Што такое дэкстроза (нутравенны шлях): выкарыстанне, дазоўка, пабочныя эфекты і іншае

Дэкстроза, якая ўводзіцца нутравенна, - гэта стэрыльны раствор цукру, які медыцынскія работнікі выкарыстоўваюць для лячэння нізкага ўзроўню цукру ў крыві і забеспячэння энергіяй вашага цела. Гэты просты раствор цукру паступае непасрэдна ў ваш крываток праз іголку, змешчаную ў вену, што робіць яго адным з самых хуткіх спосабаў аднавіць узровень цукру ў крыві, калі ён небяспечна падае.

Вы можаце атрымаць нутравенную дэкстрозу ў бальніцах, аддзяленнях хуткай дапамогі або амбулаторных клініках, калі вашаму арганізму патрабуецца неадкладная глюкоза. Медыцынскія работнікі таксама выкарыстоўваюць яе для змешвання з іншымі лекамі або для падтрымання адкрытай нутравеннай лініі падчас медыцынскіх працэдур.

Што такое дэкстроза (нутравенны шлях)?

Дэкстроза - гэта форма глюкозы, таго ж цукру, які ваш арганізм натуральна выкарыстоўвае для энергіі. Пры нутравенным увядзенні гэта празрыстая, стэрыльная вадкасць, якая змяшчае розныя канцэнтрацыі гэтага цукру, змешанага з вадой.

Нутравенная форма цалкам абыходзіць вашу стрававальную сістэму, дастаўляючы глюкозу непасрэдна ў ваш крываток. Гэта робіць яе неверагодна эфектыўнай у надзвычайных сітуацыях, калі ўзровень цукру ў крыві апусціўся занадта нізка, стан, які называецца гіпаглікеміяй. Думайце пра гэта як пра прадастаўленне клеткам вашага цела неадкладнага доступу да іх пераважнага крыніцы паліва.

Медыцынскія работнікі выкарыстоўваюць розныя канцэнтрацыі раствораў дэкстрозы, як правіла, ад 5% да 50%. Адсотак паказвае, колькі глюкозы раствараецца ў вадзе - 10% раствор змяшчае 10 грамаў глюкозы ў кожных 100 мілілітрах вадкасці.

Для чаго выкарыстоўваецца дэкстроза (нутравенны шлях)?

Нутравенная дэкстроза служыць некалькім важным медыцынскім мэтам, пры гэтым лячэнне небяспечна нізкага ўзроўню цукру ў крыві з'яўляецца найбольш распаўсюджаным. Калі ўзровень глюкозы ў крыві падае ніжэй за бяспечны ўзровень, гэты прэпарат можа хутка аднавіць нармальны ўзровень і прадухіліць сур'ёзныя ўскладненні.

Медыцынскія работнікі таксама выкарыстоўваюць дэкстрозу для забеспячэння калорыямі і энергіяй пацыентаў, якія не могуць нармальна есці або піць. Калі вы не можаце прымаць ежу праз рот з-за аперацыі, хваробы або праблем з страваваннем, нутравенная дэкстроза дапамагае прадухіліць расшчапленне вашым арганізмам уласнай мышачнай і тлушчавай тканіны для атрымання энергіі.

Вось асноўныя станы, пры якіх лекары могуць прызначаць нутравенную дэкстрозу:

• Тяжкая гіпаглікемія (небяспечна нізкі ўзровень цукру ў крыві)
• Дыябетычныя крызісы, калі ўзровень цукру ў крыві падае занадта нізка
• Абязводжванне ў спалучэнні з нізкім узроўнем цукру ў крыві
• Немагчымасць есці або піць з-за медыцынскіх станаў
• Падчас пэўных медыцынскіх працэдур, якія патрабуюць стабільнага ўзроўню цукру ў крыві
• У якасці раствора-носьбіта для іншых нутравенных лекаў

Менш распаўсюджана, што лекары могуць выкарыстоўваць дэкстрозу для спецыялізаванага лячэння, напрыклад, для памяншэння ацёку мозгу або лячэння некаторых відаў атручванняў. Ваша медыцынская брыгада вызначыць правільную канцэнтрацыю і колькасць, зыходзячы з вашых канкрэтных медыцынскіх патрэб.

Як працуе дэкстроза (нутравенны шлях)?

