Што такое леветырацэтам (нутравенныя ўвядзенні): прымяненне, дазоўка, пабочныя эфекты і іншае

Леветырацэтам нутравенна - гэта лекі ад курчаў, якія ўводзяцца непасрэдна ў крываток праз вену. Ён змяшчае той жа актыўны інгрэдыент, што і таблеткі для прыёму ўнутр, але ўводзіцца нутравенна, калі вы не можаце прымаць таблеткі праз рот або маеце патрэбу ў неадкладным кантролі курчаў ва ўмовах бальніцы.

Гэтая форма леветырацэтаму хутка дзейнічае, каб дапамагчы прадухіліць курчы, асабліва калі пероральные лекі непрактычныя. Медыцынскія работнікі часта выкарыстоўваюць яго падчас знаходжання ў бальніцы, хірургічных працэдур або калі хтосьці занадта хворы, каб бяспечна глытаць таблеткі.

Што такое леветырацэтам?

Леветырацэтам адносіцца да класа лекаў, якія называюцца супрацьэпілептычнымі прэпаратамі або супрацьсутаргавымі сродкамі. Ён дапамагае кантраляваць электрычную актыўнасць у вашым мозгу, якая можа выклікаць курчы, звязваючыся з пэўнымі вавёркамі ў нервовых клетках.

Нутравенная форма змяшчае дакладна той жа актыўны інгрэдыент, што і таблеткі леветырацэтаму для прыёму ўнутр. Ваша цела апрацоўвае яго гэтак жа, але нутравенны шлях дазваляе лекам неадкладна паступаць у крываток, а не ўсмоктвацца праз стрававальную сістэму.

Гэты прэпарат шырока выкарыстоўваецца больш за два дзесяцігоддзі і лічыцца адным з самых бяспечных лекаў ад курчаў. Яго часта выбіраюць, таму што ён мае менш лекавых узаемадзеянняў і пабочных эфектаў у параўнанні са старымі лекамі ад курчаў.

Для чаго выкарыстоўваецца леветырацэтам?

Леветырацэтам нутравенна ў асноўным выкарыстоўваецца для прафілактыкі і кантролю розных тыпаў курчаў у дарослых і дзяцей. Ён асабліва эфектыўны пры частковых курчах, якія пачынаюцца ў адной вобласці мозгу і могуць распаўсюджвацца на іншыя вобласці.

Медыцынскія работнікі звычайна выкарыстоўваюць гэты прэпарат, калі вы шпіталізаваны і не можаце бяспечна прымаць лекі ўнутр. Гэта можа адбыцца, калі вы знаходзіцеся без прытомнасці, адчуваеце моцную млоснасць і ваніты або рыхтуецеся да аперацыі, дзе вам трэба пасціцца.

Унутрывенная форма таксама выкарыстоўваецца для людзей, якія маюць зонды для кармлення, але маюць патрэбу ў неадкладным кантролі над прыпадкамі. Часам лекары выбіраюць гэты шлях пры пачатку лячэння прыпадкаў у надзвычайнай сітуацыі, бо ён дзейнічае хутчэй, чым чаканне ўсмоктвання пероральных лекаў.

У рэдкіх выпадках леветырацэтам IV можа выкарыстоўвацца не па прызначэнні для іншых неўралагічных захворванняў, хоць гэта менш распаўсюджана. Ваш лекар вызначыць, ці падыходзіць гэты прэпарат для вашай канкрэтнай сітуацыі.

Як працуе леветырацэтам?

Леветырацэтам лічыцца ўмерана моцным лекам ад прыпадкаў, які дзейнічае, супакойваючы гіперактыўныя нервовыя клеткі ў вашым мозгу. Ён звязваецца з бялком пад назвай SV2A, які дапамагае кантраляваць, як нервовыя клеткі ўзаемадзейнічаюць адзін з адным.

Уявіце сабе электрычную актыўнасць вашага мозгу як сімфанічны аркестр. Калі ўзнікаюць прыпадкі, гэта як калі б некаторыя інструменты гралі занадта гучна або не сінхронна. Леветырацэтам дзейнічае як мяккі дырыжор, дапамагаючы падтрымліваць электрычныя сігналы арганізаванымі і не дапушчаючы іх хаатычнасці.

