Што такое рылпівірын: выкарыстанне, дазоўка, пабочныя эфекты і іншае

Рылпівірын - гэта лекі ад ВІЧ, якое дапамагае кантраляваць вірус у вашым арганізме. Ён належыць да класа лекаў, якія называюцца ненуклеазідавымі інгібітарамі зваротнай транскрыптазы (NNRTIs), якія дзейнічаюць, блакуючы размнажэнне ВІЧ у вашых клетках.

Гэты прэпарат заўсёды выкарыстоўваецца ў складзе камбінаванай тэрапіі з іншымі лекамі ад ВІЧ. Вы ніколі не будзеце прымаць рылпівірын асобна, таму што ВІЧ можа хутка выпрацаваць устойлівасць да адзінкавых лекаў.

Для чаго выкарыстоўваецца рылпівірын?

Рылпівірын лечыць ВІЧ-1-інфекцыю ў дарослых і дзяцей, якія важаць не менш за 35 кілаграмаў (каля 77 фунтаў). Ён спецыяльна распрацаваны для людзей, якія ўпершыню пачынаюць лячэнне ВІЧ і маюць вірусную нагрузку менш за 100 000 копій на мілілітр.

Ваш лекар прызначыць гэты прэпарат у рамках поўнага плана лячэння ВІЧ. Мэта складаецца ў тым, каб знізіць вашу вірусную нагрузку да невызначальных узроўняў, што абараняе вашу імунную сістэму і прадухіляе перадачу іншым.

Гэты прэпарат не з'яўляецца лекам ад ВІЧ, але ён можа дапамагчы вам жыць доўгім, здаровым жыццём пры паслядоўным прыёме. Многія людзі, якія праходзяць эфектыўнае лячэнне ВІЧ, маюць нармальную працягласць жыцця і могуць прадухіліць перадачу віруса сваім партнёрам.

Як дзейнічае рылпівірын?

Рылпівірын блакуе фермент, які называецца зваротнай транскрыптазай, які неабходны ВІЧ для самастойнага капіявання. Думайце пра гэта як пра замяшанне капіравальнай машыны віруса, каб ён не мог рабіць новыя копіі сябе ў вашых клетках.

Гэта лічыцца ўмерана моцным лекам ад ВІЧ. Ён эфектыўны, але мае меншы бар'ер для рэзістэнтнасці ў параўнанні з некаторымі новымі лекамі ад ВІЧ, таму ён звычайна зарэзерваваны для людзей з меншай віруснай нагрузкай.

Лекарства найбольш эфектыўна, калі яго спалучаюць з іншымі лекамі ад ВІЧ, якія атакуюць вірус на розных стадыях. Гэты камбінаваны падыход значна ўскладняе ВІЧ развіццё ўстойлівасці да вашага лячэння.

Як я павінен прымаць рылпівірын?

Прымайце рылпівірын дакладна ў адпаведнасці з указаннямі лекара, звычайна адзін раз у дзень падчас ежы. Ежа важная, таму што яна дапамагае вашаму арганізму правільна засвойваць лекі.

Вы павінны з'есці не менш за 390 калорый перад прыёмам дозы. Гэта можа быць звычайная ежа або значная закуска, напрыклад, бутэрброд або міска з кашай з малаком.

Прымайце лекі ў адзін і той жа час кожны дзень, каб падтрымліваць стабільны ўзровень у крыві. Многія людзі лічаць карысным прывязваць сваю дозу да штодзённай руціны, напрыклад, да сняданку або вячэры.

Праглынайце таблетку цалкам з вадой. Не здрабняйце, не ламайце і не разжоўвайце таблетку, бо гэта можа паўплываць на тое, як лекі ўсмоктваюцца.

Як доўга я павінен прымаць рылпівірын?

Вам трэба будзе прымаць рылпівірын на працягу ўсяго жыцця ў рамках лячэння ВІЧ. Лекі ад ВІЧ не вылечваюць інфекцыю, але яны стрымліваюць вірус, пакуль вы іх паслядоўна прымаеце.

Спыненне прыёму лекаў, нават на кароткі час, дазваляе ВІЧ хутка размнажацца і можа прывесці да лекавай устойлівасці. Гэта робіць будучае лячэнне больш складаным і можа пашкодзіць вашу імунную сістэму.

Ваш лекар будзе кантраляваць ваш прагрэс з дапамогай рэгулярных аналізаў крыві, каб праверыць вірусную нагрузку і колькасць CD4. Гэтыя аналізы дапамагаюць пераканацца, што ваша лячэнне эфектыўна працуе, а ваша імунная сістэма застаецца моцнай.

Якія пабочныя эфекты рылпівірыну?

