Што такое селегілін трансдермальны: прымяненне, дазіроўка, пабочныя эфекты і іншае

Селегілін трансдермальны - гэта пластыр з лекамі па рэцэпце, які дастаўляе лекі праз вашу скуру для лячэння вялікага дэпрэсіўнага расстройства. Гэты унікальны антыдэпрэсант на аснове пластыру працуе інакш, чым таблеткі, таму што ён абыходзіць вашу стрававальную сістэму, дазваляючы лекам паступаць у ваш крываток непасрэдна праз скуру.

Пластыр належыць да класа лекаў, якія называюцца інгібітарамі МАО, якія дзейнічаюць, павялічваючы пэўныя хімічныя рэчывы ў мозгу, якія дапамагаюць палепшыць ваш настрой. Вы можаце ведаць гэты прэпарат пад гандлёвай назвай Emsam, і ён прызначаны для нашэння на скуры на працягу 24 гадзін, перш чым замяніць яго свежым пластырам.

Для чаго выкарыстоўваецца селегілін трансдермальны?

Селегілін трансдермальныя пластыры ў першую чаргу прызначаюцца для лячэння вялікага дэпрэсіўнага расстройства ў дарослых. Ваш лекар можа парэкамендаваць гэты прэпарат, калі іншыя антыдэпрэсанты не спрацавалі для вас добра або калі ў вас узніклі непрыемныя пабочныя эфекты ад пероральных лекаў.

Гэтая форма пластыру можа быць асабліва карыснай, калі вам цяжка глытаць таблеткі або калі вы аддаеце перавагу аднаразоваму лячэнню ў дзень. Некаторыя лекары таксама разглядаюць яго, калі пацыентам патрэбны прэпарат, які дзейнічае інакш, чым больш распаўсюджаныя тыпы антыдэпрэсантаў, такія як СИОЗС або СИОЗСН.

Трансдермальны шлях забяспечвае стабільную, бесперапынную дастаўку лекаў на працягу дня. Гэта паслядоўнае дазаванне можа дапамагчы падтрымліваць больш стабільны ўзровень лекаў у вашай сістэме ў параўнанні з прыёмам таблетак некалькі разоў на дзень.

Як працуе селегілін трансдермальны?

Селегілін трансдермальны дзейнічае, блакуючы фермент пад назвай моноаминоксидаза (МАО) у вашым мозгу. Гэты фермент звычайна расшчапляе важныя хімічныя рэчывы, якія рэгулююць настрой, такія як серотонін, норадрэналін і дафамін.

Інгібіруючы гэты фермент, пластыр дазваляе гэтым «хімічным рэчывам задавальнення» ў мозгу назапашвацца і заставацца актыўнымі даўжэй. Уявіце сабе, што вы затыкаеце зліў у сваёй ванне - вада (хімічныя рэчывы мозгу) можа назапашвацца да больш высокіх, больш карысных узроўняў.

Пластыр дастаўляе лекі праз вашу скуру з кантраляванай хуткасцю на працягу 24 гадзін. Гэта стабільнае ўсмоктванне дапамагае падтрымліваць стабільны ўзровень лекаў у вашым крывацёку, што можа прывесці да больш стабільнага паляпшэння настрою ў параўнанні з узлётамі і падзеннямі, якія часам назіраюцца пры пероральных леках.

Гэта лічыцца ўмерана моцным антыдэпрэсантам, які звычайна патрабуе некалькі тыдняў, каб праявіць поўны эфект. Трансдермальная сістэма дастаўкі робіць яго унікальным сярод інгібітараў МАО, паколькі яго часта можна выкарыстоўваць з меншымі дыетычнымі абмежаваннямі, чым пероральныя інгібітары МАО.

Як я павінен прымаць трансдермальны селегілін?

Наносіце пластыр селегіліну на чыстую, сухую, пазбаўленую валасоў скуру на верхняй частцы цела, руках або сцёгнах адзін раз у 24 гадзіны. Выбірайце розныя месцы кожны дзень, каб прадухіліць раздражненне скуры, і пазбягайце ўчасткаў, дзе адзенне можа церціся аб пластыр.

