Што такое дэкстраамфетамін і амфетамін: прымяненне, дазоўка, пабочныя эфекты і іншае

Дэкстраамфетамін і амфетамін - гэта лекі, якія адпускаюцца па рэцэпце, якія спалучаюць два стымулюючыя прэпараты для лячэння сіндрому дэфіцыту ўвагі з гіперактыўнасцю (СДВГ) і наркалепсіі. Вы можаце ведаць гэтую камбінацыю лепш па гандлёвай назве Adderall, якая стала адным з найбольш часта прызначаных лекаў для кіравання сімптомамі СДВГ як у дзяцей, так і ў дарослых.

Гэты прэпарат дзейнічае, уздзейнічаючы на пэўныя хімічныя рэчывы ў вашым мозгу, якія ўплываюць на ўвагу, канцэнтрацыю і кантроль над імпульсамі. Пры правільным выкарыстанні пад наглядам лекара ён можа значна палепшыць штодзённае функцыянаванне людзей з СДВГ або дапамагчы тым, хто пакутуе наркалепсіяй, заставацца ў свядомасці на працягу дня.

Што такое дэкстраамфетамін і амфетамін?

Дэкстраамфетамін і амфетамін - гэта стымулятар цэнтральнай нервовай сістэмы, які змяшчае два актыўныя інгрэдыенты, якія працуюць разам. Гэты прэпарат па сутнасці з'яўляецца сумессю розных соляў амфетаміну, якія былі старанна збалансаваны, каб забяспечыць стабільны, эфектыўны кантроль над сімптомамі на працягу дня.

Гэтая камбінацыя належыць да класа лекаў, якія называюцца стымулятарамі, што можа здацца трывожным спачатку. Аднак гэтыя лекі былі шырока вывучаны і бяспечна выкарыстоўваюцца на працягу дзесяцігоддзяў, калі яны прызначаюцца і кантралююцца медыцынскімі работнікамі. Стымулюючы эфект дапамагае людзям з СДВГ, фактычна супакойваючы іх мазгавую дзейнасць і паляпшаючы іх здольнасць засяроджвацца.

Прэпарат выпускаецца як у форме неадкладнага вызвалення, так і ў форме падоўжанага вызвалення. Версіі неадкладнага вызвалення звычайна дзейнічаюць каля 4-6 гадзін, у той час як формы падоўжанага вызвалення могуць забяспечваць кантроль над сімптомамі на працягу 8-12 гадзін, што дазваляе прымаць адну дозу ў дзень у многіх выпадках.

Для чаго выкарыстоўваецца дэкстраамфетамін і амфетамін?

Гэты прэпарат у асноўным прызначаецца для двух асноўных станаў: СДВГ і наркалепсіі. Пры СДВГ ён дапамагае палепшыць увагу, паменшыць гіперактыўнасць і лепш кантраляваць імпульсіўныя паводзіны, якія могуць перашкаджаць вучобе, працы і адносінам.

Пры лячэнні СДВГ лекі могуць дапамагчы вам засяродзіцца на задачах на працягу больш доўгага перыяду, выконваць інструкцыі і больш эфектыўна арганізоўваць сваю паўсядзённую дзейнасць. Многія людзі заўважаюць паляпшэнні ў сваёй здольнасці завяршаць працоўныя праекты, падтрымліваць размовы і лепш кіраваць сваім часам.

Пры наркалепсіі гэты прэпарат дапамагае змагацца з празмернай дрымотнасцю ў дзённы час, якая можа быць небяспечнай і парушаць паўсядзённае жыццё. Людзі з наркалепсіяй часта з цяжкасцю застаюцца ў свядомасці падчас звычайнай дзейнасці, і гэта лекі можа дапамагчы ім падтрымліваць пільнасць на працягу дня.

Часам лекары могуць прызначаць гэты прэпарат для іншых станаў, але гэтыя выпадкі выкарыстання лічацца «не па інструкцыі» і павінны праводзіцца толькі пад пільным медыцынскім наглядам. Ваш лекар вызначыць, ці падыходзіць гэты прэпарат для вашай канкрэтнай сітуацыі.

