Што такое мексілецін: прымяненне, дазоўка, пабочныя эфекты і іншае

Мексілецін - гэта лекі, якія адпускаюцца па рэцэпце, якія дапамагаюць кантраляваць нерэгулярнае сэрцабіцце, стабілізуючы электрычную актыўнасць вашага сэрца. Гэты пероральный прэпарат адносіцца да класа лекаў, якія называюцца антыарытмічнымі, якія працуюць як мяккія электрычныя рэгулятары, каб падтрымліваць ваша сэрцабіцце ў стабільным, здаровым рытме.

Вы можаце адчуваць сябе перагружаным, чуючы пра лекі для сардэчнага рытму, але мексілецін бяспечна выкарыстоўваецца на працягу дзесяцігоддзяў, каб дапамагчы людзям жыць больш камфортным жыццём. Думайце пра гэта як пра падтрымліваючага сябра для вашага сэрца, які дапамагае яму падтрымліваць свой натуральны тэмп, калі ўсё становіцца крыху хаатычным.

Што такое мексілецін?

Мексілецін - гэта блокатор натрыевых каналаў, які спецыяльна накіраваны на электрычныя шляхі ў сардэчнай мышцы. Гэта тое, што лекары называюць антыарытмічным прэпаратам класа IB, што азначае, што ён працуе, запавольваючы пэўныя электрычныя сігналы, якія могуць выклікаць нерэгулярнае сэрцабіцце.

Гэты прэпарат выпускаецца ў форме капсул і звычайна прымаецца ўнутр два-тры разы на дзень. Ваш лекар прызначыць мексілецін, калі іншыя метады лячэння не былі эфектыўнымі або калі ваша канкрэтная праблема сардэчнага рытму лепш за ўсё рэагуе на гэты прэпарат.

Прэпарат існуе з 1970-х гадоў і мае добра зарэкамендаваны профіль бяспекі пры выкарыстанні пад належным медыцынскім наглядам. Ён лічыцца ўмерана моцным сардэчным прэпаратам, які патрабуе пільнага кантролю, але можа быць вельмі эфектыўным для патрэбных пацыентаў.

Для чаго выкарыстоўваецца мексілецін?

Мексілецін у першую чаргу прызначаюць для лячэння жалудачкавых арытмій, якія ўяўляюць сабой нерэгулярнае сэрцабіцце, якое пачынаецца ў ніжніх камерах вашага сэрца. Такія праблемы з рытмам могуць адчувацца так, быццам ваша сэрца прапускае ўдары, паскараецца або б'ецца занадта моцна.

Ваш лекар можа парэкамендаваць мексілецін, калі ў вас часта ўзнікаюць заўчасныя жалудачкавыя скарачэнні (ЖСК), якія выклікаюць непрыемныя сімптомы. ЖСК - гэта дадатковыя сардэчныя скарачэнні, якія могуць прымусіць вас адчуваць, што ваша сэрца трапяціць або калоціцца, асабліва калі вы спрабуеце адпачыць або заснуць.

Лекарства таксама выкарыстоўваецца для прафілактыкі больш сур'ёзных жалудачкавых арытмій, у тым ліку жалудачкавай тахікардыі, калі ваша сэрца б'ецца небяспечна хутка. У некаторых выпадках лекары прызначаюць яго пацыентам, якія перанеслі пэўныя тыпы сардэчных прыступаў і маюць патрэбу ў пастаяннай абароне ад праблем з рытмам.

Менш распаўсюджана, мексілецін можа выкарыстоўвацца не па прызначэнні пры пэўных неўралагічных болях або цягліцавых расстройствах, хоць гэта патрабуе вельмі спецыялізаванага медыцынскага кантролю. Ваш лекар разгледзіць гэтыя выпадкі толькі ў тым выпадку, калі стандартнае лячэнне не дало належнага палягчэння.

Як працуе мексілецін?

Мексілецін блакуе натрыевыя каналы ў клетках сардэчнай мышцы, што дапамагае запаволіць электрычныя сігналы, якія могуць выклікаць нерэгулярнае сэрцабіцце. Уявіце сабе, што гэта ўстаноўка «ляжачых паліцэйскіх» на электрычных магістралях вашага сэрца, каб прадухіліць занадта хуткае праходжанне сігналаў.

