Што такое лефлунамідам: выкарыстанне, дазоўка, пабочныя эфекты і іншае

Лефлунамід - гэта лекі, якія адпускаюцца па рэцэпце, якія дапамагаюць супакоіць гіперактыўную імунную сістэму. Ён належыць да групы лекаў, якія называюцца хвароба-мадыфікуючымі супрацьрэўматычнымі прэпаратамі (DMARDs), якія дзейнічаюць, запавольваючы атаку імуннай сістэмы на здаровыя тканіны ў вашым целе.

Гэты прэпарат найбольш часта прызначаюць пры рэўматоідным артрыце, стане, калі ваша імунная сістэма памылкова атакуе вашы суставы. Думайце пра лефлунамід як пра мяккі, але ўстойлівы тормаз актыўнасці вашай імуннай сістэмы, які дапамагае паменшыць запаленне і абараніць вашы суставы ад далейшага пашкоджання.

Для чаго выкарыстоўваецца лефлунамід?

Лефлунамід у першую чаргу выкарыстоўваецца для лячэння рэўматоіднага артрыту ў дарослых. Гэта хранічнае захворванне прыводзіць да таго, што ваша імунная сістэма атакуе абалонку вашых суставаў, што прыводзіць да болю, ацёку і скаванасці, якія могуць ускладніць паўсядзённую дзейнасць.

Ваш лекар можа прызначыць лефлунамід, калі іншыя метады лячэння не прынеслі дастатковага палягчэння, або ў рамках падыходу камбінаванай тэрапіі. Лекі найбольш эфектыўныя, калі пачаць іх на ранняй стадыі захворвання, перш чым адбудзецца значнае пашкоджанне суставаў.

Акрамя рэўматоіднага артрыту, лекары часам прызначаюць лефлунамід пры іншых аутоіммунных захворваннях, такіх як псарыятычны артрыт. Аднак гэтыя выпадкі менш распаўсюджаныя і будуць старанна разгледжаны вашым лекарам з улікам вашай канкрэтнай сітуацыі.

Як працуе лефлунамід?

Лефлунамід дзейнічае, блакуючы пэўны фермент, які неабходны імунным клеткам для хуткага размнажэння. Калі ваша імунная сістэма гіперактыўная, некаторыя клеткі дзеляцца занадта хутка, выклікаючы запаленне і пашкоджанне тканін.

Гэты прэпарат лічыцца ўмерана моцным DMARD. Ён не дзейнічае неадкладна, як абязбольвальныя, а назапашваецца ў вашай сістэме на працягу тыдняў ці месяцаў. Вы можаце думаць пра гэта як пра навучанне вашай імуннай сістэмы быць менш агрэсіўнай, а не поўнасцю адключаць яе.

Лекарства накіраваны на хутка дзеляцца клеткі, таму яны эфектыўныя супраць гіперактыўных імунных клетак, якія выклікаюць запаленне суставаў. Гэта выбарчае дзеянне дапамагае захаваць здольнасць вашага арганізма змагацца з інфекцыямі, адначасова памяншаючы шкоднае запаленне.

Як я павінен прымаць лефлунамід?

Прымайце лефлунамід дакладна ў адпаведнасці з указаннямі лекара, звычайна адзін раз у дзень з ежай або без яе. Большасці людзей лягчэй запомніць, калі яны прымаюць яго ў адзін і той жа час кожны дзень, напрыклад, з сняданкам або вячэрай.

Вы можаце прымаць гэта лекі з вадой, малаком або сокам. Прыём з ежай можа дапамагчы паменшыць засмучэнне страўніка, калі ў вас узнікае дыскамфорт у страваванні. Няма пэўных абмежаванняў у харчаванні, але падтрыманне здаровай, збалансаванай дыеты падтрымлівае ваша агульнае лячэнне.

