Што такое дыраксімел фумарат: выкарыстанне, дазоўка, пабочныя эфекты і іншае

Дыраксімел фумарат - гэта лекі, спецыяльна распрацаваны для лячэння рэцыдывавальных формаў рассеянага склерозу (РС). Гэта больш новая версія старога прэпарата ад РС, які дзейнічае, абараняючы вашы нервовыя клеткі ад пашкоджанняў, адначасова памяншаючы запаленне ў вашым мозгу і спінным мозгу.

Гэты прэпарат належыць да класа фумаратаў, якія дапамагаюць супакоіць вашу імунную сістэму, калі яна памылкова атакуе вашу ўласную нервовую сістэму. Думайце пра гэта як пра дапамогу ў аднаўленні раўнавагі, калі абарончая сістэма вашага арганізма заблытваецца і пачынае працаваць супраць вас.

Што такое дыраксімел фумарат?

Дыраксімел фумарат - гэта пероральны прэпарат, які выпускаецца ў капсулах з падоўжаным вызваленнем. Па сутнасці, гэта палепшаная версія дыметылфумарата, распрацаваная для выклікання меншай колькасці пабочных эфектаў, звязаных са страўнікам, адначасова забяспечваючы тыя ж ахоўныя перавагі для людзей з РС.

Прэпарат дзейнічае, арыентуючыся на пэўныя шляхі ў вашай імуннай сістэме, якія спрыяюць абвастрэнням РС. Калі вы прымаеце яго рэгулярна, гэта дапамагае паменшыць частату і цяжар рэцыдываў, якія з'яўляюцца перыядамі, калі сімптомы РС раптоўна ўзмацняюцца або з'яўляюцца новыя сімптомы.

Ваш лекар можа прызначыць гэты прэпарат, калі ў вас клінічна ізаляваны сіндром, рэцыдывавальна-рэмітуючы РС або актыўны другасны прагрэсавальны РС. Гэта розныя формы рассеянага склерозу, калі хвароба паказвае перыяды актыўнасці, за якімі ідуць перыяды стабільнасці.

Для чаго выкарыстоўваецца дыраксімел фумарат?

Дыраксімел фумарат у першую чаргу выкарыстоўваецца для лячэння рэцыдывавальных формаў рассеянага склерозу ў дарослых. Гэта ўключае ў сябе людзей, якія адчуваюць непрадказальныя абвастрэння сімптомаў, за якімі ідуць перыяды выздараўлення або стабільнасці.

Лекарства дапамагаюць паменшыць колькасць рэцыдываў, якія вы перажываеце кожны год. Рэцыдыў, як правіла, азначае, што вашы сімптомы РС пагаршаюцца або ў вас з'яўляюцца новыя сімптомы, якія доўжацца не менш за 24 гадзіны. Агульныя сімптомы рэцыдыву ўключаюць праблемы са зрокам, здранцвенне, слабасць, цяжкасці пры хадзе або кагнітыўныя змены.

Акрамя памяншэння рэцыдываў, дыраксімел фумарат таксама можа дапамагчы запаволіць прагрэсаванне фізічнай інваліднасці, звязанай з РС. Гэта азначае, што ён можа дапамагчы вам падтрымліваць ваш бягучы ўзровень функцыянавання на працягу больш доўгага перыяду часу, хоць індывідуальныя вынікі могуць значна адрознівацца.

Як працуе дыраксімел фумарат?

Дыраксімел фумарат працуе шляхам актывацыі клеткавага шляху пад назвай Nrf2, які дапамагае абараніць вашы нервовыя клеткі ад пашкоджанняў. Гэты шлях дзейнічае як клеткавая сістэма абароны, выпрацоўваючы антыаксіданты, якія нейтралізуюць шкодныя рэчывы, якія могуць пашкодзіць вашу нервовую сістэму.

Лекарства таксама дапамагае паменшыць запаленне ў вашым мозгу і спінным мозгу, супакойваючы пэўныя імунныя клеткі, званыя Т-клеткамі. Пры РС гэтыя клеткі памылкова атакуюць ахоўнае пакрыццё вакол вашых нервовых валокнаў, выклікаючы запаленне і пашкоджанне.

