Што такое тэлапрэвір: выкарыстанне, дазоўка, пабочныя эфекты і іншае

Тэлапрэвір - гэта супрацьвірусны прэпарат, які быў спецыяльна распрацаваны для лячэння хранічнай інфекцыі віруса гепатыту С (HCV). Гэты прэпарат належыць да класа лекаў, якія называюцца інгібітарамі пратэазы, якія дзейнічаюць, блакуючы ключавы фермент, неабходны вірусу гепатыту С для размнажэння ў вашым арганізме.

У той час як тэлапрэвір калісьці быў важным варыянтам лячэння, варта адзначыць, што новыя, больш эфектыўныя лекі ад гепатыту С ў значнай ступені замянілі яго ў клінічнай практыцы. Ваш лекар дапаможа вызначыць найлепшы падыход да лячэння ў вашай канкрэтнай сітуацыі.

Для чаго выкарыстоўваецца тэлапрэвір?

Тэлапрэвір у першую чаргу выкарыстоўваецца для лячэння хранічнай інфекцыі гепатыту С, у прыватнасці, генатыпу 1 віруса. Гэты генатып з'яўляецца адной з найбольш распаўсюджаных формаў гепатыту С, выяўленых у Злучаных Штатах і Еўропе.

Прэпарат заўсёды выкарыстоўваецца ў спалучэнні з іншымі супрацьвіруснымі прэпаратамі, як правіла, пегінтэрферонам альфа і рыбавірынам. Гэты камбінаваны падыход дапамагае павялічыць шанцы на поўнае ачышчэнне віруса з вашай сістэмы.

Важна разумець, што тэлапрэвір не выкарыстоўваецца асобна. Вірус гепатыту С даволі ўстойлівы, таму спалучэнне розных лекаў, якія атакуюць яго рознымі спосабамі, дае вам найлепшы шанец на паспяховае лячэнне.

Як працуе тэлапрэвір?

Тэлапрэвір дзейнічае, нацэліўшыся на пэўны бялок, які называецца пратэазай NS3/4A, які вірус гепатыту С выкарыстоўвае для самастойнага размнажэння. Уявіце сабе гэты бялок як пару малекулярных нажніц, якія вірус павінен разрэзаць вялікія бялкі на меншыя, функцыянальныя кавалкі.

Калі тэлапрэвір блакуе гэты фермент пратэазы, вірус не можа правільна сабраць новыя копіі сябе. Гэта парушэнне жыццёвага цыклу віруса дапамагае з часам паменшыць колькасць віруса ў вашым крывацёку.

Як супрацьвірусны прэпарат, телапрэвір лічыцца ўмерана моцным. Ён эфектыўны супраць гепатыту С, але мае значны профіль пабочных эфектаў, які патрабуе пільнага кантролю з боку вашай медыцынскай каманды.

Як я павінен прымаць телапрэвір?

Телапрэвір варта прымаць дакладна ў адпаведнасці з указаннямі лекара, як правіла, тры разы на дзень з ежай. Прыём з ежай мае вырашальнае значэнне, таму што гэта дапамагае вашаму арганізму больш эфектыўна засвойваць лекі.

Вы павінны імкнуцца прымаць кожную дозу прыкладна праз 7-9 гадзін, каб падтрымліваць стабільны ўзровень прэпарата ў вашай сістэме. Паспрабуйце ўсталяваць рэжым, напрыклад, прымаць яго з сняданкам, абедам і вячэрай, каб дапамагчы вам запомніць.

Ежа, якую вы ясце з телапрэвірам, не павінна быць нічым асаблівым, але яна павінна ўтрымліваць трохі тлушчу, каб дапамагчы засваенню. Ежа або значная закуска добра падыходзяць. Пазбягайце прыёму на галодны страўнік, бо гэта можа паменшыць колькасць лекаў, якія ваш арганізм сапраўды выкарыстоўвае.

