Што такое трансдермальны пластыр з рывастыгмінам: прымяненне, дазоўка, пабочныя эфекты і іншае

Трансдермальны пластыр з рывастыгмінам - гэта лекі, якія адпускаюцца па рэцэпце, у выглядзе пластыру для скуры, каб дапамагчы справіцца з сімптомамі хваробы Альцгеймера і дэменцыі. Гэта мяккае лячэнне, якое прымяняецца адзін раз у дзень, дастаўляе лекі праз вашу скуру пастаянна на працягу 24 гадзін, прапаноўваючы зручную альтэрнатыву таблеткам для людзей, якія маюць праблемы з глытаннем або памятаюць некалькі штодзённых доз.

Што такое трансдермальны пластыр з рывастыгмінам?

Трансдермальны пластыр з рывастыгмінам - гэта квадратны пластыр, які наносіцца на скуру адзін раз у дзень. Ён змяшчае рывастыгмін, лекі, якое належыць да групы, званай інгібітарамі холінэстэразы, якія працуюць спецыяльна ў мозгу, каб запаволіць страту памяці і праблемы з мысленнем.

Пластыр дастаўляе стабільную колькасць лекаў праз вашу скуру ў крываток на працягу дня. Гэтая паслядоўная дастаўка дапамагае падтрымліваць стабільны ўзровень лекаў у вашым арганізме, што можа паменшыць некаторыя засмучэнні страўніка, якія часам узнікаюць пры пероральных леках.

Вы знойдзеце гэта лекі ў розных сілах, як правіла, пачынаючы з меншых доз, якія ваш лекар можа паступова павялічваць у залежнасці ад таго, наколькі добра вы пераносіце лячэнне. Сістэма пластыраў палягчае апекунам забеспячэнне паслядоўнага прыёму лекаў кожны дзень.

Для чаго выкарыстоўваецца трансдермальны пластыр з рывастыгмінам?

Трансдермальны пластыр з рывастыгмінам у асноўным выкарыстоўваецца для лячэння лёгкіх і ўмераных сімптомаў дэменцыі, звязаных з хваробай Альцгеймера. Гэта можа дапамагчы палепшыць памяць, мысленне і здольнасць выконваць паўсядзённыя справы, такія як апрананне, ежа або кіраванне асабістым доглядам.

Лекарства таксама прызначаюць пры дэменцыі, звязанай з хваробай Паркінсана, калі праблемы з мысленнем развіваюцца разам з цяжкасцямі з рухам. У абодвух выпадках пластыр дапамагае запаволіць прагрэсаванне кагнітыўнага зніжэння, хоць і не вылечвае асноўнае захворванне.

Ваш лекар можа парэкамендаваць гэты пластыр, калі ў вас праблемы з глытаннем таблетак або калі пероральные лекі выклікаюць праблемы са страўнікам. Гэта асабліва карысна для людзей, якія забываюць прымаць некалькі штодзённых доз, бо вам трэба мяняць пластыр толькі раз у 24 гадзіны.

Як працуе трансдермальный пластыр рывастыгміну?

Рывастыгмін дзейнічае, блакуючы фермент пад назвай ацэтылхалінэстэраза ў вашым мозгу. Гэты фермент звычайна расшчапляе хімічны месенджар пад назвай ацэтылхалін, які важны для памяці і навучання.

Пры хваробе Альцгеймера і іншых дэменцыях узровень ацэтылхаліну становіцца занадта нізкім, што спрыяе праблемам з памяццю і разгубленасці. Блакуючы фермент, які разбурае ацэтылхалін, рывастыгмін дапамагае падтрымліваць больш высокі ўзровень гэтага важнага хімічнага рэчыва ў мозгу.

Гэты прэпарат лічыцца ўмерана моцным сярод метадаў лячэння дэменцыі. Хоць ён не можа аднавіць страчаную памяць або звярнуць назад пашкоджанне мозгу, ён можа дапамагчы вам думаць больш ясна і падтрымліваць незалежнасць з паўсядзённымі задачамі на працягу больш доўгага перыяду. Эфекты з'яўляюцца паступовымі і могуць заняць некалькі тыдняў, каб стаць прыкметнымі.

Як я павінен прымаць трансдермальный пластыр рывастыгміну?

