Што такое тырэоідэктамія? Мэта, працэдура і аднаўленне

Тырэоідэктамія - гэта хірургічная працэдура па выдаленні ўсёй або часткі вашай шчытападобнай залозы. Гэтая залоза ў форме матылька знаходзіцца ў падставы шыі і выпрацоўвае гармоны, якія рэгулююць ваш метабалізм, частату сардэчных скарачэнняў і тэмпературу цела. Калі праблемы са шчытападобнай залозай нельга вырашыць толькі лекамі, хірургічнае ўмяшанне можа быць лепшым шляхам наперад, каб дапамагчы вам адчуваць сябе лепш.

Што такое тырэоідэктамія?

Тырэоідэктамія - гэта хірургічнае выдаленне вашай шчытападобнай залозы, часткова або цалкам. Ваш хірург робіць невялікі разрэз у ніжняй частцы шыі, каб бяспечна атрымаць доступ да шчытападобнай залозы. Працэдура звычайна займае 1-2 гадзіны, у залежнасці ад таго, колькі залозы трэба выдаліць.

Існуюць розныя тыпы тырэоідэктаміі ў залежнасці ад вашага канкрэтнага стану. Частковая тырэоідэктамія выдаляе толькі частку залозы, у той час як поўная тырэоідэктамія выдаляе ўсю залозу. Ваш лекар парэкамендуе падыход, які лепш за ўсё падыходзіць для вашай сітуацыі.

Гэтая аперацыя праводзіцца пад агульнай анестэзіяй, таму вы будзеце цалкам спаць і адчуваць сябе камфортна на працягу ўсёй працэдуры. Большасць людзей могуць пайсці дадому ў той жа дзень або пасля начлегу ў бальніцы.

Чаму робіцца тырэоідэктамія?

Тырэоідэктамія рэкамендуецца, калі праблемы са шчытападобнай залозай істотна ўплываюць на ваша здароўе і не могуць быць эфектыўна вылечаны лекамі. Ваш лекар старанна ўзважвае перавагі і рызыкі, перш чым прапанаваць хірургічнае ўмяшанне ў якасці лепшага варыянту для вас.

Некалькі станаў могуць зрабіць тырэоідэктамію неабходнай, і разуменне іх можа дапамагчы вам адчуваць сябе больш упэўнена ў сваім плане лячэння:

• Рак шчытападобнай залозы: Найбольш распаўсюджаная прычына поўнага выдалення шчытападобнай залозы, асабліва калі прысутнічаюць або падазраюцца ракавыя клеткі
• Вялікі зоб: Калі павялічаная шчытападобная залоза выклікае цяжкасці з глытаннем, дыханнем або стварае касметычныя праблемы
• Гіперактыўная шчытападобная залоза (гіпертырэёз): Калі лекі і радыеактыўны ёд не кантралююць празмерную выпрацоўку гармонаў
• Падазроныя вузлы шчытападобнай залозы: Калі камякі ў шчытападобнай залозе не могуць быць канчаткова дыягнаставаны як дабраякасныя з дапамогай тэставання
• Хвароба Грэйвса: Аўтаімуннае захворванне, якое выклікае цяжкі гіпертырэёз, які не паддаецца іншым метадам лячэння

Ваша медыцынская каманда старанна абмяркуе вашу канкрэтную сітуацыю, гарантуючы, што вы разумееце, чаму рэкамендуецца аперацыя і якія іншыя варыянты могуць быць даступныя.

Што такое працэдура тырэоідэктаміі?

Працэдура тырэоідэктаміі праходзіць па дбайным, пакрокавым працэсе, прызначаным для бяспечнага выдалення вашай шчытападобнай залозы, адначасова абараняючы важныя структуры вакол яе. Ваша хірургічная брыгада мае вялікі досвед правядзення гэтай працэдуры і прыме ўсе меры засцярогі для забеспячэння вашай бяспекі.