Перад нанясеннем новага пластыру зніміце стары і акуратна прамыйце вобласць вадой з мылам. Моцна прыцісніце новы пластыр прыкладна на 30 секунд, каб пераканацца, што ён добра прыліпае да вашай скуры.

Вы можаце прымаць душ, купацца або плаваць, надзеўшы пластыр, але пазбягайце гарачых ваннаў, саунаў або працяглага знаходжання на сонцы ў вобласці пластыру. Нагрэў можа павялічыць колькасць лекаў, якія ўсмоктваюцца праз вашу скуру, што можа выклікаць пабочныя эфекты.

Старайцеся наносіць пластыр у адзін і той жа час кожны дзень, каб падтрымліваць стабільны ўзровень лекаў. Калі пластыр адваліўся, неадкладна нанёс новы і працягвайце свой звычайны графік на наступны дзень.

Як доўга я павінен прымаць трансдермальны селегілін?

Большасці людзей неабходна выкарыстоўваць трансдэрмальныя пластыры селегіліну на працягу некалькіх месяцаў да года ці больш, у залежнасці ад іх рэакцыі на лячэнне. Ваш лекар звычайна захоча, каб вы працягвалі прымаць лекі не менш за 6-12 месяцаў пасля таго, як сімптомы дэпрэсіі палепшацца.

Звычайна патрабуецца 4-6 тыдняў, каб заўважыць поўную карысць ад гэтага лекі, хоць некаторыя людзі могуць пачаць адчуваць сябе лепш раней. Не расчароўвайцеся, калі вы не бачыце неадкладных вынікаў - антыдэпрэсанты часта дзейнічаюць паступова.

Ваш лекар будзе сачыць за вашым станам і можа карэктаваць план лячэння ў залежнасці ад таго, наколькі добра вы рэагуеце. Некаторым людзям можа спатрэбіцца доўгатэрміновае выкарыстанне пластыраў для падтрымання псіхічнага здароўя, у той час як іншыя могуць спыніць іх выкарыстанне пасля перыяду стабільнасці.

Ніколі не спыняйце выкарыстанне пластыраў раптоўна, не пагаварыўшы спачатку са сваім лекарам. Раптоўнае спыненне можа выклікаць сімптомы адмены і можа прывесці да вяртання дэпрэсіі.

Якія пабочныя эфекты трансдэрмальнага селегіліну?

Як і ўсе лекі, трансдэрмальны селегілін можа выклікаць пабочныя эфекты, хоць не ўсе іх адчуваюць. Найбольш распаўсюджаныя пабочныя эфекты, як правіла, лёгкія і часта паляпшаюцца, калі ваш арганізм прыстасоўваецца да лекаў.

Вось пабочныя эфекты, з якімі вы, хутчэй за ўсё, сутыкнецеся, пачынаючы з самых распаўсюджаных:

• Раздражненне скуры, пачырваненне або сверб у месцы нанясення пластыру
• Галаўны боль і галавакружэнне
• Праблемы са сном або незвычайныя сны
• Млоснасць або засмучэнне страўніка
• Дыярэя або завала
• Сухасць у роце
• Стамляльнасць або адчуванне незвычайнай стомленасці

Гэтыя распаўсюджаныя пабочныя эфекты звычайна становяцца менш турбуючымі на працягу першых некалькіх тыдняў лячэння. Калі раздражненне скуры захоўваецца, паспрабуйце часцей мяняць месца нанясення пластыру.

