Што такое віртуальная каланаскапія? Мэта, працэдура і вынікі

Віртуальная каланаскапія - гэта неінвазіўны метад візуалізацыі, які выкарыстоўвае КТ-сканаванне для стварэння падрабязных здымкаў вашай тоўстай і прамой кішкі. Уявіце сабе, што вы атрымліваеце дбайнае абследаванне ўнутры кішачніка, не маючы патрэбы ў гнуткай трубцы, уведзенай праз прамую кішку, як пры традыцыйнай каланаскапіі.

Гэты перадавы метад скрынінга можа выявіць паліпы, пухліны і іншыя анамаліі ў вашай тоўстай кішцы. Многія людзі лічаць яго больш зручным, чым звычайная каланаскапія, паколькі вам не патрэбна седацыя, а час аднаўлення мінімальны.

Што такое віртуальная каланаскапія?

Віртуальная каланаскапія, таксама званая КТ-каланаграфіяй, выкарыстоўвае кампутарную тамаграфію для абследавання вашай тоўстай кішкі знутры. Працэдура стварае сотні папярочных здымкаў, якія кампутары збіраюць у трохмерны выгляд усёй вашай тоўстай кішкі.

Падчас сканавання невялікая гнуткая трубка акуратна ўводзіцца ў прамую кішку, каб напоўніць вашу тоўстую кішку паветрам або вуглякіслым газам. Гэта дапамагае адкрыць сценкі тоўстай кішкі, каб сканер мог зрабіць выразныя здымкі любых нарастаў або анамалій.

Увесь працэс візуалізацыі звычайна займае каля 10-15 хвілін. Вы будзеце ляжаць на стале, які рухаецца праз КТ-сканер, спачатку на спіне, потым на жываце, каб атрымаць поўны агляд з розных ракурсаў.

Навошта робіцца віртуальная каланаскапія?

Віртуальная каланаскапія служыць эфектыўным інструментам скрынінга на каларэктальны рак, асабліва для людзей, якія не могуць прайсці традыцыйную каланаскапію. Яна рэкамендуецца дарослым ва ўзросце ад 45-50 гадоў, у залежнасці ад вашых фактараў рызыкі і сямейнай гісторыі.

Ваш лекар можа прапанаваць гэты тэст, калі ў вас ёсць такія сімптомы, як невытлумачальная боль у жываце, змены ў працы кішачніка або кроў у кале. Ён таксама карысны для людзей, якія мелі няпоўныя традыцыйныя каланаскапіі з-за тэхнічных цяжкасцей.

Некаторыя пацыенты выбіраюць віртуальную каланаскапію, таму што яны аддаюць перавагу пазбягаць седацыі або маюць медыцынскія стану, якія робяць традыцыйную каланаскапію больш рызыкоўнай. Аднак важна разумець, што калі будуць знойдзены паліпы, вам, хутчэй за ўсё, спатрэбіцца наступная традыцыйная каланаскапія для іх выдалення.

Што такое працэдура віртуальнай каланаскапіі?

Працэдура віртуальнай каланаскапіі пачынаецца з падрыхтоўкі кішачніка, аналагічнай традыцыйнай каланаскапіі. Вам трэба будзе прытрымлівацца дыеты з празрыстай вадкасцю і прымаць прызначаныя слабільныя, каб цалкам ачысціць тоўсты кішачнік перад тэстам.

У дзень працэдуры вы пераапранецеся ў бальнічную кашулю і ляжаце на стале КТ. Тэхнолаг акуратна ўставіць невялікую гнуткую трубку прыкладна на 2 цалі ў вашу прамую кішку, каб паставіць паветра або вуглякіслы газ у ваш тоўсты кішачнік.

