Што такое мірыкізумаб: прымяненне, дазоўка, пабочныя эфекты і іншае

Мірыкізумаб - гэта новы прэпарат, які дапамагае лячыць некаторыя аутоіммунные захворванні, арыентуючыся на пэўныя вавёркі, якія выклікаюць запаленне ў вашым целе. Гэта тып біялагічнага прэпарата, што азначае, што ён зроблены з жывых клетак і дзейнічае, блакуючы бялок пад назвай інтэрлейкін-23 (IL-23), які адыгрывае ключавую ролю ў выкліканні запалення.

Гэты прэпарат ўводзяць шляхам ін'екцый, альбо ў вену (нутравенна), альбо пад скуру (падскурна). Ваш лекар вызначыць, які метад лепш за ўсё падыходзіць для вашага канкрэтнага стану і плана лячэння.

Для чаго выкарыстоўваецца мірыкізумаб?

Мірыкізумаб у першую чаргу выкарыстоўваецца для лячэння язвавага каліту, тыпу запаленчага захворвання кішачніка, якое выклікае працяглае запаленне ў тоўстай кішцы і прамой кішцы. Калі ў вас язвавы каліт, ваша імунная сістэма памылкова атакуе здаровыя тканіны ў тоўстай кішцы, што прыводзіць да хваравітых сімптомаў, такіх як крывавая дыярэя, спазмы ў жываце і тэрміновыя пазывы да дэфекацыі.

Гэты прэпарат звычайна прызначаюць людзям з умераным або цяжкім язвавым калітам, якія дрэнна рэагуюць на іншыя метады лячэння. Ён асабліва карысны для тых, каму патрэбны больш моцны падыход для кантролю над сімптомамі і гаення слізістай абалонкі кішачніка.

Ваш лекар таксама можа разгледзець гэта лекі, калі вы спрабавалі іншыя метады лячэння, такія як кортікостероіды, імунасупрэсанты або іншыя біялагічныя прэпараты, не атрымаўшы неабходнага палягчэння.

Як працуе мірыкізумаб?

Мірыкізумаб дзейнічае, блакуючы пэўны бялок пад назвай інтэрлейкін-23 (IL-23), які ваша імунная сістэма выкарыстоўвае для выклікання запалення. Думайце пра IL-23 як пра пасланца, які кажа вашым імунным клеткам атакаваць, нават калі няма рэальнай пагрозы, з якой трэба змагацца.

Блакуючы гэты месенджар, мірыкізумаб дапамагае супакоіць вашу гіперактыўную імунную сістэму і зніжае запаленне ў кішачніку. Гэта дазваляе пашкоджанай тканіне загойвацца і дапамагае прадухіліць далейшае пашкоджанне.

Гэты прэпарат лічыцца мэтанакіраванай тэрапіяй, што азначае, што ён прызначаны для працы на вельмі канкрэтнай частцы вашай імуннай сістэмы, а не для падаўлення ўсёй вашай імуннай рэакцыі. Гэты мэтанакіраваны падыход можа быць даволі эфектыўным для лячэння аутоіммунных захворванняў, такіх як язвавы каліт.

Як я павінен прымаць мірыкізумаб?

Мірыкізумаб уводзяць у выглядзе ін'екцыі, і метад залежыць ад фазы лячэння і рэкамендацыі лекара. Падчас першапачатковай фазы лячэння вы звычайна будзеце атрымліваць нутравенныя інфузорыі ў медыцынскай установе, дзе прэпарат дастаўляецца непасрэдна ў ваш крываток праз вену.

Пасля вашых першапачатковых доз лекар можа перайсці на падскурныя ін'екцыі, якія вы можаце навучыцца рабіць самі дома. Гэтыя ін'екцыі ўводзяцца ў тлушчавую тканіну непасрэдна пад скурай, звычайна ў сцягно, жывот або верхнюю частку рукі.

Ваша медыцынская група навучыць вас правільнай тэхніцы ін'екцыі, калі вы будзеце рабіць сабе падскурныя дозы. Яны пакажуць вам, як рыхтаваць прэпарат, выбіраць месцы для ін'екцый і бяспечна ўтылізаваць выкарыстаныя іголкі.

