Што такое танзілэктамія? Мэта, працэдура і аднаўленне

Танзілэктамія - гэта хірургічная працэдура па выдаленні вашых міндалін, двух невялікіх залоз у задняй частцы горла. Думайце пра гэта як пра выдаленне тканіны, якая выклікае больш праблем, чым вырашае. Нягледзячы на тое, што ідэя аперацыі можа здацца ашаламляльнай, танзілэктамія з'яўляецца адной з самых распаўсюджаных і добра зразумелых працэдур, асабліва для дзяцей і маладых людзей.

Што такое танзілэктамія?

Танзілэктамія ўключае поўнае выдаленне абедзвюх міндалін праз рот. Вашы міндаліны з'яўляюцца часткай вашай імуннай сістэмы і дапамагаюць змагацца з інфекцыямі, але часам яны становяцца больш праблемай, чым дапамогай. Аперацыя звычайна займае ад 30 да 45 хвілін і звычайна праводзіцца як амбулаторная працэдура, што азначае, што вы можаце пайсці дадому ў той жа дзень.

Падчас працэдуры ваш хірург асцярожна выдаліць тканіну міндалін, пакуль вы знаходзіцеся пад агульнай анестэзіяй. Вы будзеце цалкам спаць і нічога не адчуеце падчас аперацыі. Тканіна выдаляецца праз рот, таму на вашым твары і шыі няма знешніх парэзаў або шнараў.

Чаму робіцца танзілэктамія?

Лекары рэкамендуюць танзілэктамію, калі вашы міндаліны прыносяць больш шкоды, чым карысці вашаму здароўю. Найбольш распаўсюджанай прычынай з'яўляюцца частыя інфекцыі горла, якія вяртаюцца, нягледзячы на лячэнне. Калі вы хварэеце на стрэптакокавае горла або танзіліт некалькі разоў на год, ваш лекар можа прапанаваць цалкам выдаліць іх.

Праблемы са сном з'яўляюцца яшчэ адной важнай прычынай танзілэктаміі. Калі вашы міндаліны вельмі вялікія, яны могуць блакаваць вашы дыхальныя шляхі падчас сну, выклікаючы апноэ сну. Гэта азначае, што вы ненадоўга спыняеце дыханне падчас сну, што можа быць небяспечным і ўплываць на ўзровень вашай штодзённай энергіі.

Вось асноўныя прычыны, па якіх лекары могуць рэкамендаваць танзілэктамію:

• Паўторныя інфекцыі горла (7 і больш за адзін год або 5 у год на працягу двух гадоў)
• Апноэ сну або праблемы з дыханнем падчас сну
• Вельмі вялікія міндаліны, якія абцяжарваюць глытанне
• Хранічны непрыемны пах з рота, які не паляпшаецца пры добрай гігіене паражніны рота
• Камяні ў міндалінах, якія працягваюць утварацца і выклікаюць дыскамфорт
• Падазраецца рак (хоць гэта рэдкасць)

Ваш лекар старанна ўзважыць гэтыя фактары супраць карысці, якую прыносяць вашы міндаліны. Рашэнне прымаецца не лёгка, і ў вас будзе час, каб абмеркаваць усе вашы варыянты.

Што такое працэдура выдалення міндалін?

Працэдура выдалення міндалін праходзіць у бальніцы або хірургічным цэнтры пад агульнай анестэзіяй. Вы будзеце цалкам спаць на працягу ўсёй аперацыі, таму не будзеце адчуваць ніякага болю або дыскамфорту падчас самой працэдуры.

Ваш хірург будзе выкарыстоўваць адзін з некалькіх метадаў для выдалення вашых міндалін. Традыцыйны метад прадугледжвае выкарыстанне скальпеля і спецыяльных інструментаў для асцярожнага адсячэння тканіны міндалін. Некаторыя хірургі аддаюць перавагу выкарыстоўваць электрычны ток (электракагуляцыю) або лазерную тэхналогію, каб адначасова рэзаць і запячатваць крывяносныя пасудзіны.

Вось што звычайна адбываецца падчас працэдуры:

1. Вы атрымаеце агульную анестэзію праз нутравенны катетар
2. Ваш хірург змесціць невялікую прыладу ў рот, каб трымаць яго адкрытым
3. Міндаліны асцярожна аддзяляюцца ад навакольных тканін
4. Любы крывацёк кантралюецца з выкарыстаннем розных метадаў
5. Вы будзеце знаходзіцца пад наглядам, калі прачнецеся ад анестэзіі

Увесь працэс звычайна займае ад 30 да 45 хвілін. Большасць людзей могуць пайсці дадому ў той жа дзень, як толькі яны цалкам прачнуцца і змогуць піць вадкасці без праблем.