Вось што адбываецца падчас вашай тырэоідэктаміі:

1. Анестэзія: Вам будзе ўведзена агульная анестэзія, каб забяспечыць поўны камфорт і сон падчас аперацыі
2. Пазіцыянаванне: Ваша шыя будзе размешчана і падтрымана, каб даць вашаму хірурга найлепшы доступ да шчытападобнай залозы
3. Разрэз: Невялікі гарызантальны разрэз робіцца ў ніжняй частцы шыі, звычайна па натуральнай складцы скуры
4. Выдаленне залозы: Ваш хірург асцярожна аддзяляе шчытападобную залозу ад навакольных тканак і крывяносных сасудаў
5. Абарона нерваў: Асаблівая ўвага надаецца абароне зваротных гартанных нерваў, якія кантралююць вашы галасавыя звязкі
6. Захаванне парашчытападобных залоз: Малюсенькія парашчытападобныя залозы, якія кантралююць узровень кальцыю, асцярожна захоўваюцца, калі гэта магчыма
7. Закрыццё: Разрэз закрываецца швамі або хірургічным клеем, і часова можа быць змешчаны невялікі дрэнаж

Уся працэдура звычайна займае 1-2 гадзіны, хоць яна можа заняць больш часу, калі вам робяць поўную тырэоідэктомію або калі ёсць ускладненні. Ваш хірург будзе трымаць вас і вашу сям'ю ў курсе на працягу ўсяго працэсу.

Як падрыхтавацца да тырэоідэктоміі?

Падрыхтоўка да тырэоідэктоміі ўключае некалькі важных крокаў, якія дапамагаюць забяспечыць гладкае правядзенне аперацыі і максімальна камфортнае аднаўленне. Ваша медыцынская брыгада правядзе вас праз кожны этап падрыхтоўкі і адкажа на любыя вашы пытанні.

За некалькі тыдняў да аперацыі вам трэба будзе паклапаціцца пра некалькі важных рэчаў:

• Перад аперацыяй: Аналіз крыві, магчыма, ЭКГ і візуалізацыйныя даследаванні, каб пераканацца, што вы гатовыя да аперацыі
• Агляд лекаў: Некаторыя лекі, магчыма, спатрэбіцца спыніць або адрэгуляваць перад аперацыяй, асабліва лекі, якія разрэджваюць кроў
• Кіраванне гармонамі шчытападобнай залозы: Калі ў вас гіпертырэёз, вам можа спатрэбіцца лекі, каб спачатку нармалізаваць узровень гармонаў
• Інструкцыі па галаданні: Вам трэба будзе спыніць ежу і пітво ў пэўны час перад аперацыяй, звычайна пасля поўначы
• Планіраванне арганізацыі: Арганізуйце транспарт дадому і дапамогу ў паўсядзённых справах на першыя некалькі дзён

Ваш хірург дасць падрабязныя інструкцыі, характэрныя для вашай сітуацыі. Уважлівае выкананне гэтых крокаў падрыхтоўкі дапамагае знізіць рызыку ускладненняў і падтрымлівае больш гладкі працэс аднаўлення.

Як чытаць вынікі тырэоідэктаміі?

Разуменне вынікаў вашай тырэоідэктаміі ўключае ў сябе разгляд як хірургічных знаходак, так і справаздачы аб паталогіі выдаленай тканіны. Ваш хірург падрабязна растлумачыць вам гэтыя вынікі, але веданне таго, чаго чакаць, можа дапамагчы вам адчуваць сябе больш падрыхтаваным да гэтых размоў.

Справаздача аб паталогіі паведаміць вам, што менавіта было выяўлена ў вашай тканіны шчытападобнай залозы. Калі вам зрабілі аперацыю з падазрэннем на рак, гэты справаздачу пацвердзіць, ці былі наяўнасці ракавыя клеткі і, калі так, які тып і стадыя. Пры дабраякасных захворваннях у справаздачы будзе апісаны канкрэтны тып захворвання шчытападобнай залозы, якім вы пакутавалі.

Пасля аперацыі вам таксама спатрэбяцца рэгулярныя аналізы крыві для кантролю ўзроўню гармонаў шчытападобнай залозы. Калі вам зрабілі поўную тырэоідэктамію, вам трэба будзе прымаць лекі для замяшчэння гармонаў шчытападобнай залозы на працягу ўсяго жыцця. Ваш лекар адрэгулюе дозу лекаў на аснове гэтых вынікаў аналізаў крыві, каб падтрымліваць узровень гармонаў у аптымальным дыяпазоне.

Як кіраваць сваім здароўем пасля тырэоідэктаміі?

Кіраванне здароўем пасля тырэоідэктаміі засяроджваецца на замяшчэнні гармонаў, маніторынгу ўскладненняў і падтрымцы агульнага выздараўлення. Большасць людзей вельмі добра сябе адчуваюць пасля аперацыі на шчытападобнай залозе і могуць вярнуцца да сваёй звычайнай дзейнасці на працягу некалькіх тыдняў.

