Што такое перавязка маткавых труб? Мэта, працэдура і вынікі

Перавязка маткавых труб - гэта хірургічная працэдура, якая назаўсёды прадухіляе цяжарнасць шляхам блакавання або пераразання маткавых труб. Часта называецца «перавязванне труб», гэтая амбулаторная аперацыя спыняе перамяшчэнне яйкаклетак з вашых яечнікаў у матку, што робіць цяжарнасць амаль немагчымай. Яна лічыцца адной з найбольш эфектыўных формаў пастаяннай кантрацэпцыі, якую выбіраюць мільёны жанчын ва ўсім свеце, якія ўпэўнены, што не хочуць будучых цяжарнасцяў.

Што такое перавязка маткавых труб?

Перавязка маткавых труб - гэта невялікая хірургічная працэдура, якая стварае пастаянны бар'ер у вашых маткавых трубах. Ваш хірург альбо перарэжа, запячатае або заблакуе гэтыя трубы, якія звычайна пераносяць яйкаклеткі з вашых яечнікаў у матку кожны месяц. Без гэтага шляху сперматазоіды не могуць дабрацца да яйкаклеткі, і цяжарнасць не можа адбыцца натуральным шляхам.

Працэдуру часам называюць жаночай стэрылізацыяй, хоць многія жанчыны аддаюць перавагу тэрміну «перавязка маткавых труб», паколькі ён больш дакладны з медыцынскага пункту гледжання. Вашы яечнікі працягваюць працаваць нармальна пасля аперацыі, таму ўзровень гармонаў застаецца ранейшым. У вас па-ранейшаму будуць рэгулярныя месячныя, і ваша цела будзе працягваць свой натуральны штомесячны цыкл.

Гэтая аперацыя лічыцца пастаяннай кантрацэпцыяй, хоць існуюць працэдуры зваротнага дзеяння. Аднак зваротнае дзеянне значна больш складанае і не гарантуе, што вы зможаце зноў зацяжарыць. Вось чаму лекары рэкамендуюць старанна падумаць аб гэтым рашэнні і старанна абмеркаваць яго са сваім лекарам.

Навошта робіцца перавязка маткавых труб?

Жанчыны выбіраюць перавязку маткавых труб, калі яны абсалютна ўпэўнены, што не хочуць зацяжарыць у будучыні. Гэта рашэнне часта прымаецца пасля завяршэння жаданага памеру сям'і або вызначэння таго, што цяжарнасць будзе ўяўляць сур'ёзную небяспеку для здароўя. Некаторыя жанчыны таксама выбіраюць гэтую працэдуру, каб пазбегнуць перадачы генетычных захворванняў дзецям.

Ваш лекар можа парэкамендаваць перавязку маткавых труб, калі ў вас ёсць захворванні, якія робяць цяжарнасць небяспечнай. Яны могуць уключаць цяжкія сардэчныя захворванні, некаторыя віды раку або іншыя праблемы са здароўем, калі цяжарнасць можа пагражаць вашаму жыццю. У такіх выпадках пастаянная стэрылізацыя забяспечвае спакой і ліквідуе неабходнасць у пастаяннай кантрацэпцыі.

Многія жанчыны таксама выбіраюць гэтую працэдуру па асабістых прычынах пасля ўважлівага разгляду. Вы можаце быць упэўнены, што скончылі з дзецьмі, або, магчыма, ніколі не хацелі зацяжарыць. Некаторыя жанчыны аддаюць перавагу пастаяннай кантрацэпцыі перад доўгатэрміновымі гарманальнымі метадамі або іншымі варыянтамі кантрацэпцыі.

Што такое працэдура перавязкі маткавых труб?

Перавязка маткавых труб звычайна праводзіцца як амбулаторная працэдура з выкарыстаннем мінімальна інвазіўных метадаў. Часцей за ўсё ваш хірург будзе выкарыстоўваць лапараскапію, якая прадугледжвае зразанне невялікіх разрэзаў на жываце і выкарыстанне малюсенькай камеры для кіравання аперацыяй. Гэты падыход прыводзіць да больш хуткага гаення і мінімальнага рубцавання ў параўнанні з традыцыйнай адкрытай хірургіяй.

Падчас працэдуры вы атрымаеце агульную анестэзію, каб вы былі цалкам у сне і адчувалі сябе камфортна. Ваш хірург зробіць адзін або два невялікія разрэзы, звычайна каля пупка і лініі валасоў на лабку. Затым яны ўставяць лапараскоп (тонкую трубку з асвятленнем з камерай), каб выразна бачыць вашы маткавыя трубы на маніторы.