Гэта лічыцца ўмерана моцным лекам ад РС, больш эфектыўным, чым некаторыя старыя метады лячэння, але ў цэлым больш мяккім, чым некаторыя з новых высокаэфектыўных прэпаратаў. Звычайна патрабуецца некалькі месяцаў, каб убачыць поўную карысць, паколькі вашаму арганізму патрэбны час, каб прыстасавацца, а лекам патрэбны час, каб стварыць ахоўны эфект.

Як я павінен прымаць дыраксімел фумарат?

Прымайце дыраксімел фумарат дакладна ў адпаведнасці з указаннямі вашага лекара, як правіла, два разы на дзень з ежай. Прыём з ежай дапамагае паменшыць засмучэнне страўніка і паляпшае тое, наколькі добра ваш арганізм засвойвае лекі.

Праглынайце капсулы цалкам, не здрабняючы, не разжоўваючы і не адкрываючы іх. Капсулы прызначаны для павольнага вызвалення лекаў у вашай стрававальнай сістэме, што дапамагае мінімізаваць пабочныя эфекты. Калі ў вас узніклі цяжкасці з глытаннем капсул, пагаворыце са сваім лекарам аб альтэрнатывах.

Вы можаце прымаць гэты прэпарат з любой ежай, але важна, каб у страўніку што-небудзь было. Лёгкі перакус звычайна дастатковы, калі вы не ясце паўнавартасна. Пазбягайце прыёму на галодны страўнік, бо гэта значна павялічвае рызыку праблем са страўнікам.

Старайцеся прымаць дозы прыкладна ў адзін і той жа час кожны дзень, каб падтрымліваць стабільны ўзровень у вашай сістэме. Многія людзі лічаць карысным прымаць яго з сняданкам і вячэрай, бо гэта стварае натуральную руціну, якую лёгка запомніць.

Як доўга я павінен прымаць дыраксімел фумарат?

Дыраксімел фумарат звычайна з'яўляецца доўгатэрміновым лячэннем, якое вы, верагодна, будзеце прымаць на працягу многіх гадоў, магчыма, на нявызначаны тэрмін. РС - гэта хранічнае захворванне, якое патрабуе пастаяннага кантролю, і спыненне прыёму лекаў звычайна азначае страту яго ахоўных пераваг.

Большасць людзей пачынаюць бачыць некаторыя перавагі на працягу 2-3 месяцаў, але поўны эфект можа праявіцца праз 6-12 месяцаў. Ваш лекар будзе сачыць за вашым прагрэсам з дапамогай рэгулярных аглядаў, МРТ і аналізаў крыві, каб пераканацца, што лекі эфектыўна працуюць.

Працягласць вашага лячэння залежыць ад таго, наколькі добра вы рэагуеце на лекі і ці ўзнікаюць у вас якія-небудзь непажаданыя пабочныя эфекты. Некаторыя людзі застаюцца на дыраксімел фумараце на працягу многіх гадоў без праблем, у той час як іншым, магчыма, спатрэбіцца перайсці на іншыя лекі, калі іх РС стане больш актыўным або калі пабочныя эфекты стануць турбуючымі.

Ніколі не спыняйце прыём дыраксімел фумарата раптоўна, не пракансультаваўшыся папярэдне са сваім лекарам. Калі вам трэба спыніць прыём лекаў, ваш лекар дапаможа вам бяспечна перайсці на іншы варыянт лячэння, каб захаваць абарону ад рэцыдываў РС.

Якія пабочныя эфекты дыраксімел фумарата?

Як і ўсе лекі, дыраксімел фумарат можа выклікаць пабочныя эфекты, хоць не ўсе іх адчуваюць. Найбольш распаўсюджаныя пабочныя эфекты, як правіла, лёгкія і часта паляпшаюцца, калі ваша цела адаптуецца да лекаў на працягу першых некалькіх месяцаў.

