Што такое дэкстраметарфан і бупрапіён: прымяненне, дазоўка, пабочныя эфекты і іншае

Дэкстраметарфан і бупрапіён - гэта лекі, якія адпускаюцца па рэцэпце, якія спалучаюць два актыўныя інгрэдыенты для лячэння вялікага дэпрэсіўнага расстройства ў дарослых. Гэтая камбінацыя працуе інакш, чым традыцыйныя антыдэпрэсанты, арыентуючыся адначасова на некалькі шляхоў у мозгу. Лекі адносна новыя, але паказалі шматспадзеўныя вынікі для людзей, якія не знайшлі палягчэння з дапамогай іншых метадаў лячэння дэпрэсіі.

Што такое дэкстраметарфан і бупрапіён?

Гэты прэпарат спалучае дэкстраметарфан (інгрэдыент, які змяшчаецца ў леках ад кашлю) з бупрапіёнам (добра вядомы антыдэпрэсант) у адной таблетцы. Разам гэтыя інгрэдыенты ўздзейнічаюць на розныя хімічныя рэчывы мозгу, каб палепшыць настрой і паменшыць сімптомы дэпрэсіі. Камбінацыя спецыяльна распрацавана, каб прапанаваць новы падыход да лячэння дэпрэсіі, калі іншыя лекі не спрацавалі дастаткова добра.

Дэкстраметарфан блакуе пэўныя рэцэптары мозгу, якія называюцца рэцэптарамі NMDA, у той час як бупрапіён павялічвае ўзровень дофаміна і норадрэналіну. Гэты падвойны эфект можа дапамагчы людзям, якія не адказалі на традыцыйныя антыдэпрэсанты, якія ў асноўным дзейнічаюць на серотонін. Лекі адпускаюцца толькі па рэцэпце і патрабуюць пільнага медыцынскага нагляду.

Для чаго выкарыстоўваецца дэкстраметарфан і бупрапіён?

Гэтая камбінацыя лекаў ухвалена спецыяльна для лячэння вялікага дэпрэсіўнага расстройства ў дарослых. Яго часта разглядаюць, калі іншыя антыдэпрэсанты не прынеслі дастаткова палягчэння або выклікалі занадта шмат пабочных эфектаў. Ваш лекар можа парэкамендаваць гэта лекі, калі вы паспрабавалі як мінімум два іншыя метады лячэння дэпрэсіі без поспеху.

Медыкамент накіраваны на сімптомы дэпрэсіі, такія як пастаянны сум, страта цікавасці да заняткаў, стомленасць і цяжкасці з канцэнтрацыяй. Ён таксама можа дапамагчы з праблемамі са сном і зменамі апетыту, якія часта суправаджаюць дэпрэсію. Паколькі ён працуе інакш, чым іншыя антыдэпрэсанты, ён можа даць надзею людзям, якія адчувалі, што ў іх скончыліся варыянты.

Як працуюць Дэкстраметарфан і Бупрапіён?

Гэты медыкамент лічыцца антыдэпрэсантам сярэдняй сілы, які дзейнічае праз два розныя механізмы ў вашым мозгу. Кампанент дэкстраметарфану блакуе рэцэптары NMDA, што можа дапамагчы паменшыць запаленне мозгу і палепшыць камунікацыю нервовых клетак. Тым часам бупрапіён павялічвае ўзровень дофаміна і норадрэналіну, хімічных рэчываў мозгу, якія ўплываюць на настрой і матывацыю.

Уявіце сабе, што гэта працуе на двух розных пераключальніках у вашым мозгу адначасова. Гэты двайны падыход можа быць карысным, таму што дэпрэсія ўплывае на некалькі шляхоў мозгу. Камбінацыя можа пачаць працаваць на працягу некалькіх тыдняў, хоць поўная карысць звычайна займае 6-8 тыдняў.

Як я павінен прымаць Дэкстраметарфан і Бупрапіён?

Прымайце гэты медыкамент дакладна ў адпаведнасці з указаннямі лекара, звычайна адзін раз у дзень раніцай. Вы можаце прымаць яго з ежай або без яе, але прыём з лёгкай ежай можа дапамагчы паменшыць засмучэнне страўніка. Праглынайце таблетку цалкам, не здрабняючы, не разжоўваючы і не ламаючы яе, бо гэта можа паўплываць на тое, як лекі вызваляюцца ў вашым арганізме.

