Што такое Пемалін: Выкарыстанне, дазоўка, пабочныя эфекты і іншае

Пемалін - гэта лекі, якія стымулююць цэнтральную нервовую сістэму, якія калісьці прызначаліся для лячэння сіндрому дэфіцыту ўвагі і гіперактыўнасці (СДВГ) у дзяцей і дарослых. Аднак гэта лекі ў асноўным спынілі ў большасці краін з-за сур'ёзных праблем з бяспекай, асабліва рызыкі сур'ёзнага пашкоджання печані.

У той час як пэмалін быў эфектыўным для кіравання сімптомамі СДВГ, яго патэнцыял выклікаць небяспечныя для жыцця праблемы з печанню прывёў да яго зняцця з рынку ў многіх месцах. Разуменне таго, чаму гэта лекі больш не выкарыстоўваецца, можа дапамагчы вам прыняць абгрунтаваныя рашэнні аб варыянтах лячэння СДВГ.

Што такое Пемалін?

Пемалін адносіцца да класа лекаў, якія называюцца стымулятарамі цэнтральнай нервовай сістэмы. Ён працуе аналагічна іншым лекам ад СДВГ, уздзейнічаючы на пэўныя хімічныя рэчывы мозгу, якія кантралююць увагу і паводзіны.

Лекавы сродак быў упершыню зацверджаны ў 1970-х гадах і прадаваўся пад гандлёвымі маркамі, такімі як Cylert. У адрозненне ад іншых лекаў-стымулятараў, пэмалін меў больш працяглы перыяд дзеяння, што азначала, што ён мог працаваць на працягу працяглых перыядаў толькі з адной штодзённай дозай.

Аднак пэмалін структурна адрозніваецца ад іншых стымулятараў, такіх як метылфенідат або амфетаміны. Гэтая унікальная структура спрыяла як яго эфектыўнасці, так і сур'ёзным пабочным эфектам.

Для чаго выкарыстоўваецца Пемалін?

Пемалін у першую чаргу прызначаўся для лячэння СДВГ у дзяцей, падлеткаў і дарослых. Ён дапамагаў палепшыць увагу, паменшыць гіперактыўнасць і кантраляваць імпульсіўныя паводзіны, якія характэрныя для гэтага стану.

Лекавы сродак быў асабліва прывабным для некаторых лекараў і сем'яў, таму што яго трэба было прымаць толькі адзін раз у дзень. Гэта палягчала дзецям прытрымлівацца свайго плана лячэння ў параўнанні з лекамі, якія патрабавалі некалькіх доз на працягу дня.

У рэдкіх выпадках пэмолін часам выкарыстоўваўся не па прызначэнні для лячэння іншых захворванняў, такіх як наркалепсія, хоць гэта не было яго асноўным зацверджаным прымяненнем. Аднак, улічваючы сур'ёзныя праблемы з бяспекай, гэтыя спосабы прымянення больш не рэкамендуюцца.

Як працуе пэмолін?

Пэмолін працуе, павялічваючы ўзровень некаторых хімічных рэчываў у мозгу, якія называюцца нейрамедыятарамі, у прыватнасці, дофаміна і норадрэналіну. Гэтыя хімічныя рэчывы адыгрываюць вырашальную ролю ў ўвазе, канцэнтрацыі і кантролі імпульсаў.

У адрозненне ад некаторых іншых лекаў ад СДВГ, якія дзейнічаюць хутка, пэмолін назапашваецца ў вашай сістэме з часам. Гэта азначае, што можа спатрэбіцца некалькі тыдняў, каб дасягнуць поўнай эфектыўнасці, але гэта таксама забяспечвала больш працяглы кантроль над сімптомамі.

Лекарства лічыцца ўмерана моцным стымулятарам, які знаходзіцца паміж больш мяккімі варыянтамі і больш магутнымі стымулятарамі. Аднак яго сіла была засланена сур'ёзнымі рызыкамі для бяспекі.

Як я павінен прымаць пэмолін?

