Што такое TUMT? Мэта, працэдура і вынікі

TUMT азначае трансурэтральную мікрахвалевую тэрматэрапію, малаінвазіўнае лячэнне, якое выкарыстоўвае кантраляванае цяпло для памяншэння павялічанай тканіны прастаты. Гэтая амбулаторная працэдура палягчае непрыемныя мачавыя сімптомы без неабходнасці сур'ёзнай аперацыі, што робіць яе прывабным варыянтам для многіх мужчын, якія пакутуюць ад дабраякаснай гіперплазіі прадсталёвай залозы (ДГПЗ).

Што такое TUMT?

TUMT - гэта тэрматэрапія, накіраваная на лішнюю тканіну прастаты, якая выклікае праблемы з мачавыпусканнем. Працэдура выкарыстоўвае спецыяльны катетар, абсталяваны мікрахвалевай антэнай, каб даставіць дакладнае, кантраляванае цяпло непасрэдна да павялічанай тканіны прастаты.

Уявіце сабе гэта як мэтанакіраваную сістэму ацяплення, якая працуе знутры. Мікрахвалевая энергія награвае тканіну прастаты да тэмпературы ад 113-140°F, што прыводзіць да таго, што лішняя тканіна паступова памяншаецца з часам. Гэта памяншэнне адкрывае мачавы шлях, дазваляючы мачы цячы больш свабодна.

Лячэнне лічыцца малаінвазіўным, таму што не патрабуе хірургічных разрэзаў. Замест гэтага катетар ўводзіцца праз натуральнае адтуліну мачавыпускальнага канала, што робіць аднаўленне значна больш мяккім, чым традыцыйная аперацыя на прастаце.

Навошта робіцца TUMT?

TUMT у першую чаргу выконваецца для лячэння ўмераных і цяжкіх мачавых сімптомаў, выкліканых павялічанай прастатай, стану, які называецца дабраякаснай гіперплазіяй прадсталёвай залозы (ДГПЗ). З узростам у мужчын прастата натуральна павялічваецца, часам націскаючы на ​​мачавыпускальны канал і абцяжарваючы мачавыпусканне.

Ваш лекар можа парэкамендаваць TUMT, калі вы адчуваеце непрыемныя сімптомы, якія дрэнна рэагуюць на лекі. Гэтыя сімптомы могуць істотна паўплываць на якасць вашага жыцця і рэжым сну.

Агульныя сімптомы, якія прыводзяць да TUMT, ўключаюць:

• Частае мачавыпусканне, асабліва ноччу
• Слабая або перарывістая струмень мачы
• Цяжкасці з пачаткам мачавыпускання
• Адчуванне, што мачавы пузыр не зусім пусты
• Неабходнасць мачавыпускання, якую цяжка кантраляваць
• Напружанне падчас мачавыпускання

Працэдура часта разглядаецца, калі лекі не прынеслі належнага палягчэння, але вы хочаце пазбегнуць больш інвазіўных хірургічных варыянтаў. Яна асабліва падыходзіць для мужчын, якія жадаюць захаваць сваю сэксуальную функцыю, паколькі TUMT звычайна мае менш сэксуальных пабочных эфектаў, чым іншыя метады лячэння.

Што такое працэдура TUMT?

TUMT праводзіцца як амбулаторная працэдура, што азначае, што вы можаце пайсці дадому ў той жа дзень. Лячэнне звычайна займае ад 45 хвілін да гадзіны, і вы будзеце ў свядомасці, але адчуваць сябе камфортна на працягу ўсяго працэсу.

Перад пачаткам працэдуры ваш лекар зробіць вам мясцовую анестэзію, каб анямець вобласць, а таксама можа забяспечыць лёгкую седацыю, каб дапамагчы вам расслабіцца. Сістэма астуджэння абараняе абалонку ўрэтры, у той час як мікрахвалевая энергія накіравана на больш глыбокую тканіну прастаты.

Вось што адбываецца падчас працэдуры:

1. Тонкі, гнуткі катетар з мікрахвалевай антэнай ўводзіцца праз вашу ўрэтру
2. Катетар размяшчаецца дакладна ў павялічанай тканіны прастаты
3. Кантраляваная мікрахвалевая энергія падаецца для нагрэву мэтавай тканіны
4. Сістэма астуджэння абараняе навакольную здаровую тканіну
5. Працэс нагрэву працягваецца каля 30-45 хвілін
6. Катетар выдаляецца пасля завяршэння лячэння

Падчас лячэння вы можаце адчуваць некаторую цеплыню або лёгкі дыскамфорт, але сістэма астуджэння дапамагае мінімізаваць любыя непрыемныя адчуванні. Большасць пацыентаў добра пераносяць працэдуру і могуць чытаць або слухаць музыку падчас лячэння.