Калі клеткі вашага сэрца атрымліваюць электрычныя сігналы, яны звычайна адкрываюць каналы, якія дазваляюць натрыю паступаць, выклікаючы сэрцабіцце. Мексілецін часткова блакуе гэтыя каналы, ускладняючы ненармальным электрычным сігналам выклікаць нерэгулярныя скарачэнні, у той жа час дазваляючы працягваць нармальны рытм сэрца.

Гэты прэпарат лічыцца ўмерана моцным сярод лекаў для сардэчнага рытму. Ён не такі агрэсіўны, як некаторыя антыарытмічныя прэпараты класа I, але больш эфектыўны, чым простыя бэта-блокаторы, што робіць яго эфектыўным пры ўстойлівых праблемах з рытмам, якія не рэагуюць на больш мяккае лячэнне.

Лекарства звычайна пачынаюць дзейнічаць на працягу некалькіх гадзін пасля прыёму, але вы можаце не адчуць поўнай карысці на працягу некалькіх дзён ці нават тыдняў. Ваша сэрца павінна прыстасавацца да ўздзеяння лекаў, і ваш лекар будзе ўважліва сачыць за вашай рэакцыяй на працягу гэтага перыяду.

Як я павінен прымаць мексілетын?

Прымайце мексілетын дакладна ў адпаведнасці з указаннямі лекара, звычайна два-тры разы на дзень з ежай або малаком. Прыём з ежай дапамагае паменшыць засмучэнне страўніка і нават можа палепшыць тое, наколькі добра ваш арганізм засвойвае лекі.

Праглынайце капсулы цалкам, запіваючы поўнай шклянкай вады, і старайцеся прымаць дозы ў адзін і той жа час кожны дзень. Гэта дапамагае падтрымліваць стабільны ўзровень лекаў у крыві, што важна для паслядоўнага кантролю сардэчнага рытму.

Вы можаце прымаць мексілетын з большасцю прадуктаў, але пазбягайце вялікай колькасці кіслых прадуктаў або напояў вакол часу прыёму дозы, бо яны могуць паўплываць на тое, як ваш арганізм перапрацоўвае лекі. Звычайныя прыёмы ежы цалкам падыходзяць, і няма неабходнасці прытрымлівацца спецыяльнай дыеты, калі ваш лекар не рэкамендуе яе.

Калі вам цяжка памятаць дозы, разгледзьце магчымасць усталявання будзільнікаў на тэлефоне або выкарыстання арганайзера для таблетак. Паслядоўны час дапамагае лекам працаваць найбольш эфектыўна, таму распрацоўка рэжыму, які працуе з вашым штодзённым графікам, вельмі важная.

Ніколі не здрабняйце і не адкрывайце капсулы, бо гэта можа паўплываць на тое, як лекі вызваляюцца ў вашым арганізме. Калі вам цяжка глытаць капсулы, пагаворыце са сваім лекарам аб альтэрнатыўных формах або метадах, якія могуць дапамагчы.

Як доўга я павінен прымаць мексілетын?

Працягласць лячэння мексілетынам моцна вар'іруецца ў залежнасці ад вашага канкрэтнага стану і таго, наколькі добра вы рэагуеце на лекі. Некаторым людзям гэта трэба ўсяго на некалькі месяцаў, у той час як іншыя могуць прымаць яго гадамі ці нават доўгатэрмінова для падтрымання стабільнасці сардэчнага рытму.

Ваш лекар звычайна пачне з пробнага перыяду ў некалькі тыдняў, каб паглядзець, як рэагуе ваша сэрца і ці адчуваеце вы якія-небудзь непрыемныя пабочныя эфекты. У гэты час у вас, верагодна, будуць рэгулярныя агляды і, магчыма, маніторынг сардэчнага рытму, каб адсочваць ваш прагрэс.

Для людзей з хранічнымі праблемамі сардэчнага рытму мексілецін можа стаць доўгатэрміновым лекамі, падобна таму, як некаторыя людзі прымаюць лекі ад высокага крывянага ціску на працягу ўсяго жыцця. Мэта складаецца ў тым, каб знайсці правільны баланс паміж кантролем вашых сімптомаў і мінімізацыяй любых пабочных эфектаў.