Як працуе дэкстраамфетамін і амфетамін?

Гэты прэпарат дзейнічае, павялічваючы ўзровень пэўных нейрамедыятараў у вашым мозгу, у прыватнасці, дофаміна і норадрэналіну. Гэтыя хімічныя пасланнікі адыгрываюць вырашальную ролю ў ўвазе, канцэнтрацыі і кантролі імпульсаў, якія часта парушаюцца ў людзей з СДВГ.

Уявіце сабе, што вы рэгулюеце гучнасць у сістэме факусоўкі вашага мозгу. Для людзей з СДВГ сігналы ўвагі і канцэнтрацыі часта занадта ціхія або непаслядоўныя. Гэты прэпарат дапамагае ўзмацніць і стабілізаваць гэтыя сігналы, што палягчае канцэнтрацыю і кантроль імпульсаў.

Гэты прэпарат лічыцца ўмерана моцным сярод сродкаў для лячэння СДВГ. Ён больш эфектыўны, чым некаторыя нестымулюючыя варыянты, але можа быць адрэгуляваны, каб знайсці правільны баланс для кожнага чалавека. Ваш лекар пачне з меншай дозы і паступова павялічыць яе, калі гэта неабходна, каб знайсці тое, што лепш за ўсё падыходзіць вам.

Эфект звычайна пачынаецца на працягу 30-60 хвілін пасля прыёму лекаў і можа доўжыцца некалькі гадзін, у залежнасці ад таго, прымаеце вы версію з неадкладным вызваленнем або з падоўжаным вызваленнем.

Як я павінен прымаць дэкстраамфетамін і амфетамін?

Прымайце гэты прэпарат дакладна ў адпаведнасці з указаннямі лекара, звычайна адзін ці два разы на дзень у залежнасці ад складу. Версія з неадкладным вызваленнем звычайна прымаецца 2-3 разы на дзень, у той час як форма з падоўжаным вызваленнем звычайна прымаецца адзін раз раніцай.

Вы можаце прымаць гэты прэпарат з ежай або без яе, але прыём з ежай можа дапамагчы паменшыць засмучэнне страўніка, калі ў вас ёсць такі пабочны эфект. Аднак пазбягайце прыёму з кіслай ежай або напоямі, такімі як апельсінавы сок або дабаўкі вітаміна С, бо яны могуць паменшыць тое, наколькі добра ваш арганізм засвойвае лекі.

Праглынайце капсулы з падоўжаным вызваленнем цалкам, або вы можаце адкрыць іх і пасыпаць змесціва яблычным пюрэ, калі вам цяжка глытаць таблеткі. Не здрабняйце, не разжоўвайце і не ламайце капсулы з падоўжаным вызваленнем, бо гэта можа прывесці да таго, што занадта шмат лекаў вызваліцца адразу.

Старайцеся прымаць лекі ў адзін і той жа час кожны дзень, каб падтрымліваць стабільны ўзровень у вашай сістэме. Калі вы прымеце яго занадта позна ў дзень, гэта можа перашкодзіць вашаму сну, таму большасць лекараў рэкамендуюць прымаць апошнюю дозу не менш чым за 6 гадзін да сну.

Як доўга я павінен прымаць дэкстраамфетамін і амфетамін?

Працягласць лячэння значна адрозніваецца ад чалавека да чалавека і залежыць ад вашага канкрэтнага стану і рэакцыі на лекі. Пры СДВГ многія людзі прымаюць гэты прэпарат на працягу многіх гадоў, у той час як іншым можа спатрэбіцца ён на працягу больш кароткіх перыядаў або рабіць перапынкі падчас лячэння.

Ваш лекар рэгулярна будзе ацэньваць, ці патрэбны вам яшчэ лекі, шляхам маніторынгу вашых сімптомаў і таго, наколькі добра вы функцыянуеце ў паўсядзённым жыцці. Некаторыя людзі, асабліва дзеці, могуць мець перыядычныя «лекавыя канікулы», калі яны спыняюць прыём лекаў, каб паглядзець, ці палепшыліся іх сімптомы, ці могуць яны абысціся без іх.

