Што такое дэкстраметарфан і хінідын: прымяненне, дазоўка, пабочныя эфекты і іншае

Дэкстраметарфан і хінідын - гэта лекі, якія адпускаюцца па рэцэпце, якія спалучаюць два актыўныя інгрэдыенты для лячэння пэўнага неўралагічнага стану, які называецца псеўдабульбарны афект (ПБА). Гэтая камбінацыя працуе інакш, чым кожны з лекаў паасобку, ствараючы унікальны падыход да лячэння людзей, якія адчуваюць раптоўныя, некантралюемыя эпізоды смеху або плачу, якія не адпавядаюць таму, што яны сапраўды адчуваюць унутры.

Калі вам або камусьці, пра каго вы клапоціцеся, прызначылі гэты прэпарат, вы, верагодна, маеце справу са станам, які можа здацца надзвычайным і збянтэжаным. Разуменне таго, як працуе гэта лячэнне, можа дапамагчы вам адчуваць сябе больш упэўнена ў сваім плане лячэння і чакаць далейшага.

Што такое дэкстраметарфан і хінідын?

Дэкстраметарфан і хінідын - гэта лекі, якія адпускаюцца па рэцэпце, якія спалучаюць два розныя прэпараты ў адной капсуле. Фірмовая назва гэтай камбінацыі - Nuedexta, і яна спецыяльна распрацавана для лячэння псеўдабульбарнага афекту (ПБА).

Дэкстраметарфан - гэта злучэнне, якое вы можаце пазнаць з лекаў ад кашлю, якія адпускаюцца без рэцэпту, але ў гэтай камбінацыі яно служыць зусім іншай мэце. Хінідын - гэта сардэчны прэпарат, які на працягу дзесяцігоддзяў выкарыстоўваўся для лячэння нерэгулярнага сардэчнага рытму. Калі гэтыя два лекі спалучаюцца ў пэўных дозах, яны працуюць разам, каб дапамагчы кантраляваць шляхі мозгу, якія ўдзельнічаюць у эмацыйным выражэнні.

Гэтая камбінацыя ўнікальная, таму што хінідын насамрэч дапамагае дэкстраметарфану заставацца актыўным у вашым целе даўжэй. Без хінідыну дэкстраметарфан занадта хутка расшчапляўся б вашай печанню, каб быць эфектыўным для лячэння ПБА.

Для чаго выкарыстоўваецца дэкстраметарфан і хінідын?

Гэты лек спецыяльна зацверджаны для лячэння псеўдабульбарнага афекту (ПБА), неўралагічнага стану, які выклікае раптоўныя, некантралюемыя эпізоды смеху або плачу. Гэтыя эпізоды адбываюцца без папярэджання і часта не адпавядаюць таму, што вы насамрэч адчуваеце эмацыйна.

ПБА звычайна развіваецца ў людзей, якія маюць пэўныя неўралагічныя захворванні або траўмы галаўнога мозгу. Вы можаце адчуваць ПБА, калі ў вас ёсць аміятрафічны бакавы склероз (БАС), рассеяны склероз (РС), хвароба Альцгеймера, хвароба Паркінсана, або калі ў вас быў інсульт або траўматычнае пашкоджанне галаўнога мозгу.

Эпізоды могуць здавацца збянтэжанымі і прыгнятальнымі, таму што яны, здаецца, з'яўляюцца з ніадкуль. Вы можаце выявіць, што плачаце некантралюема ў шчаслівы момант, або недарэчна смяяцеся падчас сур'ёзнай размовы. Гэтыя рэакцыі могуць напружваць адносіны і рабіць сацыяльныя сітуацыі нязручнымі.

Важна разумець, што ПБА адрозніваецца ад дэпрэсіі або расстройстваў настрою. Эмацыйныя выбліскі не адлюстроўваюць вашых сапраўдных пачуццяў, і яны выкліканы пашкоджаннем шляхоў мозгу, якія звычайна рэгулююць эмацыйнае выказванне.

Як працуюць Дэкстраметарфан і Хінідын?

Гэты лек дзейнічае, арыентуючыся на пэўныя шляхі мозгу, якія кантралююць эмацыйнае выказванне. Камбінацыя лічыцца ўмерана моцным лячэннем, якое можа значна паменшыць эпізоды ПБА пры паслядоўным выкарыстанні.