Лепш за ўсё прымаць дозу ў адзін і той жа час кожны дзень, каб падтрымліваць стабільны ўзровень у вашай сістэме. Калі ў вас узнікаюць праблемы са сном, прыём раней у дзень можа дапамагчы. Заўсёды выконвайце канкрэтныя інструкцыі лекара, бо ён можа адрэгуляваць вашу дазоўку ў залежнасці ад таго, як вы рэагуеце на лекі.

Як доўга я павінен прымаць Дэкстраметарфан і Бупрапіён?

Большасці людзей неабходна прымаць гэты прэпарат на працягу некалькіх месяцаў, каб адчуць поўную карысць, і многія працягваюць на працягу года і больш. Ваш лекар, верагодна, пачне з меншай дозы і паступова павялічваць яе на працягу некалькіх тыдняў. Важна даць лекам час, каб яны пачалі дзейнічаць, бо лячэнне дэпрэсіі часта патрабуе цярпення.

Ніколі не спыняйце прыём гэтага лекі раптоўна, нават калі вы адчуваеце сябе лепш. Ваш лекар дапаможа вам скласці план паступовага зніжэння дозы, калі прыйдзе час спыніць прыём. Гэта прадухіляе сімптомы адмены і зніжае рызыку вяртання дэпрэсіі. Рэгулярныя наступныя прыёмы дапамагаюць пераканацца, што вы атрымліваеце найлепшыя вынікі з найменшай колькасцю пабочных эфектаў.

Якія пабочныя эфекты дэкстраметарфану і бупрапіёну?

Як і ўсе лекі, гэтая камбінацыя можа выклікаць пабочныя эфекты, хоць не ўсе іх адчуваюць. Большасць пабочных эфектаў ад лёгкіх да ўмераных і часта паляпшаюцца па меры таго, як ваш арганізм прыстасоўваецца да лекаў. Разуменне таго, чаго чакаць, можа дапамагчы вам адчуваць сябе больш падрыхтаваным і ведаць, калі звяртацца да лекара.

Агульныя пабочныя эфекты, якія адчуваюць многія людзі, ўключаюць:

• Млоснасць або засмучэнне страўніка
• Галавакружэнне або лёгкасць у галаве
• Галаўныя болі
• Праблемы са сном або яркія сны
• Сухасць у роце
• Завалы
• Стамляльнасць або сонлівасць

Гэтыя штодзённыя пабочныя эфекты звычайна становяцца менш турбуючымі на працягу першых некалькіх тыдняў лячэння. Ужыванне вялікай колькасці вады і прыём лекаў з ежай можа дапамагчы мінімізаваць праблемы са страўнікам.

Менш распаўсюджаныя, але больш сур'ёзныя пабочныя эфекты патрабуюць неадкладнай медыцынскай дапамогі. Хоць гэтага не адбываецца з большасцю людзей, важна распазнаць папераджальныя знакі:

• Сутаргі або курчы
• Моцнае галавакружэнне або непрытомнасць
• Нерэгулярнае сэрцабіцце або боль у грудзях
• Моцныя галаўныя болі або змены зроку
• Думкі пра самапашкоджанне або суіцыд
• Рэзкія змены настрою або ўзбуджэнне
• Цяжкасць дыхання або ацёк

Калі ў вас з'явіліся якія-небудзь з гэтых сур'ёзных сімптомаў, неадкладна звярніцеся да лекара або звярніцеся па неадкладную медыцынскую дапамогу. Ваша бяспека з'яўляецца галоўным прыярытэтам, і гэтыя сімптомы патрабуюць неадкладнай увагі.

Каму не варта прымаць Дэкстраметарфан і Бупрапіён?

Гэты прэпарат падыходзіць не ўсім, і пэўныя захворванні або лекі могуць зрабіць яго небяспечным. Ваш лекар старанна прааналізуе вашу гісторыю хваробы, перш чым прызначыць гэтую камбінацыю. Шчырасць у адносінах да вашых захворванняў і іншых лекаў дапамагае забяспечыць вашу бяспеку.