Калі вам зрабілі поўную тырэоідэктамію, вам трэба будзе прымаць лекі для замяшчэння гармонаў шчытападобнай залозы кожны дзень на працягу ўсяго астатняга жыцця. Гэтыя лекі замяняюць гармоны, якія раней выпрацоўвала ваша шчытападобная жалеза. Ваш лекар будзе працаваць з вамі, каб знайсці правільную дозу, якая прымусіць вас адчуваць сябе найлепшым чынам.

Рэгулярныя наступныя прыёмы неабходныя для кантролю вашага выздараўлення і ўзроўню гармонаў. Ваша медыцынская каманда заплануе гэтыя прыёмы і паведаміць вам, чаго чакаць падчас кожнага візіту.

Якія фактары рызыкі ўскладненняў тырэоідэктаміі?

У той час як тырэоідэктамія звычайна з'яўляецца бяспечнай працэдурай, пэўныя фактары могуць павялічыць рызыку ўскладненняў. Разуменне гэтых фактараў рызыкі дапамагае вам і вашай хірургічнай брыгадзе прыняць адпаведныя меры засцярогі і прыняць абгрунтаваныя рашэнні аб вашым лячэнні.

Некалькі фактараў могуць павялічыць рызыку ўскладненняў падчас або пасля аперацыі:

• Папярэдняя аперацыя на шыі: Рубцовая тканіна ад папярэдніх працэдур можа зрабіць аперацыю больш складанай
• Вялікі зоб: Вельмі павялічаныя шчытападобныя залозы можа быць цяжэй выдаліць бяспечна
• Гіпертырэёз: Гіперактыўная шчытападобная жалеза павялічвае рызыку крывацёку і іншых ускладненняў
• Рак з распаўсюджваннем: Развіты рак, які патрабуе больш шырокай аперацыі, нясе больш высокія рызыкі
• Пэўныя захворванні: Хваробы сэрца, парушэнні крывацёку або іншыя сур'ёзныя праблемы са здароўем
• Старэйшы ўзрост: У цэлым больш высокая хірургічная рызыка, хоць многія пажылыя людзі вельмі добра сябе адчуваюць

Ваш хірург старанна ацэніць вашы індывідуальныя фактары рызыкі і абмяркуе, як яны могуць паўплываць на вашу канкрэтную сітуацыю. Наяўнасць фактараў рызыкі не азначае, што ў вас абавязкова будуць ускладненні, але гэта дапамагае вашай камандзе адпаведна падрыхтавацца.

Якія магчымыя ўскладненні тырэоідэктаміі?

У той час як большасць людзей аднаўляюцца пасля тырэоідэктаміі без сур'ёзных праблем, важна разумець патэнцыйныя ўскладненні, каб вы маглі распазнаць іх на ранняй стадыі і звярнуцца па адпаведную дапамогу. Ваша хірургічная брыгада прымае шмат мер засцярогі, каб мінімізаваць гэтыя рызыкі.

Найбольш распаўсюджаныя ўскладненні, як правіла, кіраваныя і часта часовыя:

• Часовыя змены голасу: Хрыплы голас або слабасць голасу, якія звычайна паляпшаюцца на працягу некалькіх тыдняў
• Нізкі ўзровень кальцыя: Часовае падзенне ўзроўню кальцыя, калі парашчытападобныя залозы закранаюцца падчас аперацыі
• Крывацёк: Некаторыя крывацёкі з'яўляюцца нармальнымі, але значны крывацёк можа запатрабаваць дадатковага лячэння
• Інфекцыя: Інфекцыя ў месцы аперацыі, хоць гэта рэдкасць пры належным сыходзе
• Утварэнне рубцоў: Большасць рубцоў з часам значна знікаюць і могуць быць зведзены да мінімуму пры належным сыходзе

Больш сур'ёзныя, але рэдкія ўскладненні ўключаюць пастаянныя змены голасу, калі пашкоджаны зваротны гартанны нерв, і пастаянна нізкі ўзровень кальцыя, калі парашчытападобныя залозы не могуць быць захаваны. Ваш хірург абмяркуе гэтыя рызыкі спецыяльна для вашай сітуацыі.

Калі мне варта звярнуцца да лекара пасля тырэоідэктаміі?

Вам варта звязацца са сваёй медыцынскай камандай, калі вы адчуваеце якія-небудзь трывожныя сімптомы пасля тырэоідэктаміі. У той час як некаторы дыскамфорт і змены з'яўляюцца нармальнымі пасля аперацыі, пэўныя прыкметы патрабуюць неадкладнай медыцынскай дапамогі.