Дэкстраметарфан уплывае на пэўныя хімічныя рэчывы мозгу, якія называюцца нейрамедыятарамі, асабліва на тыя, якія ўдзельнічаюць у ланцугах мозгу, якія рэгулююць плач і смех. Гэта дапамагае стабілізаваць гэтыя шляхі, каб яны не спрацоўвалі недарэчна.

Хінідын адыгрывае дапаможную ролю, блакуючы фермент у вашай печані, які звычайна хутка расшчапляе дэкстраметарфан. Гэта дазваляе дэкстраметарфану заставацца актыўным у вашай сістэме дастаткова доўга, каб быць эфектыўным для лячэння ПБА.

Лекарства не вылечваюць асноўнае неўралагічнае захворванне, якое выклікае ваш PBA, але яны могуць значна паменшыць частату і інтэнсіўнасць некантралюемых эпізодаў смеху або плачу. Многія людзі заўважаюць паляпшэнні на працягу першых некалькіх тыдняў лячэння.

Як я павінен прымаць дэкстраметарфан і хінідын?

Вы павінны прымаць гэта лекі дакладна ў адпаведнасці з прызначэннямі лекара, як правіла, два разы на дзень з ежай або без яе. Стандартная пачатковая доза звычайна складае адну капсулу кожныя 12 гадзін, але ваш лекар можа скарэктаваць яе ў залежнасці ад таго, як вы рэагуеце на лячэнне.

Вы можаце прымаць капсулы з вадой, малаком або сокам. Няма канкрэтнага патрабавання прымаць іх з ежай, але калі ў вас узнікае засмучэнне страўніка, прыём іх з лёгкай ежай або закускай можа дапамагчы.

Старайцеся прымаць дозы ў адзін і той жа час кожны дзень, каб падтрымліваць стабільны ўзровень лекаў у вашай сістэме. Наладжванне напамінкаў на тэлефоне або выкарыстанне арганайзера для таблетак можа дапамагчы вам заставацца паслядоўным у графіку прыёму.

Не здрабняйце, не разжоўвайце і не адкрывайце капсулы. Яны прызначаны для вызвалення лекаў пэўным чынам, і змяненне капсулы можа паўплываць на тое, наколькі добра дзейнічае лячэнне або павялічыць рызыку пабочных эфектаў.

Як доўга я павінен прымаць дэкстраметарфан і хінідын?

Працягласць лячэння вар'іруецца ў залежнасці ад вашай індывідуальнай сітуацыі і таго, наколькі добра вы рэагуеце на лекі. Многія людзі павінны прымаць яго доўгатэрмінова, каб падтрымліваць кантроль над сімптомамі PBA.

Ваш лекар, верагодна, захоча рэгулярна бачыць вас на працягу першых некалькіх месяцаў лячэння, каб кантраляваць, наколькі добра дзейнічае лекі, і правяраць на наяўнасць пабочных эфектаў. Яны могуць скарэктаваць вашу дозу або час у залежнасці ад вашай рэакцыі.

Некаторыя людзі заўважаюць паляпшэнні ў сваіх эпізодах PBA на працягу першых некалькіх тыдняў, у той час як іншым можа спатрэбіцца некалькі месяцаў, каб адчуць поўную карысць. Галоўнае - быць цярплівым і паслядоўным у прыёме лекаў, як гэта прызначана.

Ніколі не спыняйце прыём гэтага лекі раптоўна, не пагаварыўшы спачатку са сваім лекарам. Яны могуць пажадаць паступова зніжаць вашу дозу, каб прадухіліць любыя патэнцыйныя эфекты адмены або вяртанне сімптомаў ПБА.

Якія пабочныя эфекты дэкстраметарфану і хінідзіну?

Як і ўсе лекі, дэкстраметарфан і хінідзін могуць выклікаць пабочныя эфекты, хоць не ўсе іх адчуваюць. Разуменне таго, чаго чакаць, можа дапамагчы вам адчуваць сябе больш падрыхтаваным і ведаць, калі звяртацца да лекара.

Найбольш распаўсюджаныя пабочныя эфекты, як правіла, лёгкія і часта паляпшаюцца, калі ваш арганізм адаптуецца да лекаў на працягу першых некалькіх тыдняў лячэння.

Агульныя пабочныя эфекты, якія вы можаце адчуць, уключаюць:

• Дыярэя або вадкі крэсла
• Галавакружэнне або адчуванне галавакружэння
• Млоснасць або засмучэнне страўніка
• Ацёк рук, ног або шчыкалатак
• Слабасць або стомленасць
• Кашаль або рэспіраторныя сімптомы
• Інфекцыі мочэвыводзячых шляхоў

Гэтыя агульныя пабочныя эфекты, як правіла, кіраваныя і маюць тэндэнцыю да змяншэння з часам. Аднак вам варта звярнуцца да лекара, калі яны становяцца непрыемнымі або перашкаджаюць вашай паўсядзённай дзейнасці.