Некаторыя людзі могуць адчуваць больш сур'ёзныя пабочныя эфекты, якія патрабуюць неадкладнай медыцынскай дапамогі. Хоць яны менш распаўсюджаныя, важна ведаць пра іх:

• Моцны высокі крывяны ціск з такімі сімптомамі, як моцны галаўны боль, боль у грудзях або змены зроку
• Прыкметы сератаніновага сіндрому: разгубленасць, пачашчанае сэрцабіцце, высокая тэмпература або рыгіднасць цягліц
• Незвычайныя змены настрою або паводзін, у тым ліку думкі пра самапашкоджанне
• Цяжкія алергічныя рэакцыі з сыпам, ацёкам або цяжкасцю дыхання
• Непрытомнасць або моцнае галавакружэнне пры ўставанні

Неадкладна звярніцеся да лекара, калі ў вас з'явіцца які-небудзь з гэтых сур'ёзных пабочных эфектаў. Большасць людзей добра пераносяць селегілін трансдермальны, але захаванне пільнасці да гэтых папераджальных знакаў дапамагае забяспечыць вашу бяспеку.

Каму не варта прымаць селегілін трансдермальны?

Селегілін трансдермальны не бяспечны для ўсіх, і ваш лекар старанна прааналізуе вашу гісторыю хваробы, перш чым прызначыць яго. Пэўныя захворванні і лекі могуць выклікаць небяспечныя ўзаемадзеянні з гэтым пластырам.

Не варта выкарыстоўваць селегілін трансдермальны, калі ў вас ёсць якія-небудзь з гэтых станаў:

• Бягучае выкарыстанне іншых антыдэпрэсантаў, асабліва СИОЗС, СИОЗСН або іншых інгібітараў МАО
• Цяжкая хвароба сэрца або некантралюемае высокае крывяны ціск
• Гісторыя інсульту або пухлін галаўнога мозгу
• Цяжкая хвароба печані або нырак
• Расстройствы харчавання, такія як анарэксія або булімія
• Біпалярнае расстройства (калі не знаходзіцца пад пільным наглядам)
• Алергія на селегілін або кампаненты пластыру

Гэтыя станы могуць альбо пагоршыцца пры ўжыванні селегіліну, альбо павялічыць рызыку сур'ёзных пабочных эфектаў. Вашаму лекару патрэбна гэтая інфармацыя, каб захаваць вашу бяспеку.

Акрамя таго, прыём некаторых лекаў неабходна спыніць перад пачаткам прыёму селегіліну трансдермальнага. Час чакання паміж лекамі мае вырашальнае значэнне для вашай бяспекі:

• Большасць антыдэпрэсантаў патрабуюць 2-тыднёвага перапынку перад пачаткам прыёму селегіліну
• Флуоксецін (Prozac) патрабуе 5-тыднёвага перапынку з-за яго працяглага эфекту
• Абязбольвальныя прэпараты, якія змяшчаюць меперыдын, трамадол або метадон
• Некаторыя прэпараты ад кашлю і прастуды, якія змяшчаюць декстраметорфан
• Стымулюючыя прэпараты для лячэння СДВГ

Ваш лекар складзе бяспечны план пераходу, калі вы пераходзіце з іншага антыдэпрэсанта. Ніколі не спыняйце прыём бягучага лекі і не пачынайце прыём селегіліну без прафесійнай кансультацыі.

Гандлёвая назва селегіліну трансдермальнага

Гандлёвая назва селегіліну трансдермальнага - Emsam, вырабляецца кампаніяй Somerset Therapeutics. У цяперашні час гэта адзіная трансдермальная форма селегіліну, зацверджаная FDA, даступная ў Злучаных Штатах.

Пластыры Emsam выпускаюцца ў трох розных сілах: 6 мг/24 гадзіны, 9 мг/24 гадзіны і 12 мг/24 гадзіны. Ваш лекар вызначыць, якая сіла падыходзіць вам, зыходзячы з вашых індывідуальных патрэб і рэакцыі на лячэнне.

У адрозненне ад агульных версій многіх лекаў, у цяперашні час няма агульнай формы трансдермальнага пластыру селегіліну. Гэта азначае, што вы атрымаеце фірменны Emsam, калі ваш рэцэпт будзе запоўнены.

