Што такое эртугліфлазін і сітагліптын: прымяненне, дазоўка, пабочныя эфекты і іншае

Эртугліфлазін і сітагліптын - гэта камбінаваны прэпарат, які дапамагае кіраваць дыябетам 2 тыпу, дзейнічаючы праз два розныя шляхі ў вашым целе. Гэты падвойны падыход можа быць больш эфектыўным, чым выкарыстанне любога з лекаў паасобку, забяспечваючы лепшы кантроль цукру ў крыві, калі дыета і фізічныя практыкаванні самі па сабе недастатковыя.

Уявіце сабе гэтую камбінацыю як камандную працу ўнутры вашага цела. У той час як эртугліфлазін дапамагае вашым ныркам выводзіць лішак цукру праз мачу, сітагліптын працуе з вашай стрававальнай сістэмай, каб дапамагчы вашаму арганізму выпрацоўваць больш інсуліну, калі ўзровень цукру ў крыві павышаецца пасля ежы.

Што такое эртугліфлазін і сітагліптын?

Гэты прэпарат аб'ядноўвае два розныя лекі ад дыябету ў адну зручную таблетку. Эртугліфлазін належыць да класа, які называецца інгібітарамі SGLT2, у той час як сітагліптын з'яўляецца часткай сямейства інгібітараў DPP-4.

Эртугліфлазін дзейнічае, блакуючы бялок у вашых нырках, які звычайна зноў паглынае цукар назад у ваш крываток. Замест гэтага лішак цукру фільтруецца праз вашу мачу. Сітагліптын дапамагае вашаму арганізму вызваляць больш інсуліну пасля ежы і зніжае колькасць цукру, які выпрацоўвае ваша печань.

Разам гэтыя лекі змагаюцца з высокім узроўнем цукру ў крыві з розных бакоў. Гэты камбінаваны падыход часта працуе лепш, чым любы з лекаў паасобку, асабліва для людзей, у якіх узровень цукру ў крыві застаецца павышаным, нягледзячы на іншыя метады лячэння.

Для чаго выкарыстоўваюцца эртугліфлазін і сітагліптын?

Гэты камбінаваны прэпарат спецыяльна распрацаваны для лячэння дыябету 2 тыпу ў дарослых. Ваш лекар можа прызначыць яго, калі адзін толькі метфармін не эфектыўна кантралюе ўзровень цукру ў крыві.

Лекарства найбольш эфектыўна працуе як частка комплекснага плана лячэння дыябету, які ўключае здаровае харчаванне і рэгулярныя фізічныя практыкаванні. Гэта асабліва карысна для людзей, якім неабходны лепшы кантроль цукру ў крыві на працягу дня, а не толькі пасля ежы.

Некаторыя лекары таксама цэняць, што эртугліфлазін можа даваць дадатковыя перавагі, акрамя кантролю ўзроўню цукру ў крыві, такія як сціплая страта вагі і патэнцыйная карысць для сэрца. Аднак гэта не асноўныя прычыны для прызначэння гэтага лекі.

Як працуюць эртугліфлазін і сітагліпцін?

Гэтая камбінацыя працуе як умерана моцнае лекі ад дыябету, якое ўздзейнічае на ўзровень цукру ў крыві праз два розныя механізмы. Гэта не самае моцнае лекі ад дыябету, але яно даволі эфектыўнае для многіх людзей.

Кампанент эртугліфлазіну дзейнічае як мяккі фільтр у вашых нырках, дазваляючы лішку цукру пакідаць ваша цела з мочой, а не заставацца ў крывацёку. Тым часам сітагліпцін працуе больш як разумны памочнік, дапамагаючы вашаму арганізму выпрацоўваць патрэбную колькасць інсуліну, калі вам гэта больш за ўсё трэба.

Што робіць гэтую камбінацыю асабліва карыснай, дык гэта тое, што гэтыя два лекі не перашкаджаюць адзін аднаму. Замест гэтага яны працуюць разам, каб забяспечыць больш поўны кантроль над узроўнем цукру ў крыві, чым кожны з іх мог бы дасягнуць паасобку.

