Што такое інфліксімаб: прымяненне, дазоўка, пабочныя эфекты і іншае

Інфліксімаб - гэта моцны лекавы прэпарат, які адпускаецца па рэцэпце і дапамагае супакоіць вашу імунную сістэму, калі яна атакуе ваша цела. Яго ўводзяць нутравенна (нутравенна) у бальніцы або клініцы, дзе медыцынскія работнікі могуць уважліва назіраць за вамі падчас лячэння.

Гэты прэпарат належыць да групы, якая называецца біялагічнымі прэпаратамі, якія вырабляюцца з жывых клетак, а не з хімічных рэчываў. Думайце пра інфліксімаб як пра мэтанакіраванага памочніка, які блакуе пэўныя сігналы ў вашай імуннай сістэме, якія выклікаюць запаленне і пашкоджанне тканак.

Для чаго выкарыстоўваецца інфліксімаб?

Інфліксімаб лечыць некалькі аутоіммунных захворванняў, калі ваша імунная сістэма памылкова атакуе здаровыя часткі вашага цела. Ваш лекар можа прызначыць яго, калі іншыя метады лячэння не прынеслі дастатковага палягчэння вашых сімптомаў.

Прэпарат ухвалены FDA для гэтых канкрэтных захворванняў:

• Рэўматоідны артрыт (у спалучэнні з метотрэксатам)
• Хвароба Крона і язвавы каліт
• Анкілазіруючы спандыліт
• Псарыятычны артрыт
• Бляшачны псарыяз

Кожнае з гэтых захворванняў уключае хранічнае запаленне, якое можа выклікаць значны боль і перашкаджаць паўсядзённай дзейнасці. Інфліксімаб дапамагае паменшыць гэта запаленне, што можа прывесці да лепшага кантролю сімптомаў і паляпшэння якасці жыцця.

Як працуе інфліксімаб?

Інфліксімаб дзейнічае, блакуючы бялок, які называецца фактарам некрозу пухліны альфа (TNF-альфа), які адыгрывае ключавую ролю ў запаленні. Калі ваша імунная сістэма выпрацоўвае занадта шмат TNF-альфа, гэта можа выклікаць балючы ацёк і пашкоджанне тканак, якія назіраюцца пры аутоіммунных захворваннях.

Звязваючыся з TNF-альфа і перашкаджаючы яго працы, інфліксімаб дапамагае разарваць цыкл запалення. Вось чаму яго называюць блокатором TNF або інгібітарам TNF.

Гэты прэпарат лічыцца моцным, мэтанакіраваным лячэннем. Звычайна яго прызначаюць пры ўмераных і цяжкіх выпадках, калі іншыя лекі не былі дастаткова эфектыўнымі. Эфект звычайна становіцца прыкметным на працягу некалькіх тыдняў ці месяцаў пасля пачатку лячэння.

Як я павінен прымаць інфліксімаб?

Інфліксімаб уводзяць толькі ў выглядзе нутравеннай інфузіі ў медыцынскай установе, напрыклад, у бальніцы, клініцы або інфузійным цэнтры. Вы не можаце прымаць гэты прэпарат дома або перорально.

Працэс інфузіі звычайна займае 2-3 гадзіны, і на працягу ўсяго часу за вамі будуць назіраць медыцынскія работнікі. Большасць людзей атрымліваюць першыя тры дозы на 0, 2 і 6 тыднях, а затым працягваюць інфузіі кожныя 8 тыдняў.

Перад кожнай інфузіяй ваша медыцынская брыгада праверыць вашы жыццёвыя паказчыкі і спытае аб любых сімптомах або праблемах. Вам не трэба галадаць перад лячэннем, але карысна з'есці лёгкую ежу і падтрымліваць гідратацыю.

Вам можа быць больш камфортна прынесці кнігу, планшэт або іншыя спакойныя заняткі, бо вам давядзецца сядзець некалькі гадзін. Некаторыя людзі адчуваюць стомленасць пасля лячэння, таму падумайце аб тым, каб арганізаваць каго-небудзь, хто адвязе вас дадому.

Як доўга я павінен прымаць інфліксімаб?

Працягласць лячэння інфліксімабам моцна вар'іруецца ў залежнасці ад вашага канкрэтнага стану і таго, наколькі добра вы рэагуеце на лекі. Некаторым людзям можа спатрэбіцца лячэнне на працягу некалькіх месяцаў, у той час як іншыя могуць працягваць на працягу многіх гадоў.

Ваш лекар будзе рэгулярна ацэньваць, наколькі добра дзейнічае лекі і ці адчуваеце вы якія-небудзь непажаданыя пабочныя эфекты. Яны будуць выкарыстоўваць аналізы крыві, візуалізацыйныя даследаванні і вашы справаздачы аб сімптомах, каб прыняць гэтыя рашэнні.

