Што такое даравірын-ламівудзін-тэнафовір: выкарыстанне, дазоўка, пабочныя эфекты і іншае

Даравірын-ламівудзін-тэнафовір - гэта камбінаваны прэпарат ад ВІЧ, які дапамагае трымаць вірус пад кантролем у вашым арганізме. Гэтая адзіная таблетка змяшчае тры розныя лекі, якія працуюць разам, каб спыніць размнажэнне ВІЧ і распаўсюджванне на здаровыя клеткі.

Рэгулярны прыём лекаў ад ВІЧ можа дапамагчы вам пражыць доўгае, здаровае жыццё, абараняючы іншых ад заражэння. Давайце разгледзім усё, што вам трэба ведаць аб гэтым важным варыянце лячэння.

Што такое даравірын-ламівудзін-тэнафовір?

Гэты прэпарат аб'ядноўвае тры лекі ад ВІЧ у адну зручную штодзённую таблетку. Кожны кампанент атакуе ВІЧ па-рознаму, што значна ўскладняе вірусу развіццё рэзістэнтнасці або працяг рэплікацыі ў вашай сістэме.

Тры лекі працуюць як каманда. Даравірын блакуе фермент пад назвай зваротная транскрыптаза, у той час як ламівудзін і тэнафовір дызаксіл фумарат таксама нацэлены на гэты ж фермент, але праз розныя механізмы. Думайце пра гэта як пра тры розныя замкі на адной дзверы.

Гэты камбінаваны падыход аказаўся вельмі эфектыўным для многіх людзей, якія жывуць з ВІЧ. Ваш лекар можа парэкамендаваць гэтую канкрэтную камбінацыю, зыходзячы з вашых канкрэтных патрэбаў у ахове здароўя і гісторыі хваробы.

Для чаго выкарыстоўваецца даравірын-ламівудзін-тэнафовір?

Гэты прэпарат лечыць ВІЧ-1 інфекцыю ў дарослых і падлеткаў, якія важаць не менш за 35 кілаграмаў (каля 77 фунтаў). Ён прызначаны для людзей, якія альбо пачынаюць лячэнне ВІЧ упершыню, альбо пераходзяць з іншых лекаў ад ВІЧ.

Мэта складаецца ў тым, каб знізіць вашу вірусную нагрузку да невызначальных узроўняў. Калі ваша вірусная нагрузка становіцца невызначальнай, гэта азначае, што колькасць ВІЧ у вашай крыві настолькі нізкая, што стандартныя аналізы не могуць яе вымераць. Гэта абараняе вашу імунную сістэму і прадухіляе перадачу іншым.

Ваш лекар будзе сачыць за вашым станам з дапамогай рэгулярных аналізаў крыві. Большасць людзей бачаць значныя паляпшэнні ў сваёй віруснай нагрузцы на працягу першых некалькіх месяцаў лячэння.

Як працуе Доравірын-Ламівудзін-Тэнафовір?

Гэты прэпарат блакуе ВІЧ ад стварэння копій самога сябе ў вашых клетках. Кожны з трох кампанентаў нацэлены на вірус на розных этапах яго рэплікацыі.

Доравірын належыць да класа, які называецца ННРТІ (ненуклеазідавыя інгібітары зваротнай транскрыптазы). Ён непасрэдна звязваецца і блакуе фермент зваротнай транскрыптазы, які неабходны ВІЧ для размнажэння. Тым часам ламівудзін і тэнафовір з'яўляюцца НРТІ (нуклеазідавымі інгібітарамі зваротнай транскрыптазы), якія падманваюць вірус, забяспечваючы падробленыя будаўнічыя блокі.

Гэтая патройная камбінацыя лічыцца ўмерана моцным рэжымам лячэння ВІЧ. Ён эфектыўны для большасці людзей, хоць некаторым людзям з пэўнымі тыпамі лекавай устойлівасці могуць спатрэбіцца іншыя лекі.

Як я павінен прымаць Доравірын-Ламівудзін-Тэнафовір?

Прымайце па адной таблетцы ўнутр адзін раз у дзень, з ежай або без яе. Вы можаце прымаць яго ў любы час, які найбольш падыходзіць для вашага графіка, але паспрабуйце прымаць яго ў адзін і той жа час кожны дзень.