Ваш хірург будзе выкарыстоўваць адзін з некалькіх метадаў, каб назаўсёды заблакаваць вашы трубы. Вось што можа адбыцца падчас вашай працэдуры:

• Разразанне і герметызацыя труб электрычным токам (электракаагуляцыя)
• Размяшчэнне заціскаў або кольцаў вакол труб, каб заблакаваць іх
• Поўнае выдаленне участкаў труб
• Герметызацыя труб спецыяльнымі шпулькамі або заглушкамі

Уся працэдура звычайна займае ад 30 да 60 хвілін. Большасць жанчын вяртаюцца дадому ў той жа дзень пасля некалькіх гадзін аднаўлення. Вам спатрэбіцца хтосьці, каб адвезці вас дадому, бо анестэзія можа выклікаць дрымотнасць на працягу некалькіх гадзін.

Як падрыхтавацца да перавязкі маткавых труб?

Падрыхтоўка да перавязкі маткавых труб ўключае як фізічную, так і эмацыйную гатоўнасць. Ваш лекар прызначыць кансультацыю за некалькі тыдняў да аперацыі, каб абмеркаваць працэдуру, адказаць на вашы пытанні і пераканацца, што вы прымаеце абгрунтаванае рашэнне. Гэты перыяд чакання важны, таму што рашэнне з'яўляецца пастаянным, і вы павінны быць абсалютна ўпэўнены.

Ваш медыцынскі работнік прагледзіць вашу гісторыю хваробы і можа прызначыць аналізы крыві або іншыя абследавання. Яны захочуць пераканацца, што вы не цяжарныя і што вы дастаткова здаровыя для аперацыі. Калі вы прымаеце якія-небудзь лекі, ваш лекар паведаміць вам, якія з іх працягваць прымаць, а якія спыніць перад працэдурай.

Вось як вы можаце падрыхтавацца да дня аперацыі:

• Спыніце есці і піць пасля поўначы напярэдадні аперацыі
• Дамовіцеся, каб хтосьці адвёз вас дадому і застаўся з вамі на 24 гадзіны
• Апраніце зручную, свабодную вопратку на прыём
• Зніміце ўсе ювелірныя вырабы, макіяж і лак для пазногцяў
• Прымайце любыя прызначаныя лекі ў адпаведнасці з указаннямі лекара

Таксама важна падрыхтаваць свой дом да аднаўлення. Запасіцеся зручнай ежай, падрыхтуйце пакеты з лёдам для любога дыскамфорту і арганізуйце дапамогу з падняццем цяжараў або напружанай дзейнасцю на працягу першых некалькіх дзён. Большасць жанчын адчуваюць сябе гатовымі вярнуцца да звычайнай дзейнасці на працягу тыдня.

Як прачытаць вынікі перавязкі маткавых труб?

У адрозненне ад многіх медыцынскіх аналізаў, перавязка маткавых труб не дае традыцыйных «вынікаў», якія трэба інтэрпрэтаваць. Замест гэтага ваш хірург пацвердзіць, што працэдура была паспяхова завершана адразу пасля аперацыі. Яны паведамяць вам, якая тэхніка была выкарыстана і ці ўсё прайшло па плане.

Ваш лекар прызначыць наступны прыём праз некалькі тыдняў, каб праверыць месцы вашых разрэзаў і пераканацца, што вы правільна загойваецеся. Падчас гэтага візіту яны пацвердзяць, што працэдура была паспяховай, і адкажуць на любыя пытанні або праблемы, якія могуць узнікнуць у вас з нагоды выздараўлення.

Сапраўдны «вынік» перавязкі маткавых труб - гэта яе эфектыўнасць у прадухіленні цяжарнасці. Працэдура больш чым на 99% эфектыўная, гэта значыць, што менш за 1 з 100 жанчын зацяжараюць пасля перавязкі труб. Гэта робіць яе адной з самых надзейных формаў кантролю над нараджальнасцю.

Вы даведаецеся, што працэдура працуе, проста не зацяжарыўшы. Аднак важна памятаць, што перавязка маткавых труб не абараняе ад інфекцый, якія перадаюцца палавым шляхам, таму вам усё роўна могуць спатрэбіцца бар'ерныя метады, такія як прэзерватывы, калі прафілактыка ІППШ выклікае занепакоенасць.