Час вашых доз важны для эфектыўнасці прэпарата. Ваш лекар складзе пэўны графік, зыходзячы з вашага стану і рэакцыі на лячэнне, таму вельмі важна прытрымлівацца гэтага графіка як мага больш дакладна.

Як доўга я павінен прымаць мірыкізумаб?

Працягласць лячэння мірыкізумабам вар'іруецца ад чалавека да чалавека і залежыць ад таго, наколькі добра вы рэагуеце на прэпарат і як прагрэсуе ваш стан. Многія людзі з язвавым калітам маюць патрэбу ў доўгатэрміновым лячэнні, каб утрымліваць свае сімптомы пад кантролем і прадухіляць абвастрэння.

Ваш лекар будзе сачыць за вашай рэакцыяй на лекі праз рэгулярныя агляды, аналізы крыві і ацэнку вашых сімптомаў. Калі мірыкізумаб дапамагае вам адчуваць сябе лепш і запаленне кішачніка паляпшаецца, вы, верагодна, будзеце працягваць прымаць яго на працягу доўгага перыяду.

Некаторым людзям, магчыма, спатрэбіцца прымаць гэты прэпарат на працягу многіх гадоў, каб падтрымліваць рэмісію, у той час як іншыя могуць знізіць дозу або частату з цягам часу. Ваш план лячэння будзе скарэктаваны ў залежнасці ад вашай індывідуальнай рэакцыі і любых пабочных эфектаў, якія вы адчуваеце.

Ніколі не спыняйце прыём мірыкізумабу раптоўна, не пагаварыўшы спачатку са сваім лекарам, бо гэта можа прывесці да вяртання вашых сімптомаў або абвастрэння вашага стану.

Якія пабочныя эфекты мірыкізумабу?

Як і ўсе лекі, мірыкізумаб можа выклікаць пабочныя эфекты, хоць не ўсе іх адчуваюць. Большасць пабочных эфектаў лёгкія або ўмераныя і, як правіла, паляпшаюцца, калі ваш арганізм адаптуецца да лекаў.

Вось некаторыя распаўсюджаныя пабочныя эфекты, якія вы можаце адчуваць падчас прыёму мірыкізумабу:

• Рэакцыі ў месцы ін'екцыі, такія як пачырваненне, ацёк або хваравітасць
• Інфекцыі верхніх дыхальных шляхоў, такія як прастуда або інфекцыі пазух
• Галаўныя болі
• Боль у суставах або цягліцах
• Стамляльнасць або адчуванне большай стомленасці, чым звычайна
• Млоснасць або дыскамфорт у страўніку

Гэтыя распаўсюджаныя пабочныя эфекты звычайна не патрабуюць спынення прыёму лекаў, але вы павінны абмеркаваць іх са сваім лекарам, калі яны становяцца непрыемнымі або ўстойлівымі.

Хоць і менш распаўсюджаныя, ёсць некаторыя больш сур'ёзныя пабочныя эфекты, якія патрабуюць неадкладнай медыцынскай дапамогі. Яны ўключаюць прыкметы сур'ёзных інфекцый, такіх як ліхаманка, дрыжыкі, ўстойлівы кашаль або незвычайная стомленасць, паколькі мірыкізумаб можа знізіць здольнасць вашай імуннай сістэмы змагацца з інфекцыямі.

Вельмі рэдка ў некаторых людзей могуць узнікнуць цяжкія алергічныя рэакцыі падчас або пасля атрымання мірыкізумабу. Прыкметы цяжкай алергічнай рэакцыі ўключаюць цяжкасць дыхання, ацёк твару або горла, моцную сып або галавакружэнне.

Каму не варта прымаць мірыкізумаб?

Мірыкізумаб падыходзіць не ўсім, і ваш лекар старанна прааналізуе вашу гісторыю хваробы, перш чым прызначыць яго. Не варта прымаць гэты прэпарат, калі ў вас ёсць актыўная, сур'ёзная інфекцыя, з якой ваша цела ў цяперашні час змагаецца.

Людям з пэўнымі тыпамі інфекцый патрэбна асаблівая ўвага перад пачаткам прыёму мірыкізумабу. Калі ў вас туберкулёз, гепатыт B або C або іншыя хранічныя інфекцыі, ваш лекар павінен будзе спачатку вылечыць гэтыя захворванні або вельмі ўважліва назіраць за вамі падчас лячэння.

