Што такое рывараксабан: прымяненне, дазоўка, пабочныя эфекты і іншае

Рывараксабан - гэта лекі, якія адпускаюцца па рэцэпце, для разрэджвання крыві, якое дапамагае прадухіліць адукацыю небяспечных тромбаў у вашым целе. Ён уваходзіць у новы клас лекаў, якія называюцца прамымі пероральнымі антыкаагулянтамі, якія дзейнічаюць інакш, чым старыя лекі для разрэджвання крыві, такія як варфарын.

Гэты прэпарат адыгрывае вырашальную ролю ў абароне людзей, якія падвяргаюцца рызыцы сур'ёзных ускладненняў, такіх як інсульт, сардэчны прыступ або тромбаэмбалія лёгачнай артэрыі. Разуменне таго, як працуе рывараксабан і чаго чакаць, можа дапамагчы вам адчуваць сябе больш упэўнена ў сваім плане лячэння.

Што такое рывараксабан?

Рывараксабан - гэта пероральны антыкаагулянт, які непасрэдна блакуе пэўны бялок згусальнасці крыві ў вашай крыві, які называецца фактарам Xa. Думайце пра гэта як пра мяккі тормаз у натуральным працэсе згусальнасці вашага цела.

У адрозненне ад варфарыну, які патрабуе частых аналізаў крыві і дыетычных абмежаванняў, рывараксабан прапануе больш прадказальныя эфекты. Ён быў ухвалены FDA у 2011 годзе і з тых часоў стаў адным з найбольш часта прызначаных лекаў для разрэджвання крыві ва ўсім свеце.

Лекі выпускаюцца ў форме таблетак і прымаюцца ўнутр, звычайна адзін ці два разы на дзень у залежнасці ад вашага канкрэтнага стану. Ваш лекар вызначыць правільны падыход, зыходзячы з вашых індывідуальных патрэбаў у ахове здароўя.

Для чаго выкарыстоўваецца рывараксабан?

Рывараксабан дапамагае прадухіліць і лячыць некалькі сур'ёзных станаў, звязаных з тромбамі крыві. Ваш лекар можа прызначыць яго, калі вы падвяргаецеся рызыцы інсульту, маеце пэўныя захворванні сэрца або маеце патрэбу ў абароне пасля аперацыі.

Вось асноўныя станы, якія лечыць рывараксабан, пачынаючы з самых распаўсюджаных:

• Прафілактыка інсульту ў людзей з фібрыляцыяй перадсэрдзяў (нерэгулярнае сэрцабіцце)
• Лячэнне тромбазу глыбокіх вен (тромбы ў венах ног)
• Лячэнне тромбаэмбаліі лёгачнай артэрыі (тромбы ў лёгкіх)
• Прафілактыка тромбаў пасля аперацыі па замене тазасцегнавага або каленнага сустава
• Зніжэнне рызыкі адукацыі тромбаў у людзей з ішэмічнай хваробай сэрца
• Прафілактыка тромбаў у людзей з захворваннем перыферычных артэрый

Кожная з гэтых умоў нясе сур'ёзныя рызыкі, калі іх не лячыць, але рывараксабан можа значна знізіць вашы шанцы на ўскладненні. Ваш лекар растлумачыць, на якую ўмову яны арыентуюцца з вашым канкрэтным лячэннем.

Як працуе рывараксабан?

Рывараксабан блакуе фактар ​​Xa, ключавы бялок, які ваша цела выкарыстоўвае для адукацыі тромбаў. Інгібіруючы гэты бялок, лекі зніжаюць здольнасць вашай крыві згусацца, у той жа час дазваляючы нармальнае гаенне пры парэзах або траўмах.

Гэты прэпарат лічыцца ўмерана моцным сярод прэпаратаў, якія разрэджваюць кроў. Ён мацнейшы за аспірын, але, як правіла, мае больш прадказальныя эфекты, чым варфарын, што палягчае кіраванне для большасці людзей.

Прэпарат пачынае дзейнічаць на працягу 2-4 гадзін пасля прыёму, і яго эфекты звычайна доўжацца каля 24 гадзін. Гэты адносна хуткі пачатак і прадказальная працягласць робяць яго эфектыўным як для прафілактыкі новых тромбаў, так і для лячэння існуючых.

Як я павінен прымаць рывараксабан?

Прымайце рывараксабан дакладна ў адпаведнасці з указаннямі лекара, звычайна адзін ці два разы на дзень з ежай. Прыём яго з ежай дапамагае вашаму арганізму больш эфектыўна засвойваць лекі, асабліва для больш высокіх доз.