Лекі звычайна пачынаюць дзейнічаць на працягу некалькіх дзён, хоць вы можаце не адчуваць сябе кардынальна інакш. Ваш лекар будзе адсочваць ваш прагрэс з дапамогай рэгулярных аналізаў крыві на цукар і вымярэнняў A1C.

Як я павінен прымаць эртугліфлазін і сітагліпцін?

Прымайце гэта лекі дакладна ў адпаведнасці з указаннямі лекара, звычайна адзін раз у дзень раніцай. Вы можаце прымаць яго з ежай або без яе, у залежнасці ад таго, што вам больш зручна ў вашай руціне.

Праглынайце таблетку цалкам, запіваючы поўнай шклянкай вады. Не здрабняйце, не разжоўвайце і не ламайце таблетку, бо гэта можа паўплываць на тое, як лекі ўсмоктваюцца ў вашым арганізме.

Прыём яго раніцай часта працуе лепш за ўсё, таму што эртугліфлазін павялічвае мачавыпусканне, што ў адваротным выпадку можа парушыць ваш сон, калі прымаць яго пазней у той жа дзень. Старайцеся прымаць яго ў адзін і той жа час кожны дзень, каб падтрымліваць стабільны ўзровень у вашай сістэме.

Калі вы таксама прымаеце іншыя лекі ад дыябету, ваш лекар дасць вам канкрэтныя інструкцыі адносна часу прыёму. Некаторыя лекі лепш дзейнічаюць пры сумесным прыёме, у той час як іншыя варта прымаць з інтэрвалам.

Як доўга я павінен прымаць эртугліфлазін і сітагліпцін?

Большасць людзей з дыябетам 2 тыпу павінны прымаць гэты прэпарат доўгатэрмінова, каб падтрымліваць добры кантроль цукру ў крыві. Дыябет 2 тыпу - гэта хранічнае захворванне, якое патрабуе пастаяннага кантролю, а не кароткачасовага лячэння.

Ваш лекар будзе кантраляваць вашу рэакцыю на лекі з дапамогай рэгулярных аналізаў крыві і аглядаў. Калі ўзровень цукру ў крыві значна палепшыцца і застанецца стабільным, ваш лекар можа адрэгуляваць вашу дозу або план лячэння, але раптоўна спыняць прыём звычайна не рэкамендуецца.

Некаторым людзям з часам можа спатрэбіцца перайсці на іншыя лекі, калі іх дыябет прагрэсуе або калі ў іх з'яўляюцца пабочныя эфекты. Гэта цалкам нармальна і не азначае, што лекі не спрацавалі.

Ніколі не спыняйце прыём гэтага лекі, не пагаварыўшы спачатку са сваім лекарам, нават калі вы адчуваеце сябе лепш. Раптоўнае спыненне прыёму можа прывесці да небяспечна высокага ўзроўню цукру ў крыві.

Якія пабочныя эфекты эртугліфлазіну і сітагліпціну?

Як і ўсе лекі, гэтая камбінацыя можа выклікаць пабочныя эфекты, хоць многія людзі добра яе пераносяць. Большасць пабочных эфектаў з'яўляюцца лёгкімі і часта паляпшаюцца, калі ваш арганізм адаптуецца да лекаў.

Найбольш распаўсюджаныя пабочныя эфекты, якія вы можаце адчуць, звычайна звязаны з тым, як эртугліфлазін дзейнічае ў вашых нырках і мачавой сістэме:

• Пачашчанае мачавыпусканне, асабліва на працягу першых некалькіх тыдняў
• Павышаная смага, калі ваш арганізм адаптуецца да страты большай колькасці вадкасці
• Інфекцыі мочэвыводзячых шляхоў, асабліва ў жанчын
• Дражджавыя інфекцыі ў вобласці геніталій
• Лёгкая млоснасць або засмучэнне страўніка
• Галавакружэнне пры хуткім уставанні
• Галаўныя болі

Гэтыя распаўсюджаныя пабочныя эфекты звычайна становяцца менш клапатлівымі, калі ваш арганізм прывыкае да лекаў. Ужыванне вялікай колькасці вады і падтрыманне добрай гігіены могуць дапамагчы прадухіліць некаторыя з гэтых праблем.