Неадкладна патэлефануйце свайму лекару, калі вы адчуваеце любы з гэтых сімптомаў:

• Моцны боль у шыі або ацёк: Асабліва, калі стан пагаршаецца, а не паляпшаецца
• Цяжкасці з дыханнем або глытаннем: Гэта можа сведчыць аб ацёку або крывацёку ў шыі
• Прыкметы інфекцыі: Ліхаманка, павелічэнне пачырванення, цяпла або вылучэнняў з разрэзу
• Моцнае паколванне або здранцвенне: Асабліва вакол рота або ў руках і нагах
• Мышачныя спазмы або курчы: Гэта можа сведчыць аб нізкім узроўні кальцыя
• Значныя змены голасу: Асабліва, калі ваш голас становіцца значна слабейшым або вы не можаце гаварыць

Для звычайнага наступнага назірання вы звычайна ўбачыце свайго хірурга на працягу тыдня-двух пасля аперацыі, а затым рэгулярна, каб кантраляваць узровень гармонаў і агульнае выздараўленне. Не саромейцеся звяртацца з любымі пытаннямі або праблемамі.

Часта задаваныя пытанні аб тырэоідэктаміі

Пытанне 1: Ці з'яўляецца тырэоідэктамія лепшым лячэннем рака шчытападобнай залозы?

Тырэоідэктамія часта з'яўляецца асноўным метадам лячэння рака шчытападобнай залозы, асабліва пры вялікіх пухлінах або агрэсіўных тыпах рака. Для многіх людзей з ракам шчытападобнай залозы выдаленне шчытападобнай залозы дае найлепшы шанец на выздараўленне і прадухіляе распаўсюджванне рака. Аднак вельмі маленькія ракі шчытападобнай залозы часам могуць назірацца, а не неадкладна выдаляцца, у залежнасці ад вашай канкрэтнай сітуацыі і рэкамендацыі вашага лекара.

Пытанне 2: Ці набяру я вагу пасля тырэоідэктаміі?

Змены вагі пасля тырэоідэктаміі магчымыя, але не непазбежныя. Калі вы прымаеце лекі для замяшчэння гармонаў шчытападобнай залозы ў адпаведнасці з прадпісаннямі і падтрымліваеце належны ўзровень гармонаў, ваш метабалізм павінен функцыянаваць нармальна. Некаторыя людзі адчуваюць часовыя ваганні вагі, пакуль іх узровень гармонаў рэгулюецца, але большасць людзей падтрымліваюць стабільную вагу пасля аптымізацыі дозы лекаў.

Пытанне 3: Колькі часу займае аднаўленне пасля тырэоідэктаміі?

Большасць людзей можа вярнуцца да звычайнай дзейнасці на працягу 2-3 тыдняў пасля тырэоідэктаміі. Верагодна, вы будзеце адчуваць стомленасць на працягу першага ці двух тыдняў, а шыя можа быць балючай і напружанай. Лёгкай дзейнасцю звычайна можна займацца праз некалькі дзён, але варта пазбягаць цяжкай атлетыкі або напружаных практыкаванняў на працягу прыкладна 2-3 тыдняў. Ваш хірург дасць вам канкрэтныя рэкамендацыі, зыходзячы з вашага індывідуальнага аднаўлення.

Q4: Ці магу я жыць нармальным жыццём без шчытападобнай залозы?

Так, вы абсалютна можаце жыць поўным, нармальным жыццём пасля тырэоідэктаміі. Пры правільным прыёме лекаў для замяшчэння гармонаў шчытападобнай залозы ваша цела будзе функцыянаваць гэтак жа, як і да аперацыі. Многія людзі насамрэч адчуваюць сябе лепш пасля аперацыі, асабліва калі ў іх былі праблемы са шчытападобнай залозай, якія выклікалі сімптомы. Ключ - працаваць з вашай медыцынскай камандай, каб знайсці правільную дозу гармоназамяшчальнай тэрапіі для вас.

Q5: Ці зменіцца мой голас назаўсёды пасля тырэоідэктаміі?

Большасць людзей адчуваюць толькі часовыя змены голасу пасля тырэоідэктаміі, і іх голас вяртаецца ў норму на працягу некалькіх тыдняў. Пастаянныя змены голасу сустракаюцца рэдка, яны ўзнікаюць менш чым у 5% людзей, якія перанеслі гэтую аперацыю. Ваш хірург вельмі клапоціцца аб абароне нерваў, якія кантралююць вашы галасавыя звязкі падчас працэдуры. Калі вы адчуваеце змены голасу, лагапедыя часта можа дапамагчы палепшыць якасць вашага голасу.