Вось найбольш часта паведамляемыя пабочныя эфекты, якія вы можаце адчуць:

• Расстройства страўніка, млоснасць або боль у жываце
• Дыярэя або вадкі крэсла
• Пачырваненне або цяпло ў твары, шыі або грудзях
• Сверб або сып на скуры
• Стамляльнасць або адчуванне большай стомленасці, чым звычайна
• Галаўны боль
• Галавакружэнне

Гэтыя распаўсюджаныя пабочныя эфекты звычайна становяцца менш турбуючымі, калі ваш арганізм прывыкае да лекаў. Прыём лекаў з ежай і падтрыманне добрай гідратацыі могуць дапамагчы мінімізаваць праблемы са страўнікам.

Ёсць таксама некаторыя менш распаўсюджаныя, але больш сур'ёзныя пабочныя эфекты, якія патрабуюць неадкладнай медыцынскай дапамогі. Хоць яны рэдкія, важна ведаць пра іх, каб вы маглі звярнуцца па дапамогу, калі гэта неабходна.

Неадкладна звярніцеся да лекара, калі ў вас з'явіцца любы з гэтых больш сур'ёзных пабочных эфектаў:

• Моцная або ўстойлівая боль у жываце
• Прыкметы сур'ёзнай інфекцыі (ліхаманка, дрыжыкі, ўстойлівы кашаль)
• Незвычайная стомленасць або слабасць, якая не паляпшаецца
• Пажаўценне скуры або вачэй
• Цёмная мача або бледны крэсла
• Моцныя рэакцыі скуры або шырокая сып
• Цяжкасці з дыханнем або глытаннем

Вельмі рэдка дыраксімел фумарат можа выклікаць сур'ёзную інфекцыю мозгу, званую прагрэсіўнай мультыфакальнай лейкаэнцэфалапатыяй (ПМЛ). Гэта надзвычай рэдка, але ваш лекар будзе ўважліва назіраць за вамі з дапамогай рэгулярных аналізаў крыві і будзе сачыць за любымі незвычайнымі неўралагічнымі сімптомамі.

Каму не варта прымаць дыраксімел фумарат?

Дыраксімел фумарат падыходзіць не ўсім, і ваш лекар ўважліва ацэніць, ці падыходзіць ён вам, зыходзячы з вашай гісторыі хваробы і бягучага стану здароўя.

Вы не павінны прымаць гэты прэпарат, калі ў вас алергія на дыраксімел фумарат, дыметыл фумарат або любы з неактыўных інгрэдыентаў у капсулах. Прыкметы алергічных рэакцый ўключаюць крапіўніцу, цяжкасці з дыханнем або ацёк асобы, вуснаў, мовы або горла.

Ваш лекар, хутчэй за ўсё, парэкамендуе іншае лячэнне, калі ў вас ёсць пэўныя захворванні, якія могуць зрабіць дыраксімел фумарат небяспечным або менш эфектыўным для вас:

• Тяжкае захворванне нырак або печані
• Актыўныя сур'ёзныя інфекцыі
• Значна нізкая колькасць лейкацытаў
• Гісторыя ПМЛ або іншых сур'ёзных інфекцый галаўнога мозгу
• Тяжкія страўнікава-кішачныя засмучэнні

Калі вы цяжарныя або плануеце зацяжарыць, старанна абмяркуйце гэта са сваім лекарам. Нягледзячы на тое, што дадзеных аб дыраксімел фумараце падчас цяжарнасці абмежавана, ваш лекар ацэніць перавагі лячэння вашага РС у параўнанні з любымі патэнцыйнымі рызыкамі для вашага дзіцяці, якое развіваецца.

Маці, якія кормяць грудзьмі, таксама павінны пракансультавацца са сваім лекарам, паколькі невядома, ці пранікае дыраксімел фумарат у грудное малако і як гэта можа паўплываць на немаўля, якое корміць грудзьмі.

Гандлёвыя назвы дыраксімел фумарата

Дыраксімел фумарат даступны пад гандлёвай назвай Vumerity. У цяперашні час гэта адзіная гандлёвая назва, пад якой гэты канкрэтны прэпарат прадаецца ў Злучаных Штатах.

Vumerity быў спецыяльна распрацаваны як палепшаная версія Tecfidera (дыметыл фумарат), прызначаная для забеспячэння тых жа тэрапеўтычных пераваг з патэнцыйна меншай колькасцю пабочных эфектаў з боку страўнікава-кішачнага тракта. Прэпарат вырабляецца кампаніяй Biogen і быў ухвалены FDA ў 2019 годзе.