Як падрыхтавацца да вашага TUMT?

Падрыхтоўка да ТУМТ уключае некалькі простых крокаў, якія дапамагаюць забяспечыць гладкае і бяспечнае правядзенне працэдуры. Ваш лекар дасць канкрэтныя інструкцыі, адаптаваныя да вашай сітуацыі, але большасць падрыхтоўчых мерапрыемстваў простыя і кіраваныя.

За некалькі дзён да працэдуры вам трэба будзе спыніць прыём некаторых лекаў, якія могуць павялічыць рызыку крывацёку. Ваш лекар дасць вам поўны спіс, але распаўсюджаныя лекі, якіх варта пазбягаць, уключаюць прэпараты для разрэджвання крыві і некаторыя абязбольвальныя.

Вось тыповыя этапы падрыхтоўкі:

• Спыніце прыём прэпаратаў для разрэджвання крыві ў адпаведнасці з указаннямі лекара
• Дамовіцеся, каб хто-небудзь адвёз вас дадому пасля працэдуры
• Прымайце прызначаныя антыбіётыкі, калі ваш лекар рэкамендуе іх
• Пазбягайце ежы і пітва на працягу некалькіх гадзін перад лячэннем, калі плануецца седацыя
• Надзеньце зручную, свабодную вопратку
• Прынясіце спіс усіх вашых бягучых лекаў

Ваш лекар таксама можа парэкамендаваць пачаць прыём антыбіётыкаў за дзень-два да працэдуры, каб прадухіліць інфекцыю. Гэта мера засцярогі, якая дапамагае забяспечыць гладкае праходжанне вашага выздараўлення.

Як чытаць вынікі ТУМТ?

Вынікі ТУМТ не з'яўляюцца непасрэднымі, як аналіз крыві - замест гэтага вы будзеце адчуваць паступовае паляпшэнне на працягу некалькіх тыдняў ці месяцаў. На награванне тканіны прастаты патрабуецца час, каб сціснуцца і натуральным чынам ўсмоктвацца вашым арганізмам, таму цярпенне з'яўляецца ключом да працэсу выздараўлення.

Большасць мужчын пачынаюць заўважаць паляпшэнні ў сваіх мачавых сімптомах на працягу 2-4 тыдняў пасля лячэння. Аднак поўная карысць ад ТУМТ можа быць не відавочнай на працягу 2-3 месяцаў, паколькі прастата працягвае паступова сціскацца.

Прыкметы таго, што ТУМТ працуе, ўключаюць:

• Больш моцная, больш паслядоўная струмень мачы
• Зніжэнне частаты мачавыпускання, асабліва ноччу
• Больш лёгкае пачатак мачавыпускання
• Больш поўнае апаражненне мачавой бурбалкі
• Зніжэнне неабходнасці мачавыпускання
• Меншае напружанне падчас мачавыпускання

Ваш лекар будзе сачыць за вашым прагрэсам праз наступныя прыёмы і можа выкарыстоўваць анкеты для адсочвання паляпшэння сімптомаў. Некаторыя мужчыны адчуваюць паляпшэнне мачавых сімптомаў на 50-70%, хоць індывідуальныя вынікі вар'іруюцца ў залежнасці ад такіх фактараў, як памер прастаты і агульны стан здароўя.

Наколькі эфектыўны TUMT?

TUMT забяспечвае значнае палягчэнне сімптомаў для большасці мужчын з павялічанай прастатай, хоць звычайна лічыцца менш эфектыўным, чым хірургічныя варыянты, такія як TURP. Даследаванні паказваюць, што каля 60-80% мужчын адчуваюць значнае паляпшэнне мачавых сімптомаў пасля TUMT.

Лячэнне найбольш эфектыўна для мужчын з умераным павелічэннем прастаты і пэўнымі тыпамі анатоміі прастаты. Ваш лекар ацэніць, ці з'яўляецеся вы добрым кандыдатам, зыходзячы з памеру, формы вашай прастаты і цяжару вашых сімптомаў.

Доўгатэрміновыя паказчыкі поспеху паказваюць, што многія мужчыны захоўваюць сваё паляпшэнне на працягу некалькіх гадоў пасля лячэння. Аднак, паколькі прастата можа працягваць расці з узростам, некаторым мужчынам можа спатрэбіцца дадатковае лячэнне. Гэта нармальна і не азначае, што TUMT не ўдаўся.

