Што такое адварот вазэктаміі? Мэта, працэдура і вынікі

Адварот вазэктаміі - гэта хірургічная працэдура, якая злучае трубкі семявыносячых пратокаў, якія былі перарэзаны падчас вазэктаміі. Гэтая аперацыя накіравана на аднаўленне вашай здольнасці да бацькоўства натуральным шляхам, дазваляючы сперматазоідам зноў перамяшчацца з вашых яечкаў, каб змешвацца з спермай.

Думайце пра гэта як пра адмену першапачатковай вазэктаміі. Падчас працэдуры хірург асцярожна злучае дробныя трубкі, выкарыстоўваючы метады мікрахірургіі. Нягледзячы на тое, што гэта больш складана, чым першапачатковая вазэктамія, многія мужчыны паспяхова аднаўляюць сваю фертыльнасць з дапамогай гэтай працэдуры.

Што такое адварот вазэктаміі?

Адварот вазэктаміі - гэта мікрахірургічная працэдура, якая злучае семявыносячыя пратокі, трубкі, якія пераносяць сперматазоіды з вашых яечкаў. Калі вы прайшлі першапачатковую вазэктамію, гэтыя трубкі былі перарэзаны або заблакаваны, каб прадухіліць трапленне сперматазоіда ў вашу сперму.

Падчас адвароту ваш хірург выкарыстоўвае спецыялізаваныя метады, каб асцярожна зноў прымацаваць гэтыя трубкі. Мэта складаецца ў тым, каб стварыць ясны шлях для паўторнага перамяшчэння сперматазоіда. Гэтая працэдура патрабуе дакладных хірургічных навыкаў, таму што семявыносячыя пратокі вельмі малыя, прыкладна шырынёй з нітку.

Аперацыя звычайна займае 2-4 гадзіны і праводзіцца пад агульнай анестэзіяй. Большасць мужчын могуць вярнуцца дадому ў той жа дзень, хоць вам спатрэбіцца хтосьці, каб адвезці вас дадому і дапамагчы з паўсядзённай дзейнасцю ў першыя некалькі дзён.

Навошта робіцца адварот вазэктаміі?

Мужчыны выбіраюць адварот вазэктаміі ў першую чаргу, калі хочуць зноў стаць бацькамі. Жыццёвыя абставіны часта змяняюцца пасля першапачатковай вазэктаміі, што прыводзіць да гэтага рашэння.

Найбольш распаўсюджаныя прычыны ўключаюць паўторны шлюб, страту дзіцяці або проста змену меркавання аб нараджэнні большай колькасці дзяцей. Некаторыя пары аддаюць перавагу ідэі натуральнага зачацця, а не іншым дапаможным рэпрадуктыўным метадам.

Вось асноўныя прычыны, па якіх мужчыны разглядаюць гэтую працэдуру:

• Новыя адносіны або паўторны шлюб
• Жаданне дадатковых дзяцей з цяперашнім партнёрам
• Страта дзіцяці
• Паляпшэнне фінансавага становішча, якое дазваляе мець больш дзяцей
• Перавага натуральнага зачацця перад працэдурамі здабывання спермы

Некаторыя мужчыны таксама выбіраюць зваротную працэдуру для барацьбы з хранічнай болем, якая рэдка ўзнікае пасля вазэктоміі, хоць гэта менш распаўсюджана.

Што такое працэдура зваротнай вазэктоміі?

Працэдура зваротнай вазэктоміі ўключае ў сябе паўторнае злучэнне семявыносячых пратокаў з дапамогай мікрахірургіі. Ваш хірург зробіць невялікія надрэзы на машонцы, каб атрымаць доступ да раней перарэзаных трубак.

Спачатку ваш хірург аглядае канцы семявыносячых пратокаў і правярае наяўнасць спермы. Калі сперма выяўлена ў вадкасці з боку яечка, выконваецца прамое злучэнне, якое называецца вазовазастомія. Калі сперма адсутнічае, можа спатрэбіцца больш складаная працэдура, якая называецца вазаэпідідімастомія.

Вось што адбываецца падчас аперацыі:

1. Уводзіцца агульная анестэзія
2. На машонцы робяцца невялікія надрэзы
3. Хірург знаходзіць перарэзаныя канцы семявыносячых пратокаў
4. Вадкасць даследуецца на наяўнасць спермы
5. Трубкі злучаюцца з дапамогай малюсенькіх швоў
6. Надрэзы зачыняюцца швамі, якія рассмоктваюцца

Уся працэдура звычайна займае 2-4 гадзіны. Ваш хірург выкарыстоўвае аперацыйны мікраскоп, каб забяспечыць дакладнае паўторнае злучэнне гэтых далікатна пабудаваных структур.