Праглынайце таблетку цалкам з вадой, а не здрабняючы або разжоўваючы яе. Калі ў вас узніклі цяжкасці з глытаннем таблетак, пагаворыце са сваім фармацэўтам аб зацверджаных спосабах палягчэння, напрыклад, змешванні здробненых таблетак з яблычным пюрэ.

Старайцеся прымаць дозу ў адзін і той жа час кожны дзень, каб падтрымліваць стабільны ўзровень у крыві. Усталюйце напамін на тэлефоне або выкарыстоўвайце арганайзер для таблетак, калі гэта дапамагае вам запомніць.

Вы можаце есці сваю звычайную ежу падчас прыёму рывараксабану, у адрозненне ад варфарыну. Аднак абмяжуйце спажыванне алкаголю і пазбягайце сур'ёзных змен у сваім рацыёне, не абмеркаваўшы іх спачатку са сваім лекарам.

Як доўга я павінен прымаць рывараксабан?

Працягласць лячэння рывараксабанам значна вар'іруецца ў залежнасці ад вашага канкрэтнага стану і фактараў рызыкі. Некаторым людзям гэта трэба ўсяго на некалькі месяцаў, у той час як іншыя могуць прымаць яго доўгатэрмінова або нават пастаянна.

Для лячэння тромбаў у крыві большасць людзей прымаюць рывараксабан на працягу 3-12 месяцаў. Ваш лекар пераацэніць вашыя фактары рызыкі і вырашыць, ці варта працягваць, зыходзячы з вашай індывідуальнай сітуацыі.

Калі ў вас фібрыляцыя перадсэрдзяў або іншыя існуючыя захворванні, якія павялічваюць рызыку адукацыі тромбаў, вам, верагодна, трэба будзе прымаць рывараксабан на нявызначаны тэрмін. Гэты доўгатэрміновы падыход дапамагае забяспечыць пастаянную абарону ад інсульту і іншых сур'ёзных ускладненняў.

Ніколі не спыняйце прыём рывараксабану раптоўна, не пракансультаваўшыся з лекарам, бо гэта можа рэзка павялічыць рызыку адукацыі тромбаў. Ваш лекар бяспечна правядзе вас праз любыя змены ў вашым плане лячэння.

Якія пабочныя эфекты рывараксабану?

Як і ўсе прэпараты, якія разрэджваюць кроў, асноўная рызыка рывараксабану - павышаная крывацечнасць. Большасць людзей добра яго пераносяць, але важна распазнаваць як распаўсюджаныя, так і сур'ёзныя пабочныя эфекты.

Вось найбольш распаўсюджаныя пабочныя эфекты, якія вы можаце адчуць:

• Лёгкае з'яўленне сінякоў або больш буйныя сінякі, чым звычайна
• Невялікая крывацечнасць, якая займае больш часу, каб спыніцца
• Крывацёк з носа
• Больш цяжкія менструацыі
• Крывацечнасць дзёсен пры чыстцы зубоў
• Стамляльнасць або слабасць
• Галавакружэнне
• Галаўны боль

Гэтыя распаўсюджаныя эфекты звычайна становяцца менш прыкметнымі, калі ваш арганізм прыстасоўваецца да лекаў. Аднак вам усё роўна варта паведаміць пра іх свайму лекару, асабліва калі яны пагаршаюцца або перашкаджаюць паўсядзённай дзейнасці.

Больш сур'ёзныя пабочныя эфекты патрабуюць неадкладнай медыцынскай дапамогі, хоць яны сустракаюцца радзей:

• Моцнае крывацёк, які не спыняецца
• Кроў у мачы (ружовага, чырвонага або карычневага колеру)
• Чорны, дзёгцепадобны або крывавы крэсла
• Адхаркванне крыві
• Моцны галаўны боль або разгубленасць
• Незвычайная азызласць або боль
• Моцны боль у жываце
• Прыкметы алергічнай рэакцыі (сып, цяжкасць дыхання, азызласць твару або горла)

Калі ў вас з'яўляюцца любыя з гэтых сур'ёзных сімптомаў, неадкладна звярніцеся па неадкладную медыцынскую дапамогу. Хуткае лячэнне можа прадухіліць ускладненні і забяспечыць вашу бяспеку.

Каму не варта прымаць Рывараксабан?

