Што такое эртугліфлазін: прымяненне, дазоўка, пабочныя эфекты і іншае

Эртугліфлазін - гэта лекі, якія адпускаюцца па рэцэпце, якія дапамагаюць знізіць узровень цукру ў крыві ў дарослых з дыябетам 2 тыпу. Ён адносіцца да класа лекаў, якія называюцца інгібітарамі SGLT2, якія дзейнічаюць, дапамагаючы вашым ныркам выводзіць лішак глюкозы з вашага арганізма з мочой. Гэты прэпарат можа быць эфектыўным інструментам у кіраванні вашым дыябетам у спалучэнні з дыетай, фізічнымі практыкаваннямі і іншымі зменамі ладу жыцця.

Што такое эртугліфлазін?

Эртугліфлазін - гэта пероральный прэпарат аднаразовага прыёму ў дзень, спецыяльна распрацаваны для лячэння дыябету 2 тыпу ў дарослых. Ён дзейнічае інакш, чым інсулін або іншыя лекі ад дыябету, арыентуючыся на вашы ныркі, а не на падстраўнікавую залозу або іншыя органы.

Лекарства блакуе бялок пад назвай SGLT2 (натрий-глюкозный котранспартер 2) у вашых нырках. Калі гэты бялок заблакаваны, вашы ныркі не могуць паўторна паглынаць столькі глюкозы назад у крываток, таму лішак цукру пакідае ваш арганізм з мочой. Гэты працэс дапамагае натуральным чынам знізіць узровень цукру ў крыві.

Эртугліфлазін лічыцца ўмерана моцным лекам ад дыябету. Ён можа знізіць ваш A1C (мера сярэдняга ўзроўню цукру ў крыві на працягу 2-3 месяцаў) прыкладна на 0,7-1,0 працэнтных пунктаў пры выкарыстанні асобна і нават больш пры спалучэнні з іншымі лекамі ад дыябету.

Для чаго выкарыстоўваецца эртугліфлазін?

Эртугліфлазін у першую чаргу выкарыстоўваецца для паляпшэння кантролю ўзроўню цукру ў крыві ў дарослых з дыябетам 2 тыпу. Ваш лекар можа прызначыць яго, калі толькі дыета і фізічныя практыкаванні недастаткова эфектыўна кантралююць узровень цукру ў крыві.

Гэты прэпарат можна выкарыстоўваць асобна або ў спалучэнні з іншымі лекамі ад дыябету, такімі як метфармін, інсулін або сульфанілсечовіны. Многія людзі лічаць яго карысным, таму што ён дзейнічае праз іншы механізм, чым іншыя лекі ад дыябету, што робіць яго добрым дадаткам да існуючых планаў лячэння.

Акрамя кантролю ўзроўню цукру ў крыві, эртугліфлазін можа прапанаваць некаторыя дадатковыя перавагі. Некаторыя людзі адчуваюць нязначную страту вагі падчас прыёму, і гэта можа трохі знізіць крывяны ціск. Аднак гэта другасныя перавагі, і лекі ў першую чаргу прызначаюцца для лячэння дыябету.

Як працуе эртугліфлазін?

Эртугліфлазін дзейнічае, блакуючы бялкі SGLT2 у вашых нырках, якія адказваюць за зваротнае ўсмоктванне глюкозы з мачы назад у крываток. Уявіце сабе гэтыя бялкі як малюсенькіх вартаўнікоў, якія звычайна не дазваляюць цукру пакідаць ваша цела.

Калі эртугліфлазін блакуе гэтых вартаўнікоў, вашы ныркі дазваляюць большай колькасці глюкозы праходзіць у мачу і выходзіць з вашага цела. Гэты працэс выдаляе лішак цукру з вашага крывацёку, дапамагаючы знізіць узровень глюкозы ў крыві на працягу дня.

Лекі лічацца ўмерана моцнымі па сваёй эфектыўнасці. Звычайна яны пачынаюць дзейнічаць на працягу некалькіх дзён пасля пачатку лячэння, хоць вы можаце не заўважыць значных змен у паказчыках цукру ў крыві на працягу тыдня ці двух. Поўны эфект звычайна становіцца відавочным на працягу 4-6 тыдняў пасля пастаяннага выкарыстання.

Як я павінен прымаць эртугліфлазін?

