Што такое дэксметылфенідат: выкарыстанне, дазоўка, пабочныя эфекты і іншае

Дэксметылфенідат - гэта лекі, якія адпускаюцца па рэцэпце, якія дапамагаюць людзям з СДВГ лепш засяроджвацца і кантраляваць імпульсіўныя паводзіны. На самай справе гэта ўдасканаленая версія метылфенідату (вядомага як Рыталін), якая змяшчае толькі найбольш актыўную частку гэтага лекі. Гэта робіць яго патэнцыйна больш эфектыўным пры меншых дозах для многіх людзей, якія змагаюцца з праблемамі ўвагі і гіперактыўнасці.

Што такое дэксметылфенідат?

Дэксметылфенідат - гэта стымулятар цэнтральнай нервовай сістэмы, які належыць да класа лекаў, якія называюцца псіхастымулятарамі. Думайце пра гэта як пра старанна адабраны кавалак большай медыцынскай галаваломкі - навукоўцы вылучылі найбольш тэрапеўтычна актыўны кампанент з метылфенідату, каб стварыць гэта больш мэтанакіраванае лячэнне.

Лекі дзейнічаюць, злёгку павялічваючы некаторыя хімічныя рэчывы ў мозгу, якія дапамагаюць засяродзіцца і звярнуць увагу. Ён даступны як у таблетках неадкладнага вызвалення, якія дзейнічаюць каля 4 гадзін, так і ў капсулах з падоўжаным вызваленнем, якія забяспечваюць кругласутачнае пакрыццё. Ваш лекар вызначыць, якая форма лепш за ўсё падыходзіць для вашых канкрэтных патрэб і штодзённага рэжыму.

Для чаго выкарыстоўваецца дэксметылфенідат?

Дэксметылфенідат у першую чаргу прызначаюць для лячэння сіндрому дэфіцыту ўвагі і гіперактыўнасці (СДВГ) як у дзяцей, так і ў дарослых. Гэта дапамагае людзям, якія маюць праблемы з увагай, засяроджваннем на задачах або кантролем імпульсіўных паводзін, якія перашкаджаюць іх паўсядзённаму жыццю.

Лекі могуць істотна змяніць розныя аспекты паўсядзённага функцыянавання. Вы можаце заўважыць паляпшэнні ў вашай здольнасці завяршаць працоўныя праекты, сачыць за размовамі, арганізоўваць задачы або сядзець нерухома падчас сустрэч. Многія людзі лічаць, што гэта дапамагае ім адчуваць сябе больш самімі сабой - спакайней, больш засяроджана і лепш здольнымі ўзаемадзейнічаць з навакольным светам.

Часам лекары прызначаюць дэксметылфенідат не па інструкцыі для лячэння наркалепсіі, стану, які выклікае празмерную дрымотнасць днём. Аднак такое выкарыстанне менш распаўсюджана, і ваш лекар старанна ацэніць, ці з'яўляецца гэта правільным выбарам для вашай канкрэтнай сітуацыі.

Як працуе дэксметылфенідат?

Дэксметылфенідат працуе, павялічваючы ўзровень дофаміна і норадрэналіну ў вашым мозгу - двух важных хімічных пасланнікаў, якія дапамагаюць рэгуляваць увагу і паводзіны. У людзей з СДВГ гэтыя хімічныя рэчывы часта не працуюць так эфектыўна, як павінны, што прыводзіць да цяжкасцей з канцэнтрацыяй увагі і кантролем імпульсаў.

Лекарства лічыцца ўмерана моцным сярод метадаў лячэння СДВГ. Яно больш эфектыўнае, чым некаторыя старыя лекі, але, як правіла, больш мяккае, чым некаторыя з новых стымулятараў працяглага дзеяння. Гэта робіць яго добрым варыянтам для многіх людзей, якім неабходны эфектыўны кантроль сімптомаў без празмерна інтэнсіўнага ўздзеяння.