Калі б пэмолін усё яшчэ прызначаўся (што надзвычай рэдка), яго звычайна прымалі б адзін раз у дзень раніцай. Лекарства можна было б прымаць з ежай або без яе, хоць прыём з ежай можа дапамагчы паменшыць засмучэнне страўніка.

Час прыёму дозы быў важным, таму што прыём занадта позна ў дзень мог перашкодзіць сну. Большасць лекараў рэкамендавалі б прымаць яго ў адзін і той жа час кожную раніцу, каб падтрымліваць стабільны ўзровень у вашай сістэме.

Рэгулярныя аналізы крыві былі б абсалютна неабходныя пры прыёме пэмоліну, паколькі функцыя печані павінна была ўважліва кантралявацца. Гэты маніторынг звычайна пачынаўся б перад пачаткам лячэння і працягваўся б рэгулярна на працягу ўсяго выкарыстання.

Як доўга я павінен прымаць пэмолін?

Працягласць лячэння пэмолінам залежала б ад індывідуальнай рэакцыі і мер бяспекі. Аднак, улічваючы сур'ёзныя рызыкі для печані, перыяды лячэння звычайна трымалі як мага карацей, захоўваючы пры гэтым карысць.

Рэгулярная ацэнка была б неабходнай, каб вызначыць, ці ўсё яшчэ патрэбны прэпарат і ці бяспечна яго працягваць. Многія лекары перыядычна спрабавалі б паменшыць або спыніць прыём лекаў, каб паглядзець, ці ўсё яшчэ гэта неабходна.

Рашэнне аб працягу лячэння заўсёды павінна было б узважваць карысць супраць патэнцыйна небяспечных для жыцця рызык. У большасці выпадкаў сёння замест гэтага выбіраюцца больш бяспечныя альтэрнатывы.

Якія пабочныя эфекты пэмоліну?

Пэмолін можа выклікаць шэраг пабочных эфектаў, ад лёгкіх да патэнцыйна небяспечных для жыцця. Разуменне гэтых рызык мае вырашальнае значэнне для ўсіх, хто разглядае гэта лекі.

Найбольш распаўсюджаныя пабочныя эфекты, якія вы можаце адчуць, уключаюць:

• Зніжэнне апетыту і страта вагі
• Цяжкасці са сном або бессань
• Расстройства страўніка або млоснасць
• Галаўныя болі
• Галавакружэнне або лёгкасць у галаве
• Раздражняльнасць або змены настрою
• Пачашчэнне сардэчнага рытму

Гэтыя распаўсюджаныя пабочныя эфекты падобныя на тыя, што назіраюцца пры прыёме іншых стымулюючых лекаў, і часта паляпшаюцца, калі ваш арганізм прыстасоўваецца да лекаў.

Аднак пэмолін нясе сур'ёзныя рызыкі, якія адрозніваюць яго ад іншых метадаў лячэння СДВГ:

• Цяжкае пашкоджанне печані, у тым ліку пячоначная недастатковасць
• Пажаўценне скуры або вачэй (жаўтуха)
• Моцны боль у жываце
• Цёмная мача або бледны крэсла
• Незвычайная стомленасць або слабасць
• Страта апетыту з млоснасцю

Рызыка пашкоджання печані - гэта тое, што робіць пэмолін такім небяспечным. Гэта можа адбыцца без папярэджання і можа быць фатальным. Вось чаму рэгулярны кантроль крыві быў бы неабходны, калі б выкарыстоўваліся гэтыя лекі.

Рэдкія, але сур'ёзныя пабочныя эфекты таксама могуць уключаць цяжкія алергічныя рэакцыі, анамальныя рухі або значныя змены ў псіхічным стане. Любыя незвычайныя сімптомы патрабуюць неадкладнай медыцынскай дапамогі.

Каму не варта прымаць пэмолін?

Улічваючы сур'ёзныя праблемы з бяспекай, пемoлін не падыходзіць для большасці людзей. Рызыкі ў цэлым перавышаюць карысць для пераважнай большасці пацыентаў.