Наносіце пластыр рывастыгміну на чыстую, сухую, без валасоў скуру на верхняй або ніжняй частцы спіны, верхняй частцы рукі або грудзях адзін раз у 24 гадзіны. Выбірайце розныя месцы кожны дзень, каб прадухіліць раздражненне скуры, і пазбягайце участкаў, дзе адзенне можа церціся аб пластыр.

Перад нанясеннем новага пластыру зніміце стары і акуратна вымыйце вобласць з мылам і вадой. Моцна прыцісніце новы пластыр прыкладна на 30 секунд, каб пераканацца, што ён добра прыліпае. Вы можаце прымаць душ, купацца або плаваць, надзеўшы пластыр, але пазбягайце джакузі або саунаў, якія могуць паўплываць на тое, як лекі ўсмоктваюцца.

Вам не трэба прымеркаваць нанясенне пластыру да прыёмаў ежы, бо лекі трапляюць непасрэдна праз скуру. Аднак паспрабуйце наносіць яго ў адзін і той жа час кожны дзень, каб дапамагчы запомніць свой рэжым. Калі пластыр адваліцца, неадкладна нанёсце новы і працягвайце свой звычайны графік на наступны дзень.

Як доўга я павінен прымаць трансдермальны пластыр рывастыгміну?

Трансдермальны пластыр рывастыгміну звычайна з'яўляецца доўгатэрміновым лячэннем, якое вы будзеце працягваць, пакуль яно прыносіць карысць і вы добра яго пераносіце. Большасць людзей выкарыстоўваюць гэты прэпарат на працягу месяцаў ці гадоў, у залежнасці ад таго, як прагрэсуе іх стан.

Ваш лекар пачне з самай нізкай дозы і паступова павялічваць яе на працягу некалькіх тыдняў ці месяцаў. Гэты асцярожны падыход дапамагае вашаму арганізму адаптавацца да лекаў і зніжае верагоднасць пабочных эфектаў. Рэгулярныя агляды кожныя некалькі месяцаў дапамогуць вызначыць, ці па-ранейшаму карысна лячэнне.

Рашэнне аб працягу або спыненні прыёму лекаў залежыць ад таго, ці адчуваеце вы паляпшэнне мыслення, памяці або штодзённага функцыянавання. Некаторыя людзі заўважаюць карысць на працягу некалькіх тыдняў, у той час як іншым можа спатрэбіцца некалькі месяцаў, каб убачыць змены. Ваш лекар будзе працаваць з вамі і вашай сям'ёй, каб кантраляваць прагрэс і карэктаваць лячэнне па меры неабходнасці.

Якія пабочныя эфекты трансдермальнага пластыру рывастыгміну?

Як і ўсе лекі, трансдермальны пластыр рывастыгміну можа выклікаць пабочныя эфекты, хоць многія людзі добра яго пераносяць. Найбольш распаўсюджаныя пабочныя эфекты звычайна лёгкія і часта паляпшаюцца, калі ваш арганізм адаптуецца да лекаў.

Вось пабочныя эфекты, якія вы можаце адчуць, арганізаваныя ад найбольш распаўсюджаных да менш распаўсюджаных:

• Раздражненне скуры, пачырваненне або сверб у месцы нанясення пластыру
• Млоснасць або засмучэнне страўніка
• Ваніты або страта апетыту
• Дыярэя або разрэджаны крэсла
• Галаўны боль або галавакружэнне
• Стамляльнасць або адчуванне слабасці
• Страта вагі
• Праблемы са сном

Большасць з гэтых эфектаў кіраваныя і звычайна памяншаюцца з часам. Скурныя рэакцыі з'яўляюцца найбольш распаўсюджанай праблемай з пластырамі, але чаргаванне месцаў нанясення звычайна дапамагае прадухіліць ўстойлівае раздражненне.

Некаторыя менш распаўсюджаныя, але больш сур'ёзныя пабочныя эфекты патрабуюць неадкладнай медыцынскай дапамогі. Гэтыя рэдкія магчымасці ўключаюць цяжкія алергічныя рэакцыі з сыпам, ацёкам або цяжкасцю дыхання. Вы таксама можаце адчуваць нерэгулярнае сэрцабіцце, моцную ваніты, якая прыводзіць да абязводжвання, або незвычайныя змены ў настроі або паводзінах.

Вельмі рэдка ў некаторых людзей развіваюцца язвы страўніка, курчы або цяжкія скурныя рэакцыі, якія распаўсюджваюцца за межы месца нанясення пластыру. Нягледзячы на тое, што гэтыя сур'ёзныя эфекты нячастыя, важна неадкладна звязацца з лекарам, калі вы адчуваеце якія-небудзь трывожныя сімптомы.