Праглынайце таблетку цалкам, не здрабняючы і не разжоўваючы яе. Калі вам цяжка глытаць таблеткі, пагаворыце са сваім фармацэўтам аб варыянтах, але не ламайце таблетку самастойна, бо гэта можа паўплываць на тое, як дзейнічае лекі.

Ваш лекар, верагодна, пачне з больш высокай дозы на працягу першых некалькіх дзён (так званая нагрузачная доза), каб дапамагчы лекам хутчэй дасягнуць эфектыўнага ўзроўню. Пасля гэтага першапачатковага перыяду вы, як правіла, будзеце прымаць меншую падтрымліваючую дозу.

Як доўга я павінен прымаць лефлунамід?

Большасць людзей прымаюць лефлунамід на працягу месяцаў ці гадоў, паколькі ён прызначаны для доўгатэрміновага лячэння хранічных захворванняў. Лекарства лепш за ўсё дзейнічае пры паслядоўным прыёме з цягам часу, назапашваючы ахоўны ўзровень у вашай сістэме.

Вы, верагодна, заўважыце некаторае паляпшэнне на працягу 4-8 тыдняў, але поўная карысць можа праявіцца праз 3-6 месяцаў. Гэта паступовае паляпшэнне з'яўляецца нармальным і не азначае, што лекі не дзейнічаюць.

Ваш лекар будзе сачыць за вашым станам праз рэгулярныя агляды і аналізы крыві. Гэтыя сустрэчы дапамагаюць пераканацца, што лекі эфектыўна працуюць і што ваш арганізм добра іх пераносіць. Ніколі не спыняйце прыём лефлунаміду раптоўна, не абмеркаваўшы гэта спачатку са сваім лекарам.

Якія пабочныя эфекты лефлунаміду?

Як і ўсе лекі, лефлунамід можа выклікаць пабочныя эфекты, хоць не ўсе іх адчуваюць. Большасць пабочных эфектаў лёгкія і кіраваныя, асабліва пры належным кантролі з боку вашай медыцынскай каманды.

Найбольш распаўсюджаныя пабочныя эфекты, якія вы можаце адчуць, уключаюць праблемы з страваваннем і змены ў аналізах крыві. Вось пабочныя эфекты, пра якія вы павінны ведаць, пачынаючы з самых распаўсюджаных:

• Дыярэя або вадкі крэсла (закранае каля 20% людзей)
• Млоснасць або засмучэнне страўніка
• Патанчэнне валасоў або часовае выпадзенне валасоў
• Галаўны боль
• Галавакружэнне
• Сып на скуры або сверб
• Павышэнне ферментаў печані (выяўляецца праз аналізы крыві)
• Язвы ў роце

Гэтыя распаўсюджаныя пабочныя эфекты часта паляпшаюцца, калі ваш арганізм адаптуецца да лекаў на працягу першых некалькіх тыдняў лячэння.

Больш сур'ёзныя пабочныя эфекты сустракаюцца радзей, але патрабуюць неадкладнай медыцынскай дапамогі. Яны ўключаюць прыкметы праблем з печанню (напрыклад, пажаўценне скуры або вачэй, цёмная мача або моцны боль у жываце), незвычайныя крывацёкі або сінякі, пастаянная ліхаманка або прыкметы сур'ёзнай інфекцыі.

Рэдкія, але сур'ёзныя пабочныя эфекты могуць уключаць сур'ёзныя праблемы з лёгкімі, сур'ёзныя інфекцыі з-за паніжанага імунітэту або сур'ёзнае пашкоджанне печані. Ваш лекар будзе ўважліва сачыць за вамі з дапамогай рэгулярных аналізаў крыві, каб своечасова выявіць любыя патэнцыйныя праблемы.

Каму не варта прымаць лефлунамід?

Лефлунамід падыходзіць не ўсім, і ваш лекар ўважліва разгледзіць вашу гісторыю хваробы, перш чым прызначыць яго. Пэўныя ўмовы і сітуацыі робяць гэты прэпарат небяспечным або патрабуюць спецыяльных мер засцярогі.