Як падрыхтавацца да выдалення міндалін?

Падрыхтоўка да выдалення міндалін ўключае ў сябе як фізічныя, так і практычныя крокі для забеспячэння найлепшага магчымага выніку. Ваш лекар дасць вам канкрэтныя інструкцыі, але ёсць агульныя падрыхтоўкі, якія дапамагаюць зрабіць аперацыю і аднаўленне больш гладкімі.

Вам трэба будзе спыніць есці і піць на пэўны перыяд перад аперацыяй, звычайна за 8-12 гадзін да яе. Гэта прадухіляе ўскладненні з анестэзіяй і зніжае рызыку ваніт падчас або пасля працэдуры.

Вось асноўныя крокі падрыхтоўкі, якія вам трэба будзе выканаць:

• Спыніце есці і піць у час, які ўкажа ваш лекар (звычайна апоўначы перад аперацыяй)
• Дамовіцеся з кімсьці, каб вас адвезлі дадому пасля працэдуры
• Зніміце лак для пазногцяў, ювелірныя вырабы і кантактныя лінзы перад аперацыяй
• Апраніце зручную, свабодную вопратку
• Раскажыце свайму лекару пра ўсе лекі, якія вы прымаеце
• Запасіцеся мяккай ежай і халоднымі напоямі для аднаўлення
• Падрыхтуйце зручную зону аднаўлення дома

Ваш лекар можа папрасіць вас спыніць прыём пэўных лекаў перад аперацыяй, асабліва прэпаратаў для разрэджвання крыві або супрацьзапаленчых прэпаратаў. Заўсёды выконвайце канкрэтныя інструкцыі вашага лекара, бо ён лепш за ўсё ведае вашу індывідуальную сітуацыю.

Як чытаць вынікі выдалення міндалін?

У адрозненне ад аналізаў крыві або візуалізацыйных даследаванняў, выдаленне міндалін не дае «вынікаў» у традыцыйным сэнсе. Замест гэтага поспех вымяраецца тым, наколькі добра паляпшаюцца вашы сімптомы пасля аднаўлення. Ваш лекар ацэніць ваш прагрэс у выздараўленні і палягчэнне сімптомаў падчас наступных візітаў.

У большасці выпадкаў выдаленая тканіна міндалін адпраўляецца ў лабараторыю для абследавання. Гэта звычайная працэдура, якая дапамагае пацвердзіць, што тканіна была здаровай, і выключыць любыя нечаканыя знаходкі. Вы звычайна атрымаеце гэты справаздачу аб паталогіі на працягу тыдня-двух.

Сапраўдная мера поспеху вынікае з паляпшэння сімптомаў. Калі ў вас часта былі інфекцыі горла, вы павінны адчуваць значна менш эпізодаў. Калі праблемай было апноэ сну, якасць вашага сну павінна значна палепшыцца на працягу некалькіх тыдняў-месяцаў пасля поўнага выздараўлення.

Як кіраваць аднаўленнем пасля выдалення міндалін?

Аднаўленне пасля выдалення міндалін звычайна займае ад 1 да 2 тыдняў, хоць кожны аздараўляецца ў сваім уласным тэмпе. Першыя некалькі дзён звычайна самыя нязручныя, з болем і цяжкасцю глытання, якія з'яўляюцца найбольш распаўсюджанымі праблемамі, з якімі вы сутыкнецеся.

Кіраванне болем мае вырашальнае значэнне падчас аднаўлення. Ваш лекар прызначыць абязбольвальныя лекі, і важна апярэджваць боль, прымаючы лекі ў адпаведнасці з указаннямі. Не чакайце, пакуль боль стане моцнай, перш чым прыняць наступную дозу.

Вось што вы можаце чакаць падчас аднаўлення:

• Боль у горле, якая дасягае піка прыкладна на 3-5 дні і паступова паляпшаецца
• Цяжкасць глытання, асабліва ў першы тыдзень
• Белыя плямы там, дзе былі вашы міндаліны (гэта нармальная тканіна, якая гоіцца)
• Непрыемны пах з рота падчас працэсу гаення
• Стамляльнасць і нізкая энергія на працягу першага тыдня
• Магчымы боль у вушах з-за агульных нервовых шляхоў

Захаванне гідратацыі мае важнае значэнне для правільнага гаення. Нягледзячы на тое, што глытаць балюча, вам трэба піць шмат вадкасці, каб прадухіліць абязводжванне і дапамагчы вашаму горлу правільна гаіцца.

Які найлепшы падыход да аднаўлення пасля выдалення міндалін?