У адрозненне ад некаторых лекаў ад ВІЧ, гэтая камбінацыя не патрабуе ніякіх спецыяльных харчовых абмежаванняў. Вы можаце прымаць яго з вадой, малаком, сокам або падчас ежы. Аднак пазбягаць празмернага ўжывання алкаголю заўсёды разумна пры прыёме любых лекаў.

Праглынайце таблетку цалкам, не здрабняючы, не разжоўваючы і не ламаючы яе. Калі вам цяжка глытаць таблеткі, пагаворыце са сваім лекарам аб альтэрнатыўных варыянтах.

Налада штодзённага напамінку на вашым тэлефоне можа дапамагчы вам усталяваць паслядоўную працэдуру. Прапуск доз можа дазволіць вірусу размнажацца і патэнцыйна развіць ўстойлівасць.

Як доўга я павінен прымаць Доравірын-Ламівудзін-Тэнафовір?

Вам, хутчэй за ўсё, спатрэбіцца прымаць гэты прэпарат на працягу ўсяго жыцця, каб трымаць ВІЧ пад кантролем. Лячэнне ВІЧ - гэта доўгатэрміновае абавязацельства, але менавіта яно дазваляе людзям жыць нармальным, здаровым жыццём.

Нават калі ваша вірусная нагрузка становіцца невызначальнай, вірус усё яшчэ прысутнічае ў вашым арганізме ў спячым стане. Спыненне лячэння дазволіць ВІЧ зноў пачаць размнажацца, патэнцыйна дасягаючы небяспечных узроўняў на працягу некалькіх тыдняў.

Ваш лекар будзе рэгулярна кантраляваць вас з дапамогай аналізаў крыві, каб пераканацца, што лекі працягваюць эфектыўна дзейнічаць. Некаторым людзям, магчыма, спатрэбіцца змяніць лекі з часам з-за пабочных эфектаў або рэзістэнтнасці, але многія працягваюць прымаць той жа рэжым на працягу многіх гадоў.

Якія пабочныя эфекты даравірыну-ламівудзіну-тэнафовіру?

Большасць людзей добра пераносяць гэты прэпарат, але, як і ўсе лекі, ён можа выклікаць пабочныя эфекты. Разуменне таго, чаго чакаць, можа дапамагчы вам адчуваць сябе больш падрыхтаваным і ўпэўненым у сваім лячэнні.

Найбольш распаўсюджаныя пабочныя эфекты, як правіла, лёгкія і часта паляпшаюцца па меры таго, як ваш арганізм прыстасоўваецца да лекаў:

• Млоснасць або засмучэнне страўніка
• Галаўны боль
• Дыярэя
• Галавакружэнне
• Стамляльнасць або стомленасць
• Праблемы са сном
• Дзіўныя або яркія сны

Гэтыя сімптомы звычайна ўзнікаюць у першыя некалькі тыдняў і часта знікаюць па меры таго, як ваш арганізм адаптуецца да лячэння.

Некаторыя людзі могуць адчуваць больш сур'ёзныя, але менш распаўсюджаныя пабочныя эфекты, якія патрабуюць медыцынскай дапамогі:

• Моцны боль у жываце або ўстойлівая млоснасць
• Незвычайны боль у цягліцах або слабасць
• Цяжкасць дыхання або боль у грудзях
• Прыкметы праблем з печанню (пажаўценне скуры, цёмная мача, моцная стомленасць)
• Праблемы з ныркамі (змены мачавыпускання, ацёкі)
• Рэзкія змены настрою або дэпрэсія

Звярніцеся да свайго лекара, калі ў вас з'явіліся якія-небудзь сімптомы, якія выклікаюць занепакоенасць. Яны могуць дапамагчы вызначыць, ці патрэбныя карэкціроўкі вашага плана лячэння.

Рэдка ў некаторых людзей могуць развіцца сур'ёзныя захворванні, такія як малочнакіслы ацыдоз або цяжкія праблемы з печанню. Хоць гэта нячаста, ваш лекар будзе рэгулярна кантраляваць вас, каб своечасова выявіць любыя патэнцыйныя праблемы.

Каму не варта прымаць Доравірын-Ламівудзін-Тэнафовір?