Працэс сканавання ўключае наступныя крокі:

1. Вы ляжаце на спіне, пакуль стол рухаецца праз КТ-сканер
2. Тэхнолаг папросіць вас затрымаць дыханне на кароткія перыяды падчас сканавання
3. Затым вы перавернецеся на жывот для дадатковых здымкаў
4. Усё сканаванне займае каля 10-15 хвілін
5. Пасля сканавання трубку выдаляюць, і вы можаце вярнуцца да звычайнай дзейнасці

Большасць людзей адчуваюць лёгкія спазмы ад надзімання паветрам, але гэты дыскамфорт звычайна хутка праходзіць пасля працэдуры. Вам не спатрэбіцца седацыя, таму вы можаце самастойна даехаць дадому і вярнуцца да працы ў той жа дзень.

Як падрыхтавацца да віртуальнай каланаскапіі?

Падрыхтоўка да віртуальнай каланаскапіі патрабуе ачысткі вашага тоўстага кішачніка ад усіх адходаў, як і традыцыйная каланаскапія. Ваш лекар дасць канкрэтныя інструкцыі, але падрыхтоўка звычайна пачынаецца за 1-2 дні да вашага тэсту.

Працэс падрыхтоўкі кішачніка звычайна ўключае ў сябе:

• Пасля празрыстай вадкай дыеты на працягу 24 гадзін перад тэстам
• Прыём прадпісаных слабільных або раствораў для ачысткі кішачніка
• Ужыванне вялікай колькасці празрыстых вадкасцей для падтрымання гідратацыі
• Пазбяганне цвёрдай ежы, малочных прадуктаў і каляровых вадкасцей
• Прыём прадпісанага кантраснага рэчыва, каб вылучыць любыя рэшткі кала

Некаторыя лекары прызначаюць спецыяльныя кантрасныя рэчывы, якія вы будзеце піць на працягу некалькіх дзён перад тэстам. Яны дапамагаюць адрозніць рэшткі кала ад фактычных паліпаў або анамалій падчас сканавання.

Вы павінны працягваць прымаць свае звычайныя лекі, калі ваш лекар не параіць іншае. Паколькі вы не атрымаеце седацыю, вам не трэба арганізоўваць транспарт, але наяўнасць кагосьці, хто суправаджае вас, можа забяспечыць эмацыйную падтрымку.

Як чытаць вынікі віртуальнай каланаскапіі?

Вынікі віртуальнай каланаскапіі звычайна даступныя на працягу 24-48 гадзін пасля працэдуры. Радыёлаг старанна вывучыць усе выявы і прадставіць падрабязны справаздачу вашаму лекару, які затым абмяркуе вынікі з вамі.

Нармальныя вынікі азначаюць, што ў вашай тоўстай кішцы не выяўлена паліпаў, пухлін або іншых анамалій. Гэта сведчыць аб тым, што ваша рызыка каларэктальнага рака ў цяперашні час нізкая, і вы можаце прытрымлівацца стандартных інтэрвалаў скрынінга, рэкамендаваных вашым лекарам.

Анамальныя вынікі могуць паказаць:

• Невялікія паліпы (менш за 6 мм), якія могуць кантралявацца паўторным скрынінгам
• Сярэднія паліпы (6-9 мм), якія могуць патрабаваць больш пільнага нагляду
• Вялікія паліпы (10 мм і больш), якія звычайна патрабуюць выдалення з дапамогай традыцыйнай каланаскапіі
• Падазроныя масы або нарасты, якія патрабуюць далейшай ацэнкі
• Запаленне або іншыя неракавыя захворванні, якія ўплываюць на вашу тоўстую кішку

Калі будуць выяўлены значныя адхіленні, ваш лекар парэкамендуе дадатковае абследаванне, звычайна традыцыйную каланаскапію з магчымасцю выдалення паліпаў або ўзяцця ўзораў тканін. Гэта не абавязкова азначае, што ў вас рак, але гэта гарантуе, што любыя выклікаючыя занепакоенасць знаходкі будуць належным чынам разгледжаны.

Якія перавагі віртуальнай каланаскапіі?

Віртуальная каланаскапія прапануе некалькі пераваг, якія робяць яе прывабнай для многіх пацыентаў. Працэдура не патрабуе седацыі, таму вы пазбягаеце дрымотнасці і часу на аднаўленне, звязаных з традыцыйнай каланаскапіяй.