Ёсць таксама некаторыя менш распаўсюджаныя, але больш сур'ёзныя пабочныя эфекты, якія патрабуюць неадкладнай медыцынскай дапамогі. Хоць яны рэдкія, важна ведаць пра іх.

Сур'ёзныя пабочныя эфекты, якія патрабуюць неадкладнай медыцынскай дапамогі, уключаюць:

• Праблемы з рытмам сэрца або нерэгулярнае сэрцабіцце
• Моцнае галавакружэнне або непрытомнасць
• Алергічныя рэакцыі, такія як сып, сверб або цяжкасць дыхання
• Моцная млоснасць, ваніты або дыярэя
• Незвычайныя крывацёкі або сінякі
• Раздробленасць або змены псіхічнага стану
• Моцная слабасць цягліц

Калі вы адчуваеце любы з гэтых сур'ёзных пабочных эфектаў, неадкладна звярніцеся да лекара або звярніцеся за неадкладнай медыцынскай дапамогай. Ваша бяспека з'яўляецца галоўным прыярытэтам, і медыцынскія работнікі добра абсталяваны, каб дапамагчы ў кіраванні любымі сімптомамі, якія выклікаюць занепакоенасць.

Каму нельга прымаць дэкстраметарфан і хінідын?

Гэты прэпарат небяспечны не для ўсіх, і ваш лекар старанна вывучыць вашу гісторыю хваробы, перш чым яго прызначыць. Пэўныя захворванні і лекі могуць зрабіць гэта лячэнне непрыдатным або небяспечным.

Не варта прымаць гэты прэпарат, калі ў вас ёсць пэўныя захворванні сэрца, асабліва пэўныя тыпы парушэнняў сардэчнага рытму або блакада сэрца. Кампанент хінідыну можа паўплываць на электрычную сістэму вашага сэрца, таму ваш лекар, верагодна, захоча праверыць ваш сардэчны рытм, перш чым пачаць лячэнне.

Людзі з цяжкімі захворваннямі печані або нырак могуць не мець магчымасці бяспечна прымаць гэты прэпарат. Вашаму арганізму патрэбна здаровая функцыя печані і нырак, каб правільна перапрацоўваць лекі, а парушэнне функцыі органаў можа прывесці да назапашвання небяспечнага ўзроўню ў вашай сістэме.

Калі вы прымаеце пэўныя іншыя лекі, гэтая камбінацыя можа быць не падыходнай для вас. Гэта ўключае некаторыя антыдэпрэсанты, прэпараты для разрэджвання крыві і іншыя лекі для сэрца, якія могуць небяспечна ўзаемадзейнічаць з дэкстраметарфанам і хінідынам.

Вашаму лекару таксама трэба будзе ведаць, ці ёсць у вас у анамнезе парушэнні крыві, парушэнні электралітнага балансу, або калі вы цяжарныя або плануеце зацяжарыць. Бяспека гэтага прэпарата падчас цяжарнасці не была цалкам устаноўлена.

Гандлёвая назва дэкстраметарфану і хінідыну

Гандлёвая назва гэтай камбінацыі лекаў - Nuedexta. Гэта адзіная зацверджаная FDA марка камбінацыі дэкстраметарфану і хінідыну, даступная ў Злучаных Штатах.

Nuedexta вырабляецца кампаніяй Avanir Pharmaceuticals і выпускаецца ў капсулах, якія змяшчаюць 20 мг дэкстраметарфану і 10 мг хінідыну. Кожная капсула прызначана для забеспячэння дакладнага суадносін гэтых двух лекаў, неабходных для эфектыўнага лячэння PBA.

Часам вы можаце сустрэць гэты прэпарат пад яго агульнай назвай, але ў цяперашні час агульныя версіі недаступныя. Гэта азначае, што вы, як правіла, атрымаеце фірмовую назву Nuedexta, калі ваш рэцэпт будзе запоўнены.

Медыкамент пастаўляецца ў бутэльках, якія змяшчаюць альбо 60, альбо 30 капсул, у залежнасці ад вашага рэцэпту і страхавога пакрыцця. Ваш фармацэўт можа дапамагчы вам зразумець ваш канкрэтны рэцэпт і адказаць на любыя пытанні аб леках, якія вы атрымліваеце.