Не варта прымаць лефлунамід, калі вы цяжарныя, спрабуеце зацяжарыць або корміце грудзьмі. Лекарства можа выклікаць сур'ёзныя прыроджаныя дэфекты і пранікае ў грудное малако. Жанчынам дзетароднага ўзросту патрэбна надзейная кантрацэпцыя падчас прыёму гэтага лекі.

Людзі з цяжкімі захворваннямі печані, актыўнымі інфекцыямі або моцна паслабленай імуннай сістэмай, як правіла, не могуць прымаць лефлунамід. Ваш лекар таксама будзе асцярожны, калі ў вас ёсць гісторыя праблем з лёгкімі, захворванняў нырак або парушэнняў крыві.

Калі вы прымаеце некаторыя іншыя лекі, асабліва тыя, якія ўплываюць на вашу печань або імунную сістэму, вашаму лекару, магчыма, спатрэбіцца скарэктаваць ваш план лячэння. Заўсёды інфармуйце свайго лекара аб усіх леках і дадатках, якія вы прымаеце.

Гандлёвыя назвы лефлунаміду

Лефлунамід даступны пад гандлёвай назвай Arava, якая з'яўляецца найбольш часта прызначанай версіяй. Таксама даступныя агульныя версіі лефлунаміду, якія працуюць гэтак жа эфектыўна, як і фірменнае лекі.

Атрымаеце вы фірменную або агульную версію, часта залежыць ад вашага страхавога пакрыцця і пераваг аптэкі. Абодва змяшчаюць адзін і той жа актыўны інгрэдыент і маюць аднолькавую эфектыўнасць і профіль бяспекі.

Калі вы пераходзіце паміж фірменнымі і агульнымі версіямі, ваш лекар або фармацэўт пераканаюцца, што вы атрымліваеце эквівалентную дозу. Таблеткі могуць выглядаць па-рознаму, але лекі ўнутры працуюць аднолькава.

Альтэрнатывы лефлунаміду

Некалькі іншых лекаў могуць лячыць рэўматоідны артрыт, калі лефлунамід вам не падыходзіць. Ваш лекар можа разгледзець іншыя DMARD, такія як метотрэксат, сульфасалазін або гідраксіхларакін, у якасці альтэрнатывы.

Біялагічныя лекі ўяўляюць сабой яшчэ адну катэгорыю метадаў лячэння, якія працуюць інакш, чым лефлунамід. Яны ўключаюць такія прэпараты, як адалімумаб, этанерцэпт або рытуксімаб, якія нацэлены на пэўныя часткі імуннай сістэмы.

Выбар альтэрнатывы залежыць ад вашага канкрэтнага стану, іншых фактараў здароўя і таго, як вы адрэагавалі на папярэдняе лячэнне. Ваш лекар будзе працаваць з вамі, каб знайсці найбольш прыдатны варыянт, калі лефлунамід вам не падыходзіць.

Ці лепшы лефлунамід за метотрэксат?

І лефлунамід, і метотрэксат з'яўляюцца эфектыўнымі DMARD для лячэння рэўматоіднага артрыту, але яны працуюць крыху па-рознаму. Ні адзін з іх не з'яўляецца ўніверсальна «лепшым» – лепшы выбар залежыць ад вашай індывідуальнай сітуацыі і таго, як ваша цела рэагуе.

Метотрэксат часта спрабуюць першым, таму што ён выкарыстоўваецца даўжэй і мае больш даследаванняў. Аднак лефлунамід можа быць выдатным варыянтам, калі метотрэксат выклікае пабочныя эфекты або не забяспечвае дастатковага палягчэння.

Некаторыя людзі лепш пераносяць лефлунамід, чым метотрэксат, у той час як іншыя маюць супрацьлеглы досвед. Ваш лекар можа нават прызначыць іх разам у некаторых выпадках, паколькі яны могуць добра працаваць у спалучэнні для пэўных пацыентаў.

