Што такое вазэктомія? Мэта, працэдура і вынікі

Вазэктомія - гэта невялікая хірургічная працэдура, якая забяспечвае пастаянную кантрацэпцыю для мужчын. Падчас гэтай амбулаторнай аперацыі семявыносячыя пратокі (трубкі, якія пераносяць сперму з яечкаў) пераразаюцца або блакуюцца, каб прадухіліць змешванне спермы з спермай падчас эякуляцыі.

Гэтая працэдура лічыцца адной з самых эфектыўных формаў кантрацэпцыі з узроўнем поспеху больш за 99%. Хоць яна распрацавана як пастаянная, важна разумець, што зварот вазэктоміі магчымы, але больш складаны і не заўсёды паспяховы.

Што такое вазэктомія?

Вазэктомія - гэта форма мужчынскай стэрылізацыі, якая блакуе сперму ад траплення ў сперму, якая выкідваецца падчас аргазму. Думайце пра гэта як пра стварэнне затора на шляху, па якім звычайна рухаецца сперма.

Працэдура ўключае ў сябе зразанне невялікіх надрэзаў або праколаў у машонцы для доступу да семявыносячых пратокаў. Гэта трубкі, якія транспартуюць сперму з вашых яечкаў для змешвання з іншымі вадкасцямі, якія складаюць сперму. Затым ваш лекар перарэжа, выдаліць невялікі ўчастак або заблякуе гэтыя трубкі.

Пасля вазэктоміі вашы яечкі будуць працягваць выпрацоўваць сперму, але яна будзе паглынацца вашым арганізмам замест таго, каб выкідвацца. Вы ўсё яшчэ будзеце выпрацоўваць сперму, але яна не будзе ўтрымліваць сперму, якая можа выклікаць цяжарнасць.

Навошта робіцца вазэктомія?

Мужчыны выбіраюць вазэктомію, калі яны ўпэўнены, што не хочуць дзяцей або дадатковых дзяцей у будучыні. Яе часта выбіраюць мужчыны, якія хочуць узяць на сябе адказнасць за кантрацэпцыю ў сваіх адносінах або калі жаночыя метады кантрацэпцыі не падыходзяць.

Гэтая працэдура можа быць падыходнай для вас, калі вы знаходзіцеся ў стабільных адносінах, дзе абодва партнёры згодны з тым, што ваша сям'я поўная. Некаторыя мужчыны таксама выбіраюць вазэктомію па медыцынскіх прычынах, напрыклад, калі цяжарнасць будзе ствараць рызыку для здароўя іх партнёра.

Варта адзначыць, што вазэктомія лічыцца пастаянным кантролем над нараджальнасцю. Хоць існуюць працэдуры зваротнага працэсу, яны больш складаныя, дарагія і не гарантуюць аднаўлення фертыльнасці. Менавіта таму лекары падкрэсліваюць неабходнасць прыняцця гэтага рашэння з асцярожнасцю і разгляду яго як незваротнага.

Што сабой уяўляе працэдура вазэктоміі?

Працэдура вазэктоміі звычайна праводзіцца ў кабінеце вашага лекара або ў амбулаторным хірургічным цэнтры. Увесь працэс звычайна займае каля 30 хвілін і праводзіцца пад мясцовай анестэзіяй, таму вы будзеце ў свядомасці, але не будзеце адчуваць болю.

Ваш лекар будзе выкарыстоўваць адзін з двух асноўных метадаў доступу да семявыносячага пратока:

1. Класічны метад: Невялікія надрэзы робяцца ў машонцы для доступу да семявыносячага пратока
2. Метад без скальпеля: Спецыяльныя інструменты робяць малюсенькія праколы замест надрэзаў, што звычайна выклікае менш крывацёку і сінякоў

Пасля таго, як ваш лекар вызначыць месцазнаходжанне семявыносячага пратока, ён перарэжа кожную трубку і выдаліць невялікі ўчастак. Канцы могуць быць запячатаны з дапамогай цяпла (прыпяканне), заблакіраваны хірургічнымі заціскамі або зачынены з дапамогай спецыяльнай тэхнікі, якая стварае рубцовую тканіну. Некаторыя лекары таксама змяшчаюць невялікі бар'ер паміж адрэзанымі канцамі, каб прадухіліць іх паўторнае злучэнне.

Пасля працэдуры вы атрымаеце невялікія павязкі або хірургічныя палоскі для пакрыцця месцаў. Увесь працэс распрацаваны так, каб быць максімальна камфортным, забяспечваючы пры гэтым эфектыўнасць працэдуры.