У адрозненне ад некаторых старых лекаў ад прыпадкаў, леветырацэтам не працуе праз тыя ж шляхі, якія ўплываюць на натрыевыя каналы або рэцэптары ГАМК. Гэты унікальны механізм робіць яго карысным для людзей, якія дрэнна рэагуюць на іншыя лекі ад прыпадкаў.

Лекарства звычайна пачынае дзейнічаць на працягу 30 хвілін - гадзіны пры ўнутрывенным увядзенні. Гэта хуткае дзеянне робіць яго каштоўным у бальнічных умовах, дзе неабходны неадкладны кантроль над прыпадкамі.

Як я павінен прымаць леветырацэтам IV?

Леветырацэтам IV заўсёды ўводзіцца медыцынскімі работнікамі ў бальніцы або клініцы. Вам не трэба будзе турбавацца аб самастойным увядзенні гэтага лекі, бо яно патрабуе належнага медыцынскага нагляду і абсталявання.

Лекарства звычайна ўводзіцца праз спецыяльную IV-лінію або змешваецца з сумяшчальнымі IV-вадкасцямі. Ваша медыцынская брыгада будзе ўважліва сачыць за вамі падчас інфузіі, каб пераканацца, што вы добра пераносіце лекі.

Паколькі вы атрымліваеце гэты прэпарат нутравенна, абмежаванні ў ежы і піцці не прымяняюцца такім жа чынам, як і пры пероральных леках. Аднак ваша медыцынская група можа мець пэўныя інструкцыі адносна ежы або піцця, зыходзячы з вашага агульнага стану або будучых працэдур.

Інфузія звычайна займае каля 15 хвілін, хоць гэта можа вар'іравацца ў залежнасці ад вашай дозы і медыцынскай сітуацыі. Вашы медсёстры будуць рэгулярна правяраць месца ўвядзення, каб пераканацца, што лекі паступаюць належным чынам і няма раздражнення.

Як доўга я павінен прымаць леветырацэтам?

Працягласць нутравеннага лячэння леветырацэтамам цалкам залежыць ад вашага медыцынскага стану і ад таго, як хутка вы зможаце перайсці на пероральныя лекі. Большасць людзей атрымліваюць нутравенную форму толькі на працягу некалькіх дзён ці тыдняў падчас знаходжання ў бальніцы.

Ваш лекар звычайна пераключыць вас на пероральныя таблеткі або вадкасць леветырацэтама, як толькі вы зможаце бяспечна глытаць і ўтрымліваць лекі. Пераход звычайна адбываецца паступова, каб падтрымліваць стабільны ўзровень лекаў у вашым крывацёку.

Для доўгатэрміновага кантролю над прыпадкамі вы, верагодна, будзеце працягваць прымаць леветырацэтам унутр на працягу месяцаў ці гадоў. Некаторыя людзі з эпілепсіяй прымаюць гэты прэпарат на працягу ўсяго жыцця, у той час як іншыя могуць з часам спыніць яго прыём пад пільным медыцынскім наглядам.

Ніколі не спыняйце прыём леветырацэтама раптоўна, няхай гэта будзе нутравенна або пероральна, бо гэта можа выклікаць небяспечныя прыпадкі. Ваша медыцынская група створыць бяспечны план для любых змяненняў у леках або спынення іх прыёму.

Якія пабочныя эфекты леветырацэтама?

Як і ўсе лекі, нутравенны леветырацэтам можа выклікаць пабочныя эфекты, хоць многія людзі добра яго пераносяць. Найбольш распаўсюджаныя пабочныя эфекты, як правіла, лёгкія і часта паляпшаюцца па меры таго, як ваша цела адаптуецца да лекаў.