Ніколі не спыняйце прыём мексілеціну раптоўна, не пагаварыўшы спачатку са сваім лекарам. Раптоўнае спыненне прыёму часам можа прывесці да таго, што вашы праблемы з сардэчным рытмам вернуцца больш сур'ёзна, чым раней, з'ява, якая называецца рэбаўнд арытміямі.

Ваш лекар перыядычна будзе пераглядаць, ці патрэбныя вам яшчэ лекі, і можа адрэгуляваць вашу дозу або прапанаваць паспрабаваць перапынак у лячэнні, калі ваш сардэчны рытм быў стабільным на працягу працяглага перыяду.

Якія пабочныя эфекты мексілеціну?

Як і большасць сардэчных лекаў, мексілецін можа выклікаць пабочныя эфекты, хоць многія людзі добра яго пераносяць, калі іх арганізм прыстасоўваецца да лекаў. Найбольш распаўсюджаныя пабочныя эфекты звычайна лёгкія і часта паляпшаюцца пасля першых некалькіх тыдняў лячэння.

Вось пабочныя эфекты, якія вы можаце адчуць, пачынаючы з найбольш распаўсюджаных, якія звычайна не з'яўляюцца сур'ёзнымі:

• Млоснасць або засмучэнне страўніка, асабліва пры першым пачатку прыёму лекаў
• Галавакружэнне або лёгкасць у галаве, асабліва пры хуткім уставанні
• Дрыжыкі або лёгкае дрыжанне рук
• Стамляльнасць або адчуванне большай стомленасці, чым звычайна
• Пякотка або нястраўнасць
• Праблемы з каардынацыяй або адчуванне няўстойлівасці
• Парушэнні сну або яркія сны

Гэтыя распаўсюджаныя пабочныя эфекты часта знікаюць, калі ваш арганізм прывыкае да лекаў, але паведаміце свайму лекару, калі яны захоўваюцца або значна турбуюць вас.

Некаторыя людзі адчуваюць больш сур'ёзныя пабочныя эфекты, якія патрабуюць медыцынскай дапамогі. Хоць яны сустракаюцца радзей, важна іх распазнаваць:

• Новыя або пагаршэнне праблем з сардэчным рытмам
• Моцнае галавакружэнне або непрытомнасці
• Боль у грудзях або цяжкасці з дыханнем
• Настойлівая млоснасць або ваніты
• Моцны тремор або праблемы з каардынацыяй
• Змены настрою або разгубленасць

Зрэдку мексілецін можа выклікаць больш сур'ёзныя пабочныя эфекты, якія патрабуюць неадкладнай медыцынскай дапамогі. Яны ўключаюць у сябе цяжкія алергічныя рэакцыі, праблемы з печанню або парушэнні крыві, хоць яны сустракаюцца менш чым у 1% людзей, якія прымаюць лекі.

Неадкладна звярніцеся да лекара, калі ў вас з'явілася сып, пажаўценне скуры або вачэй, незвычайныя сінякі або ўстойлівая ліхаманка падчас прыёму мексілеціну. Гэтыя сімптомы сустракаюцца нячаста, але могуць сведчыць аб сур'ёзнай рэакцыі, якая патрабуе неадкладнай увагі.

Каму не варта прымаць мексілецін?

Мексілецін падыходзіць не ўсім, і ваш лекар ўважліва вывучыць вашу гісторыю хваробы, перш чым прызначыць яго. Пэўныя захворванні сэрца робяць мексілецін небяспечным або патэнцыйна небяспечным для выкарыстання.

Вы не павінны прымаць мексілецін, калі ў вас ёсць пэўныя тыпы блакады сэрца або цяжкая сардэчная недастатковасць, паколькі лекі могуць пагоршыць гэтыя стану. Ваш лекар правядзе электракардыяграму (ЭКГ), каб праверыць электрычную актыўнасць вашага сэрца перад пачаткам лячэння.