У адрозненне ад некаторых іншых прэпаратаў ад РС, якія маюць некалькі гандлёвых назваў або агульных версій, дыраксімел фумарат даступны толькі ў выглядзе Vumerity. У цяперашні час няма агульных версій гэтага прэпарата, што азначае, што ён можа быць даражэйшым, чым некаторыя іншыя метады лячэння РС.

Альтэрнатывы дыраксімел фумарата

Калі дыраксімел фумарат вам не падыходзіць або не працуе дастаткова добра, ёсць некалькі іншых варыянтаў лячэння рэцыдывавальных формаў рассеянага склерозу.

Найбольш падобнай альтэрнатывай з'яўляецца дыметылфумарат (Tecfidera), які дзейнічае праз той жа механізм, але можа выклікаць больш пабочных эфектаў, звязаных са страўнікам. Іншыя пероральные прэпараты ўключаюць фінгалімод (Gilenya), тэрыфлунамід (Aubagio) і кладрыбін (Mavenclad).

Ін'екцыйныя прэпараты застаюцца папулярным выбарам і ўключаюць інтэрферон бэта-прэпараты, такія як Avonex, Betaseron і Rebif, а таксама глатырамер ацэтат (Copaxone). Яны маюць больш доўгую гісторыю прымянення, але патрабуюць рэгулярных ін'екцый.

Для людзей з больш актыўным РС могуць быць рэкамендаваны больш эфектыўныя метады лячэння, такія як наталізумаб (Tysabri), окрелізумаб (Ocrevus) або алемтузумаб (Lemtrada). Гэта, як правіла, інфузійныя прэпараты, якія ўводзяцца ў медыцынскіх установах.

Ваш лекар дапаможа вам выбраць лепшую альтэрнатыву, зыходзячы з вашага канкрэтнага тыпу РС, таго, наколькі актыўная ваша хвароба, вашых іншых медыцынскіх станаў і вашых асабістых пераваг у дачыненні да такіх рэчаў, як частата ін'екцый і профілі пабочных эфектаў.

Ці лепшы дыраксімел фумарат, чым дыметылфумарат?

Дыраксімел фумарат быў спецыяльна распрацаваны для паляпшэння дыметылфумарата, і ў многіх адносінах ён сапраўды мае перавагі перад сваім папярэднікам. Асноўная перавага заключаецца ў тым, што ён, як правіла, выклікае менш пабочных эфектаў з боку страўнікава-кішачнага тракта, якія былі асноўнай прычынай таго, што людзі спынялі прыём дыметылфумарата.

Абодва прэпараты дзейнічаюць праз адзін і той жа механізм і, як падаецца, маюць падобную эфектыўнасць у зніжэнні рэцыдываў РС і запаволенні прагрэсавання захворвання. Ключавая розніца заключаецца ў тым, як яны перапрацоўваюцца вашай стрававальнай сістэмай, прычым дыраксімел фумарат распрацаваны так, каб быць больш мяккім для вашага страўніка.

Клінічныя даследаванні паказалі, што людзі, якія прымалі дыраксімел фумарат, адчувалі значна менш млоснасці, болю ў жываце і дыярэі ў параўнанні з тымі, хто прымаў дыметылфумарат. Гэта азначае, што больш людзей могуць заставацца на сваім лячэнні доўгатэрмінова, не спыняючы яго з-за праблем са страўнікам.

Аднак, "лепш" залежыць ад вашай індывідуальнай сітуацыі. Калі вы ўжо прымаеце дыметылфумарат і добра яго пераносіце, магчыма, няма важкай прычыны пераходзіць на іншы прэпарат. Але калі вас турбуюць пабочныя эфекты з боку страўніка або калі вы ўпершыню пачынаеце лячэнне фумаратамі, дыраксімелфумарат звычайна з'яўляецца пераважным выбарам.

Асноўным недахопам дыраксімелфумарата з'яўляецца тое, што ён больш новы і даражэйшы за дыметылфумарат, які цяпер мае агульныя версіі. Ваша страхоўка і асабістае фінансавае становішча могуць паўплываць на тое, які варыянт будзе для вас больш практычным.