Ёсць таксама некаторыя менш распаўсюджаныя, але больш сур'ёзныя пабочныя эфекты, якія патрабуюць неадкладнай медыцынскай дапамогі. Хоць яны рэдкія, важна ведаць, на што звяртаць увагу:

• Моцнае абязводжванне з такімі сімптомамі, як моцная смага, сухасць у роце і слабасць
• Кетоацыдоз, сур'ёзнае захворванне, пры якім ваш арганізм выпрацоўвае занадта шмат кетонаў
• Сур'ёзныя праблемы з ныркамі, асабліва калі вы абязводжваецеся
• Сур'ёзныя алергічныя рэакцыі з сыпам, ацёкам або цяжкасцю дыхання
• Моцны боль у суставах, які з'яўляецца раптоўна
• Некротычны фасцыіт, рэдкая, але сур'ёзная скурная інфекцыя ў вобласці геніталій

Калі ў вас з'явіліся якія-небудзь з гэтых сур'ёзных сімптомаў, неадкладна звярніцеся да лекара або звярніцеся па неадкладную медыцынскую дапамогу. Гэтыя ўскладненні нячастыя, але ранняе лячэнне важна, калі яны ўзнікаюць.

Каму не варта прымаць Эртугліфлазін і Сітагліпцін?

Гэты прэпарат падыходзіць не ўсім, і ваш лекар ўважліва разгледзіць вашу гісторыю хваробы, перш чым прызначыць яго. Людзі з дыябетам 1 тыпу ніколі не павінны прымаць гэтую камбінацыю, бо яна спецыяльна распрацавана для дыябету 2 тыпу.

Калі ў вас цяжкая хвароба нырак, гэты прэпарат звычайна не рэкамендуецца, таму што абодва прэпараты залежаць ад правільнай працы нырак для бяспечнай працы. Ваш лекар праверыць функцыю нырак з дапамогай аналізаў крыві перад пачаткам лячэння.

Некалькі іншых станаў могуць зрабіць гэты прэпарат непрыдатным для вас:

• Цяжкая хвароба печані
• Гісторыя дыябетычнага кетоацыдозу
• Цяжкая сардэчная недастатковасць
• Гісторыя панкрэатыту
• Частыя інфекцыі мочэвыводзячых шляхоў
• Цяжкае абязводжванне або парушэнні электралітнага балансу

Цяжарнасць і грудное гадаванне таксама з'яўляюцца важнымі фактарамі. Гэты прэпарат не рэкамендуецца падчас цяжарнасці, і калі вы плануеце зацяжарыць, ваш лекар, верагодна, пераключыць вас на больш бяспечную альтэрнатыву, напрыклад, інсулін.

Ваш лекар таксама ўлічыць ваш узрост, бо пажылыя людзі могуць быць больш адчувальныя да абязводжвання, выкліканага эртугліфлазінам. Гэта не азначае, што вы не можаце яго прымаць, але вам можа спатрэбіцца больш пільны кантроль.

Гандлёвыя назвы эртугліфлазіну і сітагліпціну

Гэты камбінаваны прэпарат даступны пад гандлёвай назвай Steglujan. Асобныя кампаненты таксама даступныя асобна як Steglatro (эртугліфлазін) і Januvia (сітагліпцін).

Ваша аптэка можа мець агульныя версіі асобных лекаў, але камбінаваная форма можа быць даступная толькі як фірмовы прадукт. Агульныя варыянты, як правіла, таннейшыя, калі яны даступныя.

Калі кошт выклікае занепакоенасць, спытайцеся ў лекара аб прыёме асобных лекаў асобна, бо агульныя версіі могуць быць больш даступнымі. Аднак прыём адной камбінаванай таблеткі часта больш зручны, чым прыём двух асобных лекаў.

Альтэрнатывы эртугліфлазіну і сітагліпціну

Некалькі іншых камбінацый лекаў могуць забяспечыць аналагічныя перавагі для лячэння дыябету 2 тыпу. Ваш лекар можа разгледзець гэтыя альтэрнатывы, зыходзячы з вашых канкрэтных патрэб і гісторыі хваробы.