Як падрыхтавацца да вазэктоміі?

Падрыхтоўка да вазэктоміі ўключае ў сябе як фізічныя, так і практычныя крокі для забеспячэння найлепшага магчымага выніку. Ваш лекар дасць канкрэтныя інструкцыі, але вось агульныя падрыхтоўкі, якія вы можаце чакаць.

У дні, якія папярэднічаюць вашай працэдуры, вам варта арганізаваць, каб хто-небудзь адвёз вас дадому пасля. Нягледзячы на тое, што вы будзеце ў свядомасці, вам можа быць больш камфортна мець падтрымку ў першыя некалькі гадзін.

Вось што вы можаце зрабіць, каб падрыхтавацца:

• Старанна прыміце душ і ачысціце генітальную вобласць раніцай перад працэдурай
• Надзеньце зручнае, падтрымліваючае ніжняе бялізну або прынясіце бандаж для пасля аперацыі
• Пазбягайце прыёму аспірыну або лекаў, якія разрэджваюць кроў, за тыдзень да аперацыі (калі ваш лекар не рэкамендуе іншае)
• Арганізуйце сабе некалькі выходных дзён з працы, асабліва калі ваша праца звязана з падняццем цяжараў або фізічнай актыўнасцю
• Запасіцеся безрэцэптурнымі абязбольвальнымі, такімі як ібупрафен або ацэтамінофен

Ваш лекар таксама можа парэкамендаваць падстрыгчы або пагаліць валасы вакол машонкі, хоць гэта часам робіцца ў клініцы. Не хвалюйцеся з нагоды ежы перад працэдурай, бо вы атрымаеце толькі мясцовую анестэзію.

Як чытаць вынікі вазэктоміі?

У адрозненне ад аналізаў крыві або візуалізацыйных даследаванняў, вынікі вазэктоміі вымяраюцца адсутнасцю спермы ў вашай сперме. Гэта пацвярджаецца з дапамогай аналізаў спермы, якія праводзяцца праз некалькі тыдняў пасля працэдуры.

Ваш лекар звычайна папросіць вас здаць узоры спермы праз 8-12 тыдняў пасля вазэктоміі. Лабараторыя будзе даследаваць гэтыя ўзоры пад мікраскопам, каб праверыць наяўнасць спермы. Паспяховая вазэктомія азначае, што ў вашым узоры спермы не знойдзена спермы.

Часам вам могуць спатрэбіцца некалькі аналізаў, каб пацвердзіць вынікі. Вось што могуць азначаць розныя вынікі:

• Сперма не выяўлена: Ваша вазэктомія была паспяховай, і вы можаце спадзявацца на яе для кантрацэпцыі
• Прысутнічае вельмі мала спермы: Вам можа спатрэбіцца яшчэ адзін аналіз праз некалькі тыдняў, бо некаторая сперма можа яшчэ выводзіцца з вашай сістэмы
• Нармальная колькасць спермы: Гэта рэдка, але можа сведчыць аб тым, што семявыносячыя пратокі зноў злучыліся, што патрабуе дадатковага лячэння

Пакуль вы не атрымаеце пацверджання таго, што ваша сперма не ўтрымлівае спермы, вам трэба будзе працягваць выкарыстоўваць альтэрнатыўную кантрацэпцыю. Гэты перыяд чакання вельмі важны, таму што сперма можа выжыць у вашай сістэме на працягу некалькіх тыдняў пасля працэдуры.

Як кіраваць аднаўленнем пасля вазэктоміі?

Аднаўленне пасля вазэктоміі звычайна праходзіць без ускладненняў, але стараннае выкананне інструкцый лекара дапаможа забяспечыць найлепшае гаенне і вынікі. Большасць мужчын могуць вярнуцца да працы ў офісе праз некалькі дзён і аднавіць звычайную дзейнасць на працягу тыдня.

На працягу першых 48-72 гадзін пасля працэдуры адпачынак - ваш лепшы сябар. Прыкладвайце пакеты з лёдам да вобласці на 15-20 хвілін некалькі разоў на дзень, каб паменшыць ацёк і дыскамфорт. Трымайце месцы аперацыі чыстымі і сухімі, пазбягайце купання ў ваннах, плавання або гарачых ваннаў, пакуль лекар не дасць дазвол.