Якія фактары рызыкі для ускладненняў TUMT?

У той час як TUMT звычайна бяспечны, пэўныя фактары могуць павялічыць рызыку ускладненняў або паўплываць на тое, наколькі добра працуе лячэнне. Разуменне гэтых фактараў рызыкі дапамагае вам і вашаму лекару прыняць найлепшае рашэнне для вашай сітуацыі.

Ваша агульнае здароўе адыгрывае значную ролю ў тым, наколькі добра вы пераносіце працэдуру і аднаўляецеся пасля яе. Мужчынам з пэўнымі захворваннямі могуць спатрэбіцца спецыяльныя меры засцярогі або яны могуць быць не ідэальнымі кандыдатамі для TUMT.

Фактары, якія могуць павялічыць ускладненні, ўключаюць:

• Вельмі вялікія прастаты (больш за 100 грамаў)
• Актыўныя інфекцыі мочэвыводзячых шляхоў
• Цяжкія сардэчныя захворванні
• Парушэнні згусальнасці крыві
• Некаторыя лекі, якія ўплываюць на гаенне
• Папярэдняя аперацыя на прастаце
• Цяжкія праблемы з мачавой бурбалкай

Толькі ўзрост не абавязкова з'яўляецца фактарам рызыкі, але пажылыя мужчыны могуць мець некалькі захворванняў, якія патрабуюць увагі. Ваш лекар старанна ацэніць вашу гісторыю хваробы, каб вызначыць, ці падыходзіць вам ТУМТ.

Якія магчымыя ўскладненні ТУМТ?

ТУМТ лічыцца працэдурай з нізкай рызыкай, але, як і любое медыцынскае лячэнне, яна можа мець пабочныя эфекты і ўскладненні. Большасць ускладненняў носяць часовы характар і праходзяць самі па сабе на працягу некалькіх тыдняў, але важна ведаць, чаго чакаць.

Найбольш распаўсюджаныя пабочныя эфекты звязаны з працэсам гаення і, як правіла, паляпшаюцца па меры таго, як ваша прастата прыстасоўваецца да лячэння. Гэтыя эфекты звычайна паддаюцца кантролю і не патрабуюць дадатковага лячэння.

Агульныя часовыя пабочныя эфекты ўключаюць:

• Паленне падчас мачавыпускання на працягу 1-2 тыдняў
• Першапачатковае павелічэнне частаты мачавыпускання
• Кроў у мачы на працягу некалькіх дзён
• Невялікі дыскамфорт у вобласці таза
• Часовае пагаршэнне сімптомаў мачавыпускання

Менш распаўсюджаныя, але больш сур'ёзныя ўскладненні могуць узнікнуць, хоць яны рэдкія. Яны могуць запатрабаваць дадатковай медыцынскай дапамогі або лячэння для правільнага вырашэння.

Рэдкія ўскладненні ўключаюць:

• Моцная затрымка мачы, якая патрабуе катетеризацыі
• Інфекцыя мочэвыводзячых шляхоў
• Значнае крывацёк
• Стрыктура ўрэтры (звужэнне)
• Неабходнасць у дадатковых працэдурах

Сэксуальныя пабочныя эфекты, як правіла, менш распаўсюджаныя пры ТУМТ у параўнанні з іншымі метадамі лячэння прастаты, але некаторыя мужчыны могуць адчуваць часовыя змены ў эякуляцыі або эрэктыльнай функцыі.

Калі мне варта звярнуцца да лекара пасля ТУМТ?

Рэгулярны наступны догляд пасля ТУМТ вельмі важны для кантролю вашага гаення і забеспячэння эфектыўнасці лячэння. Ваш лекар прызначыць пэўныя сустрэчы, але вы таксама павінны ведаць, калі звярнуцца за неадкладнай медыцынскай дапамогай.

Большасць лекараў рэкамендуюць наступныя візіты праз 2 тыдні, 6 тыдняў і 3 месяцы пасля працэдуры. Гэтыя сустрэчы дазваляюць вашаму лекару адсочваць ваш прагрэс і вырашаць любыя праблемы, якія ўзнікаюць падчас аднаўлення.