Людзі з праблемамі з печанню могуць не мець магчымасці бяспечна прымаць мексілецін, паколькі печань перапрацоўвае гэтыя лекі. Калі ў вас ёсць гісторыя захворванняў печані або вы прымаеце іншыя лекі, якія ўплываюць на функцыю печані, ваш лекар павінен будзе вельмі ўважліва сачыць за вамі.

Цяжарным жанчынам звычайна варта пазбягаць мексілеціну, калі толькі карысць відавочна перавышае рызыкі, паколькі яго ўздзеянне на дзяцей, якія развіваюцца, не зусім зразумела. Калі вы корміце грудзьмі, мексілецін можа пранікаць у грудное малако і можа паўплываць на вашага дзіцяці.

Раскажыце свайму лекару пра ўсе лекі, якія вы прымаеце, у тым ліку лекі, якія адпускаюцца без рэцэпту, і харчовыя дабаўкі. Мексілецін можа ўзаемадзейнічаць з многімі іншымі лекамі, асабліва з іншымі лекамі для сардэчнага рытму, некаторымі антыбіётыкамі і некаторымі антыдэпрэсантамі.

Калі ў вас ёсць праблемы з ныркамі, курчы або гісторыя псіхічных захворванняў, вашаму лекару трэба будзе старанна ўзважыць карысць і рызыкі, перш чым прызначаць мексілецін.

Гандлёвыя назвы мексілеціну

Мексілецін даступны пад некалькімі гандлёвымі назвамі, найбольш распаўсюджанай з якіх з'яўляецца Mexitil. Аднак большасць аптэк зараз маюць агульныя версіі мексілеціну, якія гэтак жа эфектыўныя, як і версіі пад гандлёвай назвай.

Агульны мексілецін даступны на працягу многіх гадоў і адпавядае тым жа стандартам якасці, што і лекі пад гандлёвай назвай. Ваша страхоўка можа аддаваць перавагу агульнай версіі, і яна, як правіла, значна больш даступная без розніцы ў эфектыўнасці.

Некаторыя іншыя гандлёвыя назвы, якія вы можаце ўбачыць, уключаюць Mexitil і розныя агульныя склады ад розных вытворцаў. Важна актыўны інгрэдыент, гідрахларыд мексілеціну, які аднолькавы незалежна ад гандлёвай маркі.

Калі вы пераходзіце паміж рознымі вытворцамі агульнага мексілеціну, паведаміце свайму лекару, бо могуць быць невялікія адрозненні ў тым, як розныя склады ўсмоктваюцца вашым арганізмам.

Альтэрнатывы мексілеціну

Калі мексілецін вам не падыходзіць або не эфектыўна кантралюе ваш сардэчны рытм, некалькі іншых лекаў могуць лячыць падобныя захворванні. Ваш лекар можа разгледзець іншыя антыарытмічныя прэпараты, такія як флекаінід, прапафенон або аміадарон.

Флекаінід - яшчэ адзін антыарытмічны прэпарат класа I, які дзейнічае аналагічна мексілеціну, але можа лепш пераносіцца некаторымі людзьмі. Яго часта выкарыстоўваюць для падобных тыпаў праблем з сардэчным рытмам і можа быць варыянтам, калі мексілецін выклікае занадта шмат пабочных эфектаў.

Бета-блокаторы, такія як метопралол або атэналол, з'яўляюцца больш мяккімі альтэрнатывамі, якія могуць падысці для менш сур'ёзных праблем з рытмам. Гэтыя лекі запавольваюць частату сардэчных скарачэнняў і могуць быць эфектыўнымі для пэўных тыпаў нерэгулярнага сэрцабіцця без больш моцных пабочных эфектаў мексілеціну.

Для больш сур'ёзных праблем з рытмам ваш лекар можа разгледзець аміядарон, які з'яўляецца вельмі моцным антыарытмічным прэпаратам. Аднак аміядарон мае свой уласны набор пабочных эфектаў і патрабуе пільнага кантролю.

Нелекарскія метады лячэння, такія як катетарная абляцыя або імплантаваныя прылады, могуць быць альтэрнатывамі для некаторых людзей, асабліва калі лекі не эфектыўна кантралююць іх сімптомы.