Вам таксама варта пазбягаць мірыкізумабу, калі ў вас у мінулым была цяжкая алергічная рэакцыя на гэты прэпарат або любы з яго кампанентаў. Ваш лекар прагледзіць з вамі поўны спіс інгрэдыентаў, калі ў вас вядомыя алергіі.

Цяжарныя жанчыны або жанчыны, якія кормяць грудзьмі, павінны абмеркаваць рызыкі і перавагі са сваім лекарам, паколькі інфармацыя аб тым, як мірыкізумаб уплывае на цяжарнасць і кармленне грудзьмі, абмежаваная.

Калі ў вас аслабленая імунная сістэма з-за іншых захворванняў або лекаў, ваш лекар павінен будзе ацаніць перавагі ў параўнанні з патэнцыйнымі рызыкамі, перш чым прызначыць мірыкізумаб.

Брэндавыя назвы мірыкізумабу

Мірыкізумаб даступны пад гандлёвай назвай Omvoh у Злучаных Штатах. Гэта камерцыйная назва, якую вы ўбачыце на этыкетцы рэцэпту і ўпакоўцы лекаў.

Агульная назва мірыкізумаб-mrkz адносіцца да актыўнага інгрэдыента, а Omvoh - гэта гандлёвая назва, якая выкарыстоўваецца фармацэўтычнай кампаніяй. Абедзве назвы адносяцца да аднаго і таго ж лекі, таму не здзіўляйцеся, калі вы ўбачыце розныя назвы ў розных дакументах.

Калі вы абмяркоўваеце гэты прэпарат са сваёй медыцынскай камандай або фармацэўтам, вы можаце выкарыстоўваць любое імя, хоць выкарыстанне гандлёвай маркі Omvoh можа быць больш знаёмым некаторым медыцынскім работнікам.

Альтэрнатывы мірыкізумабу

Калі мірыкізумаб вам не падыходзіць, ёсць некалькі іншых варыянтаў лячэння язвавага каліту. Ваш лекар можа разгледзець іншыя біялагічныя прэпараты, якія дзейнічаюць праз розныя механізмы для кантролю запалення.

Некаторыя альтэрнатыўныя біялагічныя метады лячэння ўключаюць адалімумаб (Humira), інфліксімаб (Remicade), ведолізумаб (Entyvio) і устекінумаб (Stelara). Кожны з гэтых лекаў нацэлены на розныя часткі імуннай сістэмы і можа працаваць лепш для некаторых людзей, чым для іншых.

Небіялагічныя альтэрнатывы ўключаюць традыцыйныя імунасупрэсанты, такія як азатыёпрын або метотрэксат, а таксама новыя лекі з невялікімі малекуламі, такія як тофацытыніб (Xeljanz). Ваш лекар таксама можа разгледзець камбінаваную тэрапію, якая выкарыстоўвае некалькі лекаў разам.

Выбар альтэрнатыўнага лячэння залежыць ад вашых канкрэтных сімптомаў, гісторыі хваробы, папярэдняй рэакцыі на лячэнне і асабістых пераваг. Ваша медыцынская каманда будзе працаваць з вамі, каб знайсці найбольш прыдатны варыянт, калі мірыкізумаб не падыходзіць.

Ці лепшы мірыкізумаб, чым адалімумаб?

І мірыкізумаб, і адалімумаб з'яўляюцца эфектыўнымі біялагічнымі прэпаратамі для лячэння язвавага каліту, але яны дзейнічаюць праз розныя механізмы. Мірыкізумаб блакуе IL-23, у той час як адалімумаб блакуе TNF-альфа, абодва з якіх з'яўляюцца бялкамі, якія ўдзельнічаюць у запаленні.

Клінічныя даследаванні паказваюць, што мірыкізумаб можа быць эфектыўным для некаторых людзей, якія дрэнна рэагавалі на блокаторы TNF-альфа, такія як адалімумаб. Гэта робіць мірыкізумаб каштоўным варыянтам для людзей, якім патрэбны іншы падыход да кіравання сваім станам.