Што робіць дэксметылфенідат унікальным, дык гэта яго ўдасканалены склад. У той час як звычайны метылфенідат змяшчае як актыўныя, так і менш актыўныя кампаненты, дэксметылфенідат змяшчае толькі найбольш тэрапеўтычна карысную частку. Гэта часта азначае, што вы можаце дасягнуць тых жа пераваг з меншай дозай, патэнцыйна зніжаючы пабочныя эфекты.

Як я павінен прымаць дэксметылфенідат?

Прымайце дэксметылфенідат дакладна ў адпаведнасці з указаннямі лекара, як правіла, адзін ці два разы на дзень у залежнасці ад формы выпуску. Таблеткі неадкладнага вызвалення звычайна прымаюць два разы на дзень, у той час як капсулы з падоўжаным вызваленнем прымаюць адзін раз раніцай. Час мае значэнне, таму што гэта лекі можа перашкаджаць сну, калі яго прымаць занадта позна ў дзень.

Вы можаце прымаць гэта лекі з ежай або без яе, але паслядоўнасць дапамагае вашаму арганізму прадказальна яго засвойваць. Калі ў вас узнікае засмучэнне страўніка, прыём яго з лёгкай ежай або закускай можа дапамагчы. Пазбягайце прыёму яго з ежай з высокім утрыманнем тлушчу, бо гэта можа затрымаць хуткасць пачатку дзеяння лекаў.

Капсулы з падоўжаным вызваленнем глытайце цалкам з вадой. Калі вам цяжка глытаць таблеткі, вы можаце адкрыць капсулу і пасыпаць змесціва на лыжку яблычнага пюрэ - толькі не разжоўвайце дробныя шарыкі ўнутры. Ніколі не здрабняйце і не разжоўвайце ні ў якой форме гэты прэпарат, бо гэта можа вызваліць занадта шмат лекаў адразу.

Старайцеся прымаць лекі ў адзін і той жа час кожны дзень, каб падтрымліваць стабільны ўзровень у вашай сістэме. Такая паслядоўнасць дапамагае аптымізаваць карысць і палягчае запамінанне вашых доз.

Як доўга я павінен прымаць дэксметылфенідат?

Працягласць лячэння дэксметылфенідатам моцна адрозніваецца ад чалавека да чалавека і залежыць ад вашых індывідуальных патрэб і рэакцыі. Некаторыя людзі атрымліваюць карысць ад кароткатэрміновага прымянення ў асабліва складаныя перыяды, у той час як іншыя знаходзяць, што доўгатэрміновае лячэнне дапамагае ім падтрымліваць паслядоўнае функцыянаванне на працы, у школе або ў адносінах.

Ваш лекар, верагодна, пачне з пробнага перыяду, каб паглядзець, наколькі добра лекі дзейнічаюць на вас, і сачыць за любымі пабочнымі эфектамі. Многія людзі працягваюць лячэнне на працягу месяцаў ці гадоў, з рэгулярнымі аглядамі, каб пераканацца, што лекі застаюцца карыснымі і адпаведнымі. СГДВ часта з'яўляецца пажыццёвым захворваннем, таму пастаяннае лячэнне з'яўляецца звычайнай з'явай і цалкам нармальна.

Важна цесна супрацоўнічаць са сваім лекарам, каб вызначыць правільную працягласць для вашай сітуацыі. Яны ўлічаць такія фактары, як цяжар вашых сімптомаў, жыццёвыя абставіны, рэакцыя на лячэнне і любыя пабочныя эфекты, якія вы адчуваеце. Ніколі не спыняйце прыём гэтага лекі раптоўна, не пракансультаваўшыся з лекарам, бо яны могуць пажадаць паступова знізіць вашу дозу.

Якія пабочныя эфекты дэксметылфенідату?

Як і ўсе лекі, дэксметылфенідат можа выклікаць пабочныя эфекты, хоць многія людзі добра яго пераносяць. Большасць пабочных эфектаў лёгкія і часта паляпшаюцца, калі ваша цела адаптуецца да лекаў на працягу першых некалькіх тыдняў лячэння.