Часта задаваныя пытанні пра дыраксімелфумарат

Ці бяспечны дыраксімелфумарат для людзей з захворваннямі печані?

Людзі з лёгкімі праблемамі з печанню звычайна могуць бяспечна прымаць дыраксімелфумарат, але тым, хто пакутуе ад захворванняў печані сярэдняй і цяжкай ступені, варта ўжываць яго з асцярожнасцю. Вашаму лекару трэба будзе больш уважліва кантраляваць функцыю вашай печані, калі ў вас ёсць якія-небудзь праблемы з печанню.

Лекарства часам можа ўплываць на ферменты печані, таму ваш лекар будзе правяраць функцыю вашай печані з дапамогай аналізаў крыві перад пачаткам лячэння і перыядычна падчас яго прыёму. Калі ў вас ёсць гісторыя захворванняў печані, абавязкова абмяркуйце гэта са сваім лекарам перад пачаткам прыёму дыраксімелфумарата.

Што мне рабіць, калі я выпадкова прыму больш, чым трэба, дыраксімелфумарата?

Калі вы выпадкова прынялі больш, чым прызначаная доза, неадкладна звяжыцеся са сваім лекарам або ў цэнтр па кантролі атручванняў. Прыём занадта вялікай колькасці дыраксімелфумарата можа павялічыць рызыку пабочных эфектаў, асабліва праблем са страўнікам і прыліваў.

Не спрабуйце кампенсаваць перадазіроўку, прапускаючы наступную дозу. Замест гэтага прытрымлівайцеся рэкамендацый лекара адносна таго, калі аднавіць звычайны графік дазіроўкі. Трымайце бутэльку з лекамі пры сабе, калі звяртаецеся па дапамогу, бо медыцынскім работнікам можа спатрэбіцца дакладна ведаць, колькі вы прынялі.

Што мне рабіць, калі я прапусціў дозу дыраксімелфумарата?

Калі вы прапусцілі дозу, прыміце яе, як толькі ўспомніце, пакуль не набліжаецца час наступнай запланаванай дозы. Калі час наступнай дозы ўжо блізка, прапусціце прапушчаную дозу і працягвайце прымаць лекі па звычайным графіку.

Ніколі не прымайце дзве дозы адначасова, каб кампенсаваць прапушчаную дозу, бо гэта можа павялічыць рызыку пабочных эфектаў. Калі вы часта забываецеся прыняць дозу, разгледзьце магчымасць усталявання напамінкаў на тэлефоне або выкарыстання арганайзера для таблетак, каб дапамагчы вам прытрымлівацца графіка прыёму лекаў.

Калі я магу спыніць прыём дыраксімел фумарата?

Вы павінны спыніць прыём дыраксімел фумарата толькі пад кіраўніцтвам лекара. Паколькі РС з'яўляецца хранічным захворваннем, спыненне прыёму лекаў звычайна азначае страту яго ахоўных пераваг і патэнцыйнае павелічэнне колькасці рэцыдываў.

Ваш лекар можа парэкамендаваць спыніць прыём, калі ў вас з'явяцца сур'ёзныя пабочныя эфекты, калі ваш РС стане больш актыўным, нягледзячы на лячэнне, або калі вам спатрэбіцца перайсці на іншы прэпарат. Ён дапаможа вам бяспечна перайсці, каб забяспечыць абарону ад прагрэсавання РС.

Ці можна ўжываць алкаголь падчас прыёму дыраксімел фумарата?

Няма канкрэтных абмежаванняў на ўжыванне алкаголю падчас прыёму дыраксімел фумарата, але ў цэлым рэкамендуецца ўмеранасць. Празмернае ўжыванне алкаголю можа пагоршыць некаторыя пабочныя эфекты, такія як засмучэнне страўніка, і можа перашкаджаць здольнасці вашага арганізма змагацца з інфекцыямі.

Калі вы вырашылі ўжываць алкаголь, рабіце гэта ўмерана і звяртайце ўвагу на тое, як гэта ўплывае на вас у спалучэнні з вашымі лекамі. Некаторыя людзі лічаць, што алкаголь пагаршае пачырваненне або праблемы са страўнікам, у той час як іншыя не заўважаюць ніякай розніцы.