Важна ніколі не спыняць прыём інфліксімаба раптоўна, не абмеркаваўшы гэта спачатку са сваім лекарам. Раптоўнае спыненне можа прывесці да вяртання вашых сімптомаў, часам больш сур'ёзна, чым раней. Ваша медыцынская брыгада створыць план, які падыдзе менавіта вам.

Якія пабочныя эфекты інфліксімаба?

Як і ўсе лекі, інфліксімаб можа выклікаць пабочныя эфекты, хоць не ўсе іх адчуваюць. Разуменне таго, на што звяртаць увагу, дапамагае вам заставацца ў бяспецы і атрымліваць максімальную карысць ад лячэння.

Агульныя пабочныя эфекты, якія адчуваюць многія людзі, ўключаюць:

• Галаўны боль і стомленасць
• Інфекцыі верхніх дыхальных шляхоў, такія як прастуда
• Боль у жываце або млоснасць
• Рэакцыі ў месцы інфузіі
• Болі ў цягліцах або суставах

Гэтыя пабочныя эфекты звычайна лёгкія і часта паляпшаюцца, калі ваш арганізм прыстасоўваецца да лекаў. Аднак вы заўсёды павінны паведамляць аб любых новых або якія пагаршаюцца сімптомах вашай медыцынскай камандзе.

Больш сур'ёзныя пабочныя эфекты патрабуюць неадкладнай медыцынскай дапамогі, хоць яны сустракаюцца радзей:

• Прыкметы сур'ёзнай інфекцыі (ліхаманка, дрыжыкі, ўстойлівы кашаль, грыпападобныя сімптомы)
• Незвычайная стомленасць або слабасць
• Змены скуры, уключаючы новыя адукацыі або язвы
• Ўстойлівы боль у жываце або змены ў працы кішачніка
• Цяжкасць дыхання або боль у грудзях

Паколькі інфліксімаб уплывае на вашу імунную сістэму, вы можаце падвяргацца больш высокаму рызыку заражэння. Ваш лекар будзе ўважліва назіраць за вамі і можа рэкамендаваць пазбягаць пэўных вакцын або людных месцаў у пік сезона захворванняў.

Каму не варта прымаць інфліксімаб?

Інфліксімаб небяспечны не для ўсіх, і ваш лекар ўважліва разгледзіць вашу гісторыю хваробы, перш чым прызначыць яго. Пэўныя захворванні або абставіны робяць гэты прэпарат непрыдатным або патэнцыйна небяспечным.

Вы не павінны атрымліваць інфліксімаб, калі ў вас ёсць:

• Актыўныя інфекцыі, асабліва туберкулёз або гепатыт B
• Сардэчная недастатковасць (ад сярэдняй да цяжкай)
• Вядомая алергія на інфліксімаб або яго кампаненты
• Пэўныя віды рака або гісторыя лімфамы

Ваш лекар таксама будзе выкарыстоўваць дадатковую асцярожнасць, калі ў вас дыябет, праблемы з печанню або гісторыя паўторных інфекцый. Яны могуць запатрабаваць дадатковага абследавання або маніторынгу перад пачаткам лячэння.

Цяжарнасць і грудное гадаванне патрабуюць асаблівай увагі. Хоць інфліксімаб можа выкарыстоўвацца падчас цяжарнасці ў пэўных сітуацыях, важна старанна абмеркаваць рызыкі і перавагі з вашай медыцынскай камандай.

Гандлёвыя назвы інфліксімабу

Гандлёвая назва інфліксімабу - Remicade, які з'яўляецца арыгінальнай версіяй гэтага лекі. Вы таксама можаце сутыкнуцца з біяпадобнымі версіямі, якія з'яўляюцца вельмі падобнымі лекамі, якія працуюць аднолькава.

Агульныя назвы біяпадобных лекаў ўключаюць Inflectra, Renflexis і Ixifi. Гэтыя біяпадобныя лекі даказалі сваю эфектыўнасць і бяспеку, як і арыгінальны Remicade, хоць ваша страхоўка можа адрознівацца ў залежнасці ад розных версій.

Ваш лекар і фармацэўт будуць працаваць разам, каб вызначыць, якая версія лепш для вас, зыходзячы з эфектыўнасці, даступнасці і коштавых меркаванняў.

Альтэрнатывы інфліксімабу

Калі інфліксімаб вам не падыходзіць або перастае эфектыўна працаваць, даступна некалькі іншых варыянтаў лячэння. Ваш лекар можа дапамагчы вам вывучыць гэтыя альтэрнатывы, зыходзячы з вашага канкрэтнага стану і гісторыі хваробы.

Іншыя блокаторы TNF ўключаюць адалімумаб (Humira), этанерцэпт (Enbrel) і церталізумаб (Cimzia). Яны працуюць аналагічна інфліксімабу, але могуць прызначацца ў выглядзе ін'екцый, якія вы можаце рабіць дома.

Не-TNF біялагічныя прэпараты, такія як рытуксімаб, тоцылізумаб або абатацэпт, нацэлены на розныя часткі імуннай сістэмы. Традыцыйныя прэпараты, якія змяняюць ход хваробы, такія як метотрэксат, сульфасалазін або гідраксіхларакін, таксама могуць быць варыянтамі.