Вось найбольш распаўсюджаныя пабочныя эфекты, якія вы можаце адчуць, прыкладна ў парадку ад найбольш да найменш частых:

• Зніжэнне апетыту або страта вагі
• Праблемы са сном або з тым, каб заснуць
• Галаўныя болі
• Боль у жываце або млоснасць
• Нервовасць або адчуванне трывогі
• Галавакружэнне
• Пачашчанае сэрцабіцце
• Змены настрою або раздражняльнасць

Гэтыя распаўсюджаныя пабочныя эфекты звычайна становяцца менш прыкметнымі, калі ваш арганізм адаптуецца да лекаў. Ваш лекар можа прапанаваць стратэгіі па кіраванні імі, калі яны захоўваюцца.

Менш распаўсюджаныя, але больш сур'ёзныя пабочныя эфекты патрабуюць неадкладнай медыцынскай дапамогі. Хоць гэта рэдка, важна ведаць пра гэтыя магчымасці, каб вы маглі звярнуцца па дапамогу, калі гэта неабходна:

• Боль у грудзях або парушэнне сардэчнага рытму
• Сур'ёзныя змены настрою, у тым ліку дэпрэсія або думкі пра самапашкоджанне
• Прыкметы праблем з кровазваротам, напрыклад, пальцы рук або ног сінеюць або адчуваюцца халоднымі
• Незвычайныя рухі або тыкі
• Раздвоенасць у вачах або іншыя змены зроку
• Моцныя галаўныя болі або разгубленасць
• Сутаргі (надзвычай рэдка)

Калі вы адчуваеце любы з гэтых сур'ёзных пабочных эфектаў, неадкладна звярніцеся да лекара або звярніцеся па неадкладную медыцынскую дапамогу. Памятайце, сур'ёзныя пабочныя эфекты сустракаюцца рэдка, але заўсёды лепш быць асцярожным са сваім здароўем.

Каму не варта прымаць дэксметылфенідат?

Некаторым людзям варта пазбягаць дэксметылфенідату з-за патэнцыйных рызык для здароўя або ўзаемадзеяння лекаў. Ваш лекар старанна прааналізуе вашу гісторыю хваробы, перш чым прызначыць гэты прэпарат, каб пераканацца, што ён бяспечны для вас.

Вы не павінны прымаць дэксметылфенідат, калі ў вас ёсць якія-небудзь з гэтых станаў або абставін:

• Вядомая алергія на дэксметылфенідат або метылфенідат
• Бягучае або нядаўняе ўжыванне інгібітараў МАО (на працягу апошніх 14 дзён)
• Моцная трывога, напружанне або ўзбуджэнне
• Глаукома (павышаны вочны ціск)
• Маторныя цікі або сіндром Турэта
• Сур'ёзныя праблемы з сэрцам або структурныя дэфекты сэрца
• Вельмі высокі крывяны ціск
• Гіперактыўнасць шчытападобнай залозы (гіпертырэёз)

Гэтыя стану могуць зрабіць дэксметылфенідат небяспечным або неэфектыўным для вас. Ваш лекар будзе працаваць з вамі, каб знайсці альтэрнатыўныя метады лячэння, калі што-небудзь з гэтага датычыцца вашай сітуацыі.

Акрамя таго, пэўныя групы маюць патрэбу ў асаблівай увазе і больш пільным назіранні. Ваш лекар ацэніць перавагі ў параўнанні з патэнцыйнымі рызыкамі, калі ў вас ёсць умераныя праблемы з сэрцам, высокі крывяны ціск, псіхічныя захворванні або гісторыя злоўжыванняў псіхаактыўнымі рэчывамі. Цяжарныя або якія кормяць грудзьмі жанчыны павінны старанна абмеркаваць усе варыянты са сваім лекарам.

Брэндавыя назвы дэксметылфенідату

Найбольш распаўсюджаная брэндавая назва дэксметылфенідату - Focalin, які выпускаецца ў таблетках неадкладнага вызвалення. Версія з падоўжаным вызваленнем называецца Focalin XR. Абедзве формы ўтрымліваюць адзін і той жа актыўны інгрэдыент, але прызначаны для працы на працягу рознага часу на працягу дня.