Калі ў вас узніклі цяжкасці з глытаннем таблетак, пагаворыце са сваім лекарам або фармацэўтам. Не здрабняйце і не ламайце таблеткі, калі вам не было спецыяльна загадана, бо гэта можа паўплываць на тое, як лекі вызваляюцца ў вашым арганізме.

Як доўга я павінен прымаць телапрэвір?

Тыповая працягласць лячэння телапрэвірам складае 12 тыдняў, хоць гэта можа вар'іравацца ў залежнасці ад вашай канкрэтнай сітуацыі і таго, наколькі добра вы рэагуеце на лячэнне. Ваш лекар будзе кантраляваць ваш прагрэс з дапамогай рэгулярных аналізаў крыві, каб адсочваць узровень віруса ў вашай сістэме.

Нават пасля таго, як вы спыніце прыём телапрэвіру, вы, верагодна, будзеце працягваць прымаць іншыя лекі ў вашым рэжыме лячэння яшчэ некалькі месяцаў. Агульны час лячэння гепатыту С часта вагаецца ад 24 да 48 тыдняў, у залежнасці ад розных фактараў.

Абсалютна неабходна прайсці поўны курс лячэння, нават калі вы пачнеце адчуваць сябе лепш. Ранняя адмена можа дазволіць вірусу вярнуцца і патэнцыйна выпрацаваць устойлівасць да лекаў.

Якія пабочныя эфекты тэлапрэвіру?

Тэлапрэвір можа выклікаць некалькі пабочных эфектаў, і важна ведаць, чаго чакаць, каб вы маглі працаваць са сваёй медыцынскай камандай для эфектыўнага кіравання імі. Большасць людзей адчуваюць некаторыя пабочныя эфекты, але многія лічаць іх кіраванымі пры належнай падтрымцы.

Найбольш распаўсюджаныя пабочныя эфекты, якія вы можаце адчуць, уключаюць:

• Скурная сып, якая можа вар'іравацца ад лёгкай да цяжкай
• Стамляльнасць і адчуванне большай стомленасці, чым звычайна
• Млоснасць і засмучэнне стрававання
• Галаўныя болі
• Анальны сверб або дыскамфорт
• Змены густу
• Дыярэя

Гэтыя распаўсюджаныя пабочныя эфекты звычайна часовыя і могуць палепшыцца, калі ваша цела прыстасуецца да лекаў. Ваша медыцынская каманда можа прапанаваць стратэгіі, каб дапамагчы справіцца з гэтымі сімптомамі.

Ёсць таксама некаторыя больш сур'ёзныя пабочныя эфекты, якія патрабуюць неадкладнай медыцынскай дапамогі, хоць яны сустракаюцца радзей:

• Цяжкія скурныя рэакцыі, у тым ліку сіндром Стывенса-Джонсана або таксічны эпідэрмальны некроліз
• Цяжкая анемія (нізкі ўзровень эрытрацытаў)
• Прыкметы праблем з печанню, такія як пажаўценне скуры або вачэй
• Цяжкасць дыхання або боль у грудзях
• Рэзкія змены настрою або дэпрэсія

Калі вы адчуваеце якія-небудзь з гэтых сур'ёзных пабочных эфектаў, неадкладна звярніцеся да лекара або звярніцеся па неадкладную медыцынскую дапамогу. Ваша бяспека з'яўляецца галоўным прыярытэтам, і гэтыя рэакцыі, хоць і рэдкія, патрабуюць неадкладнай увагі.

Каму не варта прымаць тэлапрэвір?

Тэлапрэвір падыходзіць не ўсім, і ваш лекар старанна прааналізуе вашу гісторыю хваробы, перш чым прызначыць яго. Ёсць некалькі сітуацый, калі гэтага лекі варта пазбягаць або выкарыстоўваць з надзвычайнай асцярожнасцю.