Прымайце эртугліфлазін дакладна ў адпаведнасці з указаннямі лекара, звычайна адзін раз у дзень раніцай. Вы можаце прымаць яго з ежай або без яе, хоць прыём з сняданкам можа дапамагчы вам запомніць штодзённую дозу.

Праглынайце таблетку цалкам, запіваючы вадой. Не здрабняйце, не ламайце і не разжоўвайце таблетку, бо гэта можа паўплываць на тое, як лекі ўсмоктваюцца. Калі вы прымаеце камбінаваную форму з метфармінам, прымяняюцца тыя ж правілы.

Падтрымлівайце добрую гідратацыю падчас прыёму эртугліфлазіну, бо ён павялічвае мачавыпусканне. Піце шмат вады на працягу дня, асабліва ў гарачае надвор'е або калі вы больш актыўныя, чым звычайна. Гэта дапамагае прадухіліць абязводжванне і зніжае рызыку праблем з ныркамі.

Прыём лекаў у адзін і той жа час кожны дзень дапамагае падтрымліваць стабільны ўзровень у вашай сістэме. Многія людзі лічаць карысным звязваць сваю дозу з штодзённай руцінай, напрыклад, з прыёмам сняданку або чысткай зубоў.

Як доўга я павінен прымаць эртугліфлазін?

Эртугліфлазін звычайна з'яўляецца лекамі працяглага дзеяння для лячэння дыябету 2 тыпу. Большасць людзей павінны прымаць яго нявызначаны час у рамках свайго плана лячэння дыябету, аналагічна таму, як людзі з высокім крывяным ціскам прымаюць лекі працягла.

Ваш лекар будзе кантраляваць вашу рэакцыю на лекі з дапамогай рэгулярных аналізаў крыві і аглядаў. Яны ацэняць, наколькі добра яны кантралююць узровень цукру ў крыві і ці ёсць у вас якія-небудзь пабочныя эфекты. На падставе гэтых ацэнак яны могуць адрэгуляваць вашу дозу або дадаць іншыя лекі.

Ніколі не спыняйце прыём эртугліфлазіну раптоўна, не пагаварыўшы спачатку са сваім лекарам. Раптоўнае спыненне можа прывесці да хуткага павышэння ўзроўню цукру ў крыві, што можа быць небяспечна. Калі вам трэба спыніць прыём лекаў, ваш лекар дапаможа вам бяспечна перайсці на альтэрнатыўнае лячэнне.

Якія пабочныя эфекты эртугліфлазіну?

Як і ўсе лекі, эртугліфлазін можа выклікаць пабочныя эфекты, хоць не ўсе іх адчуваюць. Большасць пабочных эфектаў мяккія і, як правіла, паляпшаюцца, калі ваша цела прыстасоўваецца да лекаў.

Найбольш распаўсюджаныя пабочныя эфекты, якія вы можаце адчуць, уключаюць пачашчанае мачавыпусканне і смагу, што адбываецца таму, што лекі дзейнічаюць праз вашыя ныркі. Вось тыповыя пабочныя эфекты, пра якія паведамляюць людзі:

• Пачашчанае мачавыпусканне, асабліва на працягу першых некалькіх тыдняў
• Павышаная смага
• Інфекцыі мочэвыводзячых шляхоў (ІМП)
• Дражджавыя інфекцыі, асабліва ў жанчын
• Галавакружэнне або лёгкасць у галаве
• Стамляльнасць
• Млоснасць

Гэтыя распаўсюджаныя пабочныя эфекты звычайна становяцца менш клапатлівымі, калі ваш арганізм адаптуецца да лекаў. Захаванне добрай гідратацыі і падтрыманне добрай гігіены можа дапамагчы знізіць рызыку інфекцый.

Хоць і менш распаўсюджаныя, некаторыя людзі могуць адчуваць больш сур'ёзныя пабочныя эфекты, якія патрабуюць неадкладнай медыцынскай дапамогі. Гэтыя рэдкія, але важныя пабочныя эфекты ўключаюць:

• Кетоацидоз (небяспечнае назапашванне кіслот у крыві)
• Моцнае абязводжванне
• Праблемы з ныркамі
• Сур'ёзныя інфекцыі мочэвыводзячых шляхоў
• Гангрена палавых органаў (гангрэна Фурнье)
• Пераломы костак
• Ампутацыя пальцаў ног або ступняў (вельмі рэдка)

Неадкладна звярніцеся да лекара, калі ў вас з'явяцца такія сімптомы, як моцная млоснасць, ваніты, боль у жываце, абцяжаранае дыханне або незвычайная стомленасць. Гэта можа сігналізаваць аб кетоацидозе, які патрабуе экстранага лячэння.