Таксама даступныя агульныя версіі дэксметылфенідату, якія ўтрымліваюць той жа актыўны інгрэдыент, што і фірмовыя версіі. Ваша аптэка можа замяніць агульную версію, калі ваш лекар не папросі канкрэтна фірмовую назву. Як агульныя, так і фірмовыя версіі аднолькава эфектыўныя для большасці людзей.

Калі вы пераходзіце паміж рознымі вытворцамі агульнай версіі, звярніце ўвагу на тое, як вы сябе адчуваеце. Нягледзячы на тое, што актыўны інгрэдыент адзін і той жа, невялікія адрозненні ў неактыўных інгрэдыентах часам могуць паўплываць на тое, як некаторыя людзі рэагуюць на лекі.

Альтэрнатывы дэксметылфенідату

Калі дэксметылфенідат вам не падыходзіць, для лячэння СДВГ можна выкарыстоўваць некалькі іншых лекаў. Ваш лекар можа прапанаваць паспрабаваць іншы стымулюючы прэпарат, напрыклад, метылфенідат (Рыталін), прэпараты на аснове амфетаміну (напрыклад, Аддэрал) або варыянты працяглага дзеяння, такія як лісдэксамфетамін (Вівэнс).

Нестымулюючыя альтэрнатывы ўключаюць атомоксецін (Стратэра), які дзейнічае інакш, чым стымулятары, і можа быць лепшым, калі вы не пераносіце пабочныя эфекты стымулятараў. Некаторым людзям таксама дапамагаюць некаторыя антыдэпрэсанты або лекі ад крывянага ціску, якія могуць дапамагчы пры сімптомах СДВГ.

Выбар паміж альтэрнатывамі залежыць ад вашых канкрэтных сімптомаў, ладу жыцця, іншых захворванняў і таго, як вы рэагуеце на розныя лекі. Ваш лекар будзе працаваць з вамі, каб знайсці найбольш эфектыўнае лячэнне з найменшай колькасцю пабочных эфектаў для вашай індывідуальнай сітуацыі.

Ці лепшы дэксметылфенідат за метылфенідат?

Дэксметылфенідат і метылфенідат - цесна звязаныя лекі, але яны не абавязкова лепшыя або горшыя адзін за аднаго - яны проста розныя. Дэксметылфенідат па сутнасці з'яўляецца рафінаванай, больш актыўнай часткай метылфенідату, што азначае, што ён можа быць эфектыўным у меншых дозах для многіх людзей.

Некаторыя людзі лічаць, што дэксметылфенідат выклікае менш пабочных эфектаў, таму што ім патрэбна меншая доза для дасягнення таго ж тэрапеўтычнага эфекту. Іншыя лепш рэагуюць на поўную малекулу метылфенідату. Выбар часта зводзіцца да індывідуальнай рэакцыі, пераноснасці пабочных эфектаў і меркаванняў кошту.

Ваш лекар можа спачатку паспрабаваць адзін, а потым перайсці да іншага, калі гэта неабходна. Абодва лекі маюць падобную эфектыўнасць для лячэння сімптомаў СДВГ, таму «лепшы» выбар - той, які лепш за ўсё падыходзіць для вашай канкрэтнай сітуацыі з найменшай колькасцю непрыемных пабочных эфектаў.

Часта задаваныя пытанні аб дэксметылфенідаце

Ці бяспечны дэксметылфенідат пры сардэчных захворваннях?

Дексметылфенідат патрабуе ўважлівага разгляду, калі ў вас ёсць праблемы з сэрцам. Гэты прэпарат можа павялічыць частату сардэчных скарачэнняў і крывяны ціск, што можа выклікаць занепакоенасць у людзей з пэўнымі захворваннямі сэрца. Аднак многія людзі з лёгкімі праблемамі з сэрцам могуць бяспечна прымаць яго пад пільным медыцынскім наглядам.