Большасць людзей добра пераносяць рылпівірын, але, як і ўсе лекі, ён можа выклікаць пабочныя эфекты. Добрая навіна заключаецца ў тым, што сур'ёзныя пабочныя эфекты сустракаюцца адносна рэдка, і многія лёгкія эфекты з часам паляпшаюцца.

Вось найбольш распаўсюджаныя пабочныя эфекты, якія вы можаце адчуць:

• Галаўны боль
• Праблемы са сном або незвычайныя сны
• Галавакружэнне
• Млоснасць
• Стамляльнасць
• Сып
• Змены настрою або дэпрэсія

Гэтыя сімптомы звычайна лёгкія і часта праходзяць, калі ваш арганізм прыстасоўваецца да лекаў. Калі яны захоўваюцца або моцна турбуюць вас, пагаворыце са сваім лекарам аб стратэгіях лячэння.

Некаторыя людзі адчуваюць больш сур'ёзныя, але рэдкія пабочныя эфекты, якія патрабуюць неадкладнай медыцынскай дапамогі:

• Моцная дэпрэсія або думкі аб самапашкоджанні
• Моцныя скурныя рэакцыі з з'яўленнем бурбалак або лушчэннем
• Прыкметы праблем з печанню, такія як пажаўценне скуры або вачэй
• Моцныя алергічныя рэакцыі з цяжкасцю дыхання

Неадкладна звярніцеся да лекара, калі ў вас з'явіцца любы з гэтых сур'ёзных сімптомаў. Яны могуць дапамагчы вызначыць, ці трэба вам карэктаваць лячэнне або звярнуцца па экстраную дапамогу.

Каму не варта прымаць рылпівірын?

Рылпівірын падыходзіць не ўсім. Ваш лекар старанна прааналізуе вашу гісторыю хваробы і бягучы стан здароўя, перш чым прызначыць гэты прэпарат.

Не варта прымаць рылпівірын, калі ў вас высокая вірусная нагрузка (больш за 100 000 копій на мілілітр) пры пачатку лячэння. Лекарства можа быць недастаткова моцным, каб эфектыўна кантраляваць больш высокі ўзровень віруса.

Людзям з пэўнымі захворваннямі могуць спатрэбіцца іншыя лекі ад ВІЧ:

• Цяжкае захворванне печані або гепатыт B або C
• Гісторыя цяжкай дэпрэсіі або псіхічных захворванняў
• Праблемы з ныркамі
• Парушэнні сардэчнага рытму

Некалькі лекаў могуць перашкаджаць эфектыўнасці рылпівірыну. Яны ўключаюць некаторыя антыбіётыкі, супрацьгрыбковыя прэпараты, лекі ад сутаргаў і інгібітары пратоннай помпы для кіслотнага рэфлюксу.

Заўсёды паведамляйце свайму лекару аб усіх леках, харчовых дадатках і раслінных прадуктах, якія вы прымаеце. Яны могуць дапамагчы вам пазбегнуць небяспечных узаемадзеянняў або адпаведна скарэктаваць ваш план лячэння.

Гандлёвыя назвы рылпівірыну

Рылпівірын даступны пад некалькімі гандлёвымі маркамі ў залежнасці ад таго, як ён спалучаецца з іншымі лекамі ад ВІЧ. Найбольш распаўсюджаныя формы ўключаюць Edurant, які змяшчае толькі рылпівірын.

Вы таксама можаце атрымаць камбінаваныя таблеткі, такія як Complera (рылпівірын, эмтрыцытабін і тэнафовір) або Odefsey (рылпівірын, эмтрыцытабін і тэнафовір алафенамідам). Гэтыя камбінаваныя таблеткі памяншаюць колькасць таблетак, якія вам трэба прымаць штодня.

Ваш лекар выбера лепшую формулу, зыходзячы з вашых канкрэтных патрэб, іншых станаў здароўя і патэнцыйных лекавых узаемадзеянняў. Усе формы ўтрымліваюць адзін і той жа актыўны інгрэдыент і працуюць аналагічна ў вашым целе.

Альтэрнатывы рылпівірыну

Некалькі іншых лекаў ад ВІЧ могуць служыць альтэрнатывай рылпівірыну, калі ён вам не падыходзіць. Ваш лекар можа разгледзець іншыя ННІЗТ, такія як эфавірэнц, або інгібітары інтэгразы, такія як долутэгравір.

Інгібітары інтэгразы, такія як біктэгравір або ралтэгравір, часта аддаюць перавагу людзям з больш высокай віруснай нагрузкай або тым, хто мае патрэбу ў больш надзейным варыянце лячэння. Гэтыя лекі, як правіла, маюць менш лекавых узаемадзеянняў і больш высокія бар'еры для рэзістэнтнасці.