Як падрыхтавацца да зваротнай вазэктоміі?

Падрыхтоўка да зваротнай вазэктоміі ўключае ў сябе некалькі крокаў, каб забяспечыць найлепшы вынік. Ваш хірург дасць канкрэтныя інструкцыі, зыходзячы з вашай індывідуальнай сітуацыі.

Вам трэба будзе спыніць прыём некаторых лекаў, якія могуць павялічыць рызыку крывацёку, такіх як аспірын або прэпараты, якія разрэджваюць кроў. Ваш лекар дакладна скажа вам, якіх лекаў варта пазбягаць і калі іх спыніць.

Вось асноўныя этапы падрыхтоўкі:

• Спыніце паленне як мінімум за два тыдні да аперацыі
• Пазбягайце аспірыну і супрацьзапаленчых лекаў на працягу аднаго тыдня
• Арганізуйце транспарт дадому пасля аперацыі
• Набудзьце падтрымліваючае ніжняе бялізну або падтрымку для машонкі
• Запасіцеся пакетамі з лёдам для догляду пасля аперацыі
• Вызваліце свой графік на 1-2 тыдні абмежаванай актыўнасці

У дзень аперацыі вам трэба будзе галадаць на працягу 8-12 гадзін да працэдуры. Апранайце зручную, свабодную вопратку, якую лёгка надзець пасля аперацыі.

Як чытаць вынікі аднаўлення вазэктоміі?

Поспех пасля аднаўлення вазэктоміі вымяраецца двума спосабамі: вяртаннем спермы ў вашу сперму і дасягненнем цяжарнасці. Ваш лекар будзе кантраляваць абодва вынікі праз наступныя прыёмы.

Сперма звычайна вяртаецца ў вашу сперму на працягу 3-6 месяцаў пасля аперацыі. Ваш лекар будзе правяраць ваш аналіз спермы праз рэгулярныя прамежкі часу, каб пацвердзіць наяўнасць і колькасць спермы. Аднак паказчыкі цяжарнасці залежаць ад розных фактараў, акрамя простага вяртання спермы.

Паказчыкі поспеху вар'іруюцца ў залежнасці ад некалькіх фактараў:

• Час з моманту першапачатковай вазэктоміі (лепш, калі менш за 10 гадоў)
• Тып неабходнай працэдуры аднаўлення
• Ваш узрост і агульны стан здароўя
• Узрост і фертыльнасць вашага партнёра
• Наяўнасць антыспермальных антыцелаў

У цэлым, сперма вяртаецца ў сперму прыкладна ў 85-90% мужчын, у той час як паказчыкі цяжарнасці вагаюцца ад 30-70% у залежнасці ад гэтых фактараў. Ваш хірург можа даць вам больш канкрэтныя чаканні, зыходзячы з вашай сітуацыі.

Як аптымізаваць поспех аднаўлення вазэктоміі?

У той час як вы не можаце кантраляваць усе фактары, якія ўплываюць на поспех аднаўлення, вы можаце зрабіць крокі, каб павялічыць свае шанцы. Самае галоўнае, што вы можаце зрабіць, гэта ўважліва прытрымлівацца пасляаперацыйных інструкцый вашага хірурга.

Падтрыманне добрага агульнага стану здароўя падтрымлівае гаенне і фертыльнасць. Гэта ўключае ў сябе добрае харчаванне, захаванне актыўнасці пасля дазволу лекара і пазбяганне звычак, якія могуць пашкодзіць якасць спермы.

Вось спосабы падтрымаць ваша выздараўленне і поспех:

• Выконвайце ўсе інструкцыі пасляаперацыйнага догляду
• Наведвайце ўсе наступныя прыёмы
• Прытрымлівайцеся здаровай дыеты, багатай антыаксідантамі
• Рэгулярна займайцеся спортам пасля дазволу лекара
• Пазбягайце курэння і празмернага ўжывання алкаголю
• Кіруйце стрэсам з дапамогай метадаў рэлаксацыі
• Прымайце рэкамендаваныя вітаміны або дадаткі

Памятайце, што зачацце можа заняць час нават пасля вяртання спермы. Многім парам патрабуецца 6-12 месяцаў і больш, каб дасягнуць цяжарнасці, што з'яўляецца нармальным.