Не варта прымаць гэты прэпарат, калі ў вас ёсць пэўныя захворванні, якія могуць зрабіць яго небяспечным:

• Гісторыя сутаргаў або эпілепсіі
• Расстройствы харчавання, такія як анарэксія або булімія
• Тяжкія захворванні печані або нырак
• Некантралюемае высокае крывяны ціск
• Гісторыя траўмаў галавы або пухлін галаўнога мозгу
• Бягучае выкарыстанне інгібітараў МАО

Акрамя таго, гэты прэпарат патрабуе дадатковай асцярожнасці, калі вы прымаеце пэўныя іншыя лекі або маеце пэўныя праблемы са здароўем. Ваш лекар ацэніць перавагі ў параўнанні з патэнцыйнымі рызыкамі ў гэтых сітуацыях.

Гандлёвыя назвы Дэкстраметарфану і Бупрапіёну

Гэтая камбінацыя лекаў даступная пад гандлёвай назвай Auvelity. Гэта адносна новы прэпарат, які атрымаў адабрэнне FDA ў 2022 годзе. Гандлёвая назва дапамагае адрозніць яго ад іншых лекаў, якія змяшчаюць толькі бупрапіён або дэкстраметарфан у леках ад кашлю.

Калі вы размаўляеце са сваім лекарам або фармацэўтам, вы можаце спасылацца на яго як на гандлёвую назву Auvelity або яго агульнае апісанне як камбінацыю декстраметорфана і бупрапіёну. У цяперашні час гэтая канкрэтная камбінацыя даступная толькі ў выглядзе фірмовага лекі, хоць у будучыні могуць з'явіцца агульныя версіі.

Альтэрнатывы декстраметорфану і бупрапіёну

Калі гэты прэпарат дрэнна дзейнічае на вас або выклікае занадта шмат пабочных эфектаў, ёсць некалькі іншых варыянтаў. Ваш лекар можа разгледзець іншыя антыдэпрэсанты, якія ўздзейнічаюць на розныя хімічныя рэчывы мозгу або іх камбінацыі. Галоўнае - знайсці правільны прэпарат, які падыдзе для вашай канкрэтнай сітуацыі.

Альтэрнатыўныя лекі, якія ваш лекар можа разгледзець, уключаюць:

• СИОЗС антыдэпрэсанты, такія як сертралін або эсциталопрам
• СИОЗСН антыдэпрэсанты, такія як венлафаксін або дулаксецін
• Іншыя атыповыя антыдэпрэсанты, такія як міртазапін
• Новыя варыянты, такія як назальный спрэй эскетаміну
• Камбінаваная тэрапія з рознымі лекамі

Ваш лекар дапаможа вам вывучыць гэтыя альтэрнатывы, зыходзячы з вашых сімптомаў, гісторыі хваробы і папярэдняга вопыту прыёму лекаў. Часам патрабуецца паспрабаваць розныя падыходы, каб знайсці тое, што падыходзіць вам лепш за ўсё.

Ці лепш декстраметорфан і бупрапіён, чым Wellbutrin?

Гэты камбінаваны прэпарат змяшчае бупрапіён (той жа інгрэдыент, што і ў Wellbutrin) плюс декстраметорфан, таму гэта не зусім параўнанне паміж двума рознымі прэпаратамі. Даданне декстраметорфана можа прынесці карысць людзям, якія дрэнна адрэагавалі на адзін толькі бупрапіён. Аднак «лепш» залежыць ад вашай індывідуальнай рэакцыі і патрэбаў.

Некаторыя людзі лічаць, што спалучэнне больш эфектыўнае, чым адзін толькі бупрапіён, таму што яно ўздзейнічае на дадатковыя шляхі ў мозгу. Іншыя добра сябе адчуваюць толькі з бупрапіёнам і не маюць патрэбы ў дадатковай складанасці камбінаванага лекі. Ваш лекар можа дапамагчы вызначыць, які падыход найбольш падыходзіць для вашай канкрэтнай сітуацыі і сімптомаў дэпрэсіі.