Вам дакладна не варта прымаць пемoлін, калі ў вас ёсць:

• Любая гісторыя захворванняў печані або праблем з печанню
• Папярэднія алергічныя рэакцыі на пемoлін
• Сур'ёзныя праблемы з сэрцам або некантралюемае высокае крывяны ціск
• Гісторыя злоўжывання псіхаактыўнымі рэчывамі
• Сур'ёзная трывожнасць або ўзбуджэнне
• Глаукома або іншыя сур'ёзныя захворванні вачэй

Нават без гэтых умоў большасць лекараў сёння не будуць прызначаць пемoлін з-за наяўнасці больш бяспечных альтэрнатыў.

Асаблівая асцярожнасць спатрэбіцца для дзяцей ва ўзросце да 6 гадоў, пажылых пацыентаў і ўсіх, хто мае праблемы з ныркамі або сутаргавыя расстройствы. Цяжарныя або якія кормяць грудзьмі жанчыны павінны цалкам пазбягаць гэтага лекі.

Гандлёвыя назвы пемoліну

Пемoлін раней прадаваўся пад некалькімі гандлёвымі назвамі, найбольш вядомым з якіх быў Cylert. Іншыя гандлёвыя назвы ўключалі Pemoline і розныя агульныя лекі.

Аднак большасць з гэтых гандлёвых назваў больш недаступныя ў многіх краінах. Першапачатковы вытворца спыніў выпуск Cylert у 2005 годзе з-за праблем з бяспекай, хоць некаторыя агульныя версіі заставаліся даступнымі на працягу кароткага часу.

Калі вы сутыкаецеся з любой з гэтых гандлёвых назваў, важна разумець, што яны нясуць тыя ж сур'ёзныя рызыкі, што і любая формула пемoліну.

Альтэрнатывы пемoліну

На шчасце, існуе мноства больш бяспечных і эфектыўных альтэрнатыў пемoліну для лячэння СДВГ. Гэтыя сучасныя варыянты забяспечваюць выдатны кантроль сімптомаў без сур'ёзных рызык для печані.

Альтэрнатывы стымулятараў ўключаюць:

• Метилфенідат (Рыталін, Концэрта, Метадат)
• Солі амфетаміну (Адэрал, Віванс)
• Дексметилфенидат (Фокалін)
• Лісдэксамфетамін (Віванс)

Нестымулятарныя варыянты таксама даступныя і могуць быць пераважней для некаторых людзей:

• Атамаксіцін (Strattera)
• Гуанфацын (Intuniv)
• Кланідын (Kapvay)
• Вілаксазін (Qelbree)

Гэтыя альтэрнатывы былі шырока вывучаны і маюць значна лепшыя профілі бяспекі, чым пэмолін. Ваш лекар можа дапамагчы вам знайсці лепшы варыянт, зыходзячы з вашых індывідуальных патрэб і гісторыі хваробы.

Ці лепшы пэмолін за метылфенідат?

У той час як пэмолін і метылфенідат (Рыталін) з'яўляюцца стымулюючымі лекамі для лячэння СДВГ, метылфенідат звычайна лічыцца больш бяспечным і эфектыўным. Параўнанне ў значнай ступені аддае перавагу метылфенідату з-за меркаванняў бяспекі.

Асноўнай перавагай пэмоліну была яго аднаразовая доза, што рабіла яго больш зручным, чым старыя формы метылфенідату. Аднак новыя формы метылфенідату з падоўжаным вызваленнем зараз прапануюць падобную зручнасць без сур'ёзных рызык.

Метылфенідат бяспечна выкарыстоўваецца на працягу дзесяцігоддзяў і не нясе рызыкі пашкоджання печані, звязаныя з пэмолінам. Ён таксама дзейнічае хутчэй і мае больш прадказальныя эфекты, што палягчае лекарам карэкціроўку дазоўкі па меры неабходнасці.