Вось пабочныя эфекты, якія вы можаце адчуць, арганізаваныя ад найбольш распаўсюджаных да менш частых:

• Дрымотнасць і стомленасць - Гэта самы распаўсюджаны пабочны эфект, які закранае прыкладна 1 з 7 чалавек. Вы можаце адчуваць сябе незвычайна стомленым або сонным, асабліва калі толькі пачынаеце прымаць лекі.
• Галавакружэнне - Некаторыя людзі адчуваюць няўстойлівасць або галавакружэнне, асабліва калі хутка ўстаюць.
• Галаўны боль - Лёгкія і ўмераныя галаўныя болі ўзнікаюць у некаторых пацыентаў, звычайна часовыя.
• Млоснасць - Некаторыя людзі адчуваюць лёгкае засмучэнне страўніка, хоць гэта менш распаўсюджана пры нутравенным увядзенні.
• Раздражняльнасць або змены настрою - Вы можаце адчуваць сябе больш трывожным, сумным або лёгка расчараваным, чым звычайна.

Гэтыя распаўсюджаныя пабочныя эфекты звычайна памяншаюцца з часам, калі ваш арганізм адаптуецца да лекаў. Ваша медыцынская група будзе ўважліва назіраць за вамі падчас нутравеннага ўвядзення.

Больш сур'ёзныя пабочныя эфекты сустракаюцца рэдка, але патрабуюць неадкладнай медыцынскай дапамогі. Гэтыя рэдкія, але важныя рэакцыі ўключаюць:

• Сур'ёзныя змены настрою - У тым ліку думкі пра самапашкоджанне, цяжкая дэпрэсія або незвычайныя змены ў паводзінах
• Цяжкія алергічныя рэакцыі - Такія як цяжкасць дыхання, ацёк твару або горла або шырокая сып
• Праблемы з каардынацыяй - Сур'ёзныя цяжкасці пры хадзе, размове або кантролі рухаў
• Змены ў аналізе крыві - Якія ваш лекар будзе кантраляваць з дапамогай лабараторных аналізаў

Паколькі вы знаходзіцеся ў медыцынскай установе падчас нутравеннага ўвядзення леветырацэтаму, ваша медыцынская група можа хутка ліквідаваць любыя трывожныя сімптомы, якія з'явяцца.

Каму не варта прымаць леветырацэтам?

Леветырацэтам звычайна бяспечны для большасці людзей, але некаторым людзям варта пазбягаць гэтага лекі або выкарыстоўваць яго з асаблівай асцярожнасцю. Галоўная праблема для людзей, у якіх у мінулым былі цяжкія алергічныя рэакцыі на леветырацэтам.

Ваш лекар уважліва разгледзіць вашу гісторыю хваробы, перш чым прызначыць леветырацэтам IV. Ён будзе асабліва асцярожны, калі ў вас ёсць гісторыя праблем з ныркамі, паколькі гэты прэпарат апрацоўваецца праз вашы ныркі.

Людзі з цяжкай дэпрэсіяй або гісторыяй суіцыдальных думак маюць патрэбу ў пільным назіранні падчас прыёму любых лекаў ад курчаў, у тым ліку леветырацэтаму. Гэта не азначае, што вы не можаце яго прымаць, але ваша медыцынская каманда будзе больш уважліва сачыць за зменамі настрою.

Цяжарныя жанчыны звычайна могуць прымаць леветырацэтам, калі карысць перавышае рызыкі, але гэта патрабуе ўважлівага абмеркавання з вашым лекарам. Прэпарат пранікае ў грудное малако, таму кормячыя маці павінны абмеркаваць рызыкі і карысць са сваім лекарам.

Гандлёвыя назвы леветырацэтаму

Леветырацэтам IV даступны пад некалькімі гандлёвымі назвамі, прычым Keppra з'яўляецца найбольш вядомым. Гэта арыгінальная гандлёвая назва, якую прызнаюць многія лекары і пацыенты.

Агульныя версіі леветырацэтаму IV таксама шырока даступныя і працуюць дакладна гэтак жа, як і версіі пад гандлёвай назвай. Гэтыя агульныя варыянты часта каштуюць менш, забяспечваючы пры гэтым аднолькавую эфектыўнасць і профіль бяспекі.

Іншыя гандлёвыя назвы, з якімі вы можаце сутыкнуцца, уключаюць Spritam, які з'яўляецца унікальнай формай таблетак, якія раствараюцца, хоць яны недаступныя ў IV-форме. Аптэка вашай бальніцы будзе мець у наяўнасці тую версію, якая найбольш падыходзіць для вашых патрэб.