Іншыя камбінацыі інгібітараў SGLT2 ўключаюць эмпагліфлазін з лінагліпцінам (Glyxambi) або дапагліфлазін з саксагліпцінам (Qtern). Яны працуюць аналагічна эртугліфлазіну і сітагліпціну, але могуць мець крыху розныя профілі пабочных эфектаў.

Калі вы не можаце прымаць інгібітары SGLT2, ваш лекар можа прапанаваць іншыя камбінаваныя падыходы:

• Метфармін з інгібітарам DPP-4, такім як толькі сітагліпцін
• Метфармін з ін'екцыяй агоніста рэцэптараў GLP-1
• Метфармін з інсулінам
• Метфармін з прэпаратам сульфанілсечовіны

Кожная альтэрнатыва мае свае перавагі і патэнцыйныя пабочныя эфекты. Ваш лекар дапаможа вам знайсці лепшы варыянт, зыходзячы з вашага кантролю ўзроўню цукру ў крыві, ладу жыцця і агульных мэтаў здароўя.

Ці лепш Эртугліфлазін і Сітагліпцін за Метфармін?

Гэтая камбінацыя лекаў і метфармін выконваюць розныя ролі ў лячэнні дыябету, таму параўноўваць іх непасрэдна не так проста. Метфармін звычайна з'яўляецца першым лекам, якое лекары прызначаюць пры дыябеце 2 тыпу, таму што ён бяспечны, эфектыўны і выкарыстоўваецца на працягу дзесяцігоддзяў.

Камбінацыя эртугліфлазіну і сітагліпціну звычайна прызначаецца, калі аднаго метфарміну недастаткова для кантролю ўзроўню цукру ў крыві. Ён не абавязкова «лепшы» за метфармін, але працуе па-рознаму і можа быць больш эфектыўным для некаторых людзей.

Многія людзі насамрэч прымаюць гэтую камбінацыю разам з метфармінам, ствараючы трохлекавы падыход, які накіраваны на ўзровень цукру ў крыві праз некалькі шляхоў. Гэта можа быць асабліва эфектыўным для людзей з больш запушчаным дыябетам.

Метфармін, як правіла, мае менш пабочных эфектаў і значна таннейшы за камбінацыю лекаў. Аднак, калі метфармін не кантралюе ваш узровень цукру ў крыві дастаткова добра, камбінацыя можа быць вартая дадатковага кошту і патэнцыйных пабочных эфектаў.

Часта задаваныя пытанні пра Эртугліфлазін і Сітагліпцін

Ці бяспечны Эртугліфлазін і Сітагліпцін для людзей з сардэчнымі захворваннямі?

Гэтая камбінацыя можа быць нават карыснай для людзей з пэўнымі тыпамі сардэчных захворванняў. Даследаванні паказалі, што інгібітары SGLT2, такія як эртугліфлазін, могуць дапамагчы знізіць рызыку сардэчнай недастатковасці і іншых сардэчна-сасудзістых праблем у людзей з дыябетам.

Аднак, калі ў вас цяжкая сардэчная недастатковасць або іншыя сур'ёзныя захворванні сэрца, ваш лекар павінен будзе больш уважліва сачыць за вамі. Лекі часам могуць выклікаць абязводжванне, што можа паўплываць на функцыю вашага сэрца, калі вы ўжо змагаецеся з праблемамі сэрца.

Заўсёды паведамляйце свайму лекару пра любыя захворванні сэрца, якія ў вас ёсць, перш чым пачаць прымаць гэты прэпарат. Магчыма, яны захочуць адрэгуляваць вашу дозу або часцей кантраляваць вас, каб пераканацца, што здароўе вашага сэрца застаецца стабільным.

Што мне рабіць, калі я выпадкова прыму больш эртугліфлазіну і сітагліпціну?

Калі вы выпадкова прынялі больш, чым прызначаная вам доза, не панікуйце, але неадкладна звяжыцеся са сваім лекарам або ў цэнтр па кантролі за атручваннямі. Прыём занадта вялікай колькасці можа павялічыць рызыку абязводжвання і нізкага ўзроўню цукру ў крыві.