Медыцынская супольнасць ў значнай ступені адышла ад пэмоліну на карысць больш бяспечных альтэрнатыў, такіх як метылфенідат і іншыя сучасныя лекі ад СДВГ.

Часта задаваемыя пытанні аб пэмоліне

П1. Ці бяспечны пэмолін для працяглага выкарыстання?

Не, пэмолін не лічыцца бяспечным для працяглага выкарыстання з-за рызыкі сур'ёзнага пашкоджання печані. Гэты рызыка, як уяўляецца, павялічваецца з больш працяглымі перыядамі лячэння, што робіць працяглае выкарыстанне асабліва небяспечным.

Пашкоджанне печані можа адбыцца ў любы час падчас лячэння, нават праз месяцы ці гады відавочна бяспечнага выкарыстання. Гэтая непрадказальнасць робіць працяглае лячэнне пэмолінам надзвычай рызыкоўным, і таму большасць лекараў зараз пазбягаюць яго прызначэння.

П2. Што мне рабіць, калі я выпадкова прыму пэмоліну занадта шмат?

Калі вы выпадкова прынялі занадта шмат пэмоліну, неадкладна звярніцеся па медыцынскую дапамогу або звяжыцеся з цэнтрам па кантролі атручванняў. Перадазіроўка можа быць сур'ёзнай і патэнцыйна небяспечнай для жыцця.

Сімптомы перадазіроўкі могуць уключаць моцнае ўзбуджэнне, пачашчанае сэрцабіцце, высокі крывяны ціск, разгубленасць або курчы. Не чакайце, пакуль з'явяцца сімптомы - неадкладна звярніцеся па медыцынскую дапамогу, калі падазраяце перадазіроўку.

Пытанне 3. Што мне рабіць, калі я прапусціў дозу пэмоліну?

Калі вы прапусцілі дозу пэмоліну, прыміце яе, як толькі ўспомніце, але толькі ў тым выпадку, калі яшчэ рана. Калі ўжо позні вечар, прапусціце прапушчаную дозу, каб пазбегнуць праблем са сном.

Ніколі не прымайце падвойную дозу, каб кампенсаваць прапушчаную, бо гэта можа павялічыць рызыку пабочных эфектаў. Замест гэтага вярніцеся да звычайнага графіка прыёму на наступны дзень.

Пытанне 4. Калі я магу спыніць прыём пэмоліну?

Вы павінны спыніць прыём пэмоліну толькі пад наглядам лекара. Вашаму лекару трэба будзе кантраляваць функцыю вашай печані і, магчыма, пажадае паступова зніжаць дозу, а не спыняць яе рэзка.

Улічваючы сур'ёзныя праблемы з бяспекай пэмоліну, многія лекары насамрэч рэкамендуюць перайсці на больш бяспечную альтэрнатыву, а не працягваць лячэнне. Гэта рашэнне заўсёды павінна прымацца пасля кансультацыі з вашым лекарам.

Пытанне 5. Ці ёсць прадукты харчавання або лекі, якіх варта пазбягаць падчас прыёму пэмоліну?

Падчас прыёму пэмоліну вы павінны цалкам пазбягаць алкаголю, бо ён можа павялічыць рызыку пашкоджання печані. Вы таксама павінны быць асцярожнымі з іншымі лекамі, якія могуць паўплываць на печань, у тым ліку з некаторымі абязбольвальнымі і травянымі дадаткамі.

Заўсёды паведамляйце свайму лекару аб усіх леках, дадатках і травяных прадуктах, якія вы прымаеце. Некаторыя спалучэнні могуць быць небяспечнымі, і вашаму лекару патрэбна гэтая інфармацыя, каб захаваць вашу бяспеку.

Кафеін таксама можа павялічыць пабочныя эфекты, такія як нервовасць або праблемы са сном, таму вам, магчыма, захочацца абмежаваць каву, гарбату і іншыя напоі з кафеінам падчас прыёму гэтага лекі.