Неадкладна звяжыцеся са сваім лекарам, калі вы адчуваеце:

• Немагчымасць мачавыпускання больш за 8 гадзін
• Ліхаманка вышэй за 101°F (38,3°C)
• Моцнае крывацёк або вялікія згусткі крыві
• Моцны боль, які не кантралюецца прызначанымі лекамі
• Прыкметы інфекцыі, такія як дрыжыкі або паленне, якія ўзмацняюцца

Вы таксама павінны звязацца, калі вашы сімптомы не паляпшаюцца праз 6-8 тыдняў або калі яны, здаецца, пагаршаюцца, а не паляпшаюцца. У той час як некаторае першапачатковае пагаршэнне з'яўляецца нармальным, стойкія праблемы могуць запатрабаваць ацэнкі.

Часта задаваемыя пытанні аб TUMT

Пытанне 1: Ці лепш TUMT, чым лекі ад ДГПЖ?

TUMT можа быць больш эфектыўным, чым лекі ад сімптомаў ДГПЖ сярэдняй і цяжкай ступені, але гэта залежыць ад вашай індывідуальнай сітуацыі. Лекі добра працуюць для многіх мужчын і звычайна спрабуюцца ў першую чаргу, таму што яны неінвазіўныя. Аднак, калі лекі не забяспечваюць адэкватнага палягчэння або выклікаюць непрыемныя пабочныя эфекты, TUMT можа прапанаваць больш значнае і працяглае паляпшэнне. Выбар залежыць ад цяжару вашых сімптомаў, таго, наколькі добра вы рэагуеце на лекі, і вашых асабістых пераваг адносна падыходаў да лячэння.

Пытанне 2: Ці ўплывае TUMT на сэксуальную функцыю?

TUMT звычайна мае менш сэксуальных пабочных эфектаў у параўнанні з хірургічнымі метадамі лячэння, такімі як TURP. Большасць мужчын захоўваюць сваю эректільную функцыю і не адчуваюць рэтраграднай эякуляцыі (сухі аргазм). Аднак некаторыя мужчыны могуць заўважыць часовыя змены ў эякуляцыі або невялікія змены ў сэксуальных адчуваннях на працягу першых некалькіх тыдняў пасля лячэння. Гэтыя эфекты звычайна знікаюць па меры прагрэсу гаення. Калі вы занепакоеныя сэксуальнымі пабочнымі эфектамі, адкрыта абмяркуйце гэта са сваім лекарам перад працэдурай.

Пытанне 3: Як доўга доўжацца вынікі TUMT?

Вынікі TUMT могуць захоўвацца некалькі гадоў для многіх мужчын, даследаванні паказваюць ўстойлівае паляпшэнне на працягу 3-5 гадоў у большасці выпадкаў. Аднак, паколькі прастата натуральна працягвае расці з узростам, некаторым мужчынам можа спатрэбіцца дадатковае лячэнне. Працягласць вынікаў залежыць ад такіх фактараў, як ваш узрост, агульны стан здароўя і наколькі ваша прастата працягвае павялічвацца з часам. Рэгулярнае назіранне ў лекара дапамагае кантраляваць ваш доўгатэрміновы прагрэс.

Пытанне 4: Ці можна паўтарыць TUMT, калі сімптомы вернуцца?

Так, TUMT можна паўтарыць, калі сімптомы вернуцца, хоць гэта не часта неабходна на працягу першых некалькіх гадоў. Калі вашы сімптомы з часам паступова пагаршаюцца, ваш лекар можа ацаніць, ці будзе карысным яшчэ адно лячэнне TUMT або ці падыдзе іншы падыход. Некаторым мужчынам можа спатрэбіцца хірургічнае ўмяшанне, калі іх прастата працягвае значна павялічвацца. Ваш лекар ўлічыць вашу індывідуальную сітуацыю і гісторыю лячэння, рэкамендуючы найлепшы наступны крок.

Пытанне 5: Ці балюча TUMT падчас працэдуры?

Большасць мужчын лічаць TUMT пераносна з мінімальным дыскамфортам падчас самой працэдуры. Вы атрымаеце мясцовую анестэзію, каб анямець вобласць, і многія лекары таксама забяспечваюць лёгкую седацыю, каб дапамагчы вам расслабіцца. Сістэма астуджэння, убудаваная ў катетар, дапамагае мінімізаваць любы дыскамфорт, звязаны з цяплом. Некаторыя мужчыны апісваюць адчуванне цяпла або лёгкага ціску, але значны боль сустракаецца рэдка. Пасля працэдуры вы можаце адчуваць невялікае паленне падчас мачавыпускання на працягу тыдня ці двух, але гэта кіруецца з дапамогай прызначаных лекаў і звычайна хутка паляпшаецца.