Альтэрнатывы селегіліну трансдермальнага

Калі селегілін трансдермальны вам не падыходзіць, некалькі альтэрнатыўных антыдэпрэсантаў могуць дапамагчы ў лячэнні вялікага дэпрэсіўнага расстройства. Ваш лекар можа разгледзець гэтыя варыянты, зыходзячы з вашых канкрэтных сімптомаў і гісторыі хваробы.

Іншыя класы антыдэпрэсантаў, якія працуюць па-рознаму, ўключаюць:

• СИОЗС, такія як сертралін (Zoloft) або эсциталопрам (Lexapro)
• СИОЗСН, такія як венлафаксін (Effexor) або дулоксецін (Cymbalta)
• Атыповыя антыдэпрэсанты, такія як бупропіён (Wellbutrin) або міртазапін (Remeron)
• Трыцыклічныя антыдэпрэсанты для пэўных выпадкаў
• Іншыя інгібітары МАО ў пероральнай форме, хоць яны патрабуюць больш строгіх дыетычных абмежаванняў

Кожная з гэтых альтэрнатыў мае розныя перавагі і патэнцыйныя пабочныя эфекты. Ваш лекар можа дапамагчы вам ацаніць плюсы і мінусы кожнага варыянту.

Нелекавыя метады лячэння таксама могуць быць эфектыўнымі самі па сабе або ў спалучэнні з антыдэпрэсантамі. Яны могуць уключаць кагнітыўна-паводніцкую тэрапію, іншыя формы псіхатэрапіі або змены ладу жыцця, такія як рэгулярныя фізічныя практыкаванні і метады кіравання стрэсам.

Ці лепшы селегілін трансдермальны за іншыя антыдэпрэсанты?

Селегілін трансдермальны не абавязкова «лепшы» за іншыя антыдэпрэсанты, але ён прапануе унікальныя перавагі для пэўных людзей. Форма пластыру забяспечвае стабільную дастаўку лекаў і можа працаваць, калі іншыя антыдэпрэсанты не былі эфектыўнымі.

У параўнанні з пероральнымі інгібітарамі МАО, селегілін трансдермальны звычайна патрабуе менш дыетычных абмежаванняў, асабліва пры больш нізкіх дозах. Гэта робіць яго больш зручным для паўсядзённага жыцця, захоўваючы пры гэтым перавагі інгібіравання МАО.

Трансдермальная сістэма дастаўкі можа быць асабліва карыснай, калі ў вас ёсць праблемы са страўнікам з пероральнымі лекамі або вы аддаеце перавагу прыёму адзін раз у дзень. Некаторыя людзі таксама лічаць, што стабільнае ўсмоктванне дапамагае паменшыць ваганні настрою, якія часам назіраюцца з таблеткамі.

Аднак іншыя антыдэпрэсанты, такія як СИОЗС або СИОЗСН, могуць быць лепшым першым выбарам для многіх людзей, таму што яны маюць менш лекавых узаемадзеянняў і не патрабуюць такіх жа мер засцярогі. Ваш лекар ўлічыць вашу поўную медыцынскую карціну пры рэкамендацыі найлепшага лячэння для вас.

Часта задаваныя пытанні аб селегіліне трансдермальным

Ці бяспечны селегілін трансдермальны пры сардэчных захворваннях?

Селегілін трансдермальны патрабуе ўважлівага разгляду, калі ў вас ёсць праблемы з сэрцам. Хоць ён можа быць больш бяспечным, чым пероральныя інгібітары МАО пры некаторых сардэчных захворваннях, ён усё яшчэ можа ўплываць на крывяны ціск і сардэчны рытм.

Ваш лекар павінен ацаніць ваш канкрэтны стан сэрца перад тым, як прызначыць гэты прэпарат. Яны могуць парэкамендаваць пачаць з меншай дозы і больш пільна кантраляваць ваш крывяны ціск і частату сардэчных скарачэнняў падчас лячэння.

Калі ў вас цяжкая хвароба сэрца, некантралюемае высокае крывяны ціск або гісторыя сардэчнага прыступу або інсульту, ваш лекар, верагодна, парэкамендуе іншы антыдэпрэсант. Заўсёды інфармуйце свайго лекара аб любых праблемах з сэрцам перад пачаткам лячэння.