Рывараксабан не бяспечны для ўсіх, і пэўныя ўмовы робяць гэты прэпарат занадта рызыкоўным. Ваш лекар старанна прааналізуе вашу гісторыю хваробы, перш чым прызначыць яго.

Вы не павінны прымаць рывараксабан, калі ў вас ёсць якія-небудзь з гэтых станаў:

• Актыўнае крывацёк (напрыклад, язвы страўніка або нядаўняя аперацыя)
• Тяжкая хвароба нырак
• Захворванне печані з праблемамі згортвання крыві
• Штучныя клапаны сэрца
• Алергія на рывараксабан або яго інгрэдыенты
• Цяжарнасць або грудное гадаванне

Акрамя таго, пэўныя сітуацыі патрабуюць дадатковай асцярожнасці і пільнага назірання:

• Гісторыя праблем з крывацёкам
• Нядаўняя сур'ёзная аперацыя або траўма
• Высокі крывяны ціск, які дрэнна кантралюецца
• Гісторыя інсульту, выкліканага крывацёкам
• Прыём іншых прэпаратаў для разрэджвання крыві або пэўных лекаў
• Пажылы ўзрост (старэйшыя за 75 гадоў)
• Нізкая вага цела

Ваш медыцынскі работнік ўзважыць гэтыя фактары рызыкі з карысцю ад лячэння. У некаторых выпадках яны могуць парэкамендаваць альтэрнатыўныя лекі або дадатковы маніторынг, каб захаваць вашу бяспеку.

Гандлёвыя назвы рывараксабану

Рывараксабан найбольш вядомы пад гандлёвай назвай Xarelto, вырабляецца кампаніямі Bayer і Johnson & Johnson. Гэта арыгінальная гандлёвая марка, з якой знаёмыя большасць лекараў і пацыентаў.

Джэнерычныя версіі рывараксабану сталі даступныя ў некаторых краінах, хоць наяўнасць вар'іруецца ў залежнасці ад месцазнаходжання. Гэтыя джэнерычныя прэпараты ўтрымліваюць той жа актыўны інгрэдыент і працуюць ідэнтычна версіі пад гандлёвай маркай.

Заўсёды звяртайцеся да свайго фармацэўта, калі вас пераводзяць з гандлёвай маркі на джэнерычную версію, бо таблеткі могуць выглядаць па-рознаму, нават калі яны працуюць аднолькава.

Альтэрнатывы рывараксабану

Некалькі іншых прэпаратаў для разрэджвання крыві могуць служыць альтэрнатывай рывараксабану, у залежнасці ад вашых канкрэтных патрэб. Ваш лекар можа разгледзець гэтыя варыянты, калі рывараксабан вам не падыходзіць.

Іншыя прамыя пероральные антыкаагулянты ўключаюць:

• Апіксабан (Eliquis) - прымаецца два разы на дзень, можа мець меншы рызыка крывацёку
• Дабігатран (Pradaxa) - прымаецца два разы на дзень, мае даступны рэверсны агент
• Эдаксабан (Savaysa) - прымаецца адзін раз у дзень, патрабуе першапачатковага лячэння гепарынам

Традыцыйныя прэпараты для разрэджвання крыві таксама з'яўляюцца варыянтамі:

• Варфарын (Coumadin) - патрабуе рэгулярных аналізаў крыві і дыетычных абмежаванняў
• Гепарын або нізкамалекулярны гепарын - уводзяцца ін'екцыямі

Ваш медыцынскі работнік будзе ўлічваць такія фактары, як функцыя нырак, іншыя лекі, лад жыцця і асабістыя перавагі пры выбары найлепшага варыянту для вас.

Ці лепшы рывараксабан за варфарын?

Рывараксабан мае некалькі пераваг перад варфарынам, хоць абодва лекі з'яўляюцца эфектыўнымі прэпаратамі для разрэджвання крыві. Выбар паміж імі залежыць ад вашых індывідуальных абставін і пераваг.

Асноўныя перавагі рывараксабану ўключаюць адсутнасць неабходнасці рэгулярных аналізаў крыві, менш дыетычных абмежаванняў і больш прадказальныя эфекты. Вы можаце есці прадукты з высокім утрыманнем вітаміна K, не турбуючыся, і вам не патрэбныя частыя візіты ў лабараторыю.

Варфарын выкарыстоўваецца даўжэй і мае больш шырокія даследаванні. Ён таксама мае эфектыўныя сродкі для зваротнага дзеяння і можа быць лепшым для людзей з пэўнымі захворваннямі сардэчных клапанаў.