Каму не варта выкарыстоўваць трансдермальны пластыр рывастыгміну?

Трансдермальны пластыр рывастыгміну падыходзіць не ўсім. Не варта выкарыстоўваць гэты прэпарат, калі ў вас алергія на рывастыгмін або любыя інгрэдыенты пластыру, у тым ліку калі ў вас былі цяжкія скурныя рэакцыі на падобныя пластыры ў мінулым.

Людзям з пэўнымі захворваннямі сэрца патрэбна асаблівая ўвага перад выкарыстаннем гэтага прэпарата. Калі ў вас вельмі павольны пульс, пэўныя тыпы блакады сэрца або цяжкая сардэчная недастатковасць, ваш лекар павінен будзе старанна ўзважыць рызыкі і перавагі. Прэпарат часам можа ўплываць на рытм сэрца, таму можа спатрэбіцца рэгулярны маніторынг.

Праблемы са страўнікам і кішачнікам таксама патрабуюць асцярожнасці. Калі ў вас актыўныя язвы страўніка, цяжкае запаленчае захворванне кішачніка або ў анамнезе кішачная непраходнасць, гэты прэпарат можа вам не падысці. Рывастыгмін можа павялічыць выпрацоўку кіслаты ў страўніку і актыўнасць кішачніка, патэнцыйна пагаршаючы гэтыя стану.

Праблемы з дыханнем, асабліва цяжкая астма або хранічная абструктыўная хвароба лёгкіх (ХОБЛ), могуць пагоршыцца з-за рывастыгміну. Лекарства можа павялічыць выпрацоўку слізі і выклікаць звужэнне бронх у адчувальных людзей. Ваш лекар павінен будзе ўважліва назіраць за вамі, калі ў вас ёсць якія-небудзь рэспіраторныя захворванні.

Гандлёвыя назвы трансдэрмальнага пластыру рывастыгміну

Найбольш распаўсюджаная гандлёвая назва трансдэрмальнага пластыру рывастыгміну - Exelon Patch. Гэта арыгінальны брэнд, распрацаваны Novartis, які шырока даступны ў аптэках Злучаных Штатаў і многіх іншых краін.

Таксама даступныя некалькі агульных версій трансдэрмальных пластыраў рывастыгміну, якія ўтрымліваюць той жа актыўны інгрэдыент і працуюць гэтак жа, як і версія пад гандлёвай назвай. Гэтыя агульныя варыянты, як правіла, менш дарагія, забяспечваючы эквівалентную эфектыўнасць і бяспеку.

Калі вы забіраеце свой рэцэпт, вы можаце атрымаць альбо пластыр Exelon пад гандлёвай назвай, альбо агульную версію, у залежнасці ад вашага страхавога пакрыцця і аптэкі. Абодва варыянты аднолькава эфектыўныя, таму вы можаце быць упэўнены ў выкарыстанні любой версіі, якую прызначыць ваш лекар.

Альтэрнатывы трансдэрмальнага пластыру рывастыгміну

Існуе некалькі альтэрнатыў, калі трансдэрмальны пластыр рывастыгміну вам не падыходзіць. Іншыя інгібітары халінэстэразы ўключаюць донепезіл (Aricept) і галантамін (Razadyne), якія даступныя ў выглядзе таблетак або капсул для прыёму ўнутр.

Донепезіл часта спрабуюць першым, таму што яго прымаюць толькі адзін раз у дзень, і ён, як правіла, мае менш пабочных эфектаў з боку страўніка. Галантамін - яшчэ адзін варыянт, які працуе аналагічна рывастыгміну, але выпускаецца ў формах для неадкладнага або падоўжанага вызвалення для прыёму ўнутр.

Пры ўмеранай і цяжкай хваробе Альцгеймера меманцін (Namenda) дзейнічае па-рознаму, блакуючы іншы рэцэптар мозгу. Некаторыя людзі прымаюць меманцін разам з інгібітарам халінэстэразы для патэнцыйна большай карысці.

Калі ў вас узнікаюць цяжкасці з пластырамі або таблеткамі, рывастыгмін таксама даступны ў выглядзе пероральнага вадкага раствора. Гэта можа быць карысна, калі вам цяжка глытаць таблеткі, але вы не хочаце мець справу са скуранымі пластырамі.