Вось як падтрымаць працэс гаення:

• Насіце падтрымліваючае ніжняе бялізну або спартыўны пояс на працягу першага тыдня
• Прымайце абязбольвальныя лекі ў адпаведнасці з указаннямі лекара
• Пазбягайце падняцця цяжараў (больш за 10 фунтаў) на працягу як мінімум тыдня
• Пачакайце не менш за тыдзень, перш чым займацца спортам або выконваць напружаныя заняткі
• Трымайце месцы разрэзаў чыстымі і сочыце за прыкметамі інфекцыі

Большасць дыскамфорту знікае на працягу некалькіх дзён, хоць некаторыя мужчыны адчуваюць лёгкую боль або адчувальнасць на працягу некалькіх тыдняў. Гэта нармальна і звычайна паступова паляпшаецца. Памятайце, што вы не стэрыльныя адразу пасля працэдуры, таму працягвайце выкарыстоўваць кантрацэпцыю, пакуль наступныя аналізы не пацвердзяць поспех.

Які найлепшы вынік вазэктоміі?

Найлепшым вынікам вазэктоміі з'яўляецца паспяховая працэдура з мінімальнымі ўскладненнямі і поўнай эфектыўнасцю ў прадухіленні цяжарнасці. Больш за 99% вазэктомій паспяховыя, што робіць яе адной з самых надзейных формаў кантролю над нараджальнасцю.

Ідэальны вынік азначае, што ў вас не будзе спермы ў пробах спермы падчас наступных аналізаў, мінімальны дыскамфорт падчас аднаўлення і адсутнасць доўгатэрміновых ускладненняў. Большасць мужчын лічаць, што іх сэксуальная функцыя, узровень гармонаў і агульны стан здароўя застаюцца цалкам нязменнымі пасля працэдуры.

Найлепшыя вынікі звычайна назіраюцца, калі мужчыны:

• Цалкам упэўнены ў сваім рашэнні перад працэдурай
• Дакладна выконваюць усе да- і пасляаперацыйныя інструкцыі
• Завяршаюць аналізы спермы ў адпаведнасці з графікам
• Выкарыстоўваюць альтэрнатыўную кантрацэпцыю, пакуль не будзе пацверджана стэрыльнасць
• Маюць рэалістычныя чаканні адносна працэдуры і аднаўлення

Доўгатэрміновыя паказчыкі задаволенасці вельмі высокія, большасць мужчын паведамляюць аб адсутнасці шкадаванняў аб сваім рашэнні. Працэдура не ўплывае на выпрацоўку гармонаў, сэксуальную функцыю або аб'ём эякуляту якім-небудзь прыкметным чынам.

Якія фактары рызыкі ускладненняў вазэктоміі?

У той час як вазэктомія звычайна вельмі бяспечная, пэўныя фактары могуць нязначна павялічыць рызыку ускладненняў. Разуменне гэтых фактараў рызыкі можа дапамагчы вам і вашаму лекару прыняць найлепшае рашэнне і прыняць адпаведныя меры засцярогі.

Большасць ускладненняў нязначныя і часовыя, але веданне патэнцыйных рызык дапамагае вам распазнаць, калі звяртацца да лекара. Агульны ўзровень ускладненняў нізкі, звычайна менш за 1% для сур'ёзных праблем.

Фактары, якія могуць павялічыць вашу рызыку, ўключаюць:

• Папярэдняя аперацыя на машонцы або траўма, якая стварыла рубцовую тканіну
• Парушэнні згусальнасці крыві або прыём прэпаратаў, якія разрэджваюць кроў
• Дыябет або іншыя захворванні, якія ўплываюць на гаенне
• Курэнне, якое можа запаволіць гаенне і павялічыць рызыку заражэння
• Вялікія варыкацэле (пашыраныя вены ў машонцы)

Ваш лекар прааналізуе вашу гісторыю хваробы і агледзіць вас перад працэдурай, каб вызначыць любыя патэнцыйныя фактары рызыкі. У большасці выпадкаў гэтыя фактары не перашкаджаюць вам зрабіць вазэктомію, але могуць запатрабаваць спецыяльных мер засцярогі або мадыфікаваных метадаў.

Што лепш: вазэктомія або іншыя метады кантролю над нараджальнасцю?

Ці лепш вазэктомія за іншыя метады кантролю над нараджальнасцю, залежыць ад вашай асабістай сітуацыі, сямейнага становішча і планаў на будучыню. Вазэктомія выдатна падыходзіць у пэўных галінах, у той час як іншыя метады могуць быць больш прыдатнымі для розных абставін.