Кошт можа быць значным фактарам, бо варфарын значна таннейшы за рывараксабан. Аднак, калі ўлічыць кошт рэгулярных аналізаў крыві і наведванняў клінікі, розніца можа быць меншай, чым здаецца спачатку.

Часта задаваныя пытанні аб рывараксабане

Ці бяспечны рывараксабан для людзей з хваробамі нырак?

Рывараксабан можна выкарыстоўваць у людзей з лёгкай і ўмеранай хваробай нырак, але гэта патрабуе карэкціроўкі дозы і пільнага кантролю. Ваш лекар будзе рэгулярна правяраць функцыю нырак, каб пераканацца, што лекі апрацоўваюцца належным чынам.

Людзі з цяжкай хваробай нырак, як правіла, не могуць бяспечна прымаць рывараксабан, бо лекі могуць назапашвацца да небяспечных узроўняў у крыві. У гэтых выпадках ваш лекар парэкамендуе альтэрнатыўныя прэпараты для разрэджвання крыві, якія больш бяспечныя для вашых нырак.

Што мне рабіць, калі я выпадкова прыму рывараксабан занадта шмат?

Калі вы выпадкова прынялі дадатковую дозу рывараксабану, неадкладна звярніцеся да лекара або фармацэўта за парадай. Не спрабуйце «кампенсаваць» памылку, прапускаючы наступную дозу.

Прыкметы прыёму занадта вялікай колькасці могуць уключаць незвычайныя сінякі, крывацёк, які не спыняецца, або адчуванне галавакружэння і слабасці. Калі ў вас з'явіліся цяжкія сімптомы або моцнае крывацёк, неадкладна звярніцеся па неадкладную медыцынскую дапамогу.

Трымайце актываваны вугаль і іншыя экстраныя сродкі лячэння толькі ў тым выпадку, калі гэта спецыяльна рэкамендавана вашым лекарам, бо гэтыя ўмяшанні патрабуюць медыцынскага кантролю.

Што мне рабіць, калі я прапусціў дозу рывараксабану?

Калі вы прапусцілі дозу рывараксабану, прыміце яе, як толькі ўспомніце ў той жа дзень. Калі амаль час для наступнай запланаванай дозы, прапусціце прапушчаную дозу і працягвайце звычайны графік.

Ніколі не прымайце дзве дозы адначасова, каб кампенсаваць прапушчаную дозу, бо гэта можа павялічыць рызыку крывацёку. Калі вы часта забываеце дозы, разгледзьце магчымасць усталявання напамінкаў на тэлефоне або выкарыстання арганайзера для таблетак.

Прапуск выпадковых доз звычайна не небяспечны, але старайцеся падтрымліваць стабільны ўзровень у крыві для найлепшай абароны ад тромбаў.

Калі я магу спыніць прыём рывараксабану?

Спыняйце прыём рывараксабану толькі тады, калі ваш лекар канкрэтна скажа вам гэта зрабіць. Раптоўнае спыненне можа рэзка павялічыць рызыку адукацыі тромбаў, інсульту або іншых сур'ёзных ускладненняў.

Ваш лекар будзе рэгулярна пераацэньваць, ці патрэбны вам яшчэ прэпарат, зыходзячы з вашага стану, фактараў рызыкі і любых пабочных эфектаў, якія вы адчуваеце. Гэтая ацэнка можа адбывацца кожныя некалькі месяцаў або штогод.

Калі вам трэба спыніць прыём для аперацыі або іншых медыцынскіх працэдур, ваш медыцынскі работнік дасць вам канкрэтныя інструкцыі аб тым, калі спыніць і калі бяспечна аднавіць прыём лекаў.

Ці можна піць алкаголь падчас прыёму рывараксабану?

Вы можаце зрэдку ўжываць алкагольныя напоі падчас прыёму рывараксабану, але важна ўмеранасць. Алкаголь можа павялічыць рызыку крывацёку і можа перашкаджаць эфектыўнасці лекаў.

Абмяжуйце сябе не больш чым адным напоем у дзень для жанчын або двума напоямі ў дзень для мужчын і цалкам пазбягайце п'янства. Калі ў вас ёсць гісторыя праблем з алкаголем, адкрыта абмяркуйце гэта са сваім медыцынскім работнікам.

Будзьце асабліва асцярожныя з ужываннем алкаголю, калі вы прымаеце іншыя лекі, якія могуць павялічыць рызыку крывацёку, або калі ў вас ёсць праблемы з печанню.