Выбар паміж гэтымі лекамі часта залежыць ад вашай індывідуальнай рэакцыі на папярэдняе лячэнне, вашых канкрэтных сімптомаў і вашай гісторыі хваробы. Некаторыя людзі лепш рэагуюць на адзін тып біялагічнага прэпарата, чым на іншы, і няма магчымасці прадказаць, які з іх будзе найбольш эфектыўным для вас, не паспрабаваўшы іх.

Ваш лекар будзе ўлічваць такія фактары, як цяжар вашай хваробы, гісторыю папярэдняга лячэння і патэнцыйныя пабочныя эфекты пры прыняцці рашэння паміж мірыкізумабам і адалімумабам. Абодва лекі патрабуюць рэгулярнага маніторынгу і маюць свае унікальныя перавагі і рызыкі.

Часта задаваныя пытанні аб мірыкізумабе

Ці бяспечны мірыкізумаб для людзей з дыябетам?

Мірыкізумаб звычайна можна бяспечна выкарыстоўваць у людзей з дыябетам, але ваш лекар павінен будзе больш пільна сачыць за вамі. Наяўнасць дыябету аўтаматычна не перашкаджае вам прымаць гэта лекі, але гэта азначае, што вам спатрэбіцца дадатковая ўвага, каб прадухіліць інфекцыі.

Людзі з дыябетам маюць больш высокі рызыка заражэння, і паколькі мірыкізумаб таксама можа павялічыць рызыку заражэння, уздзейнічаючы на вашу імунную сістэму, ваша медыцынская каманда захоча пераканацца, што ваш дыябет добра кантралюецца, перш чым пачаць лячэнне.

Што мне рабіць, калі я выпадкова выкарыстаў занадта шмат мірыкізумаба?

Калі вы выпадкова атрымалі занадта шмат мірыкізумаба, звярніцеся да свайго лекара або неадкладна звярніцеся па медыцынскую дапамогу. Хоць перадазіроўкі з гэтым лекамі рэдкія, важна неадкладна атрымаць медыцынскую кансультацыю.

Не спрабуйце «збалансаваць» перадазіроўку, прапускаючы будучыя дозы або прымаючы менш лекаў. Ваш лекар вызначыць найлепшы курс дзеянняў, зыходзячы з таго, колькі дадатковых лекаў вы атрымалі і калі гэта адбылося.

Што мне рабіць, калі я прапусціў дозу мірыкізумаба?

Калі вы прапусцілі запланаваную дозу мірыкізумаба, звярніцеся да свайго лекара як мага хутчэй, каб перанесці прыём. Не спрабуйце кампенсаваць прапушчаную дозу, прымаючы дадатковыя лекі або самастойна змяняючы свой графік.

Ваш лекар дапаможа вам вызначыць найлепшы час для наступнай дозы, зыходзячы з таго, калі вы прапусцілі папярэднюю. Падтрыманне паслядоўнага дазавання важна для эфектыўнасці лекаў.

Калі я магу спыніць прыём мірыкізумабу?

Вы павінны спыніць прыём мірыкізумабу толькі пад кіраўніцтвам лекара, нават калі вы адчуваеце сябе значна лепш. Раптоўнае спыненне прыёму гэтага лекі можа прывесці да вяртання вашых сімптомаў або абвастрэння язвавага каліту.

Ваш лекар будзе рэгулярна ацэньваць вашу рэакцыю на лячэнне і можа скарэктаваць графік дазавання або разгледзець пытанне аб спыненні прыёму лекаў, калі вы дасягнеце доўгатэрміновай рэмісіі. Гэта рашэнне будзе заснавана на вашай індывідуальнай рэакцыі і агульным стане здароўя.

Ці магу я рабіць прышчэпкі падчас прыёму мірыкізумабу?

Вы можаце атрымаць большасць вакцын падчас прыёму мірыкізумабу, але варта пазбягаць жывых вакцын падчас лячэння. Ваш лекар рэкамендуе вам зрабіць усе неабходныя прышчэпкі перад пачаткам прыёму мірыкізумабу, калі гэта магчыма.

Мёртвыя або інактываваныя вакцыны, такія як прышчэпка ад грыпу, вакцына ад пнеўманіі і вакцыны ад COVID-19, як правіла, бяспечныя для прыёму падчас лячэння. Заўсёды інфармуйце свайго лекара аб усіх леках, якія вы прымаеце, перш чым рабіць якія-небудзь прышчэпкі.