Што такое прастэрон (вагінальны шлях): прымяненне, дазоўка, пабочныя эфекты і іншае

Прастэрон - гэта гарманальны прэпарат, які ўводзяць непасрэдна ў похву, каб дапамагчы аднавіць камфорт і функцыю. Гэта сінтэтычная форма ДГЭА (дэгідраэпіандрастэрон), гармона, які натуральна выпрацоўваецца вашым арганізмам і зніжаецца з узростам, асабліва пасля менопаузы.

Гэты прэпарат спецыяльна накіраваны на тканіны похвы, якія сталі сухімі, тонкімі або нязручнымі з-за гарманальных змен. Многія жанчыны лічаць яго карысным для вырашэння інтымных праблем, якія могуць істотна паўплываць на якасць іх жыцця і адносін.

Для чаго выкарыстоўваецца прастэрон?

Вагінальныя ўстаўкі прастэрону ў асноўным прызначаюцца для лячэння ўмеранага або моцнага балючага палавога акту, выкліканага зменамі похвы пасля менопаузы. Гэта стан, якое называецца дыспарэунія, дзівіць многіх жанчын і можа зрабіць інтымныя адносіны складанымі.

Прэпарат дзейнічае, аднаўляючы натуральную таўшчыню і вільготнасць тканін похвы. Калі ўзровень эстрагену падае падчас менопаузы, сценкі похвы становяцца танчэйшымі, сухімі і менш эластычнымі. Гэта можа прывесці да дыскамфорту, пачуцця палення і болю падчас палавой актыўнасці.

Акрамя балючага палавога акту, прастэрон таксама можа дапамагчы пры іншых сімптомах атрафіі похвы. Яны ўключаюць сухасць похвы, раздражненне і пачуццё сцягнутасці або палення ў вобласці похвы.

Як працуе прастэрон?

Прастэрон лічыцца гарманальнай тэрапіяй сярэдняй сілы, якая дзейнічае мясцова ў тканінах похвы. У адрозненне ад пероральных гарманальных прэпаратаў, якія ўздзейнічаюць на ўвесь ваш арганізм, гэты прэпарат дзейнічае ў асноўным там, дзе вы яго наносіце.

Пасля ўвядзення прастэрон ператвараецца ў эстраген і тэстастэрон у тканінах похвы. Гэта падвойнае дзеянне дапамагае аднавіць натуральны баланс гармонаў, якія падтрымліваюць здаровую функцыю похвы.

Медыкамент паступова аднаўляе слізістую абалонку похвы, павялічваючы яе таўшчыню і паляпшаючы кровазварот у гэтай галіне. Гэты працэс звычайна займае некалькі тыдняў, каб праявіць поўны эфект, таму важна цярпенне, пакуль ваша цела рэагуе на лячэнне.

Як я павінен прымаць прастэрон?

Вы будзеце ўводзіць адзін супазіторый прастэрону ў похву адзін раз у дзень, пажадана перад сном. Медыкамент пастаўляецца ў выглядзе невялікага ўкладыша ў форме кулі, які раствараецца натуральным шляхам у вашым целе.

Перад увядзеннем старанна вымыйце рукі і выміце супазіторый з упакоўкі. Вы можаце ўвесці яго, лежачы або стоячы з адной паднятай нагой. Акуратна ўвядзіце супазіторый як мага глыбей у похву, як пры ўвядзенні тампона.

Вам не трэба прымаць гэты прэпарат з ежай або вадой, паколькі ён прымяняецца мясцова. Аднак лепш за ўсё выкарыстоўваць яго ў адзін і той жа час кожны дзень, каб падтрымліваць стабільны ўзровень гармонаў у тканінах похвы.

Некаторыя жанчыны лічаць карысным выкарыстоўваць штодзённую пракладку пасля ўвядзення, паколькі невялікая колькасць асновы супазіторыя можа выцячы. Гэта цалкам нармальна і не ўплывае на эфектыўнасць лекаў.

Як доўга я павінен прымаць прастэрон?

Большасці жанчын неабходна выкарыстоўваць прастэрон не менш за 12 тыдняў, каб убачыць значнае паляпшэнне сімптомаў. Ваш лекар, верагодна, рэкамендуе пачаць з гэтага тэрміну, а затым ацаніць, наколькі добра працуе лячэнне.

Многія жанчыны працягваюць выкарыстоўваць прастэрон доўгатэрмінова, каб падтрымліваць перавагі. Паколькі атрафія похвы з'яўляецца пастаянным станам, звязаным з менопаузай, спыненне лячэння можа прывесці да паступовага вяртання сімптомаў.

Ваш лекар будзе сачыць за вашым прагрэсам і можа скарэктаваць план лячэння ў залежнасці ад вашай рэакцыі. Некаторыя жанчыны лічаць, што ў канчатковым выніку яны могуць выкарыстоўваць лекі радзей, захоўваючы пры гэтым камфорт.

Якія пабочныя эфекты прастэрону?