Дэкстроза працуе, забяспечваючы ваш арганізм непасрэднай глюкозай, якую вашы клеткі могуць выкарыстоўваць для атрымання энергіі. Пасля таго, як яна паступае ў ваш крываток праз нутравенны шлях, яна распаўсюджваецца па ўсім вашым целе і хутка ўсмоктваецца вашымі клеткамі, асабліва вашым мозгам, які моцна залежыць ад глюкозы для правільнага функцыянавання.

Гэты прэпарат лічыцца хуткадзейным лячэннем, таму што яго не трэба пераварваць або апрацоўваць вашым страўнікам і кішачнікам. На працягу некалькіх хвілін пасля атрымання нутравеннай дэкстрозы вы можаце заўважыць паляпшэнне такіх сімптомаў, як разгубленасць, дрыжыкі або слабасць, якія ўзнікаюць з-за нізкага ўзроўню цукру ў крыві.

Сіла дэкстрозы як лекі залежыць ад выкарыстоўванай канцэнтрацыі. Нізкія канцэнтрацыі, такія як 5% дэкстрозы, забяспечваюць мяккую, устойлівую энергію і гідратацыю. Больш высокія канцэнтрацыі, такія як 25% або 50% дэкстрозы, дзейнічаюць больш моцна і хутка, каб павысіць узровень цукру ў крыві ў надзвычайных сітуацыях.

Ваша цела перапрацоўвае нутравенныя растворы глюкозы гэтак жа, як і глюкозу з ежы, выкарыстоўваючы гармон інсулін, каб дапамагчы клеткам яе засвойваць. Галоўнае адрозненне - хуткасць: нутравенныя растворы глюкозы абыходзяць звычайны працэс стрававання і пачынаюць дзейнічаць неадкладна.

Як варта прымаць глюкозу (нутравенна)?

Вы не прымаеце нутравенную глюкозу самастойна - яе заўсёды ўводзяць падрыхтаваныя медыцынскія работнікі ў медыцынскіх установах. Лекавы сродак паступае ў ваш крываток праз тонкую пластыкавую трубку, якая называецца нутравенным катетарам, які ўводзіцца ў вену, звычайна ў вашай руцэ або перадплеччы.

Перад атрыманнем глюкозы вам не трэба пазбягаць ежы або напояў, калі ваш лекар не скажа вам гэтага. На самай справе, калі вы можаце есці і ўзровень цукру ў крыві стабільны, ваш медыцынскі работнік можа аддаць перавагу таблеткам глюкозы для прыёму ўнутр або ежы замест нутравеннага лячэння.

Працэс інфузіі звычайна камфортны і бязбольны пасля ўстаноўкі нутравеннага катетара. Вы звычайна ляжыце або сядзіце ў крэсле, пакуль раствор павольна капае ў вашу вену. Хуткасць інфузіі залежыць ад вашага стану - надзвычайныя сітуацыі могуць патрабаваць больш хуткага ўвядзення, у той час як падтрымліваючыя дозы паступаюць павольней.

Падчас лячэння медыцынскія работнікі будуць рэгулярна кантраляваць узровень цукру ў крыві, каб пераканацца, што глюкоза працуе належным чынам. Яны таксама будуць правяраць месца ўвядзення нутравеннага катетара, каб пераканацца, што яно працуе правільна і не выклікае раздражнення вены.

Як доўга варта прымаць глюкозу (нутравенна)?

Працягласць нутравеннага лячэння глюкозай значна вар'іруецца ў залежнасці ад таго, чаму вы яе атрымліваеце. Пры вострых эпізодах нізкага ўзроўню цукру ў крыві яна можа спатрэбіцца толькі на некалькі гадзін, пакуль вашы паказчыкі не стабілізуюцца і вы зноў зможаце нармальна харчавацца.

Калі вы атрымліваеце глюкозу, таму што не можаце есці або піць, лячэнне можа працягвацца некалькі дзён ці нават тыдняў. Ваша медыцынская група будзе рэгулярна ацэньваць, ці патрэбна вам яшчэ нутравенная глюкоза, ці вы можаце перайсці на ўжыванне ежы або атрыманне харчавання іншымі метадамі.

Экстранныя метады лячэння цяжкай гіпаглікеміі звычайна кароткатэрміновыя, доўжацца толькі да таго часу, пакуль не будуць адноўлены бяспечныя ўзроўні цукру ў крыві. Як толькі вашы паказчыкі глюкозы стабілізуюцца, і вы будзеце дастаткова ўсвядомлены, каб есці, ваш лекар, верагодна, пераключыць вас на пероральные крыніцы глюкозы.