Для дарослых з СДВГ лячэнне часта доўгатэрміновае, паколькі СДВГ звычайна з'яўляецца пажыццёвым станам. Аднак ваш лекар можа з часам адрэгуляваць вашу дозу або памяняць лекі ў залежнасці ад вашай рэакцыі і любых пабочных эфектаў, якія вы адчуваеце.

Ніколі не спыняйце прыём гэтага лекі раптоўна, не пагаварыўшы спачатку са сваім лекарам. Раптоўнае спыненне можа выклікаць сімптомы адмены, такія як моцная стомленасць, дэпрэсія і павышэнне апетыту. Ваш лекар дапаможа вам паступова знізіць дозу, калі вам трэба будзе спыніць прыём лекаў.

Якія пабочныя эфекты дэкстраамфетаміну і амфетаміну?

Як і ўсе лекі, дэкстраамфетамін і амфетамін могуць выклікаць пабочныя эфекты, хоць не ўсе іх адчуваюць. Большасць пабочных эфектаў ад лёгкіх да ўмераных і часта паляпшаюцца, калі ваш арганізм адаптуецца да лекаў на працягу першых некалькіх тыдняў.

Вось найбольш распаўсюджаныя пабочныя эфекты, якія вы можаце адчуць, калі ваш арганізм прывыкае да гэтага лекі:

• Зніжэнне апетыту і страта вагі
• Праблемы са сном або засынаннем
• Сухасць у роце
• Галаўныя болі
• Нервовасць або трывога
• Галавакружэнне
• Расстройства страўніка або млоснасць
• Пачашчанае сэрцабіцце
• Змены настрою або раздражняльнасць

Гэтыя распаўсюджаныя пабочныя эфекты звычайна паддаюцца кантролю і могуць з часам паменшыцца. Ваш лекар можа прапанаваць стратэгіі, каб звесці іх да мінімуму, напрыклад, прымаць лекі з ежай або карэктаваць час прыёму доз.

Хоць і радзей, некаторыя людзі могуць адчуваць больш сур'ёзныя пабочныя эфекты, якія патрабуюць неадкладнай медыцынскай дапамогі:

• Боль у грудзях або нерэгулярнае сэрцабіцце
• Моцныя галаўныя болі
• Цяжкасць дыхання
• Незвычайныя змены настрою або агрэсіўныя паводзіны
• Прыкметы праблем з кровазваротам у пальцах рук або ног
• Мышачныя паторгванні або тремор
• Змены зроку або размытасць зроку

Гэтыя сур'ёзныя пабочныя эфекты сустракаюцца рэдка, але важна сачыць за імі. Неадкладна звярніцеся да лекара, калі ў вас з'явіцца які-небудзь з гэтых сімптомаў.

У вельмі рэдкіх выпадках гэты прэпарат можа выклікаць патэнцыйна небяспечныя стану, такія як серотоніновы сіндром, цяжкія алергічныя рэакцыі або праблемы з сэрцам. Ваш лекар будзе ўважліва назіраць за вамі, асабліва калі вы ўпершыню пачынаеце прымаць лекі або калі змяняецца ваша доза.

Каму не варта прымаць дэкстраамфетамін і амфетамін?

Некаторым людзям не варта прымаць гэты прэпарат з-за павышанай рызыкі сур'ёзных ускладненняў. Ваш лекар ўважліва вывучыць вашу гісторыю хваробы, перш чым прызначыць гэты прэпарат, каб пераканацца, што ён бяспечны для вас.