Сачыце за сабой на наяўнасць такіх сімптомаў, як празмерная смага, частае мачавыпусканне, галавакружэнне або слабасць. Калі ў вас з'яўляюцца цяжкія сімптомы, такія як цяжкасць дыхання, моцнае галавакружэнне або спутанность свядомасці, неадкладна звярніцеся па экстраную медыцынскую дапамогу.

Не спрабуйце «кампенсаваць» дадатковую дозу, прапускаючы наступную запланаваную дозу. Замест гэтага прытрымлівайцеся інструкцый лекара, каб бяспечна вярнуцца да свайго звычайнага графіка.

Што мне рабіць, калі я прапусціў дозу эртугліфлазіну і сітагліпціну?

Калі вы прапусцілі дозу, прыміце яе, як толькі ўспомніце, калі толькі не набліжаецца час прыёму наступнай запланаванай дозы. У гэтым выпадку прапусціце прапушчаную дозу і працягвайце прымаць прэпарат па звычайным графіку.

Ніколі не прымайце дзве дозы адначасова, каб кампенсаваць прапушчаную дозу, бо гэта можа павялічыць рызыку пабочных эфектаў. Калі вы часта забываеце прымаць дозы, разгледзьце магчымасць усталявання штодзённага будзільніка або выкарыстання арганайзера для таблетак, каб дапамагчы вам запомніць.

Прапуск выпадковай дозы не выкліча неадкладнай шкоды, але пастаянны прапуск доз можа прывесці да дрэннага кантролю ўзроўню цукру ў крыві. Калі ў вас узнікаюць цяжкасці з тым, каб памятаць пра прыём лекаў, пагаворыце са сваім лекарам аб стратэгіях, якія могуць дапамагчы.

Калі я магу спыніць прыём эртугліфлазіну і сітагліпціну?

Вы павінны спыніць прыём гэтага лекі толькі пад кіраўніцтвам лекара. Дыябет 2 тыпу - гэта хранічнае захворванне, якое звычайна патрабуе пастаяннага кантролю лекамі, таму раптоўнае спыненне можа прывесці да небяспечнага павышэння ўзроўню цукру ў крыві.

Ваш лекар можа разгледзець пытанне аб зніжэнні дозы або пераходзе на іншыя лекі, калі ваш дыябет значна палепшыцца дзякуючы зменам ладу жыцця, але гэта рашэнне заўсёды павінна прымацца разам. Некаторыя людзі могуць паменшыць свае лекі ад дыябету дзякуючы значнай страце вагі або значным паляпшэнням ладу жыцця.

Калі ў вас узнікаюць пабочныя эфекты, якія прымушаюць вас спыніць прыём лекаў, спачатку пагаворыце са сваім лекарам. Яны могуць адрэгуляваць вашу дозу або прапанаваць спосабы кіравання пабочнымі эфектамі, а не цалкам спыняць прыём лекаў.

Ці можна піць алкаголь падчас прыёму эртугліфлазіну і сітагліпціну?

Звычайна можна ўжываць умераную колькасць алкаголю падчас прыёму гэтага лекі, але вам трэба быць асабліва асцярожнымі з узроўнем цукру ў крыві. Алкаголь можа павялічыць рызыку як нізкага ўзроўню цукру ў крыві, так і абязводжвання.

Паколькі гэты прэпарат ужо павялічвае мачавыпусканне, алкаголь можа зрабіць абязводжванне больш верагодным. Не забудзьцеся піць шмат вады і ніколі не ўжывайце алкаголь нашча падчас прыёму лекаў ад дыябету.

Пагаворыце са сваім лекарам аб тым, што з'яўляецца бяспечным спажываннем алкаголю ў вашай канкрэтнай сітуацыі. Яны могуць рэкамендаваць абмежаваць алкаголь або цалкам пазбягаць яго, калі ў вас ёсць іншыя захворванні або вы прымаеце дадатковыя лекі, якія могуць узаемадзейнічаць.