Актыўны інгрэдыент ідэнтычны ва ўсіх версіях, таму вы можаце быць упэўнены, што агульны леветырацэтам IV будзе працаваць гэтак жа добра, як і варыянт пад гандлёвай назвай.

Альтэрнатывы леветырацэтаму

Некалькі іншых лекаў ад курчаў даступныя ў IV-форме, калі леветырацэтам вам не падыходзіць. Ваш лекар можа разгледзець альтэрнатывы, зыходзячы з вашага канкрэтнага тыпу курчаў, гісторыі хваробы і таго, наколькі добра вы адрэагавалі на іншыя метады лячэння.

Агульныя альтэрнатывы нутравенных прэпаратаў ўключаюць фенітоін (Дыланцін), які выкарыстоўваецца дзесяцігоддзямі, але патрабуе больш пільнага кантролю. Вальпроевая кіслата (Дэпакон) - яшчэ адзін варыянт, эфектыўны для многіх тыпаў прыступаў, але мае больш патэнцыйных пабочных эфектаў.

Новыя альтэрнатывы, такія як лакосамід (Вімпат) або брывацэтам (Брыв'якт), могуць быць разгледжаны ў пэўных сітуацыях. Брывацэтам на самай справе хімічна звязаны з леветырацэтамам і можа быць варыянтам, калі ў вас ёсць пэўныя пабочныя эфекты ад леветырацэтама.

Ваша медыцынская каманда абярэ лепшую альтэрнатыву, зыходзячы з вашых індывідуальных патрэб, гісторыі хваробы і канкрэтнай сітуацыі, якая патрабуе нутравеннага лекі ад прыступаў.

Ці лепшы леветырацэтам за фенітоін?

І леветырацэтам, і фенітоін з'яўляюцца эфектыўнымі лекамі ад прыступаў, але кожны з іх мае свае перавагі. Леветырацэтам, як правіла, лічыцца прасцейшым у выкарыстанні і мае менш узаемадзеянняў з лекамі, што робіць яго папулярным выбарам для многіх пацыентаў.

Леветырацэтам, як правіла, мае менш пабочных эфектаў і не патрабуе таго ж узроўню кантролю крыві, што і фенітоін. Вам не спатрэбяцца рэгулярныя аналізы крыві для праверкі ўзроўню лекаў з леветырацэтамам, што больш зручна для доўгатэрміновага лячэння.

Аднак фенітоін паспяхова выкарыстоўваўся на працягу многіх дзесяцігоддзяў і можа быць пераважней у пэўных надзвычайных сітуацыях або для пэўных тыпаў прыступаў. Некаторыя людзі лепш рэагуюць на фенітоін, чым на леветырацэтам, таму наяўнасць некалькіх варыянтаў каштоўная.

Ваш лекар абярэ паміж гэтымі лекамі, зыходзячы з вашай канкрэтнай медыцынскай сітуацыі, тыпу прыступаў і іншых фактараў, унікальных для вашага здароўя. Ні адно лекі не з'яўляецца ўніверсальна

Леветырацэтам звычайна лічыцца бяспечным для людзей з хваробамі сэрца. У адрозненне ад некаторых іншых лекаў ад сутаргаў, ён звычайна не ўплывае на сардэчны рытм або крывяны ціск значна.

Аднак ваш лекар усё роўна захоча ўважліва назіраць за вамі, калі ў вас ёсць праблемы з сэрцам. Яны ўлічаць ваш агульны стан здароўя і любыя іншыя лекі, якія вы прымаеце і якія могуць узаемадзейнічаць з вашым станам сэрца.

Унутрывенная форма дазваляе ўважліва назіраць у бальнічных умовах, што насамрэч карысна, калі ў вас ёсць хвароба сэрца. Ваша медыцынская брыгада можа адначасова сачыць за кантролем сутаргаў і функцыяй сэрца.

Пытанне 2. Што мне рабіць, калі я выпадкова атрымаю занадта шмат леветырацэтаму?