Каму не варта прымаць Эртугліфлазін?

Эртугліфлазін падыходзіць не ўсім, хто пакутуе на дыябет. Ваш лекар старанна ацэніць, ці падыходзіць гэта лекі для вашай канкрэтнай сітуацыі і стану здароўя.

Не варта прымаць эртугліфлазін, калі ў вас дыябет 1 тыпу або дыябетычны кетоацидоз, паколькі ён зацверджаны толькі для дыябету 2 тыпу. Таксама лекі не рэкамендуюцца, калі ў вас цяжкая хвароба нырак, паколькі яны дзейнічаюць праз ныркі і могуць пагоршыць функцыю нырак.

Некалькі станаў здароўя патрабуюць асаблівай увагі перад пачаткам прыёму эртугліфлазіну. Ваш лекар старанна ацэніць гэтыя фактары:

• Хвароба нырак або зніжэнне функцыі нырак
• Гісторыя інфекцый мочэвыводзячых шляхоў
• Гісторыя дражджавых інфекцый
• Нізкі крывяны ціск
• Гісторыя кетоацидозу
• Праблемы з падстраўнікавай залозай
• Захворванне печані
• Сардэчная недастатковасць

Раскажыце свайму лекару пра ўсе лекі, якія вы прымаеце, у тым ліку безрэцэптурныя прэпараты і харчовыя дабаўкі. Эртугліфлазін можа ўзаемадзейнічаць з пэўнымі лекамі, асабліва з тымі, якія ўплываюць на крывяны ціск або ўзровень цукру ў крыві.

Цяжарным і кормячым грудзьмі жанчынам не варта прымаць эртугліфлазін, паколькі яго бяспека не ўстаноўлена ў гэтых групах насельніцтва. Калі вы плануеце зацяжарыць або корміце грудзьмі, абмяркуйце з лекарам альтэрнатыўныя лекі ад дыябету.

Гандлёвыя назвы эртугліфлазіну

Эртугліфлазін даступны пад гандлёвай назвай Steglatro пры выкарыстанні асобна. Гэта найбольш распаўсюджаная форма, з якой вы сутыкнецеся, калі ваш лекар прызначыць эртугліфлазін у якасці адзінага лекі.

Лекарства таксама даступна ў камбінаваных формах з іншымі лекамі ад дыябету. Steglujan спалучае эртугліфлазін з сітагліптынам, а Segluromet спалучае эртугліфлазін з метфармінам. Гэтыя камбінаваныя лекі могуць быць зручнымі, калі вам патрэбныя некалькі лекаў ад дыябету.

Усе гэтыя гандлёвыя назвы ўтрымліваюць адзін і той жа актыўны інгрэдыент (эртугліфлазін) і працуюць аднолькава. Ваш лекар выбера найбольш прыдатную форму, зыходзячы з вашых канкрэтных патрэб у лячэнні і іншых лекаў, якія вы прымаеце.

Альтэрнатывы эртугліфлазіну

Калі эртугліфлазін вам не падыходзіць, некалькі альтэрнатыўных лекаў могуць дапамагчы ў лячэнні дыябету 2 тыпу. Ваш лекар ўлічыць вашу канкрэтную сітуацыю са здароўем, іншыя лекі і асабістыя перавагі пры выбары альтэрнатыў.

Іншыя інгібітары SGLT2 працуюць аналагічна эртугліфлазіну і могуць быць добрымі альтэрнатывамі. Яны ўключаюць канагліфлазін (Invokana), дапагліфлазін (Farxiga) і эмпагліфлазін (Jardiance). Усе яны працуюць па адным і тым жа механізме, але могуць мець крыху розныя профілі пабочных эфектаў.