Якія фактары рызыкі ускладненняў пасля адмены вазэктоміі?

Як і любая аперацыя, адмена вазэктоміі нясе ў сабе некаторыя рызыкі, хоць сур'ёзныя ўскладненні сустракаюцца рэдка. Разуменне гэтых рызык дапамагае вам прыняць абгрунтаванае рашэнне аб працэдуры.

Большасць ускладненняў нязначныя і часовыя. Ваш хірург абмяркуе вашы індывідуальныя фактары рызыкі, зыходзячы з вашай гісторыі хваробы і асаблівасцяў вашай першапачатковай вазэктоміі.

Агульныя фактары рызыкі ўключаюць:

• Папярэдняя аперацыя або траўма машонкі
• Доўгі час з моманту першапачатковай вазэктоміі (больш за 15 гадоў)
• Курэнне або дрэнная цыркуляцыя крыві
• Дыябет або іншыя хранічныя захворванні
• Папярэднія інфекцыі ў вобласці геніталій
• Рубцовая тканіна ад першапачатковай вазэктоміі

Узрост істотна не павялічвае хірургічныя рызыкі, але ўзрост вашага партнёра ўплывае на ўзровень поспеху цяжарнасці. Абмеркаванне гэтых фактараў з вашым хірургам дапамагае ўсталяваць рэалістычныя чаканні.

Што лепш: адмена вазэктоміі або здабыча спермы?

І адмена вазэктоміі, і здабыча спермы з экстракарпаральным апладненнем (ЭКА) могуць дапамагчы вам дасягнуць цяжарнасці. Лепшы выбар залежыць ад вашай канкрэтнай сітуацыі і пераваг.

Адварот вазэктаміі дазваляе натуральнае зачацце і некалькі цяжарнасцяў з цягам часу. Атрыманне спермы з дапамогай ЭКА звычайна патрабуе працэдуры для кожнай спробы цяжарнасці, але можа быць хутчэй для дасягнення першай цяжарнасці.

Разгледзьце адварот вазэктаміі, калі:

• Вы хочаце магчымасць некалькіх цяжарнасцяў
• Ваша партнёрка ва ўзросце да 37 гадоў
• Вы аддаеце перавагу натуральнаму зачаццю
• Ваша партнёрка мае нармальную фертыльнасць
• Кошт з'яўляецца асноўным фактарам у доўгатэрміновай перспектыве

Атрыманне спермы з дапамогай ЭКА можа быць лепш, калі ў вашай партнёркі ёсць праблемы з фертыльнасцю, ёй больш за 40 гадоў, або калі вам патрэбна генетычнае тэставанне эмбрыёнаў. Ваш рэпрадуктыўны спецыяліст можа дапамагчы вам ацаніць гэтыя варыянты.

Якія магчымыя ўскладненні адвароту вазэктаміі?

Ускладненні ад адвароту вазэктаміі, як правіла, рэдкія і звычайна нязначныя. Большасць мужчын адчуваюць толькі часовы дыскамфорт і ацёк, які праходзіць на працягу некалькіх тыдняў.

Непасрэдныя ўскладненні могуць уключаць крывацёк, інфекцыю або рэакцыі на анестэзію. Яны ўзнікаюць менш чым у 5% выпадкаў і, як правіла, паддаюцца лячэнню пры належным медыцынскім абслугоўванні.

Патэнцыйныя ўскладненні ўключаюць:

• Крывацёк або адукацыя гематомы
• Інфекцыя ў месцы аперацыі
• Хранічны боль (вельмі рэдка)
• Адукацыя гранулёмы спермы
• Няўдача паўторнага злучэння для належнага гаення
• Развіццё антыспермальных антыцелаў

Доўгатэрміновыя ўскладненні нячастыя. Найбольш значным «ўскладненнем» з'яўляецца проста тое, што працэдура можа не прывесці да цяжарнасці, што можа адбыцца з-за фактараў, якія не залежаць ад самой аперацыі.

Калі мне варта звярнуцца да лекара пасля адвароту вазэктаміі?

Вам варта неадкладна звязацца са сваім хірургам, калі вы адчуваеце моцны боль, моцны крывацёк або прыкметы інфекцыі пасля адвароту вазэктаміі. Гэтыя сімптомы патрабуюць неадкладнай медыцынскай дапамогі.

Большасць пасляаперацыйных праблем з'яўляюцца нармальнай часткай гаення, але некаторыя папераджальныя прыкметы не варта ігнараваць. Ваш хірург дасць канкрэтныя інструкцыі аб тым, калі трэба тэлефанаваць.