Паколькі леветырацэтам унутрывенна ўводзіцца медыцынскімі работнікамі ў кантраляваных умовах, выпадковыя перадазіроўкі надзвычай рэдкія. Лекарства старанна вымяраецца і кантралюецца падчас увядзення.

Калі вы занепакоеныя сваёй дозай або адчуваеце незвычайныя сімптомы падчас або пасля інфузіі, неадкладна паведаміце сваёй медсястры або лекару. Яны могуць праверыць вашыя запісы аб леках і ацаніць, ці патрэбна вам якое-небудзь умяшанне.

Прыкметы атрымання занадта вялікай колькасці леветырацэтаму могуць уключаць моцную дрымотнасць, цяжкасць дыхання або страту каардынацыі. Ваша медыцынская брыгада навучана хутка распазнаваць і кіраваць гэтымі сітуацыямі.

Пытанне 3. Што мне рабіць, калі я прапусціў дозу леветырацэтаму?

Паколькі леветырацэтам унутрывенна ўводзіцца ў бальнічных умовах, прапушчаныя дозы апрацоўваюцца вашай медыцынскай брыгадай. Яны адрэгулююць ваш графік прыёму лекаў, каб гарантаваць, што вы падтрымліваеце адпаведны ўзровень у крыві.

Калі вы пераходзіце паміж унутрывеннай і пероральнай формамі, вашы медсёстры і лекары будуць старанна каардынаваць час. Яны пераканаюцца, што падчас пераходу не будзе прабелу ў абароне ад сутаргаў.

Калі вы прымаеце пероральны леветырацэтам дома, ваш лекар дасць вам канкрэтныя інструкцыі аб тым, што рабіць, калі вы прапусцілі дозу. Як правіла, вы прымеце яе, як толькі ўспомніце, калі толькі не набліжаецца час прыёму наступнай дозы.

Пытанне 4. Калі я магу спыніць прыём леветырацэтаму?

Рашэнне аб спыненні прыёму леветырацэтаму залежыць ад многіх фактараў, у тым ліку ад таго, чаму вы пачалі яго прымаць, як доўга ў вас не было прыступаў і вашага агульнага стану здароўя. Гэта рашэнне заўсёды павінна прымацца пад кіраўніцтвам вашага лекара.

Некаторым людзям з эпілепсіяй, магчыма, спатрэбіцца прымаць лекі ад прыступаў на працягу ўсяго жыцця, у той час як іншыя могуць спыніць іх прыём пасля таго, як у іх не будзе прыступаў на працягу некалькіх гадоў. Ваш лекар ўлічыць вашу канкрэтную сітуацыю і гісторыю прыступаў.

Ніколі не спыняйце прыём леветырацэтаму раптоўна, бо гэта можа выклікаць небяспечныя прыступы. Ваш лекар складзе паступовы графік зніжэння дозы, калі спыненне прыёму падыходзіць для вашай сітуацыі.

Пытанне 5. Ці можна кіраваць аўтамабілем падчас прыёму леветырацэтаму?

Кіраванне аўтамабілем падчас прыёму леветырацэтаму залежыць ад некалькіх фактараў, у тым ліку ад кантролю над вашымі прыступамі, ад таго, як лекі ўплываюць на вас, і ад мясцовых правілаў кіравання аўтамабілем. Многія людзі, якія прымаюць гэты прэпарат, могуць бяспечна кіраваць аўтамабілем, калі іх прыступы добра кантралююцца.

Вам варта пазбягаць кіравання аўтамабілем, калі вы адчуваеце дрымотнасць, галавакружэнне або праблемы з каардынацыяй з-за лекаў. Гэтыя пабочныя эфекты найбольш распаўсюджаныя пры пачатку лячэння і часта паляпшаюцца з часам.

Пракансультуйцеся са сваім лекарам аб тым, калі можна бяспечна аднавіць кіраванне аўтамабілем. У большасці раёнаў патрабуецца, каб у вас не было прыступаў на працягу пэўнага перыяду часу, перш чым вы зможаце зноў легальна кіраваць аўтамабілем, і ваш лекар можа накіраваць вас праз гэтыя патрабаванні.