Наколькі эфектыўная перавязка маткавых труб?

Перавязка маткавых труб надзвычай эфектыўная, з узроўнем поспеху больш за 99%. Гэта азначае, што з 1000 жанчын, якія прайшлі працэдуру, менш за 5 зацяжараюць на працягу першага года. Эфектыўнасць застаецца высокай з цягам часу, што робіць яе адной з самых надзейных формаў пастаяннага кантролю над нараджальнасцю.

Невялікая верагоднасць цяжарнасці пасля перавязкі маткавых труб можа ўзнікнуць па некалькіх прычынах. Часам трубы могуць зрастацца натуральным шляхам, працэс, які называецца рэканалізацыяй. У рэдкіх выпадках аперацыя можа не цалкам заблакаваць трубы, або яйкаклетка можа знайсці альтэрнатыўны шлях да апладнення.

Калі цяжарнасць усё ж такі наступае пасля перавязкі маткавых труб, існуе больш высокая рызыка яе пазаматкавага развіцця (якое адбываецца па-за маткай). Менавіта таму важна неадкладна звязацца са сваім лекарам, калі ў вас з'яўляюцца сімптомы цяжарнасці пасля працэдуры. Пазаматкавая цяжарнасць можа быць сур'ёзнай і патрабуе неадкладнай медыцынскай дапамогі.

Эфектыўнасць перавязкі маткавых труб можа нязначна вар'іравацца ў залежнасці ад хірургічнай тэхнікі, якая выкарыстоўваецца, і вашага ўзросту на момант аперацыі. Жанчыны, якім працэдура праводзіцца ў больш маладым узросце, маюць крыху большую рызыку цяжарнасці на працягу ўсяго жыцця, хоць агульная рызыка застаецца вельмі нізкай.

Якія фактары рызыкі ўскладненняў перавязкі маткавых труб?

У той час як перавязка маткавых труб звычайна бяспечная, пэўныя фактары могуць павялічыць рызыку ўскладненняў. Разуменне гэтых фактараў рызыкі дапамагае вам і вашаму лекару прыняць найлепшае рашэнне для вашай сітуацыі. У большасці жанчын не ўзнікае сур'ёзных ускладненняў, але веданне патэнцыйных рызык важна для прыняцця абгрунтаваных рашэнняў.

Ваш агульны стан здароўя адыгрывае значную ролю ў хірургічнай рызыцы. Жанчыны з пэўнымі захворваннямі могуць сутыкнуцца з больш высокімі рызыкамі падчас або пасля працэдуры. Вось фактары, якія могуць павялічыць вашу рызыку:

• Атлусценне, якое можа зрабіць аперацыю больш складанай і запаволіць гаенне
• Захворванні сэрца або праблемы з дыханнем, якія ўплываюць на пераноснасць анестэзіі
• Дыябет, які можа запаволіць гаенне ран і павялічыць рызыку інфекцыі
• Папярэднія аперацыі на брушнай поласці, якія стварылі рубцовую тканіну
• Курэнне, якое зніжае паток кіслароду і запавольвае гаенне
• Парушэнні згусальнасці крыві, якія ўплываюць на аднаўленне пасля аперацыі

Ваш лекар старанна ацэніць гэтыя фактары падчас кансультацыі. Калі ў вас ёсць фактары рызыкі, яны могуць парэкамендаваць спецыяльныя меры засцярогі або альтэрнатыўныя падыходы для мінімізацыі патэнцыйных ускладненняў. У некаторых выпадках яны могуць прапанаваць пачакаць, пакуль пэўныя ўмовы не будуць лепш кантралявацца.

Якія магчымыя ўскладненні пасля перавязкі маткавых труб?

Як і любая аперацыя, перавязка маткавых труб нясе ў сабе пэўныя рызыкі, хоць сур'ёзныя ўскладненні сустракаюцца рэдка. Большасць жанчын добра аднаўляюцца, адчуваючы толькі нязначны дыскамфорт, і вяртаюцца да звычайнай дзейнасці на працягу тыдня. Разуменне патэнцыйных ускладненняў дапамагае вам распазнаць, калі звярнуцца па медыцынскую дапамогу, і адчуваць сябе больш упэўнена ў сваім рашэнні.