Неадкладна звярніцеся да лекара, калі вы адчуваеце:

• Моцны боль, які не кантралюецца прызначанымі лекамі
• Моцнае крывацёк або згусткі крыві
• Ліхаманка вышэй за 101°F (38,3°C)
• Павелічэнне пачырванення або цяпла ў месцах разрэзаў
• Гной або незвычайнае аддзяленне з разрэзаў
• Моцны ацёк, які не паляпшаецца

Для звычайнага наступнага назірання вы, як правіла, ўбачыце свайго хірурга на працягу 1-2 тыдняў пасля аперацыі, а затым зноў праз 3-6 месяцаў для аналізу спермы. Рэгулярны маніторынг дапамагае забяспечыць належнае гаенне і адсочваць ваш прагрэс.

Часта задаваемыя пытанні аб зваротнай вазэктоміі

Пытанне 1. Ці пакрываецца зваротная вазэктомія страхоўкай?

Большасць страхавых планаў не пакрываюць зваротную вазэктомію, таму што яна лічыцца электыўнай працэдурай. Аднак палітыкі пакрыцця адрозніваюцца, таму варта праверыць гэта ў вашай страхавой кампаніі.

Некаторыя планы могуць пакрыць працэдуру, калі яна неабходна па медыцынскіх паказаннях, напрыклад, для палягчэння хранічнай болю. Многія хірургічныя цэнтры прапануюць планы аплаты або варыянты фінансавання, каб дапамагчы кіраваць коштам, які звычайна вагаецца ад 5000 да 15000 долараў.

Пытанне 2. Ці ўплывае зваротная вазэктомія на ўзровень гармонаў?

Не, зваротная вазэктомія не ўплывае на ўзровень гармонаў. Вашы яечкі працягваюць нармальна выпрацоўваць тэстастэрон як да, так і пасля працэдуры.

Хірургія толькі злучае трубкі, якія пераносяць сперму, а не крывяносныя пасудзіны, якія пераносяць гармоны. Ваша сэксуальная функцыя, узровень энергіі і іншыя аспекты, звязаныя з гармонамі, застаюцца нязменнымі.

Пытанне 3. Колькі часу займае аднаўленне пасля зваротнай вазэктоміі?

Большасць мужчын вяртаюцца да працы ў офісе на працягу некалькіх дзён і аднаўляюць звычайную дзейнасць на працягу 1-2 тыдняў. Аднак вам трэба будзе пазбягаць цяжкай атлетыкі і напружанай дзейнасці на працягу прыкладна 3-4 тыдняў.

Сэксуальная актыўнасць звычайна можа аднавіцца праз 2-3 тыдні пасля таго, як ваш хірург дазволіць. Поўнае выздараўленне займае каля 6-8 тыдняў, хоць вы можаце адчуваць сябе нармальна значна раней.

Пытанне 4. Ці можна паўторна зрабіць зварот вазэктоміі?

Так, зварот вазэктоміі можна паўтарыць, калі першая спроба не ўдалася, хоць паказчыкі паспяховасці звычайна ніжэйшыя пры паўторных працэдурах. Рашэнне залежыць ад таго, чаму першая аперацыя не спрацавала і колькі здаровага семявыносячага пратока засталося.

Ваш хірург ацэніць такія фактары, як адукацыя рубцовай тканіны і стан вашага рэпрадуктыўнага тракта, перш чым рэкамендаваць другую зваротную працэдуру. Альтэрнатыўныя варыянты, такія як здабыча спермы, могуць быць больш практычнымі ў некаторых выпадках.

Пытанне 5. Які паказчык паспяховасці звароту вазэктоміі?

Паказчыкі паспяховасці звароту вазэктоміі ў цэлым заахвочваюць, сперма вяртаецца ў сперму ў 85-90% мужчын. Паказчыкі цяжарнасці вар'іруюцца больш шырока, вагаючыся ад 30-70% у залежнасці ад некалькіх фактараў.

Найбольш важнымі фактарамі, якія ўплываюць на поспех, з'яўляюцца час з моманту вашай першапачатковай вазэктоміі, тып неабходнага звароту, а таксама ўзрост і стан фертыльнасці вашага партнёра. Звароты, выкананыя на працягу 10 гадоў пасля першапачатковай вазэктоміі, як правіла, маюць самыя высокія паказчыкі паспяховасці.