Ці лепшы трансдермальны пластыр рывастыгміну, чым донепезіл?

І трансдермальны пластыр рывастыгміну, і донепезіл з'яўляюцца эфектыўнымі метадамі лячэння хваробы Альцгеймера, але кожны з іх мае розныя перавагі ў залежнасці ад вашай канкрэтнай сітуацыі. Ні адзін з лекаў не з'яўляецца канчаткова «лепшым», чым іншы - лепшы выбар залежыць ад вашых індывідуальных патрэб і таго, як вы рэагуеце на лячэнне.

Пластыр рывастыгміну забяспечвае зручнасць аднаразовага штодзённага нанясення і можа выклікаць менш праблем са страўнікам у параўнанні з пероральнымі лекамі. Гэта асабліва карысна, калі вам цяжка глытаць таблеткі або памятаць, каб прымаць некалькі штодзённых доз. Стабільная дастаўка праз скуру таксама можа забяспечыць больш паслядоўны ўзровень лекаў.

Донепезіл, з іншага боку, прымаецца ў выглядзе адной таблеткі ў дзень і шырока вывучаны ў клінічных выпрабаваннях. Яго часта прызначаюць першым, таму што ён добра пераносіцца большасцю людзей і мае доўгую гісторыю эфектыўнасці. Некаторыя людзі лічаць таблеткі больш зручнымі, чым праца з пластырамі.

Выбар паміж гэтымі лекамі часта зводзіцца да практычных меркаванняў, такіх як ваша здольнасць глытаць таблеткі, ці адчуваеце вы засмучэнне страўніка ад пероральных лекаў, і вашы перавагі пластыраў у параўнанні з таблеткамі. Ваш лекар ўлічыць ваша агульнае здароўе, іншыя лекі і асабістыя абставіны, каб дапамагчы вызначыць, які варыянт можа падысці вам лепш за ўсё.

Часта задаюць пытанні аб трансдермальным пластыры рывастыгміну

Ці бяспечны трансдермальны пластыр рывастыгміну для людзей з хваробамі сэрца?

Трансдэрмальны пластыр рывастыгміну можна выкарыстоўваць людзям з хваробамі сэрца, але гэта патрабуе пільнага назірання і ўліку вашага канкрэтнага стану сэрца. Лекарства часам можа ўплываць на частату сардэчных скарачэнняў і рытм, таму ваш лекар павінен будзе ацаніць здароўе вашай сардэчна-сасудзістай сістэмы перад пачаткам лячэння.

Калі ў вас вельмі павольная частата сардэчных скарачэнняў (брадыкардыя), пэўныя тыпы блакады сэрца або цяжкая сардэчная недастатковасць, ваш лекар ацэніць патэнцыйныя рызыкі ў параўнанні з перавагамі. Могуць быць рэкамендаваны рэгулярныя агляды і, магчыма, маніторынг сэрца, каб пераканацца, што лекі не ўплываюць на функцыю вашага сэрца.

Большасць людзей са стабільнымі захворваннямі сэрца могуць бяспечна выкарыстоўваць пластыр рывастыгміну пры адпаведным медыцынскім назіранні. Ваш лекар можа пачаць з меншай дозы і павялічваць яе больш паступова, каб кантраляваць, як ваша сэрца рэагуе на лячэнне.

Што мне рабіць, калі я выпадкова выкарыстаў занадта шмат трансдэрмальнага пластыру рывастыгміну?

Калі вы выпадкова накладзеце больш чым адзін пластыр або выкарыстоўваеце большую сілу, чым прадпісана, неадкладна зніміце лішні пластыр і неадкладна звяжыцеся са сваім лекарам або ў цэнтр па кантролі за атручваннямі. Выкарыстанне занадта вялікай колькасці рывастыгміну можа выклікаць сур'ёзныя пабочныя эфекты, у тым ліку моцную млоснасць, ваніты, празмернае потаадлучэнне і небяспечныя змены ў частаце сардэчных скарачэнняў.

Не спрабуйце выклікаць у сябе ваніты або прымаць якія-небудзь іншыя лекі без медыцынскіх рэкамендацый. Захоўвайце ўпакоўку з лекамі пры сабе, каб медыцынскія работнікі маглі дакладна бачыць, што і колькі было выкарыстана. Калі ў вас з'яўляюцца цяжкія сімптомы, такія як цяжкасць дыхання, нерэгулярнае сэрцабіцце або страта свядомасці, неадкладна выклікайце хуткую дапамогу.