Найбольш распаўсюджаныя ўскладненні лёгкія і часовыя. Вы можаце адчуваць боль у месцах разрэзаў, ўздуцце жывата ад газу, які выкарыстоўваецца падчас аперацыі, або стомленасць ад анестэзіі. Гэтыя сімптомы звычайна праходзяць на працягу некалькіх дзён да тыдня пры належным адпачынку і доглядзе.

Вось патэнцыйныя ўскладненні, пра якія варта ведаць, пачынаючы з найбольш распаўсюджаных:

• Інфекцыя ў месцах разрэзаў, якая выклікае пачырваненне, цяпло або незвычайныя вылучэнні
• Крывацёк падчас або пасля аперацыі, хоць значныя крывацёкі рэдкія
• Рэакцыя на анестэзію, якая можа ўключаць млоснасць або алергічныя рэакцыі
• Пашкоджанне бліжэйшых органаў, такіх як кішачнік або мачавы пузыр, падчас аперацыі
• Сіндром пасля перавязкі маткавых труб, які ўключае змены ў менструальным цыкле
• Внематочная цяжарнасць, калі адбываецца рэдкі збой працэдуры

Сур'ёзныя ўскладненні вельмі рэдкія, яны ўзнікаюць менш чым у 1% працэдур. Ваша хірургічная брыгада навучана спраўляцца з любымі ўскладненнямі, якія могуць узнікнуць, і большасць праблем можна хутка вырашыць з дапамогай адпаведнага лячэння. Уважлівае выкананне інструкцый пасля аперацыі дапамагае мінімізаваць гэтыя рызыкі.

Калі мне варта звярнуцца да лекара пасля перавязкі маткавых труб?

Ваш лекар прызначыць наступную сустрэчу на працягу 1-2 тыдняў пасля працэдуры, каб праверыць ход вашага выздараўлення. Аднак вам варта неадкладна звязацца са сваім лекарам, калі вы адчуваеце якія-небудзь трывожныя сімптомы да гэтай запланаванай сустрэчы. Большасць праблем з аднаўленнем нязначныя, але своечасовае ўвагу да папераджальных знакаў забяспечвае найлепшы вынік.

Некаторыя сімптомы патрабуюць неадкладнай медыцынскай дапамогі, бо яны могуць сведчыць аб ускладненнях. Не саромейцеся звяртацца да лекара, калі вас турбуе які-небудзь аспект вашага выздараўлення. Заўсёды лепш пракансультавацца са сваім лекарам, чым чакаць і хвалявацца.

Неадкладна звярніцеся да лекара, калі ў вас з'явіліся наступныя сімптомы:

• Моцны боль у жываце, які ўзмацняецца або не памяншаецца ад абязбольвальных прэпаратаў
• Прыкметы інфекцыі, такія як ліхаманка вышэй за 101°F, дрыжыкі або грыпападобныя сімптомы
• Моцнае крывацёк або вылучэнні, якія прамочваюць пракладку за гадзіну
• Пачырваненне, ацёк або гной у месцах разрэзаў
• Млоснасць і ваніты, якія не дазваляюць вам утрымліваць вадкасць
• Цяжкасць дыхання або боль у грудзях
• Прыкметы цяжарнасці, такія як прапушчаныя месячныя або таксікоз

Большасць жанчын адчуваюць сябе значна лепш на працягу тыдня пасля аперацыі, таму сімптомы, якія захоўваюцца або ўзмацняюцца пасля гэтага тэрміну, патрабуюць медыцынскай дапамогі. Ваша медыцынская брыгада хоча гарантаваць, што ваша выздараўленне пройдзе гладка, і заўсёды гатова вырашыць вашы праблемы.

Часта задаваемыя пытанні аб перавязцы маткавых труб

Пытанне 1. Ці зваротная перавязка маткавых труб?

Зваротная перавязка маткавых труб магчымая, але значна больш складаная, чым першапачатковая працэдура. Хірургічнае ўмяшанне ўключае ў сябе паўторнае злучэнне заблакаваных або перарэзаных частак вашых маткавых труб, але поспех не гарантаваны. Нават пры паспяховай зваротнай аперацыі паказчыкі цяжарнасці вар'іруюцца ад 30-80% у залежнасці ад такіх фактараў, як ваш узрост, першапачатковая выкарыстаная тэхніка і колькі трубы засталося.

Працэдура зваротнай перавязкі з'яўляецца больш інвазіўнай, чым першапачатковая перавязка маткавых труб, часта патрабуе больш працяглага часу на аднаўленне і нясе больш высокія рызыкі. Многія страхавыя планы не пакрываюць зваротную аперацыю, паколькі яна лічыцца электыўнай. Вось чаму лекары падкрэсліваюць важнасць абсалютнай упэўненасці ў сваім рашэнні, перш чым рабіць перавязку маткавых труб.