Выбар альтэрнатывы залежыць ад вашай віруснай нагрузкі, вынікаў тэставання на рэзістэнтнасць, іншых лекаў, якія вы прымаеце, і вашых асабістых пераваг адносна пабочных эфектаў і графікаў дазіроўкі.

Ці лепшы рылпівірын за эфавірэнц?

Рылпівірын і эфавірэнц - абодва эфектыўныя лекі ад ВІЧ, але яны маюць розныя моцныя бакі і меркаванні. Ні адзін з іх не з'яўляецца ўніверсальна «лепшым» за іншы - лепшы выбар залежыць ад вашай індывідуальнай сітуацыі.

Рылпівірын, як правіла, выклікае менш нейрапсіхіятрычных пабочных эфектаў, такіх як яркія сны, галавакружэнне і змены настрою ў параўнанні з эфавірэнцам. Многія людзі лічаць, што яго лягчэй пераносіць, асабліва ў дачыненні да сну і псіхічнага самаадчування.

Аднак эфавірэнц больш магутны і лепш дзейнічае для людзей з больш высокім вірусным нагрузкай. Ён таксама мае менш лекавых узаемадзеянняў і не патрабуе ежы для правільнага ўсмоктвання.

Ваш лекар будзе ўлічваць такія фактары, як ваша вірусная нагрузка, іншыя лекі, лад жыцця і асабістыя перавагі пры выбары паміж гэтымі варыянтамі. Абодва могуць быць вельмі эфектыўнымі пры правільным выкарыстанні.

Часта задаваныя пытанні аб рылпівірыне

Ці бяспечны рылпівірын для людзей з гепатытам B або C?

Рылпівірын можна выкарыстоўваць у людзей з гепатытам B або C, але гэта патрабуе пільнага кантролю. Вашаму лекару трэба будзе рэгулярна правяраць функцыю вашай печані, паколькі як ВІЧ, так і гепатыт могуць паўплываць на вашу печань.

Людзі з гепатытам могуць падвяргацца большай рызыцы пабочных эфектаў, звязаных з печанню. Ваш лекар можа адрэгуляваць графік назірання або выбраць іншыя лекі ад ВІЧ, калі функцыя вашай печані значна парушаная.

Што мне рабіць, калі я выпадкова прыму больш рылпівірыну?

Калі вы выпадкова прынялі больш, чым прызначаная вам доза, неадкладна звярніцеся да лекара або ў цэнтр па кантролі атручванняў. Прыём занадта вялікай колькасці рылпівірыну можа павялічыць рызыку пабочных эфектаў, такіх як праблемы з сардэчным рытмам.

Не спрабуйце кампенсаваць дадатковую дозу, прапускаючы наступную запланаваную дозу. Замест гэтага прытрымлівайцеся рэкамендацый лекара аб тым, як бяспечна вярнуцца да звычайнага графіка дазавання.

Што мне рабіць, калі я прапусціў дозу рылпівірыну?

Калі вы прапусцілі дозу, і звычайна прайшло менш за 12 гадзін, прыміце прапушчаную дозу з ежай, як толькі ўспомніце. Калі прайшло больш за 12 гадзін, прапусціце прапушчаную дозу і прыміце наступную дозу ў звычайны час.

Ніколі не прымайце дзве дозы адначасова, каб кампенсаваць прапушчаную дозу. Гэта можа павялічыць рызыку пабочных эфектаў, не забяспечваючы дадатковай карысці.

Калі я магу спыніць прыём рылпівірыну?

Вы ніколі не павінны спыняць прыём рылпівірыну, не пагаварыўшы спачатку са сваім лекарам. Лекі ад ВІЧ неабходна прымаць пастаянна на працягу ўсяго жыцця, каб утрымліваць вірус і прадухіляць рэзістэнтнасць.

Калі ў вас узнікаюць пабочныя эфекты або вы хочаце змяніць лячэнне, ваш лекар можа дапамагчы вам бяспечна перайсці на іншыя лекі ад ВІЧ. Раптоўнае спыненне можа прывесці да віруснага рэцыдыву і патэнцыйнай рэзістэнтнасці да будучых метадаў лячэння.

Ці можна прымаць рылпівірын падчас цяжарнасці?

Рылпівірын звычайна лічыцца бяспечным падчас цяжарнасці і ўключаны ў рэкамендаваныя рэкамендацыі па лячэнні ВІЧ для цяжарных жанчын. Лячэнне ВІЧ падчас цяжарнасці мае вырашальнае значэнне для прадухілення перадачы дзіцяці.

Ваш лекар будзе ўважліва назіраць за вамі на працягу ўсёй цяжарнасці і можа скарэктаваць ваш план лячэння ў залежнасці ад вашай віруснай нагрузкі і агульнага стану здароўя. Большасць жанчын могуць бяспечна працягваць прымаць лекі ад ВІЧ падчас цяжарнасці і груднога гадавання.