Не варта прымаць тэлапрэвір, калі ў вас ёсць пэўныя захворванні або вы прымаеце пэўныя лекі:

• Цяжкае захворванне печані або цыроз (прагрэсавальнае рубцаванне печані)
• Цяжарнасць або планаванне цяжарнасці
• Грудное гадаванне
• Гісторыя цяжкай дэпрэсіі або суіцыдальных думак
• Некаторыя парушэнні сардэчнага рытму
• Прыём лекаў, якія небяспечна ўзаемадзейнічаюць з телапрэвірам

Акрамя таго, телапрэвір можа ўзаемадзейнічаць з многімі іншымі лекамі, у тым ліку з некаторымі распаўсюджанымі, такімі як некаторыя прэпараты для разрэджвання крыві, лекі для сэрца і супрацьсутаргавыя прэпараты. Заўсёды прадастаўляйце свайму лекару поўны спіс усіх лекаў, харчовых дабавак і травяных прадуктаў, якія вы прымаеце.

Узрост таксама можа быць фактарам. Пажылыя людзі могуць быць больш адчувальныя да пабочных эфектаў і могуць мець патрэбу ў больш частым кантролі падчас лячэння.

Гандлёвыя назвы телапрэвіру

Телапрэвір даступны пад гандлёвай назвай Incivek у Злучаных Штатах. Аднак важна адзначыць, што гэты прэпарат больш не актыўна прадаецца вытворцам з 2014 года.

Рашэнне аб спыненні продажу было прынята таму, што з'явіліся новыя, больш эфектыўныя метады лячэння гепатыту С з меншай колькасцю пабочных эфектаў і лепшымі паказчыкамі вылечвання. Ваш лекар, верагодна, рэкамендуе гэтыя новыя варыянты замест гэтага.

Альтэрнатывы телапрэвіру

Некалькі новых лекаў ад гепатыту С ў значнай ступені замянілі телапрэвір у клінічнай практыцы. Гэтыя альтэрнатывы часта прапануюць лепшую эфектыўнасць з меншай колькасцю пабочных эфектаў і меншай працягласцю лячэння.

Сучасныя варыянты лячэння, якія можа разгледзець ваш лекар, ўключаюць:

• Рэжымы на аснове софосбувіру (напрыклад, Harvoni або Epclusa)
• Камбінацыі глекапрэвіру/пібрэнтасвіру (напрыклад, Mavyret)
• Лячэнне, якое змяшчае велпатасвір
• Іншыя камбінацыі антывірусных прэпаратаў прамой дзеяння (DAA)

Гэтыя новыя лекі звычайна вылечваюць гепатыт С за 8-12 тыдняў з паказчыкамі вылечвання вышэй за 95%. Яны таксама, як правіла, маюць менш пабочных эфектаў у параўнанні са старымі рэжымамі, якія ўключалі телапрэвір.

Ваш лекар будзе ўлічваць такія фактары, як ваш канкрэтны генатып гепатыту С, любыя папярэднія метады лячэння, якія вы прайшлі, іншыя медыцынскія стану і патэнцыйныя лекавыя ўзаемадзеянні пры выбары найлепшага лячэння для вас.

Ці лепш тэлапрэвір за сафасбувір?

Лячэнне на аснове сафасбувіру звычайна лічыцца лепшым за тэлапрэвір для лячэння гепатыту С. Новыя рэжымы сафасбувіру прапануюць некалькі значных пераваг, якія робяць іх пераважным выбарам для большасці пацыентаў.

Лячэнне на аснове сафасбувіру звычайна мае больш высокія паказчыкі вылечвання, часта перавышаючы 95% у параўнанні з больш нізкімі паказчыкамі поспеху тэлапрэвіру. Яны таксама, як правіла, выклікаюць менш пабочных эфектаў і патрабуюць меншай працягласці лячэння, звычайна ад 8 да 12 тыдняў замест больш працяглых курсаў, неабходных з тэлапрэвірам.

Акрамя таго, сафасбувір дзейнічае супраць некалькіх генатыпаў гепатыту С, што робіць яго больш універсальным, чым тэлапрэвір, які ў першую чаргу накіраваны на генатып 1. Менавіта таму большасць лекараў зараз рэкамендуюць рэжымы на аснове сафасбувіру ў якасці лячэння першай лініі.