Ваша медыцынская група будзе пастаянна кантраляваць ваш стан і карэктаваць план лячэння па меры неабходнасці. Яны ўлічаць такія фактары, як тэндэнцыі ўзроўню цукру ў крыві, вашу здольнасць есці і агульны прагрэс выздараўлення, вырашаючы, як доўга працягваць нутравенныя ўвядзенне дэкстрозы.

Якія пабочныя эфекты дэкстрозы (нутравенны шлях)?

Большасць людзей добра пераносяць нутравенную дэкстрозу, але, як і любыя лекі, яна можа выклікаць пабочныя эфекты. Найбольш распаўсюджаныя праблемы звычайна лёгкія і звязаны з месцам увядзення нутравенных прэпаратаў або атрыманнем занадта вялікай колькасці глюкозы занадта хутка.

Вы можаце адчуваць некаторы дыскамфорт у месцы ўвядзення нутравенных прэпаратаў, у тым ліку часовы боль, пачырваненне або ацёк ў месцы ўвядзення іголкі. Гэтыя сімптомы звычайна хутка праходзяць пасля выдалення нутравеннага прэпарату і не патрабуюць спецыяльнага лячэння.

Вось больш распаўсюджаныя пабочныя эфекты, якія вы можаце заўважыць:

• Часовы боль або раздражненне ў месцы ўвядзення нутравенных прэпаратаў
• Невялікі ацёк або пачырваненне вакол нутравеннага прэпарату
• Адчуванне смагі або неабходнасць часцей мачыцца
• Часовыя змены ўзроўню цукру ў крыві
• Невялікая млоснасць у некаторых людзей

Больш сур'ёзныя пабочныя эфекты сустракаюцца радзей, але могуць узнікнуць, асабліва калі вы атрымліваеце занадта шмат дэкстрозы занадта хутка або калі ў вас ёсць пэўныя захворванні. Яны могуць уключаць значны ацёк, цяжкасць дыхання або сур'ёзныя змены ўзроўню цукру ў крыві.

Вось больш рэдкія, але больш сур'ёзныя пабочныя эфекты, на якія варта звярнуць увагу:

• Моцны ацёк у месцы ўвядзення або ў руцэ
• Прыкметы інфекцыі ў месцы ўвядзення (павелічэнне пачырванення, цяпла або гною)
• Цяжкасць дыхання або сцісканне ў грудзях
• Моцная млоснасць або ваніты
• Разгубленасць або змены ў псіхічным стане
• Алергічныя рэакцыі (хоць вельмі рэдкія з дэкстрозай)

Ваша медыцынская брыгада ўважліва назірае за вамі падчас лячэння, каб своечасова выявіць любыя праблемы. Большасць пабочных эфектаў з'яўляюцца часовымі і праходзяць пасля заканчэння лячэння або карэкціроўкі.

Каму не варта прымаць дэкстрозу (нутравенны шлях)?

У той час як дэкстроза звычайна бяспечная для большасці людзей, пэўныя захворванні патрабуюць дадатковай асцярожнасці або могуць зрабіць нутравеннае ўвядзенне дэкстрозы недарэчным. Людзям з некантраляваным дыябетам можа спатрэбіцца пільны кантроль, паколькі дэкстроза можа значна павысіць узровень цукру ў крыві.

Ваш лекар ўважліва разгледзіць вашу гісторыю хваробы перад прызначэннем нутравеннай дэкстрозы. Ён улічыць вашыя бягучыя стану здароўя, лекі і любыя алергіі, якія ў вас могуць быць, хоць сапраўдныя алергіі на дэкстрозу надзвычай рэдкія.

Людзі, якія павінны выкарыстоўваць нутравенную дэкстрозу з асцярожнасцю, ўключаюць тых, хто мае:

• Дыябет, які цяжка кантраляваць
• Хвароба нырак або нырачная недастатковасць
• Сардэчная недастатковасць або значныя праблемы з сэрцам
• Цяжкая хвароба печані
• Затрымка вадкасці або праблемы з ацёкамі
• Дысбаланс электралітаў

Акрамя таго, пэўныя рэдкія захворванні могуць зрабіць лячэнне дэкстрозай больш складаным:

• Дэфіцыт глюкоза-6-фасфатдэгідрагеназы (G6PD)
• Цяжкае недаяданне, якое патрабуе спецыялізаваных падыходаў да кармлення
• Некаторыя метабалічныя парушэнні, якія ўплываюць на апрацоўку цукру
• Актыўныя інфекцыі, якія могуць пагоршыцца з высокім узроўнем цукру ў крыві

Ваш медыцынскі работнік ацэніць перавагі ў параўнанні з патэнцыйнымі рызыкамі для вашай канкрэтнай сітуацыі. Нават калі ў вас ёсць адно з гэтых захворванняў, вы ўсё роўна можаце атрымаць нутравенную дэкстрозу, калі карысць перавышае рызыкі.