Найлепшы падыход да аднаўлення спалучае ў сабе правільнае кіраванне болем, адэкватны адпачынак і пільную ўвагу да сігналаў гаення вашага цела. Дакладнае выкананне інструкцый вашага лекара дапаможа забяспечыць найбольш гладкае аднаўленне.

Дыета адыгрывае вырашальную ролю ў аднаўленні. Пачніце з халодных вадкасцяў і мяккай ежы, паступова дадаючы больш цвёрдай ежы па меры гаення горла. Марожанае, эскімо і халодныя напоі могуць дапамагчы здранцвіць боль і паменшыць ацёк.

Адпачынак гэтак жа важны на працягу першага тыдня. Вашаму арганізму патрэбна энергія для гаення, таму пазбягайце напружанай дзейнасці і высыпайцеся. Большасць людзей могуць вярнуцца да працы або вучобы на працягу 1-2 тыдняў, у залежнасці ад іх працы і самаадчування.

Якія фактары рызыкі ўскладненняў пасля выдалення міндалін?

У той час як выдаленне міндалін звычайна бяспечна, пэўныя фактары могуць павялічыць рызыку ўскладненняў. Узрост з'яўляецца адным з істотных фактараў - дарослыя, як правіла, адчуваюць больш болю і маюць больш працяглы перыяд аднаўлення ў параўнанні з дзецьмі.

Ваш агульны стан здароўя таксама ўплывае на вашу рызыку. Людзі з парушэннямі крывацёку, праблемамі з сэрцам або парушэннямі імуннай сістэмы могуць сутыкнуцца з больш высокімі рызыкамі. Ваш хірург старанна ацэніць гэтыя фактары, перш чым рэкамендаваць аперацыю.

Вось асноўныя фактары рызыкі, якія варта ўлічваць:

• Узрост (у дарослых узровень ускладненняў вышэйшы, чым у дзяцей)
• Парушэнні крывацёку або прыём прэпаратаў, якія разрэджваюць кроў
• Праблемы з сэрцам або лёгкімі
• Атлусценне або апноэ сну
• Гісторыя праблем з анестэзіяй
• Актыўная інфекцыя горла на момант аперацыі

Ваша хірургічная брыгада абмяркуе гэтыя фактары з вамі і прыме меры для мінімізацыі любых рызык. Большасць людзей паспяхова пераносяць аперацыі без сур'ёзных ускладненняў.

Што лепш: выдаленне міндалін або працягваць іншыя метады лячэння?

Рашэнне паміж выдаленнем міндалін і працягам медыкаментознага лячэння залежыць ад вашай канкрэтнай сітуацыі і таго, наколькі праблемы з міндалінамі ўплываюць на якасць вашага жыцця. Для некаторых людзей перавагі аперацыі відавочна перавышаюць рызыкі і час аднаўлення.

Калі ў вас частыя інфекцыі горла, якія перашкаджаюць працы, вучобе або паўсядзённай дзейнасці, аперацыя часта забяспечвае доўгатэрміновае палягчэнне. Аналагічным чынам, калі апноэ сну ўплывае на ваш адпачынак і ўзровень энергіі, выдаленне вялікіх міндалін можа змяніць жыццё.

Аднак, калі вашы сімптомы лёгкія або рэдкія, ваш лекар можа парэкамендаваць спачатку паспрабаваць іншыя метады лячэння. Яны могуць уключаць розныя антыбіётыкі, паласканні горла або змены ладу жыцця. Галоўнае - знайсці падыход, які дае вам найлепшую якасць жыцця.

Якія магчымыя ўскладненні пасля выдалення міндалін?

Большасць выдаленняў міндалін праводзяцца без сур'ёзных ускладненняў, але, як і любая аперацыя, існуюць патэнцыйныя рызыкі, якія вы павінны разумець. Найбольш распаўсюджаныя ўскладненні кіраваныя і рэдка выклікаюць доўгатэрміновыя праблемы.

Крывацёк - найбольш значная праблема, хоць ён усё яшчэ адносна рэдкі. Ён можа ўзнікнуць падчас аперацыі або ў дні пасля працэдуры. Большасць крывацёкаў нязначныя і спыняюцца самі па сабе, але часам патрабуецца медыцынская дапамога.

Вось магчымыя ўскладненні, ад найбольш да найменш распаўсюджаных:

• Боль і цяжкасці пры глытанні (чакаецца, насамрэч не ўскладненне)
• Крывацёк (узнікае прыкладна ў 2-5% выпадкаў)
• Інфекцыя ў месцы аперацыі
• Рэакцыя на анестэзію
• Абязводжванне з-за недастатковага ўжывання вадкасці
• Пастаянныя змены ў голасе (вельмі рэдка)
• Пашкоджанне зубоў або вуснаў падчас аперацыі (рэдка)

Сур'ёзныя ўскладненні рэдкія, і ваша хірургічная брыгада навучана вырашаць любыя праблемы, якія могуць узнікнуць. Большасць людзей цалкам вылечваюцца без якіх-небудзь доўгатэрміновых наступстваў.

