзях, дыхавіца або незвычайная стомленасць падчас фізічных практыкаванняў - важныя прыкметы, якія варта абмеркаваць.

Ваш лекар можа парэкамендаваць стрэс-тэст, нават калі ў вас няма сімптомаў, асабліва калі ў вас ёсць фактары рызыкі сардэчных захворванняў. Гэты праактыўны падыход дапамагае выявіць праблемы, перш чым яны выклічуць прыкметныя сімптомы.

Вось сітуацыі, калі вам варта абмеркаваць стрэс-тэставанне са сваім лекарам:

• Новыя сімптомы ў грудзях: Любы боль у грудзях, ціск або дыскамфорт, асабліва падчас актыўнасці
• Незвычайная дыхавіца: Больш лёгка дыхаць, чым звычайна, падчас звычайнай дзейнасці
• Невытлумачальная стомленасць: Адчуванне незвычайнай стомленасці падчас або пасля фізічнай актыўнасці
• Нерэгулярнае сэрцабіцце: Заўважыўшы, што ваша сэрца прапускае ўдары або нечакана паскараецца
• Галавакружэнне падчас фізічных практыкаванняў: Адчуванне галавакружэння або непрытомнасці, калі вы актыўныя
• Множныя фактары рызыкі: Наяўнасць дыябету, высокага крывянага ціску, высокага ўзроўню халестэрыну або сямейнага анамнезу сардэчных захворванняў

Не чакайце, пакуль сімптомы стануць цяжкімі, перш чым звярнуцца па медыцынскую дапамогу. Ранняя ацэнка і тэставанне могуць прадухіліць развіццё больш сур'ёзных праблем з сэрцам.

Калі вы плануеце пачаць новую праграму практыкаванняў і былі неактыўнымі, ваш лекар можа парэкамендаваць стрэс-тэст, каб пераканацца, што вам бяспечна павялічваць узровень актыўнасці.

Часта задаваныя пытанні аб стрэс-тэстах

Пытанне 1. Ці добры стрэс-тэст для выяўлення сардэчных захворванняў?

Так, стрэс-тэсты вельмі эфектыўныя пры выяўленні ішэмічнай хваробы сэрца, асабліва калі ў вас ёсць сімптомы падчас фізічных практыкаванняў. Тэст можа вызначыць заблакаваныя артэрыі, якія могуць не праявіцца на электракардыяграме ў спакоі.

Аднак стрэс-тэсты не ідэальныя і могуць прапусціць некаторыя блакіроўкі або паказаць ілжыва-станоўчыя вынікі. Ваш лекар аб'яднае вынікі стрэс-тэсту з вашымі сімптомамі, гісторыяй хваробы і іншымі аналізамі, каб атрымаць поўную карціну здароўя вашага сэрца.

Пытанне 2. Ці азначае ненармальны стрэс-тэст, што мне патрэбна аперацыя?

Ненармальны стрэс-тэст не аўтаматычна азначае, што вам патрэбна аперацыя. Многія людзі з ненармальнымі вынікамі паспяхова лечацца з дапамогай лекаў, змены ладу жыцця або менш інвазіўных працэдур.

Ваш лекар будзе ўлічваць цяжар вашых анамальных вынікаў, вашы сімптомы і агульны стан здароўя пры рэкамендацыі лячэння. Хірургічнае ўмяшанне звычайна пакідаюць для людзей з цяжкімі закаркаваннямі або тых, хто дрэнна рэагуе на іншыя метады лячэння.

Пытанне 3. Ці магу я мець нармальны стрэс-тэст, але ўсё яшчэ мець хваробу сэрца?

Так, магчыма мець нармальны стрэс-тэст і ўсё яшчэ мець пэўную ступень хваробы сэрца. Стрэс-тэсты найбольш эфектыўныя пры выяўленні значных закаркаванняў, якія абмяжоўваюць прыток крыві падчас фізічных нагрузак.

Невялікія закаркаванні або закаркаванні, якія істотна не абмяжоўваюць прыток крыві, могуць не праявіцца на стрэс-тэсце. Менавіта таму ваш лекар разглядае вашу поўную медыцынскую карціну, а не толькі вынікі стрэс-тэсту, пры ацэнцы здароўя вашага сэрца.

Пытанне 4. Як часта я павінен праходзіць стрэс-тэст?

Частата правядзення стрэс-тэстаў залежыць ад вашых індывідуальных фактараў рызыкі і стану здароўя. Людзям з вядомай хваробай сэрца можа спатрэбіцца тэставанне кожныя 1-2 гады, у той час як тым, хто мае фактары рызыкі, можа спатрэбіцца тэставанне радзей.

Ваш лекар парэкамендуе графік тэставання, зыходзячы з вашых сімптомаў, фактараў рызыкі і таго, наколькі добра працуе ваша бягучае лячэнне. Некаторым людзям патрэбны толькі адзін стрэс-тэст, у той час як іншыя атрымліваюць карысць ад рэгулярнага маніторынгу.

Пытанне 5. Што я павінен рабіць, калі адчуваю боль у грудзях падчас стрэс-тэсту?

Калі вы адчуваеце боль у грудзях падчас стрэс-тэсту, неадкладна паведаміце медыцынскаму персаналу. Яны навучаны спраўляцца з гэтай сітуацыяй і спыняць тэст, калі гэта неабходна.

Боль у грудзях падчас стрэс-тэсту на самай справе з'яўляецца каштоўнай дыягнастычнай інфармацыяй для вашага лекара. Медыцынская брыгада будзе ўважліва сачыць за вамі і можа даць вам лекі для палягчэння болю. Гэтая інфармацыя дапамагае вашаму лекару зразумець, што адбываецца з вашым сэрцам, і спланаваць адпаведнае лячэнне.