Большасць жанчын добра пераносіць прастэрон, але, як і любыя лекі, ён можа выклікаць пабочныя эфекты. Добрая навіна заключаецца ў тым, што сур'ёзныя пабочныя эфекты сустракаюцца рэдка, таму што лекі дзейнічаюць мясцова, а не па ўсім вашым целе.

Агульныя пабочныя эфекты, якія вы можаце адчуць, уключаюць:

• Вылучэнні з похвы, якія могуць выглядаць інакш, чым звычайна
• Невялікае паленне або раздражненне похвы, калі вы толькі пачынаеце лячэнне
• Часовае павелічэнне вільготнасці похвы
• Невялікія плямы або лёгкія крывацёкі

Гэтыя лёгкія эфекты часта паляпшаюцца, калі ваша цела адаптуецца да лекаў на працягу першых некалькіх тыдняў лячэння.

Менш распаўсюджаныя, але больш непакоячыя пабочныя эфекты ўключаюць:

• Пастаянныя крывацёкі з похвы або незвычайныя вылучэнні
• Моцнае паленне або сверб у похве
• Боль або ціск у вобласці таза
• Прыкметы інфекцыі, такія як ліхаманка або вылучэнні з непрыемным пахам

Звярніцеся да свайго лекара, калі вы адчуваеце любы з гэтых больш сур'ёзных сімптомаў, бо яны могуць сведчыць аб неабходнасці карэкціроўкі вашага лячэння.

Вельмі рэдкія, але сур'ёзныя пабочныя эфекты могуць уключаць алергічныя рэакцыі. Неадкладна звярніцеся па медыцынскую дапамогу, калі ў вас узнікнуць цяжкасці з дыханнем, моцны ацёк або шырокая сып пасля выкарыстання прастэрону.

Каму не варта прымаць прастэрон?

Прастэрон падыходзіць не ўсім, і некаторыя захворванні робяць яго небяспечным для выкарыстання. Ваш лекар старанна прааналізуе вашу гісторыю хваробы, перш чым прызначыць гэты прэпарат.

Вы не павінны выкарыстоўваць прастэрон, калі ў вас ёсць:

• Вядомы або падазраваны рак малочнай залозы
• Вядомы або падазраваны эстрагензалежны рак
• Невытлумачальныя крывацёкі з похвы
• Актыўныя тромбы або гісторыя парушэнняў згусальнасці крыві
• Актыўнае захворванне печані або праблемы з печанню
• Цяжарнасць або грудное гадаванне

Гэтыя стану могуць пагоршыцца пры гарманальнай тэрапіі, нават пры мясцовым ужыванні, таму альтэрнатыўнае лячэнне будзе для вас больш бяспечным.

Ваш лекар таксама будзе выкарыстоўваць дадатковую асцярожнасць, калі ў вас ёсць гісторыя сардэчных захворванняў, інсульту або высокага крывянага ціску. Нягледзячы на тое, што прастэрон мае меншае сістэмнае ўсмоктванне, чым пероральные гармоны, маніторынг па-ранейшаму важны пры гэтых станах.

Гандлёвыя назвы прастэрону

Вагінальныя ўстаўкі прастэрону даступныя пад гандлёвай назвай Intrarosa у Злучаных Штатах. У цяперашні час гэта адзіны вагінальны прадукт DHEA, зацверджаны FDA, які адпускаецца па рэцэпце.

Некаторыя аптэкі могуць рыхтаваць індывідуальныя вагінальныя прэпараты DHEA, але яны не прайшлі такія ж строгія выпрабаванні, як версія, зацверджаная FDA. Звычайна бяспечней выкарыстоўваць стандартызаваны камерцыйны прадукт.

Альтэрнатывы прастэрону

Калі прастэрон вам не падыходзіць, некалькі іншых метадаў лячэння могуць дапамагчы пры вагінальнай атрафіі і балючым палавым акце. Ваш лекар можа дапамагчы вам вывучыць гэтыя варыянты, зыходзячы з вашай канкрэтнай сітуацыі.

Гарманальныя альтэрнатывы ўключаюць:

• Вагінальныя эстрагенавыя крэмы, кольцы або таблеткі
• Нізкадозавая сістэмная гарманальная тэрапія
• Оспеміфен (Osphena), пероральный прэпарат, які дзейнічае як эстраген у тканінах похвы

Негарманальныя варыянты ўключаюць:

• Вагінальныя ўвільгатняльнікі для штодзённага выкарыстання
• Асабістыя змазкі для інтымных момантаў
• Лазерная тэрапія або іншыя метады лячэння на аснове энергіі
• Фізіятэрапія тазавага дна

Кожны падыход мае свае перавагі і меркаванні, таму важна абмеркаваць свае перавагі і гісторыю хваробы са сваім лекарам.

Ці лепшы прастэрон, чым вагінальны эстраген?

Прастэрон і вагінальны эстраген з'яўляюцца эфектыўнымі метадамі лячэння вагінальнай атрафіі, але яны дзейнічаюць крыху па-рознаму. Выбар паміж імі залежыць ад вашых індывідуальных патрэб і гісторыі хваробы.