Што мне рабіць, калі я выпадкова выкарыстаў занадта шмат селегіліну трансдермальнага?

Калі вы выпадкова накладзеце больш за адзін пластыр або выкарыстоўваеце большую дозу, чым прадпісана, неадкладна зніміце лішні пластыр і неадкладна звяжыцеся са сваім лекарам або цэнтрам па кантролі атручванняў. Не чакайце, пакуль з'явяцца сімптомы.

Прыкметы занадта вялікай колькасці селегіліну могуць уключаць моцны галаўны боль, высокі крывяны ціск, пачашчанае сэрцабіцце, разгубленасць або моцнае ўзбуджэнне. Гэтыя сімптомы могуць быць сур'ёзнымі і патрабуюць неадкладнай медыцынскай дапамогі.

Ніколі не накладвайце некалькі пластыраў, каб павялічыць эфект, нават калі вы яшчэ не адчуваеце сябе лепш. Прэпарат павінен папрацаваць, і выкарыстанне большай колькасці, чым прадпісана, можа быць небяспечным, а не карысным.

Што мне рабіць, калі я прапусціў дозу селегіліну трансдермальнага?

Калі вы забыліся накласці новы пластыр, накладзіце яго, як толькі ўспомніце, а затым працягвайце свой звычайны графік на наступны дзень. Не накладвайце два пластыры, каб кампенсаваць прапушчаную дозу.

Калі вы спазніліся больш чым на 12 гадзін з накладаннем пластыру, накладзіце яго, калі ўспомніце, а затым накладзіце наступны пластыр у звычайны час на наступны дзень. Гэта дапамагае падтрымліваць стабільны ўзровень лекаў у вашай сістэме.

Паспрабуйце ўсталяваць штодзённы будзільнік або напамін на тэлефоне, каб дапамагчы вам не забыцца памяняць пластыр. Паслядоўнасць важная для эфектыўнасці лекаў.

Калі я магу спыніць прыём селегіліну трансдермальнага?

Вы павінны спыніць выкарыстанне селегіліну трансдермальнага толькі пад кіраўніцтвам лекара, нават калі вы адчуваеце сябе значна лепш. Раптоўнае спыненне можа выклікаць сімптомы адмены і можа прывесці да вяртання дэпрэсіі.

Ваш лекар звычайна рэкамендуе паступова зніжаць дозу, а не спыняць усё адразу. Гэты працэс, які называецца паступовым зніжэннем, дапамагае вашаму арганізму адаптавацца і зніжае рызыку сімптомаў адмены.

Большасць лекараў прапануюць працягваць лячэнне антыдэпрэсантамі не менш за 6-12 месяцаў пасля паляпшэння вашых сімптомаў. Некаторым людзям можа спатрэбіцца больш працяглае лячэнне для падтрымання псіхічнага здароўя, і гэта цалкам нармальна.

Ці можна ўжываць алкаголь падчас выкарыстання селегіліну трансдермальнага?

Лепш пазбягаць алкаголю падчас выкарыстання трансдермальных пластыраў селегіліну. Алкаголь можа павялічыць рызыку пабочных эфектаў, такіх як галавакружэнне, дрымотнасць і цяжкасці з канцэнтрацыяй увагі.

Алкаголь таксама можа пагоршыць сімптомы дэпрэсіі і перашкодзіць вашаму выздараўленню. Нават невялікая колькасць можа паўплываць на тое, наколькі добра дзейнічае лекі або зрабіць пабочныя эфекты больш прыкметнымі.

Калі вы вырашыце зрэдку ўжываць алкаголь, пагаворыце са сваім лекарам аб тым, якая колькасць можа быць бяспечнай для вас. Яны могуць даць індывідуальныя рэкамендацыі, зыходзячы з вашай канкрэтнай сітуацыі і іншых лекаў, якія вы можаце прымаць.