Ваш лекар, верагодна, захоча праверыць функцыю вашага сэрца перад пачаткам лячэння і рэгулярна кантраляваць вас падчас прыёму лекаў. Яны могуць запытаць ЭКГ або іншыя аналізы сэрца, каб пераканацца, што ваша сэрца можа бяспечна пераносіць лекі. Калі ў вас цяжкая хвароба сэрца, ваш лекар, верагодна, рэкамендуе альтэрнатыўныя метады лячэння.

Што мне рабіць, калі я выпадкова выкарыстаў занадта шмат дексметылфенідату?

Калі вы выпадкова прынялі больш дексметылфенідату, чым прадпісана, неадкладна звярніцеся да лекара або ў цэнтр па кантролі за атручваннямі. Прыём занадта вялікай колькасці можа выклікаць сур'ёзныя сімптомы, такія як пачашчанае сэрцабіцце, высокі крывяны ціск, тремор, разгубленасць або нават курчы ў цяжкіх выпадках.

Не чакайце, пакуль з'явяцца сімптомы - неадкладна звярніцеся па медыцынскую дапамогу. Калі ў вас назіраюцца цяжкія сімптомы, такія як боль у грудзях, абцяжаранае дыханне або страта свядомасці, выклікайце хуткую дапамогу або неадкладна звярніцеся ў бліжэйшае аддзяленне хуткай дапамогі. Трымайце бутэльку з лекамі пры сабе, каб медыцынскі персанал мог дакладна бачыць, што і колькі вы прынялі.

Што мне рабіць, калі я прапусціў дозу дексметылфенідату?

Калі вы прапусцілі дозу дексметылфенідату, прыміце яе, як толькі ўспомніце, але толькі ў тым выпадку, калі яшчэ раніца. Калі ўжо позні дзень ці вечар, прапусціце прапушчаную дозу, каб пазбегнуць праблем са сном. Ніколі не прымайце дзве дозы адначасова, каб кампенсаваць прапушчаную дозу.

Для формаў з падоўжаным вызваленнем час асабліва важны. Калі вы ўспомнілі на працягу некалькіх гадзін ад звычайнага часу, вы можаце прыняць яго. Аднак, калі прайшло больш за палову дня, звычайна лепш прапусціць гэтую дозу і аднавіць свой звычайны графік на наступны дзень.

Калі я магу спыніць прыём дексметылфенідату?

Вы можаце спыніць прыём дэксметылфенідату, калі вы і ваш лекар вырашыце, што ён больш не патрэбны або карысны. Гэта можа адбыцца, калі вашы сімптомы значна палепшацца, калі ў вас з'явяцца непажаданыя пабочныя эфекты або калі вашы жыццёвыя абставіны зменяцца такім чынам, што лекі стануць менш неабходнымі.

Заўсёды працуйце са сваім лекарам, каб спланаваць, калі і як спыніць прыём. Нягледзячы на тое, што дэксметылфенідат не выклікае фізічнага прывыкання так, як некаторыя рэчывы, раптоўнае спыненне можа прывесці да неадкладнага вяртання сімптомаў СДВГ. Ваш лекар можа прапанаваць паступова зніжаць дозу або прымеркаваць спыненне на менш напружаны перыяд вашага жыцця.

Ці можна піць каву падчас прыёму дэксметылфенідату?

Звычайна можна ўжываць умераную колькасць кафеіну падчас прыёму дэксметылфенідату, але варта быць асцярожным. І кафеін, і дэксметылфенідат з'яўляюцца стымулятарамі, таму іх спалучэнне можа павялічыць пабочныя эфекты, такія як нервовасць, пачашчанае сэрцабіцце або трывога.

Пачніце з невялікай колькасці кафеіну і звяртайце ўвагу на свае адчуванні. Многія людзі лічаць, што ім патрабуецца менш кавы, чым звычайна, таму што лекі забяспечваюць разумовую бадзёрасць. Калі вы адчуваеце павышаную трывожнасць, пачашчанае сэрцабіцце або праблемы са сном, падумайце аб памяншэнні спажывання кафеіну. Заўсёды абмяркоўвайце спажыванне кафеіну са сваім лекарам, асабліва калі вы адчувальныя да стымулятараў.