Прастэрон можа быць пераважней, калі вы хочаце пазбегнуць лячэння толькі эстрагенам або маеце асцярогі з нагоды ўздзеяння эстрагену. Паколькі ён ператвараецца як у эстраген, так і ў тэстастэрон лакальна, некаторыя жанчыны лічаць яго больш эфектыўным для пэўных сімптомаў.

Вагінальны эстраген выкарыстоўваецца даўжэй і мае больш шырокія даследаванні, якія пацвярджаюць яго бяспеку і эфектыўнасць. Ён часта лічыцца першай лініяй лячэння вагінальнай атрафіі і можа быць больш даступным.

Абодва лекі маюць падобныя профілі бяспекі пры вагінальным ужыванні з мінімальным усмоктваннем у крываток. Ваш лекар можа дапамагчы вам ацаніць плюсы і мінусы, зыходзячы з вашай канкрэтнай сітуацыі і пераваг.

Часта задаваныя пытанні аб прастэроне

Ці бяспечны прастэрон для жанчын з гісторыяй рака грудзей?

Прастэрон звычайна не рэкамендуецца жанчынам з гісторыяй рака грудзей. Нягледзячы на тое, што ён наносіцца мясцова, частка лекаў можа ўсмоктвацца ў крываток і патэнцыйна стымуляваць гармоназалежныя ракавыя клеткі.

Калі вы перажылі рак грудзей і адчуваеце вагінальныя сімптомы, пагаварыце са сваім анкалогам і гінеколагам аб больш бяспечных альтэрнатывах. Негармональныя варыянты, такія як вагінальныя ўвільгатняльнікі, змазкі або пэўныя лазерныя працэдуры, могуць быць больш прыдатнымі для вашай сітуацыі.

Што рабіць, калі я выпадкова выкарыстала занадта шмат прастэрону?

Калі вы выпадкова ўставілі больш за адзін супазіторый, не панікуйце. Хоць гэта не ідэальна, сур'ёзная шкода ад адной дадатковай дозы малаверагодная, таму што лекі дзейнічаюць мясцова.

Вы можаце адчуць павелічэнне вагінальных вылучэнняў або лёгкае раздражненне. Звяжыцеся са сваім лекарам, каб паведаміць яму, што адбылося, і спытаць, ці варта прапусціць наступную дозу або працягнуць звычайны графік.

Для будучай даведкі ўсталюйце штодзённае напамінак на тэлефоне або выкарыстоўвайце арганайзер для таблетак, каб прадухіліць выпадковае падвойнае дазаванне.

Што рабіць, калі я прапусціла дозу прастэрону?

Калі вы забыліся скарыстацца супазіторыем прастэрону, увядзіце яго, як толькі ўспомніце, калі толькі не набліжаецца час наступнай дозы. У такім выпадку прапусціце прапушчаную дозу і працягвайце прымаць лекі па звычайным графіку.

Не падвойвайце дозу, выкарыстоўваючы два супазіторыі, каб кампенсаваць прапушчаную дозу. Гэта не прымусіць лекі дзейнічаць лепш і можа выклікаць непатрэбныя пабочныя эфекты.

Прапуск адной дозы не акажа істотнага ўплыву на ваша лячэнне, але старайцеся прытрымлівацца пастаяннасці для дасягнення найлепшых вынікаў.

Калі я магу спыніць прыём прастэрону?

Вы можаце спыніць выкарыстанне прастэрону ў любы час, але лепш спачатку абмеркаваць гэтае рашэнне са сваім лекарам. У адрозненне ад некаторых лекаў, вам не трэба паступова зніжаць дозу перад спыненнем прыёму.

Майце на ўвазе, што вагінальная атрафія - гэта пастаянны стан, звязаны з менапаўзай. Калі вы спыніце лячэнне, вашы сімптомы, верагодна, будуць паступова вяртацца на працягу некалькіх тыдняў ці месяцаў.

Некаторыя жанчыны вырашаюць рабіць перапынкі ў лячэнні, каб паглядзець, як яны сябе адчуваюць, у той час як іншыя аддаюць перавагу працягваць лячэнне ў доўгатэрміновай перспектыве. Ваш лекар можа дапамагчы вам вырашыць, які падыход мае сэнс у вашай сітуацыі.

Ці магу я выкарыстоўваць прастэрон з іншымі вагінальнымі лекамі?

Звычайна бяспечна выкарыстоўваць прастэрон з большасцю іншых вагінальных лекаў, але важны час. Калі вы выкарыстоўваеце іншыя вагінальныя метады лячэння, па магчымасці рабіце перапынкі паміж імі не менш за некалькі гадзін.

Заўсёды паведамляйце свайму лекару аб усіх леках, якія вы прымаеце, у тым ліку аб безрэцэптурных вагінальных прадуктах. Некаторыя метады лячэння могуць узаемадзейнічаць або зніжаць эфектыўнасць прастэрону.

Калі вы лечыце вагінальную інфекцыю, ваш лекар можа рэкамендаваць часова спыніць прыём прастэрону, пакуль інфекцыя не пройдзе, каб пазбегнуць патэнцыйных ускладненняў.