Вазэктомія ідэальна падыходзіць, калі вы ўпэўнены, што не хочаце дзяцей або больш дзяцей, таму што яна пастаянная, вельмі эфектыўная і не патрабуе пастаяннай увагі. У адрозненне ад іншых метадаў, няма штодзённай руціны, няма гарманальнага ўздзеяння і ніякага ўплыву на спантанную блізкасць пасля таго, як вы ачысціцеся.

Аднак іншыя метады могуць быць лепшымі, калі:

• Вы можаце захацець дзяцей у будучыні
• Вы ў новых адносінах або ваш сямейны стан можа змяніцца
• Ваш партнёр аддае перавагу кантраляваць кантрацэпцыю
• Вы хочаце метад, які лёгка змяніць
• Вам нязручна з хірургічнымі працэдурамі

З пункту гледжання выдаткаў, вазэктомія часта становіцца больш эканамічнай, чым іншыя метады з цягам часу, паколькі пасля першапачатковай працэдуры няма пастаянных выдаткаў. Ключ - быць абсалютна ўпэўненым у сваім рашэнні, бо працэдуры зваротнага звароту больш складаныя і дарагія.

Якія магчымыя ўскладненні вазэктоміі?

У той час як вазэктомія лічыцца вельмі бяспечнай, як і любая хірургічная працэдура, яна можа мець ускладненні. Большасць ускладненняў нязначныя і вырашаюцца самі па сабе або з дапамогай простага лячэння, але важна ведаць, на што звяртаць увагу.

Непасрэдныя ўскладненні, якія могуць узнікнуць на працягу некалькіх дзён пасля працэдуры, звычайна звязаны з месцамі хірургічнага ўмяшання і працэсам гаення. З імі, як правіла, можна справіцца пры належным сыходзе і пры неабходнасці медыцынскай дапамогі.

Агульныя кароткатэрміновыя ўскладненні ўключаюць:

• Крывацёк або гематома (збор крыві пад скурай)
• Інфекцыя ў месцах разрэзаў
• Моцны боль або ацёк
• Спермагранулёмы (невялікія камячкі, выкліканыя выцяканнем спермы)
• Сінякі і часовая змяненне колеру

Доўгатэрміновыя ўскладненні сустракаюцца рэдка, але могуць уключаць хранічны боль, які закранае менш за 1% мужчын. Некаторыя мужчыны могуць адчуваць пост-вазэктамічны больны сіндром, які ўключае ў сябе ўстойлівы ныючы боль або дыскамфорт у яечках або машонцы.

Вельмі рэдка насенневыводная пратока можа злучыцца натуральным шляхам, што называецца рэканалізацыяй, якая можа нечакана аднавіць фертыльнасць. Менавіта таму так важна наступнае тэставанне спермы, каб пацвердзіць поспех працэдуры.

Калі мне варта звярнуцца да лекара пасля вазэктаміі?

Вам варта звязацца са сваім лекарам, калі вы адчуваеце якія-небудзь незвычайныя сімптомы падчас вашага аднаўлення або калі ў вас ёсць пытанні наконт працэсу гаення. Нягледзячы на тое, што большасць аднаўленняў праходзіць гладка, веданне таго, калі звярнуцца па медыцынскую дапамогу, можа прадухіліць ператварэнне нязначных праблем у сур'ёзныя.

Неадкладна патэлефануйце свайму лекару, калі вы заўважылі прыкметы інфекцыі або сур'ёзных ускладненняў. Гэтыя сімптомы патрабуюць неадкладнай медыцынскай ацэнкі, каб забяспечыць належнае лячэнне і прадухіліць ускладненні.

Неадкладна звяжыцеся са сваім лекарам, калі вы адчуваеце:

• Ліхаманку вышэй за 101°F (38,3°C)
• Моцны боль, які не паляпшаецца з лекамі
• Празмернае крывацёк або прамочванне крывёю павязак
• Прыкметы інфекцыі, такія як павелічэнне пачырванення, цяпла або гною
• Вялікія, цвёрдыя камякі ў машонцы
• Моцны ацёк, які становіцца горш, а не лепш

Вам таксама варта запланаваць звычайныя наступныя прыёмы, як гэта рэкамендуе ваш лекар. Яны, як правіла, ўключаюць аналізы спермы, каб пацвердзіць поспех працэдуры і пераканацца, што вы можаце бяспечна спадзявацца на вазэктамію для кантрацэпцыі.