Выбар залежыць ад такіх фактараў, як ваш канкрэтны дыягназ, папярэдняе лячэнне, перавагі ладу жыцця і тое, як ваш арганізм рэагуе на розныя лекі.

Ці лепшы інфліксімаб, чым адалімумаб?

І інфліксімаб, і адалімумаб з'яўляюцца эфектыўнымі блокаторамі TNF, але яны маюць розныя перавагі ў залежнасці ад вашай сітуацыі. Ні адзін з іх не з'яўляецца ўніверсальна «лепшым» за іншы.

Інфліксімаб уводзяць у выглядзе нутравеннай інфузіі кожныя 8 тыдняў, што азначае менш частае дазаванне, але патрабуе наведванняў клінікі. Адалімумаб - гэта самаін'екцыя, якая ўводзіцца кожны другі тыдзень дома, што забяспечвае больш зручнасці, але больш частае дазаванне.

Некаторыя людзі лепш рэагуюць на адзін прэпарат, чым на другі, і гэта немагчыма прадказаць загадзя. Ваш лекар можа выбраць адзін з іх, зыходзячы з вашага канкрэтнага стану, ладу жыцця, страхавога пакрыцця або папярэдняй гісторыі лячэння.

Абодва прэпараты маюць падобную эфектыўнасць і профіль пабочных эфектаў. Рашэнне часта зводзіцца да асабістых пераваг у адносінах да наведванняў клінікі ў параўнанні з ін'екцыямі на хаце.

Часта задаюць пытанні аб інфліксімабе

Пытанне 1. Ці бяспечны інфліксімаб для людзей з дыябетам?

Інфліксімаб можна выкарыстоўваць людзям з дыябетам, але гэта патрабуе дадатковага кантролю і мер засцярогі. Паколькі дыябет можа паўплываць на вашу імунную сістэму і гаенне, ваш лекар будзе больш уважліва сачыць за вамі на наяўнасць прыкмет інфекцыі.

Вам спатрэбяцца рэгулярныя аналізы крыві для кантролю ўзроўню цукру ў крыві і агульнага стану здароўя. Асабліва важна падтрымліваць добры кантроль цукру ў крыві падчас прыёму інфліксімабу, паколькі гэта дапамагае вашай імуннай сістэме працаваць максімальна эфектыўна.

Пытанне 2. Што мне рабіць, калі я выпадкова атрымаю занадта шмат інфліксімабу?

Паколькі інфліксімаб уводзяць у медыцынскіх умовах, выпадковыя перадазіроўкі надзвычай рэдкія. Медыцынскія работнікі старанна разлічваюць і кантралююць вашу дозу падчас кожнай інфузіі.

Калі вы занепакоеныя тым, што атрымаеце няправільную дозу, не саромейцеся папрасіць сваю медыцынскую каманду праверыць вашу інфармацыю і дазоўку перад пачаткам лячэння. Яны заўсёды павінны правяраць вашу асобу і разглядаць ваш план лячэння разам з вамі.

Пытанне 3. Што мне рабіць, калі я прапусціў дозу інфліксімабу?

Калі вы прапусцілі запланаваную інфузію, звяжыцеся са сваім лекарам як мага хутчэй, каб перанесці яе. Не спрабуйце кампенсаваць прапушчаную дозу, атрымліваючы дадатковыя лекі пазней.

Ваш лекар вызначыць найлепшы спосаб вярнуць вас да графіка лячэння. Гэта можа азначаць карэкціроўку часу прыёму наступнай дозы або перагляд вашага плана лячэння.

Пытанне 4. Калі я магу спыніць прыём інфліксімабу?

Рашэнне аб спыненні прыёму інфліксімабу заўсёды павінна прымацца пад кіраўніцтвам вашага лекара. Некаторыя людзі могуць спыніць прыём пасля дасягнення доўгатэрміновай рэмісіі, у той час як іншым можа спатрэбіцца пастаяннае лячэнне.

Ваш лекар будзе ўлічваць такія фактары, як тое, наколькі добра кантралюецца ваш стан, як доўга вы стабільныя, і рызыка абвастрэнняў. Яны могуць паступова зніжаць вашу дозу або павялічваць час паміж інфузіямі, перш чым спыніць іх цалкам.

Пытанне 5. Ці магу я рабіць прышчэпкі падчас прыёму інфліксімабу?

Большасць вакцын бяспечныя падчас прыёму інфліксімабу, але варта пазбягаць жывых вакцын. Ваш лекар прагледзіць, якія вакцыны вам патрэбныя і калі іх атрымліваць.

Часта рэкамендуецца абнавіць вакцынацыю перад пачаткам лячэння інфліксімабам. Звычайныя вакцыны, такія як прышчэпка ад грыпу і вакцына ад пнеўманіі, асабліва важныя, паколькі інфліксімаб можа павялічыць рызыку заражэння.