Часта задаваемыя пытанні аб дэкстраметарфане і бупрапіёне

Пытанне 1. Ці бяспечны дэкстраметарфан і бупрапіён пры сардэчных захворваннях?

Гэта лекі патрабуе ўважлівага разгляду, калі ў вас ёсць праблемы з сэрцам. Бупрапіён можа павышаць крывяны ціск і частату сардэчных скарачэнняў, што можа выклікаць занепакоенасць у людзей з пэўнымі захворваннямі сэрца. Ваш лекар павінен будзе ацаніць стан вашага сэрца, перш чым прызначаць гэта лекі. Яны могуць захацець больш пільна кантраляваць ваш крывяны ціск і частату сардэчных скарачэнняў падчас лячэння. Калі ў вас добра кантраляванае сардэчнае захворванне, вы ўсё яшчэ можаце прымаць гэта лекі пры належным медыцынскім наглядзе.

Пытанне 2. Што мне рабіць, калі я выпадкова прыму дэкстраметарфан і бупрапіён у занадта вялікай колькасці?

Калі вы выпадкова прынялі больш, чым прызначаная вам доза, неадкладна звярніцеся да лекара або ў цэнтр па кантролі атручванняў. Прыём занадта вялікай колькасці можа павялічыць рызыку сутаргаў, асабліва з кампанентам бупрапіёну. Не чакайце, пакуль з'явяцца сімптомы, бо наступствы перадазіроўкі могуць быць сур'ёзнымі. Калі ў вас з'яўляюцца такія сімптомы, як разгубленасць, пачашчанае сэрцабіцце або сутаргаі, неадкладна звярніцеся па неадкладную медыцынскую дапамогу. Трымайце бутэльку з лекамі пры сабе, каб медыцынскія работнікі дакладна ведалі, што вы прынялі.

Пытанне 3. Што мне рабіць, калі я прапусціў дозу дэкстраметарфану і бупрапіёну?

Калі вы прапусцілі штодзённую дозу, прыміце яе, як толькі ўспомніце, калі толькі гэта не позна ў дзень. Калі ўжо вечар ці блізка да сну, прапусціце прапушчаную дозу і прыміце наступную дозу ў звычайны час на наступную раніцу. Ніколі не прымайце дзве дозы адначасова, каб кампенсаваць прапушчаную дозу. Прыём гэтага лекі занадта позна ў дзень можа перашкодзіць сну, таму лепш пачакаць да наступнай раніцы, калі вы зразумелі, што прапусцілі яго позна ў дзень.

Пытанне 4. Калі я магу спыніць прыём дэкстраметарфану і бупрапіёну?

Ніколі не спыняйце прыём гэтага лекі раптоўна, не пагаварыўшы спачатку са сваім лекарам. Раптоўнае спыненне можа выклікаць сімптомы адмены і можа прывесці да вяртання дэпрэсіі. Ваш лекар дапаможа вам стварыць паступовы графік зніжэння дозы, павольна памяншаючы вашу дозу на працягу некалькіх тыдняў. Большасць людзей павінны прымаць антыдэпрэсанты не менш за 6-12 месяцаў пасля таго, як адчулі сябе лепш, каб прадухіліць рэцыдыў. Рашэнне аб спыненні заўсёды павінна прымацца разам з вашым лекарам на аснове вашага прагрэсу і абставін.

Пытанне 5. Ці можна ўжываць алкаголь падчас прыёму дэкстраметарфану і бупрапіёну?

Лепш пазбягаць алкаголю падчас прыёму гэтага лекі, бо гэта можа павялічыць рызыку сутаргаў і пагоршыць пабочныя эфекты, такія як галавакружэнне. Алкаголь таксама можа перашкаджаць здольнасці лекі дапамагаць вашай дэпрэсіі і можа прымусіць вас адчуваць сябе горш у цэлым. Калі вы вырашылі час ад часу піць, абмяжуйце сябе невялікай колькасцю і звяртайце ўвагу на тое, як вы сябе адчуваеце. Пагаворыце са сваім лекарам аб ужыванні алкаголю, бо яны могуць даць індывідуальныя рэкамендацыі, заснаваныя на вашым здароўі і рэакцыі на лекі.