Вы не павінны прымаць гэты прэпарат, калі ў вас ёсць якія-небудзь з гэтых станаў або абставін:

• Вядомая алергія на амфетаміны або любыя інгрэдыенты прэпарата
• Цяжкая хвароба сэрца або структурныя праблемы з сэрцам
• Некантралюемае высокае крывяны ціск
• Гіпертірэёз (гіперактыўнасць шчытападобнай залозы)
• Глаукома (павышаны ціск у вачах)
• Гісторыя злоўжывання наркотыкамі або залежнасці
• Моцная трывожнасць або ўзбуджэнне
• У цяперашні час прымаеце або нядаўна спынілі прыём інгібітараў МАО

Ваш лекар таксама будзе выкарыстоўваць дадатковую асцярожнасць, калі ў вас ёсць пэўныя іншыя стану, якія могуць павялічыць рызыку ускладненняў, хоць гэта не абавязкова перашкаджае вам прымаць лекі.

Асаблівыя меркаванні прымяняюцца, калі ў вас ёсць гісторыя псіхічных захворванняў, курчаў, праблем з кровазваротам, або калі вы цяжарныя або корміце грудзьмі. Ваш лекар ўзважыць карысць супраць рызык у гэтых сітуацыях і можа парэкамендаваць альтэрнатыўнае лячэнне або больш пільны кантроль.

Брэндавыя назвы дэкстраамфетаміну і амфетаміну

Найбольш вядомая брэндавая назва для гэтай камбінацыі лекаў - Adderall, які выпускаецца як у форме неадкладнага вызвалення, так і ў форме працяглага вызвалення (Adderall XR). Гэтыя брэндавыя назвы сталі амаль сінонімам лячэння СДВГ для многіх людзей.

Іншыя брэндавыя назвы ўключаюць Mydayis, які з'яўляецца версіяй больш працяглага дзеяння, прызначанай для забеспячэння кантролю над сімптомамі да 16 гадзін. Таксама ёсць некалькі версій агульных лекаў, якія ўтрымліваюць тыя ж актыўныя інгрэдыенты, але могуць быць менш дарагімі.

Усе гэтыя формы ўтрымліваюць аднолькавую асноўную камбінацыю соляў амфетаміну, але яны могуць мець розныя механізмы вызвалення або працягласць дзеяння. Ваш лекар дапаможа вам выбраць форму, якая найлепшым чынам адпавядае вашаму штодзённаму раскладу і характару сімптомаў.

Агульныя версіі, як правіла, гэтак жа эфектыўныя, як і лекі пад брэндавымі назвамі, і павінны адпавядаць тым жа строгім стандартам якасці. Аднак некаторыя людзі могуць заўважыць невялікія адрозненні ў тым, як яны рэагуюць на версіі розных вытворцаў.

Альтэрнатывы дэкстраамфетаміну і амфетаміну

Калі гэты прэпарат не працуе добра для вас або выклікае праблематычныя пабочныя эфекты, ёсць некалькі альтэрнатыўных метадаў лячэння, якія ваш лекар можа разгледзець. Выбар залежыць ад вашых канкрэтных сімптомаў, гісторыі хваробы і таго, як вы адрэагавалі на іншыя метады лячэння.

Іншыя лекі-стымулятары, якія працуюць аналагічна, ўключаюць лекі на аснове метылфенідату, такія як Ritalin, Concerta або Vyvanse (lisdexamfetamine). Гэтыя лекі ўздзейнічаюць на тыя ж хімічныя рэчывы ў мозгу, але могуць мець розныя профілі пабочных эфектаў або працягласць дзеяння.

Сярод нестымулюючых варыянтаў ёсць атомоксецін (Strattera), які ўплывае на норадрэналін, але не на дафамін, і новыя лекі, такія як вілаксазін (Qelbree). Гэтыя альтэрнатывы могуць быць пераважней, калі ў вас ёсць праблемы з сэрцам, праблемы з залежнасцю або вы дрэнна рэагуеце на стымулятары.

Ваш лекар таксама можа разгледзець паводніцкую тэрапію, змены ладу жыцця або камбінаваныя падыходы, якія ўключаюць як лекі, так і нелекарскія стратэгіі. Найлепшы план лячэння вельмі індывідуальны і можа ўключаць спробу розных варыянтаў, каб знайсці тое, што падыходзіць менавіта вам.