Асноўныя перавагі ўключаюць:

• Не патрабуецца седацыя, што дазваляе неадкладна вярнуцца да звычайнай дзейнасці
• Больш нізкі рызыка ускладненняў, такіх як крывацёк або перфарацыя кішачніка
• Больш зручна для многіх пацыентаў
• Магчымасць выяўлення адхіленняў за межамі тоўстай кішкі
• Падыходзіць для пацыентаў, якія не могуць прайсці традыцыйную каланаскапію

Працэдура таксама дае выявы органаў вакол вашай тоўстай кішкі, патэнцыйна выяўляючы іншыя праблемы са здароўем, такія як камяні ў нырках або анеўрызмы брушной поласці. Многія пацыенты лічаць гэты досвед менш страшным, чым традыцыйная каланаскапія.

Якія абмежаванні віртуальнай каланаскапіі?

У той час як віртуальная каланаскапія з'яўляецца выдатным інструментам скрынінгу, яна мае некаторыя абмежаванні, якія вы павінны разумець. Тэст не можа выдаліць паліпы або ўзяць узоры тканін, таму анамальныя знаходкі патрабуюць наступнай традыцыйнай каланаскапіі.

Іншыя абмежаванні ўключаюць:

• Можа прапусціць вельмі маленькія паліпы або плоскія паразы
• Не можа выдаліць паліпы падчас працэдуры
• Патрабуе той жа падрыхтоўкі кішачніка, што і традыцыйная каланаскапія
• Падвяргае вас невялікай колькасці радыяцыі
• Можа даць ілжыва-станоўчыя вынікі, якія патрабуюць дадатковага тэставання

Тэст таксама можа выявіць выпадковыя знаходкі ў іншых органах, што можа прывесці да дадатковага непакою і абследаванняў, нават калі яны не маюць клінічнага значэння. Ваш лекар дапаможа вам ацаніць гэтыя меркаванні ў параўнанні з перавагамі.

Калі мне варта звярнуцца да лекара з нагоды віртуальнай каланаскапіі?

Вам варта абмеркаваць віртуальную каланаскапію са сваім лекарам, калі вам патрабуецца скрынінг на каларэктальны рак, як правіла, пачынаючы з 45-50 гадоў. Гэтая размова становіцца асабліва важнай, калі ў вас ёсць фактары рызыкі, такія як сямейная гісторыя каларэктальнага рака або запаленчага захворвання кішачніка.

Разгледзьце магчымасць запісу на кансультацыю, калі ў вас з'яўляюцца такія сімптомы, як ўстойлівыя змены ў працы кішачніка, невытлумачальная боль у жываце або кроў у кале. Ваш лекар можа вызначыць, ці падыходзіць віртуальная каланаскапія для вашай сітуацыі.

Вы таксама можаце абмеркаваць гэты варыянт, калі вы пазбягаеце традыцыйнай каланаскапіі з-за трывогі або медыцынскіх праблем. Віртуальная каланаскапія можа стаць больш зручнай альтэрнатывай, забяспечваючы пры гэтым эфектыўны скрынінг.

Якія рызыкі віртуальнай каланаскапіі?

Віртуальная каланаскапія, як правіла, вельмі бяспечная, з значна меншай рызыкай, чым традыцыйная каланаскапія. Найбольш распаўсюджаныя пабочныя эфекты лёгкія і часовыя, у тым ліку спазмы ад напаўнення паветрам і невялікі дыскамфорт падчас працэдуры.

Рэдкія, але магчымыя рызыкі ўключаюць:

• Перыфарацыя кішачніка ад напаўнення паветрам (надзвычай рэдка, менш за 1 выпадак на 10 000)
• Алергічная рэакцыя на кантрастны матэрыял (калі выкарыстоўваецца)
• Радыяцыйнае ўздзеянне ад КТ-сканавання
• Абязводжванне ад падрыхтоўкі кішачніка
• Дысбаланс электралітаў ад прэпаратаў для падрыхтоўкі

Радыяцыйнае ўздзеянне ад віртуальнай каланаскапіі адносна нізкае, параўнальна з натуральным фонавым выпраменьваннем, якое вы атрымаеце на працягу 2-3 гадоў. Большасць экспертаў сыходзяцца ў меркаванні, што перавагі выяўлення рака пераважваюць гэты мінімальны радыяцыйны рызыка.