Часта задаюць пытанні пра тэлапрэвір

Ці бяспечны тэлапрэвір для людзей з хваробамі нырак?

Тэлапрэвір можна выкарыстоўваць у людзей з лёгкай і ўмеранай хваробай нырак, але гэта патрабуе пільнага кантролю і магчымай карэкціроўкі дозы. Ваш лекар павінен будзе ацаніць функцыю вашых нырак з дапамогай аналізаў крыві перад пачаткам лячэння.

Калі ў вас цяжкая хвароба нырак або вы знаходзіцеся на дыялізе, тэлапрэвір можа быць не лепшым выбарам для вас. Ваша медыцынская група, верагодна, рэкамендуе альтэрнатыўныя метады лячэння гепатыту С, якія з'яўляюцца больш бяспечнымі для людзей з праблемамі нырак.

Што мне рабіць, калі я выпадкова выкарыстаў занадта шмат тэлапрэвіру?

Калі вы выпадкова прынялі больш тэлапрэвіру, чым прадпісана, неадкладна звярніцеся да лекара або ў цэнтр па кантролі за атручваннямі. Не чакайце, пакуль з'явяцца сімптомы, бо атрыманне своечасовай медыцынскай кансультацыі вельмі важна.

Пры прыёме занадта вялікай колькасці телапрэвіру можа павялічыцца рызыка сур'ёзных пабочных эфектаў, асабліва цяжкіх рэакцый скуры або праблем з печанню. Ваш медыцынскі работнік можа захацець больш пільна назіраць за вамі і можа парэкамендаваць канкрэтнае лячэнне, каб дапамагчы вашаму арганізму перапрацаваць дадатковае лекі.

Што мне рабіць, калі я прапусціў дозу телапрэвіру?

Калі вы прапусцілі дозу телапрэвіру, прыміце яе, як толькі ўспомніце, але толькі ў тым выпадку, калі з моманту запланаванага прыёму прайшло не больш за 4 гадзіны. Калі прайшло больш за 4 гадзіны, прапусціце прапушчаную дозу і прыміце наступную дозу ў звычайны час.

Ніколі не прымайце дзве дозы адначасова, каб кампенсаваць прапушчаную дозу, бо гэта можа павялічыць рызыку пабочных эфектаў. Паспрабуйце ўсталяваць рэжым або ўсталяваць напаміны, каб дапамагчы вам памятаць пра свае дозы, бо паслядоўнае дазаванне важна для поспеху лячэння.

Калі я магу спыніць прыём телапрэвіру?

Вы павінны спыніць прыём телапрэвіру толькі тады, калі ваш лекар скажа вам, як правіла, пасля завяршэння прызначанага вам 12-тыднёвага курсу. Ранняя адмена можа дазволіць вірусу гепатыту С вярнуцца і патэнцыйна выпрацаваць устойлівасць да лекаў.

Ваш лекар будзе кантраляваць ваш прагрэс з дапамогай рэгулярных аналізаў крыві, каб праверыць узровень віруса. Нават калі гэтыя аналізы паказваюць, што вірус не выяўляецца, вельмі важна прайсці поўны курс лячэння, каб забяспечыць найлепшы шанец на пастаяннае выздараўленне.

Ці можна піць алкаголь падчас прыёму телапрэвіру?

Вам варта цалкам пазбягаць алкаголю падчас прыёму телапрэвіру і іншых лекаў ад гепатыту С. Алкаголь можа пагоршыць пашкоджанне печані і перашкодзіць эфектыўнасці вашага лячэння.

Паколькі вы лечыце гепатыт С, які ўжо ўплывае на вашу печань, даданне алкаголю ў сумесь можа выклікаць дадатковы стрэс для гэтага жыццёва важнага органа. Ваша печань мае патрэбу ва ўсёй падтрымцы, якую яна можа атрымаць падчас лячэння, каб вылечыцца і правільна аднавіцца.