Ці лепш дэкстраамфетамін і амфетамін за метылфенідат?

Ні адзін з лекаў не з'яўляецца ўніверсальна «лепшым» за іншы – эфектыўнасць цалкам залежыць ад таго, як ваша індывідуальная хімія мозгу рэагуе на кожны лек. Абодва лічацца першай лініяй лячэння СДВГ і маюць падобныя агульныя паказчыкі поспеху.

Некаторыя людзі лепш рэагуюць на дэкстраамфетамін і амфетамін, у той час як іншыя лепш рэагуюць на лекі на аснове метылфенідату. Адрозненні часта зводзяцца да індывідуальных фактараў, такіх як пераноснасць пабочных эфектаў, неабходная працягласць дзеяння і асабістыя схемы рэакцыі.

Дэкстраамфетамін і амфетамін, як правіла, дзейнічаюць крыху даўжэй, чым метылфенідат неадкладнага вызвалення, і могуць быць больш эфектыўнымі для некаторых людзей з цяжкімі сімптомамі. Аднак метылфенідат можа выклікаць менш праблем з апетытам і сном у некаторых людзей.

Ваш лекар будзе ўлічваць вашыя канкрэтныя сімптомы, лад жыцця, гісторыю хваробы і папярэднія рэакцыі на лекі пры выбары паміж гэтымі варыянтамі. Звычайна спачатку спрабуюць адзін лек і пераходзяць на іншы, калі ён не забяспечвае належнага кантролю над сімптомамі або выклікае непрыемныя пабочныя эфекты.

Часта задаваныя пытанні аб дэкстраамфетаміне і амфетаміне

Пытанне 1. Ці бяспечны дэкстраамфетамін і амфетамін пры захворваннях сэрца?

Гэты прэпарат можа павялічыць частату сардэчных скарачэнняў і крывяны ціск, таму патрабуе пільнай ацэнкі, калі ў вас ёсць якія-небудзь захворванні сэрца. Ваш лекар, верагодна, захоча правесці дбайнае кардыялагічнае абследаванне, уключаючы ЭКГ, перш чым пачаць прыём гэтага прэпарата, калі ў вас ёсць праблемы з сэрцам.

Людзі з сур'ёзнымі захворваннямі сэрца, такімі як цяжкая ішэмічная хвароба сэрца, праблемы з сардэчным рытмам або структурныя дэфекты сэрца, як правіла, не могуць бяспечна прымаць гэты прэпарат. Аднак тыя, у каго ёсць лёгкія, добра кантраляваныя захворванні сэрца, могуць выкарыстоўваць яго пад строгім медыцынскім наглядам.

Ваш лекар будзе рэгулярна кантраляваць частату сардэчных скарачэнняў і крывяны ціск, пакуль вы прымаеце гэты прэпарат, асабліва пры пачатку або змене дозы. Калі ў вас з'явіцца боль у грудзях, парушэнне сардэчнага рытму або цяжкасці з дыханнем, неадкладна звярніцеся да лекара.

Пытанне 2. Што мне рабіць, калі я выпадкова прыму больш дэкстраамфетаміну і амфетаміну?

Калі вы выпадкова прынялі больш, чым прызначаная вам доза, неадкладна звярніцеся да лекара або ў цэнтр па кантролі за атручваннямі, нават калі вы адчуваеце сябе добра. Перадазіроўка можа выклікаць сур'ёзныя ўскладненні, уключаючы небяспечныя змены сардэчнага рытму, надзвычай высокі крывяны ціск або курчы.

Прыкметы перадазіроўкі могуць уключаць пачашчанае сэрцабіцце, высокую тэмпературу, разгубленасць, агрэсіўныя паводзіны, галюцынацыі або страту свядомасці. Гэтыя сімптомы патрабуюць неадкладнай неадкладнай медыцынскай дапамогі, таму не саромейцеся выклікаць хуткую дапамогу, калі вы ці хтосьці іншы адчувае гэтыя эфекты.