Каб прадухіліць выпадковую перадазіроўку, заўсёды правярайце, ці знялі вы стары пластыр перад нанясеннем новага. Захоўвайце нявыкарыстаныя пластыры ў бяспечным месцы, недаступным для дзяцей і хатніх жывёл, і ніколі не рэжце і не пашкоджвайце пластыры, бо гэта можа прывесці да вызвалення занадта вялікай колькасці лекаў адразу.

Што мне рабіць, калі я прапусціў дозу трансдэрмальнага пластыру рывастыгміну?

Калі вы забыліся наклеіць пластыр з рывастыгмінам або заўважылі, што стары адваліўся, наляпіце новы пластыр, як толькі ўспомніце. Затым працягвайце звычайны графік на наступны дзень - не наляпляйце дадатковы пластыр, каб кампенсаваць прапушчаную дозу.

Калі прайшло больш за некалькі гадзін з моманту звычайнага часу нанясення, проста наляпіце пластыр, калі ўспомніце, і адрэгулюйце свой графік на будучыню. Напрыклад, калі вы звычайна наляпляеце пластыр у 8 раніцы, але ўспомнілі толькі ў 2 гадзіны дня, наляпіце яго ў 2 гадзіны дня, а затым наляпіце наступны пластыр у 2 гадзіны дня на наступны дзень.

Прапуск адной дозы звычайна не выклікае сур'ёзных праблем, але паспрабуйце падтрымліваць максімальна паслядоўны графік для дасягнення найлепшых вынікаў. Усталяванне штодзённага напамінку на тэлефоне або просьба дапамагчы члену сям'і могуць прадухіліць прапуск доз у будучыні.

Калі я магу спыніць выкарыстанне трансдермальнага пластыру з рывастыгмінам?

Вы ніколі не павінны спыняць выкарыстанне трансдермальнага пластыру з рывастыгмінам раптоўна, не пагаварыўшы спачатку са сваім лекарам. Нават калі вы не адчуваеце, што гэта дапамагае, або адчуваеце пабочныя эфекты, раптоўнае спыненне можа прывесці да таго, што вашы сімптомы пагоршацца хутчэй, чым яны пагоршыліся б натуральным шляхам.

Ваш лекар дапаможа вам вырашыць, калі можа быць мэтазгодна спыніць прыём лекаў, зыходзячы з таго, як вы рэагуеце на лячэнне і як развіваецца ваш стан. Калі лекі больш не прыносяць карысці або калі пабочныя эфекты становяцца занадта праблематычнымі, яны могуць рэкамендаваць паступова зніжаць дозу, перш чым спыніць цалкам.

Рашэнне аб працягу або спыненні лячэння вельмі індывідуальнае і залежыць ад такіх фактараў, як ваша агульнае здароўе, якасць жыцця і перавагі сям'і. Рэгулярныя абмеркаванні з вашай медыцынскай камандай дапамогуць вызначыць правільны падыход да вашай канкрэтнай сітуацыі па меры змены вашага стану з цягам часу.

Ці можна ўжываць алкаголь падчас выкарыстання трансдермальнага пластыру з рывастыгмінам?

Лепш абмежаваць або пазбягаць алкаголю падчас выкарыстання трансдэрмальнага пластыру рывастыгміну, бо алкаголь можа павялічыць рызыку пабочных эфектаў і можа перашкаджаць эфектыўнасці лекаў. Алкаголь можа пагоршыць галавакружэнне, разгубленасць і праблемы з каардынацыяй, якія часам узнікаюць пры прыёме рывастыгміну.

Калі вы вырашылі зрэдку ўжываць алкаголь, рабіце гэта ўмерана і ўсведамляйце, як гэта на вас уплывае. Нават невялікая колькасць алкаголю можа мець больш моцны эфект у спалучэнні з рывастыгмінам, асабліва калі вы толькі пачынаеце лячэнне або нядаўна павялічылі дозу.

Заўсёды шчыра абмяркоўвайце ўжыванне алкаголю са сваім лекарам, каб яны маглі даць індывідуальныя рэкамендацыі, зыходзячы з вашага агульнага стану здароўя і таго, як вы рэагуеце на лекі. Яны могуць дапамагчы вам зразумець, які ўзровень спажывання алкаголю, калі такі маецца, можа быць бяспечным для вашай канкрэтнай сітуацыі.