Пытанне 2. Ці ўплывае перавязка маткавых труб на ўзровень гармонаў?

Трубная лігацыя не ўплывае на ўзровень вашых гармонаў, таму што вашыя яечнікі працягваюць нармальна функцыянаваць пасля працэдуры. Хірургічнае ўмяшанне толькі блакуе шлях паміж вашымі яечнікамі і маткай, а не выпрацоўку гармонаў. Вашы ўзроўні эстрагену і прагестэрону застаюцца ранейшымі, і ў вас будуць працягвацца рэгулярныя менструальныя цыклы.

Некаторыя жанчыны паведамляюць пра змены ў сваіх менструацыях пасля трубнай лігацыі, але гэта звычайна супадзенне, а не непасрэдна выклікана аперацыяй. Гэтыя змены могуць быць звязаны са спыненнем гарманальнай кантрацэпцыі, натуральным старэннем або іншымі фактарамі. Калі вы заўважылі значныя змены ў сваім цыкле, абмяркуйце іх са сваім лекарам, каб выключыць іншыя прычыны.

Пытанне 3. Ці магу я зацяжарыць пасля трубнай лігацыі?

Зацяжаранасць пасля трубнай лігацыі надзвычай рэдкая, але не немагчымая. Працэдура больш чым на 99% эфектыўная, гэта значыць, што менш за 1 з 100 жанчын зацяжараць пасля перавязкі труб. Калі цяжарнасць усё ж наступае, гэта часта адбываецца на працягу першага года пасля аперацыі і мае больш высокую рызыку пазаматкавай цяжарнасці.

Калі ў вас з'явіліся сімптомы цяжарнасці пасля трубнай лігацыі, неадкладна звярніцеся да лекара. Пазаматкавая цяжарнасць можа быць небяспечнай для жыцця і патрабуе неадкладнага медыцынскага лячэння. Нягледзячы на тое, што шанцы вельмі нізкія, важна ведаць пра гэтую магчымасць і звярнуцца па медыцынскую дапамогу, калі ў вас ёсць якія-небудзь асцярогі.

Пытанне 4. Ці паўплывае трубная лігацыя на маё палавое жыццё?

Трубная лігацыя звычайна не аказвае негатыўнага ўплыву на ваша палавое жыццё і нават можа палепшыць яго для многіх жанчын. Без клопатаў аб непланаванай цяжарнасці многія пары лічаць, што яны могуць расслабіцца і больш поўна атрымліваць асалоду ад блізкасці. Працэдура не змяняе вашу анатомію такім чынам, каб гэта паўплывала на сэксуальнае адчуванне або функцыю.

Некаторыя жанчыны паведамляюць аб павышаным сэксуальным задавальненні пасля перавязкі маткавых труб, таму што ім больш не трэба турбавацца аб метадах кантрацэпцыі, якія могуць перашкаджаць спантаннасці. Аднак памятайце, што перавязка маткавых труб не абараняе ад інфекцый, якія перадаюцца палавым шляхам, таму вам усё яшчэ могуць спатрэбіцца бар'ерныя метады, калі прафілактыка ІППШ выклікае занепакоенасць.

Пытанне 5. Колькі часу займае аднаўленне пасля перавязкі маткавых труб?

Большасць жанчын аднаўляюцца пасля перавязкі маткавых труб на працягу 1-2 тыдняў, многія вяртаюцца да звычайнай дзейнасці праз некалькі дзён. Першыя 24-48 гадзін звычайна звязаны з найбольшым дыскамфортам, якім можна кіраваць з дапамогай безрэцэптурных абязбольвальных прэпаратаў і адпачынку. Верагодна, вы будзеце адчуваць стомленасць ад анестэзіі на працягу першага дня ці двух.

Вы звычайна можаце вярнуцца да працы праз 2-3 дні, калі ў вас праца за сталом, хоць вам варта пазбягаць падняцця цяжараў або напружаных фізічных практыкаванняў прыкладна на тыдзень. Ваш лекар дасць канкрэтныя рэкамендацыі, зыходзячы з вашага прагрэсу выздараўлення і тыпу працы, якую вы робіце. Большасць жанчын адчуваюць сябе цалкам нармальна на працягу двух тыдняў пасля працэдуры.