Ці лепшы мексілецін за флекаінід?

Ці лепшы мексілецін за флекаінід, цалкам залежыць ад вашага канкрэтнага стану сэрца і таго, як ваш арганізм рэагуе на кожны прэпарат. Абодва прэпараты ўздзейнічаюць на праблемы з рытмам сэрца, але яны маюць розныя моцныя бакі і профілі пабочных эфектаў.

Мексілецін часта выбіраюць для людзей, якія перанеслі сардэчныя прыступы або маюць пэўныя структурныя праблемы з сэрцам, паколькі ён, як правіла, больш бяспечны ў гэтых сітуацыях, чым флекаінід. Яго таксама аддаюць перавагу, калі ў людзей былі дрэнныя рэакцыі на іншыя антыарытмічныя прэпараты.

Флекаінід можа быць пераважней для людзей са структурна нармальным сэрцам, якія пакутуюць фібрыляцыяй перадсэрдзяў або пэўнымі тыпамі надстраўнічкавай тахікардыі. Ён часта лепш пераносіцца і можа патрабаваць менш частага дазавання, чым мексілецін.

Ваш лекар будзе ўлічваць такія фактары, як ваш канкрэтны тып арытміі, агульны стан вашага сэрца, іншыя захворванні, якія ў вас ёсць, і вашы папярэднія рэакцыі на сардэчныя лекі пры выбары паміж гэтымі варыянтамі.

Часам лекары спачатку спрабуюць адзін прэпарат, а потым пераходзяць на другі, калі першы выбар не працуе добра або выклікае непрыемныя пабочныя эфекты. Гэты падыход спроб і памылак з'яўляецца звычайным і нармальным у кіраванні рытмам сэрца.

Часта задаюць пытанні пра мексілецін

Ці бяспечны мексілецін для людзей з дыябетам?

Мексілецін звычайна бяспечны для людзей з дыябетам, але патрабуе пільнага кантролю, паколькі дыябет можа паўплываць на ваша сэрца і крывяносныя пасудзіны. Ваш лекар павінен будзе ўлічваць, наколькі добра кантралюецца ваш дыябет і ці ёсць у вас праблемы з сэрцам, звязаныя з дыябетам.

Лекарства не ўплывае непасрэдна на ўзровень цукру ў крыві, таму яно не будзе перашкаджаць вашым лекам ад дыябету або кантролю цукру ў крыві. Аднак, калі ў вас з'явіцца млоснасць або засмучэнне страўніка ад мексілеціну, гэта можа паўплываць на вашы звычкі харчавання і кантроль цукру ў крыві.

Людзям з дыябетам, якія маюць праблемы з рытмам сэрца, часта патрэбны мексілецін, таму што дыябет павялічвае рызыку развіцця арытміі. Ваш лекар будзе працаваць з вамі, каб гарантаваць, што абодва станы будуць кіравацца бяспечна разам.

Што мне рабіць, калі я выпадкова прыму мексілеціну занадта шмат?

Калі вы выпадкова прынялі больш мексілеціну, чым прадпісана, неадкладна звярніцеся да лекара або ў цэнтр па кантролі атручванняў, нават калі вы добра сябе адчуваеце. Прыём занадта вялікай колькасці можа выклікаць сур'ёзныя праблемы з рытмам сэрца, якія могуць быць не адразу відавочнымі.

Не спрабуйце выклікаць у сябе ваніты або прымаць іншыя лекі, каб супрацьстаяць перадазіроўцы. Замест гэтага неадкладна звярніцеся па медыцынскую дапамогу, асабліва калі вы адчуваеце галавакружэнне, боль у грудзях або заўважылі, што ваша сэрца б'ецца нерэгулярна.

Вазьміце з сабой бутэльку з лекамі ў аддзяленне хуткай дапамогі, каб медыцынскі персанал мог дакладна бачыць, што вы прынялі і колькі. Час важны пры перадазіроўцы сардэчных лекаў, таму не чакайце, пакуль з'явяцца сімптомы.