Каб прадухіліць выпадковую перадазіроўку, захоўвайце лекі ў арыгінальнай ёмістасці з выразнай маркіроўкай і ніколі не прымайце дадатковыя дозы, каб «нагнаць» прапушчаную дозу. Разгледзьце магчымасць выкарыстання арганайзера для таблетак, калі вам цяжка запомніць, ці прынялі вы лекі.

Пытанне 3. Што мне рабіць, калі я прапусціў дозу дэкстраамфетаміну і амфетаміну?

Калі вы прапусцілі дозу, прыміце яе, як толькі ўспомніце, але толькі калі яшчэ адносна рана ў дзень. Калі ўжо позні поўдзень ці вечар, прапусціце прапушчаную дозу і прыміце наступную дозу ў звычайны час, каб пазбегнуць праблем са сном.

Ніколі не прымайце падвойную дозу, каб кампенсаваць прапушчаную, бо гэта можа павялічыць рызыку пабочных эфектаў і патэнцыйна выклікаць перадазіроўку. Лепш мець адзін дзень з меншым кантролем над сімптомамі, чым рызыкаваць прыняць занадта шмат лекаў.

Калі вы часта забываеце дозы, пагаварыце са сваім лекарам аб стратэгіях, якія дапамогуць вам запомніць, напрыклад, усталяваць будзільнікі на тэлефоне, выкарыстоўваць арганайзер для таблетак або перайсці на форму з больш працяглым дзеяннем, якая патрабуе менш штодзённых доз.

Пытанне 4. Калі я магу спыніць прыём дэкстраамфетаміну і амфетаміну?

Вы павінны спыніць прыём гэтага лекі толькі пад кіраўніцтвам лекара, бо раптоўнае спыненне можа выклікаць сімптомы адмены, такія як моцная стомленасць, дэпрэсія і павышаны апетыт. Ваш лекар дапаможа вам паступова знізіць дозу, калі спыненне прыёму мэтазгодна.

Рашэнне аб спыненні залежыць ад многіх фактараў, у тым ліку ад таго, наколькі добра кантралююцца вашы сімптомы, ці адчуваеце вы значныя пабочныя эфекты і змены ў вашых жыццёвых абставінах. Некаторым людзям могуць спатрэбіцца гэтыя лекі доўгатэрмінова, у той час як іншыя могуць спыніць іх прыём пасля распрацоўкі лепшых стратэгій барацьбы.

Ваш лекар можа рэкамендаваць перыядычныя ацэнкі, каб ацаніць, ці патрэбны вам яшчэ лекі. Яны могуць уключаць часовае зніжэнне дозы або перапынак у лячэнні, каб паглядзець, як вы функцыянуеце без яго, заўсёды пад наглядам лекара.

Пытанне 5. Ці можна ўжываць алкаголь падчас прыёму дэкстраамфетаміну і амфетаміну?

Звычайна рэкамендуецца пазбягаць або значна абмежаваць ужыванне алкаголю падчас прыёму гэтага лекі. Алкаголь можа перашкаджаць эфектыўнасці лекаў і можа павялічыць рызыку пэўных пабочных эфектаў, асабліва тых, якія ўплываюць на ваша сэрца і крывяны ціск.

Спалучэнне таксама можа маскіраваць эфекты алкаголю, патэнцыйна прымушаючы вас піць больш, чым вы мелі намер, не разумеючы гэтага. Гэта можа быць небяспечна і можа прывесці да алкагольнага атручвання або няправільных рашэнняў.

Калі вы вырашылі зрэдку ўжываць алкаголь, рабіце гэта ўмерана і спачатку абмяркуйце гэта са сваім лекарам. Яны могуць даць персанальныя рэкамендацыі, зыходзячы з вашай канкрэтнай сітуацыі, дозы і гісторыі хваробы. Ніколі не ўжывайце алкаголь, каб дапамагчы сабе заснуць, калі лекі не даюць вам спаць, бо гэта можа стварыць небяспечны цыкл.