Гэты прэпарат падыходзіць не ўсім. Ваш лекар старанна вывучыць вашу гісторыю хваробы, перш чым прызначыць яго, каб пераканацца, што ён бяспечны для вас.

Не варта прымаць гэты прэпарат, калі ў вас алергія на любы з яго трох кампанентаў. Людзям з цяжкай хваробай нырак могуць спатрэбіцца іншыя варыянты лячэння, паколькі гэты прэпарат можа паўплываць на функцыю нырак.

Пэўныя захворванні патрабуюць асаблівай асцярожнасці пры разглядзе гэтага лячэння:

• Хвароба нырак або зніжэнне функцыі нырак
• Захворванне печані, асабліва інфекцыя гепатыту B
• Праблемы з косткамі або рызыка астэапарозу
• Гісторыя дэпрэсіі або праблемы з псіхічным здароўем
• Захворванні сэрца або фактары рызыкі сардэчных праблем

Калі ў вас гепатыт B, раптоўнае спыненне прыёму гэтага прэпарата можа выклікаць небяспечнае абвастрэнне гэтай інфекцыі. Ваш лекар будзе ўважліва кантраляваць вас і, магчыма, спатрэбіцца працягнуць лячэнне гепатыту B, нават калі вы перайдзеце на іншыя прэпараты ад ВІЧ.

Цяжарныя жанчыны, як правіла, могуць прымаць гэты прэпарат, але ваш лекар захоча абмеркаваць лепшыя варыянты лячэння для вас і вашага дзіцяці.

Гандлёвая назва Доравірын-Ламівудзін-Тэнафовір

Гэты камбінаваны прэпарат прадаецца пад гандлёвай назвай Delstrigo. Ён вырабляецца кампаніяй Merck і быў ухвалены FDA у 2018 годзе.

Delstrigo змяшчае 100 мг доравірыну, 300 мг ламівудзіну і 300 мг тэнафовіру дызаксілу фумарата ў кожнай таблетцы. У цяперашні час агульная версія недаступная.

Ваша аптэка можа мець гэты прэпарат у наяўнасці, або ім можа спатрэбіцца замовіць яго. Страхавое пакрыццё вар'іруецца, таму варта праверыць у вашага пастаўшчыка інфармацыю аб праграмах дапамогі з аплатай.

Альтернатывы Доравірын-Ламівудзін-Тэнафовір

Некалькі іншых камбінаваных лекаў ад ВІЧ працуюць аналагічна Delstrigo. Ваш лекар можа разгледзець альтэрнатывы, зыходзячы з вашых канкрэтных патрэб, пераноснасці або страхавога пакрыцця.

Іншыя рэжымы лячэння ВІЧ у выглядзе адной таблеткі ўключаюць такія камбінацыі, як эфавірэнц-эмтрыцытабін-тэнафовір, рылпівірын-эмтрыцытабін-тэнафовір і біктэгравір-эмтрыцытабін-тэнафовір. Кожны з іх мае крыху розныя профілі пабочных эфектаў і асаблівасці.

Некаторыя людзі могуць атрымаць карысць ад рэжымаў, заснаваных на інгібітарах інтэгразы, якія працуюць, блакуючы іншы этап рэплікацыі ВІЧ. Яны ўключаюць такія лекі, як долутэгравір або біктэгравір у спалучэнні з іншымі прэпаратамі.

Ваш лекар будзе ўлічваць такія фактары, як ваша вірусная нагрузка, колькасць CD4, функцыя нырак, іншыя лекі, якія вы прымаеце, і вашы асабістыя перавагі пры выбары найлепшага лячэння для вас.

Ці лепшы даравірын-ламівудзін-тэнафовір, чым эфавірэнц-эмтрыцытабін-тэнафовір?

Абодва лекі з'яўляюцца эфектыўнымі сродкамі лячэння ВІЧ, але яны маюць розныя перавагі і асаблівасці. Даравірын-ламівудзін-тэнафовір часта выклікае менш пабочных эфектаў з боку нервовай сістэмы, чым рэжымы на аснове эфавірэнцу.

Многія людзі, якія прымаюць эфавірэнц, адчуваюць галавакружэнне, яркія сны або змены настрою, асабліва ў першыя некалькі тыдняў. Даравірын, як правіла, выклікае менш такіх нейрапсіхіятрычных эфектаў, што палягчае пераноснасць для некаторых людзей.