Рашэнне паміж гэтымі лекамі ўключае ў сябе разгляд такіх фактараў, як функцыя нырак і печані, іншыя лекі, якія вы прымаеце, і вашыя перавагі ладу жыцця. Ваш рэўматолаг дапаможа вам узважыць гэтыя фактары, каб зрабіць лепшы выбар.

Часта задаюць пытанні пра лефлунамід

Ці бяспечны лефлунамід для людзей з дыябетам?

Лефлунамід звычайна можна бяспечна выкарыстоўваць у людзей з дыябетам, але гэта патрабуе пільнага кантролю. Лекарства не ўплывае непасрэдна на ўзровень цукру ў крыві, але дыябет можа павялічыць рызыку заражэння, што ўжо з'яўляецца праблемай з лекамі, якія падаўляюць імунітэт.

Ваш лекар зверне асаблівую ўвагу на кантроль цукру ў крыві і будзе сачыць за прыкметамі інфекцыі. Добра кантраляваны дыябет не павінен перашкаджаць вам прымаць лефлунамід, калі ён вам патрэбны для рэўматоіднага артрыту.

Што мне рабіць, калі я выпадкова прыму лека занадта шмат лефлунаміду?

Калі вы выпадкова прынялі больш лефлунаміду, чым было прызначана, неадкладна звярніцеся да лекара або ў цэнтр па кантролі за атручваннямі. Прыём занадта вялікай колькасці лекаў можа павялічыць рызыку сур'ёзных пабочных эфектаў, асабліва праблем з печанню і прыгнёту касцявога мозгу.

Не чакайце, каб паглядзець, ці добра вы сябе адчуваеце - неадкладна звярніцеся па медыцынскую дапамогу. Ваш медыцынскі работнік можа захацець больш пільна назіраць за вамі або парэкамендаваць канкрэтнае лячэнне, каб дапамагчы вашаму арганізму бяспечна перапрацаваць лішнія лекі.

Што рабіць, калі я прапусціў дозу лефлунаміду?

Калі вы прапусцілі дозу, прыміце яе, як толькі ўспомніце, калі толькі не набліжаецца час прыёму наступнай дозы. У гэтым выпадку прапусціце прапушчаную дозу і прыміце наступную дозу ў звычайны час.

Ніколі не прымайце дзве дозы адначасова, каб кампенсаваць прапушчаную дозу. Калі вы часта забываеце дозы, разгледзьце магчымасць усталявання напамінку на тэлефоне або выкарыстання арганайзера для таблетак, каб дапамагчы вам прытрымлівацца графіка прыёму лекаў.

Калі я магу спыніць прыём лефлунаміду?

Спыняйце прыём лефлунаміду толькі тады, калі ваш лекар параіць вам гэта зрабіць. Паколькі гэта доўгатэрміновае лячэнне, раптоўнае спыненне можа прывесці да вяртання або пагаршэння сімптомаў рэўматоіднага артрыту.

Ваш лекар можа парэкамендаваць спыніць прыём, калі ў вас з'явяцца сур'ёзныя пабочныя эфекты, калі лекі не дапамагаюць пры вашым стане, або калі вы плануеце зацяжарыць. У некаторых выпадках яны могуць прызначыць спецыяльныя лекі, каб дапамагчы хутчэй ачысціць лефлунамід з вашай сістэмы.

Ці можна ўжываць алкаголь падчас прыёму лефлунаміду?

Лепш пазбягаць алкаголю або піць толькі вельмі невялікія колькасці падчас прыёму лефлунаміду. І алкаголь, і лефлунамід могуць уплываць на вашу печань, і іх спалучэнне павялічвае рызыку пашкоджання печані.

Калі вы вырашылі час ад часу піць, абмяжуйцеся не больш чым адным напоем у дзень і абмяркуйце гэта са сваім лекарам. Яны могуць захацець больш пільна кантраляваць функцыю вашай печані, калі вы рэгулярна ўжываеце алкаголь.