Калі інгібітары SGLT2 вам не падыходзяць, іншыя класы лекаў ад дыябету ўключаюць:

• Метфармін (звычайна лячэнне першай лініі)
• Інгібітары DPP-4, такія як сітагліпцін (Januvia)
• Агоністы рэцэптараў GLP-1, такія як семаглутыд (Ozempic)
• Сульфанілсечовіны, такія як гліпізід
• Інсулін (розныя тыпы)
• Тіазолідынедзіёны, такія як піяглітазон

Ваш лекар будзе працаваць з вамі, каб знайсці найбольш эфектыўны і добра пераносімы прэпарат або камбінацыю прэпаратаў для лячэння вашага дыябету. Найлепшы выбар залежыць ад вашага індывідуальнага стану здароўя, ладу жыцця і мэтаў лячэння.

Ці лепшы эртугліфлазін за эмпагліфлазін?

І эртугліфлазін, і эмпагліфлазін з'яўляюцца эфектыўнымі інгібітарамі SGLT2, якія дзейнічаюць падобным чынам для зніжэння ўзроўню цукру ў крыві. Ні адзін з прэпаратаў не з'яўляецца канчаткова «лепшым» за іншы, бо найлепшы выбар залежыць ад вашых індывідуальных патрэб здароўя і рэакцыі на лячэнне.

З пункту гледжання кантролю ўзроўню цукру ў крыві, абодва прэпараты паказваюць падобную эфектыўнасць у клінічных даследаваннях. Яны абодва звычайна зніжаюць A1C прыкладна на 0,7-1,0 працэнтных пунктаў пры выкарыстанні асобна, і абодва могуць выклікаць сціплую страту вагі і зніжэнне артэрыяльнага ціску.

Асноўныя адрозненні заключаюцца ў іх дадатковых перавагах і даследаваннях. Эмпагліфлазін мае больш шырокія даследаванні, якія паказваюць сардэчна-сасудзістыя перавагі, асабліва для людзей з хваробамі сэрца. Было паказана, што ён зніжае рызыку сардэчнага прыступу, інсульту і сардэчна-сасудзістай смерці ў пэўных пацыентаў з высокай рызыкай.

Эртугліфлазін з'яўляецца больш новым на рынку і мае менш доўгатэрміновых дадзеных, хоць бягучыя даследаванні ацэньваюць яго сардэчна-сасудзістыя эфекты. Ваш лекар будзе ўлічваць ваш агульны стан здароўя, у тым ліку любыя захворванні сэрца, пры выбары паміж гэтымі прэпаратамі.

Абодва прэпараты маюць падобныя профілі пабочных эфектаў, асноўнымі праблемамі з'яўляюцца інфекцыі мочэвыводзячых шляхоў, дрожжавыя інфекцыі і рэдкая, але сур'ёзная рызыка кетоацидозу. Ваша асабістая гісторыя хваробы і фактары рызыкі дапамогуць прыняць рашэнне.

Частыя пытанні аб эртугліфлазіне

Ці бяспечны эртугліфлазін для людзей з хваробамі сэрца?

Эртугліфлазін можна выкарыстоўваць людзям з хваробамі сэрца, але ваш лекар ўважліва ацэніць карысць і рызыкі для вашай канкрэтнай сітуацыі. Інгібітары SGLT2 як клас паказалі некаторыя сардэчна-сасудзістыя перавагі, хоць эртугліфлазін мае менш шырокія даследаванні, звязаныя з сэрцам, у параўнанні з некаторымі іншымі прэпаратамі ў гэтым класе.

Лекарства можа дапамагчы злёгку знізіць крывяны ціск і можа спрыяць сціплай страце вагі, што ў цэлым карысна для здароўя сэрца. Аднак важна падтрымліваць добрую гідратацыю падчас прыёму эртугліфлазіну, бо абязводжванне можа напружваць вашу сардэчна-сасудзістую сістэму.

Ваш лекар будзе ўважліва сачыць за здароўем вашага сэрца, калі ў вас ёсць існуючыя сардэчна-сасудзістыя захворванні. Яны таксама разгледзяць, ці могуць іншыя інгібітары SGLT2 з больш усталяванымі сардэчна-сасудзістымі перавагамі быць больш прыдатнымі для вашай сітуацыі.

Што мне рабіць, калі я выпадкова выкарыстаў занадта шмат эртугліфлазіну?