Аднак эфавірэнц-эмтрыцытабін-тэнафовір выкарыстоўваецца даўжэй і мае больш шырокія дадзеныя даследаванняў, якія пацвярджаюць яго эфектыўнасць. Ён таксама даступны ў выглядзе агульнага лекі, што можа зрабіць яго больш даступным.

Ваш лекар дапаможа вам ацаніць плюсы і мінусы, зыходзячы з вашай індывідуальнай сітуацыі. Абодва лекі могуць эфектыўна падаўляць ВІЧ пры паслядоўным прыёме.

Часта задаваныя пытанні аб даравірыне-ламівудзіне-тэнафовіры

Ці бяспечны даравірын-ламівудзін-тэнафовір для людзей з хваробамі нырак?

Людзі з лёгкімі праблемамі з ныркамі часта могуць прымаць гэты прэпарат пры ўважлівым кантролі. Аднак тым, у каго сярэдняя або цяжкая хвароба нырак, могуць спатрэбіцца карэкціроўкі дозы або альтэрнатыўнае лячэнне.

Ваш лекар праверыць функцыю вашых нырак з дапамогай аналізаў крыві перад пачаткам лячэння і рэгулярна пасля. Калі функцыя нырак пагоршыцца, магчыма, спатрэбіцца перайсці на іншы прэпарат ад ВІЧ, які больш мяккі для нырак.

Што мне рабіць, калі я выпадкова прыму занадта шмат Доравірыну-Ламівудзіну-Тэнафовіру?

Калі вы выпадкова прынялі дадатковую дозу, не панікуйце. Звяжыцеся са сваім лекарам або фармацэўтам для атрымання рэкамендацый, асабліва калі ў вас з'яўляюцца якія-небудзь незвычайныя сімптомы.

Прыём занадта вялікай колькасці можа павялічыць рызыку пабочных эфектаў, але сур'ёзныя рэакцыі перадазіроўкі сустракаюцца рэдка. Не спрабуйце «прапусціць» наступную дозу, каб кампенсаваць прыём дадатковай. Замест гэтага працягвайце прымаць прэпарат па звычайным графіку, калі ваш лекар не параіць іншае.

Што мне рабіць, калі я прапусціў дозу Доравірыну-Ламівудзіну-Тэнафовіру?

Прыміце прапушчаную дозу, як толькі ўспомніце, калі толькі не набліжаецца час наступнай запланаванай дозы. У гэтым выпадку прапусціце прапушчаную дозу і працягвайце прымаць прэпарат па звычайным графіку.

Ніколі не прымайце дзве дозы адначасова, каб кампенсаваць прапушчаную дозу. Калі вы часта забываеце дозы, разгледзьце магчымасць усталявання напамінкаў на тэлефоне або выкарыстання арганайзера для таблетак, каб дапамагчы вам прытрымлівацца графіка.

Калі я магу спыніць прыём Доравірыну-Ламівудзіну-Тэнафовіру?

Вы ніколі не павінны спыняць прыём гэтага прэпарата, не пагаварыўшы спачатку са сваім лекарам. Лячэнне ВІЧ, як правіла, пажыццёвае, і раптоўнае спыненне можа дазволіць вірусу хутка размнажацца і патэнцыйна выпрацаваць рэзістэнтнасць.

Калі ў вас з'яўляюцца пабочныя эфекты або вы хочаце перайсці на іншыя лекі, ваш лекар можа дапамагчы вам бяспечна перайсці на іншае лячэнне. Яны гарантуюць, што падчас любых змяненняў у леках не будзе прабелаў у падаўленні ВІЧ.

Ці можна ўжываць алкаголь падчас прыёму Доравірыну-Ламівудзіну-Тэнафовіру?

Умеранае спажыванне алкаголю звычайна нармальнае, але празмернае ўжыванне можа павялічыць рызыку праблем з печанню і можа пагоршыць некаторыя пабочныя эфекты, такія як галавакружэнне або млоснасць.

Пагаварыце са сваім лекарам аб тым, які ўзровень спажывання алкаголю для вас бяспечны. Яны ўлічаць ваш агульны стан здароўя, функцыю печані і іншыя лекі, якія вы можаце прымаць.