Не саромейцеся звяртацца з пытаннямі або праблемамі падчас вашага аднаўлення. Ваша каманда аховы здароўя тут, каб падтрымаць вас у гэтым працэсе і хоча забяспечыць найлепшы магчымы вынік.

Часта задаваемыя пытанні аб вазэктаміі

Пытанне 1: Ці з'яўляецца тэст на вазэктамію добрым для пастаяннай кантрацэпцыі?

Так, вазэктомія лічыцца адной з самых эфектыўных формаў пастаяннай кантрацэпцыі. З узроўнем поспеху больш за 99%, яна больш эфектыўная, чым жаночая стэрылізацыя, і не патрабуе пастаяннага абслугоўвання, як іншыя метады кантрацэпцыі.

Працэдура прызначана для пастаяннага выкарыстання, таму яна ідэальна падыходзіць для мужчын, якія ўпэўнены, што не хочуць дзяцей або дадатковых дзяцей у будучыні. У адрозненне ад часовых метадаў, няма рызыкі памылкі карыстальніка або забыцця выкарыстання абароны пасля таго, як працэдура будзе пацверджана паспяховай.

Пытанне 2: Ці выклікае вазэктомія гарманальныя змены?

Не, вазэктомія не выклікае гарманальных змен. Працэдура ўплывае толькі на семявыносячыя пратокі, якія з'яўляюцца трубкамі, якія пераносяць сперму. Вашы яечкі працягваюць нармальна выпрацоўваць тэстастэрон, таму ўзровень вашых гармонаў, сэксуальная функцыя і агульны стан здароўя застаюцца нязменнымі.

Вы ўсё яшчэ будзеце выпрацоўваць сперму, але яна не будзе ўтрымліваць сперматазоіды. Аб'ём эякуляту памяншаецца толькі нязначна, паколькі сперма складае невялікі працэнт ад спермы. Большасць мужчын не заўважаюць розніцы ў сваім сэксуальным вопыце або прадукцыйнасці.

Пытанне 3: Ці можна змяніць вазэктомію?

Так, зварот вазэктоміі магчымы з дапамогай больш складанай мікрахірургічнай працэдуры, якая называецца вазовазастомія або вазаэпідідімастомія. Аднак зварот не гарантуе аднаўленне фертыльнасці, і ўзровень поспеху вар'іруецца ў залежнасці ад такіх фактараў, як час з моманту першапачатковай працэдуры і выкарыстоўванай хірургічнай тэхнікі.

Зваротная аперацыя больш дарагая і складаная, чым першапачатковая вазэктомія, звычайна патрабуе 2-4 гадзіны пад агульнай анестэзіяй. Узровень поспеху вяртання спермы ў эякулят вагаецца ад 70-95%, але ўзровень цяжарнасці, як правіла, ніжэйшы, каля 30-70%.

Пытанне 4: Колькі часу патрабуецца, каб стаць стэрыльным пасля вазэктоміі?

Вы не адразу стэрыльныя пасля вазэктоміі. Звычайна патрабуецца 8-12 тыдняў, каб уся астатняя сперма ачысцілася з вашай сістэмы. У гэты час вы павінны працягваць выкарыстоўваць альтэрнатыўную кантрацэпцыю, каб прадухіліць цяжарнасць.

Ваш лекар праверыць вашы ўзоры спермы, каб пацвердзіць, што ў вас няма спермы, перш чым даць вам дазвол. Некаторым мужчынам могуць спатрэбіцца некалькі аналізаў або больш часу, каб дасягнуць стэрыльнасці, таму цярпенне і працяг выкарыстання кантрацэпцыі неабходныя, пакуль вы не атрымаеце пацверджанне.

Пытанне 5: Колькі часу займае аднаўленне пасля вазэктоміі?

Большасць мужчын могуць вярнуцца да працы за сталом на працягу 2-3 дзён і аднавіць звычайную дзейнасць на працягу тыдня. Аднак варта пазбягаць падняцця цяжараў, напружаных практыкаванняў або заняткаў, якія могуць напружыць хірургічную вобласць, як мінімум на тыдзень.

Поўнае гаенне звычайна займае 2-3 тыдні, хоць некаторыя мужчыны могуць адчуваць лёгкі дыскамфорт або адчувальнасць на працягу некалькіх тыдняў. Уважлівае выкананне пасляаперацыйных інструкцый вашага лекара дапаможа забяспечыць найбольш гладкае і хуткае аднаўленне.