Калі мне варта звярнуцца да лекара пасля выдалення міндалін?

Вам варта неадкладна звязацца са сваім лекарам, калі вы адчуваеце якія-небудзь прыкметы сур'ёзных ускладненняў падчас выздараўлення. У той час як некаторы дыскамфорт з'яўляецца нармальным, пэўныя сімптомы патрабуюць неадкладнай медыцынскай дапамогі.

Крывацёк - найбольш актуальная праблема. Калі вы выплёўваеце ярка-чырвоную кроў, глытаеце вялікую колькасць крыві або крывацёк не спыняецца пасля выканання інструкцый вашага лекара, вам патрэбна неадкладная медыцынская дапамога.

Неадкладна звяжыцеся са сваім лекарам, калі вы адчуваеце:

• Ярка-чырвоная крывацёк з рота
• Ліхаманка вышэй за 101°F (38,3°C)
• Прыкметы абязводжвання (галавакружэнне, цёмная мача, моцная смага)
• Моцны боль, які не паляпшаецца лекамі
• Цяжкасці з дыханнем або глытаннем
• Неспынная ваніты, якая не дазваляе ўтрымліваць вадкасць

Для менш тэрміновых праблем, такіх як пытанні аб нармальным гаенні або калі вярнуцца да дзейнасці, вы звычайна можаце пачакаць звычайных працоўных гадзін. Офіс вашага лекара дасць вам канкрэтную кантактную інфармацыю для экстраных выпадкаў пасля працоўнага часу.

Часта задаюць пытанні аб тонзиллэктомии

Пытанне 1. Ці добра тонзиллэктомия пры хранічнай болі ў горле?

Так, тонзиллэктомия можа быць вельмі эфектыўнай пры хранічнай болі ў горле, выкліканай рэцыдывавальным танзілітам. Калі ў вас інфекцыі горла сем ці больш разоў на год, або пяць разоў на год на працягу двух гадоў запар, хірургія часта забяспечвае значнае доўгатэрміновае палягчэнне. Большасць людзей адчуваюць значна менш інфекцый горла пасля выдалення міндалін.

Пытанне 2. Ці ўплывае выдаленне міндалін на вашу імунную сістэму?

Выдаленне міндалін аказвае мінімальны доўгатэрміновы ўплыў на вашу імунную сістэму. У той час як міндаліны адыгрываюць пэўную ролю ў барацьбе з інфекцыямі, ваша цела мае шмат іншых кампанентаў імуннай сістэмы, якія працягваюць абараняць вас. Даследаванні паказваюць, што людзі, якія перанеслі тонзиллэктомию, не маюць больш высокай частаты інфекцый або праблем з імунітэтам пазней у жыцці.

Пытанне 3. Як доўга доўжыцца боль пасля тонзиллэктомии?

Боль пасля тонзиллэктомии звычайна дасягае піка прыкладна на 3-5 дні пасля аперацыі і паступова паляпшаецца на працягу 1-2 тыдняў. Большасць людзей лічаць, што іх боль можна кантраляваць з дапамогай прызначаных лекаў і яна значна паляпшаецца пасля першага тыдня. Дарослыя часта адчуваюць больш болю і больш працяглы час аднаўлення ў параўнанні з дзецьмі.

Пытанне 4. Ці могуць міндаліны зноў вырасці пасля тонзиллэктомии?

Поўнае адрастанне міндалін надзвычай рэдкае, калі ўся міндаліна выдаляецца падчас аперацыі. У вельмі рэдкіх выпадках невялікая колькасць тканіны міндалін можа застацца і патэнцыйна вырасці, але гэта звычайна не выклікае тых жа праблем, што і першапачатковыя міндаліны. Ваш хірург клапоціцца аб выдаленні ўсёй тканіны міндалін падчас працэдуры.

Пытанне 5. Якіх прадуктаў варта пазбягаць пасля выдалення міндалін?

Пазбягайце цвёрдай, храбусткай, вострай або кіслай ежы на працягу першых 1-2 тыдняў аднаўлення. Гэта ўключае чыпсы, крекеры, цытрусавыя садавіна, таматавы соус і вострую ежу. Яны могуць раздражняць вашу горла, якое гоіцца, і выклікаць боль. Прытрымвайцеся мяккай, прахалоднай ежы, такой як марожанае, кактэйлі, бульбяное пюрэ і суп, пакуль ваша горла не зажыве.