Калі вы выпадкова прынялі больш эртугліфлазіну, чым прадпісана, неадкладна звярніцеся да лекара або ў цэнтр па кантролі атручванняў. Прыём занадта вялікай колькасці можа павялічыць рызыку сур'ёзных пабочных эфектаў, такіх як моцнае абязводжванне, небяспечна нізкі ўзровень цукру ў крыві або кетоацыдоз.

Сачыце за сабой на наяўнасць такіх сімптомаў, як празмернае мачавыпусканне, моцная смага, галавакружэнне, млоснасць, ваніты або цяжкасць дыхання. Гэта можа сведчыць аб тым, што перадазіроўка ўплывае на баланс вадкасці ў вашым арганізме або хімічны склад крыві.

Не спрабуйце «збалансаваць» перадазіроўку, прапускаючы будучыя дозы. Замест гэтага вярніцеся да звычайнага графіка дазавання ў адпаведнасці з указаннямі вашага лекара. Яны могуць захацець больш уважліва сачыць за вамі або часова адрэгуляваць ваша лячэнне.

Што мне рабіць, калі я прапусціў дозу эртугліфлазіну?

Калі вы прапусцілі дозу эртугліфлазіну, прыміце яе, як толькі ўспомніце, калі толькі не набліжаецца час наступнай запланаванай дозы. У такім выпадку прапусціце прапушчаную дозу і працягвайце прымаць лекі па звычайным графіку.

Ніколі не прымайце дзве дозы адначасова, каб кампенсаваць прапушчаную дозу, бо гэта можа павялічыць рызыку пабочных эфектаў. Прыём падвойнай дозы можа прывесці да празмернай страты глюкозы, абязводжвання або іншых ускладненняў.

Калі вы часта забываеце прымаць дозы, разгледзьце магчымасць усталявання штодзённага будзільніка або прывязкі прыёму лекаў да звычайнай дзейнасці, напрыклад, сняданку. Паслядоўны прыём лекаў дапамагае падтрымліваць стабільны кантроль цукру ў крыві на працягу ўсяго лячэння.

Калі я магу спыніць прыём эртугліфлазіну?

Вы павінны спыніць прыём эртугліфлазіну толькі пад кіраўніцтвам лекара. Паколькі дыябет 2 тыпу з'яўляецца хранічным захворваннем, большасць людзей павінны працягваць прымаць лекі ад дыябету доўгатэрмінова, каб падтрымліваць добры кантроль цукру ў крыві.

Ваш лекар можа разгледзець пытанне аб спыненні або змене лекаў, калі ў вас з'яўляюцца значныя пабочныя эфекты, калі функцыя нырак пагаршаецца або калі змяняюцца вашы патрэбы ў лячэнні дыябету. Ён таксама можа скарэктаваць ваша лячэнне, калі вы дасягнеце выдатнага кантролю цукру ў крыві з дапамогай змяненняў ладу жыцця.

Ніколі не спыняйце прыём эртугліфлазіну раптоўна без нагляду лекара. Раптоўнае спыненне можа прывесці да хуткага павышэння ўзроўню цукру ў крыві, што можа прывесці да сур'ёзных ускладненняў. Ваш лекар дапаможа вам бяспечна перайсці на альтэрнатыўнае лячэнне, калі гэта неабходна.

Ці можна ўжываць алкаголь падчас прыёму эртугліфлазіну?

Вы можаце ўжываць алкаголь умерана падчас прыёму эртугліфлазіну, але важна быць асцярожным з уздзеяннем на ўзровень цукру ў крыві. Алкаголь можа павялічыць рызыку як нізкага ўзроўню цукру ў крыві, так і абязводжвання, што ўжо з'яўляецца праблемай пры прыёме гэтага лекі.

Піце шмат вады пры ўжыванні алкаголю, бо і алкаголь, і эртугліфлазін могуць спрыяць абязводжванню. Спалучэнне можа прымусіць вас адчуваць галавакружэнне або лёгкасць у галаве больш лёгка, чым звычайна.

Пагаворыце са сваім лекарам аб бяспечных межах спажывання алкаголю для вашай канкрэтнай сітуацыі. Яны могуць даць персанальныя рэкамендацыі, заснаваныя на вашым агульным стане здароўя, іншых леках, якія вы прымаеце, і на тым, наколькі добра кантралюецца ваш дыябет.