Калі вы адчуваеце моцны боль у жываце, ліхаманку або прыкметы абязводжвання пасля працэдуры, неадкладна звярніцеся да лекара. Гэтыя сімптомы могуць сведчыць аб ускладненнях, якія патрабуюць неадкладнай медыцынскай дапамогі.

Часта задаваемыя пытанні аб віртуальнай каланаскапіі

Пытанне 1: Ці такая ж эфектыўнасць віртуальнай каланаскапіі, як і традыцыйнай каланаскапіі?

Віртуальная каланаскапія вельмі эфектыўна выяўляе буйныя паліпы і рак, з дакладнасцю 85-95% для паліпаў памерам больш за 10 мм. Аднак традыцыйная каланаскапія застаецца залатым стандартам, таму што яна можа выявіць меншыя паліпы і выдаліць іх падчас той жа працэдуры.

Для мэтаў скрынінгу віртуальная каланаскапія забяспечвае выдатнае выяўленне клінічна значных парушэнняў. Калі вы знаходзіцеся ў сярэдняй групе рызыкі і ў першую чаргу шукаеце скрынінг, віртуальная каланаскапія можа быць выдатным выбарам.

Пытанне 2: Ці балюча рабіць віртуальную каланаскапію?

Большасць людзей адчуваюць толькі лёгкі дыскамфорт падчас віртуальнай каланаскапіі. Напаўненне паветрам можа выклікаць спазмы, падобныя на газавыя болі, але гэта звычайна доўжыцца толькі падчас працэдуры і хутка праходзіць пасля.

Паколькі седацыя не выкарыстоўваецца, вы будзеце ў свядомасці і зможаце мець зносіны з тэхнолагам, калі вам патрэбны перапынкі. Многія пацыенты лічаць віртуальную каланаскапію значна больш зручнай, чым чакалі.

Пытанне 3: Ці можа віртуальная каланаскапія выявіць рак?

Так, віртуальная каланаскапія выдатна выяўляе каларэктальны рак і буйныя перадракавыя паліпы. Даследаванні паказваюць, што яна можа выявіць больш за 90% рака і буйных паліпаў, якія ўяўляюць найбольшую рызыку.

Тэст можа прапусціць некаторыя вельмі маленькія паліпы, але яны рэдка перарастаюць у рак на працягу тыповага інтэрвалу скрынінгу. Калі рак выяўлены, вам спатрэбіцца традыцыйная каланаскапія для ўзяцця ўзору тканін і планавання лячэння.

Пытанне 4: Як часта я павінен рабіць віртуальную каланаскапію?

Віртуальная каланаскапія звычайна рэкамендуецца кожныя 5 гадоў для людзей з сярэдняй рызыкай і нармальнымі вынікамі. Гэты інтэрвал можа быць карацейшым, калі ў вас ёсць фактары рызыкі, такія як сямейная гісторыя каларэктальнага рака або папярэднія паліпы.

Ваш лекар вызначыць адпаведны графік абследавання на аснове вашых індывідуальных фактараў рызыкі і папярэдніх вынікаў аналізаў. Некаторым людзям з больш высокай рызыкай можа спатрэбіцца больш частае абследаванне або традыцыйная каланаскапія замест гэтага.

Пытанне 5: Ці пакрые страхоўка віртуальную каланаскапію?

Большасць страхавых планаў, у тым ліку Medicare, пакрываюць віртуальную каланаскапію ў якасці скрынінгавага тэсту на каларэктальны рак. Аднак палітыка пакрыцця можа вар'іравацца, таму важна праверыць гэта ў вашага страхавога агента перад запісам на прыём.

Некаторыя планы могуць патрабаваць папярэдняга дазволу або мець пэўныя патрабаванні да ўзросту. Офіс вашага лекара звычайна можа дапамагчы праверыць пакрыццё і апрацаваць любыя неабходныя працэсы папярэдняга зацвярджэння.