Альтэрнатывы дэкстраметарфану і хінідзіну

У цяперашні час дэкстраметарфан і хінідзін з'яўляюцца адзіным прэпаратам, ухваленым FDA, спецыяльна для лячэння псеўдабульбарнага афекту. Аднак ваш лекар можа разгледзець іншыя падыходы, калі гэты прэпарат вам не падыходзіць або не забяспечвае належнага палягчэння.

Некаторыя лекары могуць прызначаць пэўныя антыдэпрэсанты не па прызначэнні, каб дапамагчы з сімптомамі ПБА. Трыцыклічныя антыдэпрэсанты, такія як амітрыптылін, або селектыўныя інгібітары зваротнага захопу серотоніна (СИОЗС) паказалі пэўную карысць у клінічных даследаваннях, хоць яны не ўхвалены спецыяльна для лячэння ПБА.

Нелекарскія падыходы таксама могуць быць карыснымі ў якасці дадатковага лячэння. Лагапедыя, кансультаванне і стратэгіі барацьбы могуць дапамагчы вам справіцца з сацыяльнымі і эмацыйнымі праблемамі, якія ўзнікаюць з эпізодамі ПБА.

Праца з неўролагам або псіхіятрам, які мае досвед працы з ПБА, можа дапамагчы вам вывучыць усе даступныя варыянты. Яны могуць дапамагчы вам ацаніць перавагі і рызыкі розных падыходаў, зыходзячы з вашай канкрэтнай сітуацыі і іншых захворванняў.

Самае галоўнае - цесна супрацоўнічаць са сваёй медыцынскай камандай, каб знайсці падыход да лячэння, які падыходзіць вам лепш за ўсё. Не саромейцеся задаваць пытанні або выказваць занепакоенасць наконт вашага плана лячэння.

Ці лепш дэкстраметарфан і хінідзін, чым іншыя метады лячэння ПБА?

Дэкстраметарфан і хінідын у цяперашні час з'яўляюцца залатым стандартам лячэння псеўдабульбарнага эфекту, таму што гэта адзіны прэпарат, спецыяльна зацверджаны FDA для гэтага стану. Клінічныя даследаванні паказалі, што ён значна больш эфектыўны, чым плацебо, у зніжэнні эпізодаў ПБА.

У параўнанні з несанкцыянаванымі метадамі лячэння, такімі як антыдэпрэсанты, гэтая камбінацыя была спецыяльна вывучана і даказала сваю эфектыўнасць пры ПБА. Клінічныя выпрабаванні паказалі, што каля 85% людзей, якія прымалі лекі, адчулі значнае паляпшэнне сімптомаў ПБА.

Перавага наяўнасці зацверджанага FDA лячэння заключаецца ў тым, што вы можаце быць упэўнены ў яго бяспецы і эфектыўнасці. Лекі прайшлі строгія выпрабаванні спецыяльна для ПБА, у адрозненне ад іншых метадаў лячэння, якія выкарыстоўваюцца не па прызначэнні.

Аднак «лепш» залежыць ад вашай індывідуальнай сітуацыі. Некаторыя людзі могуць добра рэагаваць на альтэрнатыўныя метады лячэння, асабліва калі ў іх ёсць іншыя захворванні, якія робяць дэкстраметарфан і хінідын непрыдатнымі для іх.

Ваш лекар можа дапамагчы вам зразумець, як гэты прэпарат параўноўваецца з іншымі варыянтамі, зыходзячы з вашага канкрэтнага стану здароўя, іншых лекаў, якія вы прымаеце, і вашых мэтаў лячэння.

Часта задаваныя пытанні аб дэкстраметарфане і хінідыне

Пытанне 1. Ці бяспечны дэкстраметарфан і хінідын пры сардэчных захворваннях?

Гэты прэпарат патрабуе ўважлівага разгляду, калі ў вас ёсць сардэчныя захворванні, асабліва пэўныя тыпы парушэнняў сардэчнага рытму. Кампанент хінідыну можа паўплываць на электрычную сістэму вашага сэрца, што можа быць праблематычным пры некаторых захворваннях сэрца.

Ваш лекар, верагодна, захоча зрабіць электракардыяграму (ЭКГ) перад пачаткам лячэння, каб праверыць ваш сардэчны рытм. Яны таксама разгледзяць ваш канкрэтны тып сардэчнага захворвання, каб вызначыць, ці падыходзіць вам гэты прэпарат.