Каб прадухіліць выпадковую перадазіроўку, разгледзьце магчымасць выкарыстання арганайзера для таблетак і ўстаноўкі напамінкаў на тэлефоне. Калі вы жывяце з іншымі, паведаміце ім пра свой графік прыёму лекаў, каб яны маглі дапамагчы адсочваць.

Што мне рабіць, калі я прапусціў дозу мексілеціну?

Калі вы прапусцілі дозу мексілеціну, прыміце яе, як толькі ўспомніце, калі толькі не набліжаецца час прыёму наступнай запланаванай дозы. У такім выпадку прапусціце прапушчаную дозу і працягвайце прымаць лекі па звычайнай схеме.

Ніколі не прымайце дзве дозы адначасова, каб кампенсаваць прапушчаную дозу, бо гэта можа выклікаць небяспечныя праблемы з рытмам сэрца. Лепш прапусціць адну дозу, чым рызыкаваць прыняць занадта шмат лекаў адразу.

Калі вы часта забываецеся прымаць дозы, пагаворыце са сваім лекарам аб стратэгіях, якія дапамогуць вам запомніць. Паслядоўнае дазаванне важна для эфектыўнасці мексілеціну, таму знайсці рэжым, які падыходзіць вам, вельмі важна.

Прапуск выпадковых доз звычайна не небяспечны, але рэгулярны прапуск доз можа дазволіць вашым праблемам з рытмам сэрца вярнуцца і патэнцыйна пагоршыцца з часам.

Калі я магу спыніць прыём мексілеціну?

Вы павінны спыніць прыём мексілеціну толькі пад наглядам лекара, нават калі вы адчуваеце сябе цалкам добра. Раптоўнае спыненне прыёму лекаў для сардэчнага рытму часам можа прывесці да таго, што вашы нерэгулярныя сардэчныя скарачэнні вернуцца больш сур'ёзна, чым раней.

Ваш лекар звычайна будзе паступова зніжаць вашу дозу на працягу некалькіх дзён ці тыдняў, а не спыняць яе адразу. Гэта дае вашаму сэрцу час на адаптацыю і зніжае рызыку рэцыдыву арытміі.

Рашэнне аб спыненні прыёму мексілеціну залежыць ад таго, як доўга вы яго прымалі, чаму ён вам спатрэбіўся ў першую чаргу і ці палепшыўся ваш асноўны стан сэрца. Некаторым людзям патрабуецца доўгатэрміновае лячэнне, у той час як іншыя могуць у канчатковым выніку спыніць прыём лекаў.

Рэгулярныя наступныя прыёмы ў лекара дапамогуць вызначыць правільны час для разгляду пытання аб спыненні прыёму мексілеціну. Ваш лекар можа захацець пракантраляваць рытм вашага сэрца на працягу пэўнага перыяду пасля спынення, каб пераканацца, што вашы арытміі не вернуцца.

Ці можна ўжываць алкаголь падчас прыёму мексілеціну?

Лепш абмежаваць спажыванне алкаголю падчас прыёму мексілеціну, бо алкаголь можа павялічыць некаторыя пабочныя эфекты, такія як галавакружэнне і праблемы з каардынацыяй. І мексілецін, і алкаголь могуць уздзейнічаць на вашу нервовую сістэму, таму іх спалучэнне можа прымусіць вас адчуваць сябе больш няўстойліва або разгублена.

Алкаголь таксама можа выклікаць праблемы з сардэчным рытмам у некаторых людзей, што можа супярэчыць таму, што спрабуе зрабіць мексілецін. Калі вы вырашыце піць час ад часу, рабіце гэта ўмерана і звяртайце ўвагу на тое, як вы сябе адчуваеце.

Пагаворыце са сваім лекарам аб вашых звычках спажывання алкаголю, каб яны маглі даць вам індывідуальныя парады, зыходзячы з вашай канкрэтнай сітуацыі. Некаторым людзям, магчыма, спатрэбіцца цалкам пазбягаць алкаголю, у той час як іншыя могуць бяспечна выпіваць час ад часу.

Калі вы заўважылі, што нават невялікая колькасць алкаголю выклікае ў вас галавакружэнне або нядужанне падчас прыёму мексілеціну, лепш цалкам пазбягаць алкаголю, пакуль вы прымаеце гэта лекі.