Гандлёвыя маркі дэкстрозы

IV дэкстроза даступная ад многіх вытворцаў і звычайна называецца па сваёй агульнай назве, а не па канкрэтных гандлёвых марках. Большасць бальніц і медыцынскіх устаноў выкарыстоўваюць агульныя растворы дэкстрозы, таму што яны аднолькава эфектыўныя і больш эканамічныя.

Вы можаце ўбачыць растворы дэкстрозы, пазначаныя рознымі назвамі, якія апісваюць іх канцэнтрацыю, напрыклад, D5W (5% дэкстрозы ў вадзе) або D10W (10% дэкстрозы ў вадзе). Гэта не гандлёвыя маркі, а стандартныя медыцынскія абрэвіятуры, якія выкарыстоўваюць медыцынскія работнікі.

Некаторыя фармацэўтычныя кампаніі выпускаюць дэкстрозу пад канкрэтнымі гандлёвымі маркамі, але яны менш распаўсюджаныя ў большасці медыцынскіх устаноў. Ваш медыцынскі работнік засяродзіцца на атрыманні правільнай канцэнтрацыі і колькасці дэкстрозы, а не на канкрэтнай марцы.

Альтэрнатывы дэкстрозе

Існуе некалькі альтэрнатыў IV дэкстрозе, у залежнасці ад вашых канкрэтных медыцынскіх патрэб і сітуацыі. Для лёгкіх эпізодаў нізкага ўзроўню цукру ў крыві таблеткі або гелі пероральнай глюкозы могуць быць гэтак жа эфектыўнымі і менш інвазіўнымі, чым IV-лячэнне.

Калі вы ў свядомасці і можаце глытаць, ваш медыцынскі работнік можа парэкамендаваць ужываць цукру хуткага ўсмоктвання, такія як фруктовы сок, звычайная газіроўка або спецыяльна распрацаваныя прадукты глюкозы. Яны дзейнічаюць павольней, чым IV дэкстроза, але могуць быць вельмі эфектыўнымі для менш цяжкіх сітуацый.

Вось агульныя альтэрнатывы, якія можа разгледзець ваш лекар:

• Таблеткі або гелі пероральнай глюкозы
• Ін'екцыі глюкагону пры цяжкай гіпаглікеміі
• Звычайная ежа або напоі, якія змяшчаюць цукар
• Іншыя IV растворы, такія як нармальны фізраствор для гідратацыі
• Харчовыя IV растворы для доўгатэрміновых патрэб

Для людзей, якім патрэбна доўгатэрміновая харчовая падтрымка, альтэрнатывы могуць уключаць кармленне праз зонд або спецыяльныя нутравенныя растворы харчавання, якія называюцца поўным парантэральным харчаваннем (TPN). Ваша медыцынская каманда абярэ лепшы варыянт, зыходзячы з вашага медыцынскага стану і індывідуальных патрэб.

Ці лепш дэкстроза, чым іншыя метады лячэння глюкозай?

Нутравенная дэкстроза не абавязкова «лепшая», чым іншыя метады лячэння глюкозай - гэта проста найбольш прыдатны выбар для пэўных сітуацый. Лепшае лячэнне залежыць ад такіх фактараў, як тое, наколькі сур'ёзны ваш нізкі ўзровень цукру ў крыві, ці можаце вы бяспечна глытаць і як хутка вам патрэбна лячэнне.

У надзвычайных сітуацыях, калі вы знаходзіцеся без прытомнасці або не ў стане глытаць, нутравенная дэкстроза часта з'яўляецца самым хуткім і надзейным варыянтам. Яна дзейнічае на працягу некалькіх хвілін і не патрабуе, каб вы былі ў свядомасці або маглі есці або піць.

Аднак, калі вы ў свядомасці і можаце глытаць, пероральные метады лячэння глюкозай могуць быць гэтак жа эфектыўнымі і менш інвазіўнымі. Таблеткі або гелі глюкозы партатыўныя, простыя ў выкарыстанні і не патрабуюць медыцынскага абсталявання або падрыхтаваных медыцынскіх работнікаў.