Калі ў вас ёсць гісторыя праблем з сэрцам, не лічыце, што гэты прэпарат аўтаматычна небяспечны для вас. Многія людзі з сардэчнымі захворваннямі могуць бяспечна прымаць яго пры належным кантролі. Ваш кардыёлаг і лекар, які прызначае лекі, могуць працаваць разам, каб забяспечыць вашу бяспеку.

Пытанне 2. Што мне рабіць, калі я выпадкова выкарыстаў занадта шмат дэкстраметарфану і хінідыну?

Калі вы выпадкова прынялі больш, чым прызначаная вам доза, неадкладна звяжыцеся са сваім лекарам або ў цэнтр па кантролі за атручваннямі. Прыём занадта вялікай колькасці гэтага лекі можа быць небяспечным, асабліва з-за ўздзеяння хінідыну на ваша сэрца.

Прыкметы перадазіроўкі могуць уключаць моцнае галавакружэнне, непрытомнасць, нерэгулярнае сэрцабіцце, млоснасць, ваніты або разгубленасць. Калі вы адчуваеце любы з гэтых сімптомаў пасля прыёму дадатковага лекі, неадкладна звярніцеся па неадкладную медыцынскую дапамогу.

Не спрабуйце «кампенсаваць» перадазіроўку, прапускаючы наступную дозу. Замест гэтага прытрымлівайцеся рэкамендацый вашага лекара або цэнтра па кантролі за атручваннямі аб тым, калі аднавіць звычайны графік прыёму лекаў.

Пытанне 3. Што мне рабіць, калі я прапусціў дозу дэкстраметарфану і хінідыну?

Калі вы прапусцілі дозу, прыміце яе, як толькі ўспомніце, калі толькі не набліжаецца час наступнай запланаванай дозы. У гэтым выпадку прапусціце прапушчаную дозу і працягвайце прымаць лекі па звычайным графіку.

Ніколі не прымайце дзве дозы адначасова, каб кампенсаваць прапушчаную дозу. Гэта можа павялічыць рызыку пабочных эфектаў, асабліва праблем з сардэчным рытмам з-за занадта вялікай колькасці хінідыну адначасова.

Калі вы часта забываеце дозы, разгледзьце магчымасць усталявання напамінкаў на тэлефоне або выкарыстання арганайзера для таблетак, каб дапамагчы вам заставацца паслядоўнымі. Паслядоўны прыём лекаў важны для падтрымання стабільнага кантролю над вашымі сімптомамі PBA.

Пытанне 4. Калі я магу спыніць прыём дэкстраметарфану і хінідыну?

Вы ніколі не павінны спыняць прыём гэтага лекі, не пагаварыўшы спачатку са сваім лекарам. PBA, як правіла, з'яўляецца хранічным захворваннем, і спыненне лячэння звычайна азначае, што вашы сімптомы вернуцца.

Ваш лекар можа разгледзець пытанне аб зніжэнні дозы або спыненні прыёму лекаў, калі ваш асноўны неўралагічны стан палепшыцца, калі ў вас з'явяцца невыносныя пабочныя эфекты або калі іншыя захворванні робяць далейшае лячэнне небяспечным.

Калі вам трэба спыніць прыём лекаў, ваш лекар, верагодна, рэкамендуе паступова зніжаць дозу, а не спыняць прыём раптоўна. Гэта дапамагае прадухіліць любыя патэнцыйныя эфекты адмены і дазваляе ўважліва кантраляваць вашы сімптомы ПБА.

Пытанне 5. Ці можна ўжываць алкаголь падчас прыёму дэкстраметарфану і хінідыну?

Вам варта пазбягаць алкаголю або значна абмежаваць яго ўжыванне падчас прыёму гэтага лекі. Алкаголь можа павялічыць седатыўны эфект дэкстраметарфану і таксама можа паўплываць на рытм вашага сэрца, што можа быць небяспечным у спалучэнні з хінідынам.

Калі вы вырашылі час ад часу ўжываць алкаголь, пагаворыце са сваім лекарам аб бяспечных межах, зыходзячы з вашага індывідуальнага стану здароўя. Яны могуць даць рэкамендацыі, якія адносяцца да вашай сітуацыі і іншых лекаў, якія вы можаце прымаць.

Памятайце, што алкаголь таксама можа пагоршыць некаторыя неўралагічныя захворванні і можа ўскладніць кіраванне вашымі сімптомамі ПБА. Ваша агульнае здароўе і кантроль над сімптомамі могуць палепшыцца пры абмежаваным спажыванні алкаголю.