Асноўныя перавагі нутравеннай дэкстрозы ўключаюць хуткасць дзеяння, надзейнасць і здольнасць забяспечваць дакладныя дозы. Асноўныя недахопы ўключаюць неабходнасць медыцынскага нагляду, патэнцыйныя ўскладненні ў месцы нутравеннага ўвядзення і патрабаванне лячэння ў медыцынскай установе.

Часта задаваемыя пытанні аб дэкстрозе (нутравенны шлях)

Пытанне 1. Ці бяспечная дэкстроза для людзей з дыябетам?

Так, нутравенная дэкстроза можа быць бяспечнай для людзей з дыябетам, але патрабуе пільнага кантролю і часам карэкціроўкі лекаў. Медыцынскія работнікі выкарыстоўваюць яе спецыяльна для лячэння небяспечных эпізодаў нізкага ўзроўню цукру ў крыві ў людзей з дыябетам, якія могуць быць небяспечнымі для жыцця, калі іх не лячыць.

Калі ў вас дыябет і вы атрымліваеце нутравенныя ўвядзенні глюкозы, ваша медыцынская брыгада будзе ўважліва сачыць за ўзроўнем цукру ў крыві і можа адпаведна карэктаваць вашы лекі ад дыябету. Мэта складаецца ў тым, каб аднавіць бяспечны ўзровень цукру ў крыві, не выклікаючы яго занадта высокага павышэння.

Пытанне 2. Што мне рабіць, калі я выпадкова атрымаю занадта шмат глюкозы?

Вы не можаце выпадкова ўвесці сабе занадта шмат нутравеннай глюкозы, паколькі яна заўсёды ўводзіцца медыцынскімі работнікамі, якія старанна разлічваюць і кантралююць дозу. Аднак, калі вы адчуваеце такія сімптомы, як празмерная смага, частае мачавыпусканне, млоснасць або разгубленасць падчас лячэння, неадкладна паведаміце свайму лекару.

Медыцынскі персанал навучаны распазнаваць прыкметы занадта вялікай колькасці глюкозы і можа адпаведна карэктаваць ваша лячэнне. Яны могуць запаволіць хуткасць інфузіі, часцей правяраць узровень цукру ў крыві або пры неабходнасці ўвесці дадатковыя лекі.

Пытанне 3. Што мне рабіць, калі ў месцы ўвядзення нутравенных прэпаратаў з'яўляецца боль або ацёк?

Неадкладна паведаміце свайму лекару, калі вы адчуваеце значную боль, ацёк або пачырваненне ў месцы ўвядзення нутравенных прэпаратаў. Гэтыя сімптомы могуць сведчыць аб тым, што нутравенны катетар зрушыўся з вены або што ў вас развіваецца інфекцыя.

Не спрабуйце самастойна наладзіць нутравенны катетар або выдаліць яго, калі гэта не рэкамендавана медыцынскім персаналам. Ваша медыцынская брыгада можа ацаніць сітуацыю і альбо перамясціць нутравенны катетар, альбо ўставіць новы ў іншым месцы, калі гэта неабходна.

Пытанне 4. Калі я магу спыніць прыём глюкозы?

Ваш лечачы лекар вырашыць, калі спыніць нутравеннае ўвядзенне глюкозы, зыходзячы з узроўню цукру ў крыві, вашай здольнасці нармальна есці і піць, а таксама вашага агульнага стану здароўя. Для экстранага лячэння гіпаглікеміі яна можа спатрэбіцца вам толькі на некалькі гадзін.

Як правіла, нутравеннае ўвядзенне глюкозы спыняецца, калі ўзровень цукру ў крыві стабілізуецца, вы ў свядомасці і можаце есці, а ваш асноўны медыцынскі стан палепшыўся. Ваш лекар паступова пераведзе вас на пероральнае харчаванне, калі гэта будзе мэтазгодна.

Пытанне 5. Ці можна есці і піць падчас атрымання нутравенных інфузій глюкозы?

Ці можна есці і піць, залежыць ад вашага стану здароўя і прычыны, па якой вы атрымліваеце глюкозу. Калі вы атрымліваеце яе з-за нізкага ўзроўню цукру ў крыві і вы ў свядомасці і ў стане глытаць, ваш медыцынскі работнік можа заахвоціць вас паесці, як толькі ваш стан стабілізуецца.

Аднак, калі вы атрымліваеце глюкозу, таму што не можаце нармальна харчавацца з-за аперацыі або хваробы, вам трэба будзе прытрымлівацца канкрэтных інструкцый вашай медыцынскай каманды адносна ежы і напояў. Яны паведамяць вам, калі можна будзе аднавіць нармальнае харчаванне.