Ако забележите раничка около устата, по устните или в областта на гениталиите, може би се чудите дали това е студена рана, афтозна язва или нещо друго.
Честният отговор е, че студените рани и гениталният херпес са причинени от вируса на херпес симплекс (HSV). HSV-1 по-често се свързва със студени рани около устата, докато HSV-2 по-често се свързва с генитален херпес. Но всеки от вирусите може да засегне всяка локация.
Херпесът е по-чест, отколкото мнозина осъзнават. Някои хора имат леки симптоми, симптоми, които изглеждат като други кожни проблеми, или изобщо нямат забележими симптоми. Това може да затрудни установяването, че имате HSV, без преглед.
TL;DR: Ключови изводи
- Студените рани и гениталният херпес са причинени от вируса на херпес симплекс (HSV).
- HSV-1 по-често причинява студени рани около устата, докато HSV-2 по-често причинява генитален херпес. Всеки тип може да засегне всяка локация.
- Много хора с HSV имат леки симптоми или никакви забележими симптоми.
- Когато присъства генитална рана, клиницистът често може да тества проба от раната, за да помогне за потвърждаване на херпеса и идентифициране на типа HSV.
- Понастоящем херпесът не може да бъде излекуван, но антивирусните лекарства могат да помогнат за съкращаване на огнищата, намаляване на симптомите и намаляване на риска от предаване в някои ситуации.
- Наличието на херпес е медицинска диагноза, а не отражение на вашия характер или стойност.
Имате симптоми, които могат да бъдат студена рана или генитален херпес и искате да говорите с клиницист? Резервирайте онлайн посещение за спешна помощ за $39 с August AI. Лицензиран от САЩ клиницист може да прегледа вашите симптоми и да определи дали лечението може да бъде подходящо. Доставката в аптека в същия ден е налична във всички 50 щата, когато е клинично подходящо. Посещението не гарантира рецепта, а разходите за лекарства са отделни. Ако това е вашето първо предполагаемо огнище, симптомите ви са тежки, бременни сте или се нуждаете от потвърждаващи тестове, посещението при лекар от първичната помощ или сексуален здравен специалист на място може да бъде по-подходящо.
Студена рана срещу херпес: каква е разликата?
Краткият отговор е, че студената рана е вид херпес.
Студените рани, понякога наричани трескавици, обикновено се причиняват от HSV-1. Те обикновено се появяват по или около устните и могат да започнат с изтръпване, сърбеж или парене, преди да се развият малки мехурчета.
Генитален херпес се отнася за HSV инфекция, засягаща гениталната или аналната област. Може да бъде причинен от HSV-1 или HSV-2. HSV-2 по-често се свързва с генитална инфекция, докато гениталният HSV-1 също може да се появи, включително след орално-генитален контакт.
След като човек се зарази с HSV, вирусът остава в тялото. Някои хора имат повтарящи се огнища, докато други имат малко или никакви забележими симптоми.
Как се разпространява херпесът?
HSV се разпространява чрез директен контакт с инфектирана област. Това може да се случи чрез целувка, орален секс, вагинален секс или анален секс, в зависимост от това къде присъства вирусът.
Херпесът може да се разпространи и когато няма видими рани. Това е известно като асимптоматично отделяне. Това е една от причините някой да може да предаде HSV, без да осъзнава, че има активна инфекция.
Рискът от предаване е по-висок, когато присъстват рани или други симптоми. Избягването на сексуален или орален контакт с засегнатата област по време на огнище може да намали риска, но не го елиминира напълно.
Презервативите и денталните тампони също могат да намалят шанса за предаване, въпреки че не могат да предпазят от кожа, която не е покрита.
Какви са симптомите?
Не всеки с херпес развива забележими симптоми. Когато симптомите се появят, те могат да изглеждат различно при различните хора.
Симптомите на студена рана или орален херпес могат да включват:
- Изтръпване, сърбеж или парене преди появата на рана
- Малки мехурчета, пълни с течност, по или около устните
- Мехурчета, които се отварят и образуват корички, докато зарастват
- Треска, болки в гърлото или подути лимфни възли при първа инфекция при някои хора
Симптомите на генитален херпес могат да включват:
- Изтръпване, сърбеж или парене около гениталиите или ануса
- Малки мехурчета, които се отварят и стават болезнени рани
- Рани по гениталиите, задните части, бедрата или аналната област
- Болка или парене при уриниране, особено когато рани са близо до уретрата
- Треска, болки в тялото или подути лимфни възли при първо огнище
Гениталният херпес не винаги причинява очевидни групи от мехурчета. Някои хора имат малка рана или раздразнение, което изглежда като ожулване от бръснач, врастнал косъм, пъпка, гъбична инфекция или друго кожно състояние.
Ако се опитвате да разберете дали гениталните симптоми могат да бъдат херпес или друго често срещано състояние, нашето ръководство за ИПП срещу гъбична инфекция: различаването им може да помогне да се обяснят някои от симптомите, които се припокриват.
Симптоми на ППИ при мъже
Симптомите на ППИ при мъже могат да варират в зависимост от инфекцията. Когато е замесен херпес, симптомите могат да включват мехурчета или рани по пениса, скротума, задните части или бедрата, изтръпване или парене около гениталиите, болезнено уриниране или подути лимфни възли при първо огнище.
Други ППИ могат да причинят подобни симптоми. Хламидия и гонорея, например, могат да причинят секрет или парене при уриниране, докато сифилисът може да причини рана, която може да не е болезнена.
Не всяка генитална рана или раздразнение също е ППИ. Кожно дразнене, врастнали косми и други състояния могат да изглеждат сходно.
Ако забележите нова генитална рана, мехурче, необичаен секрет или постоянно дразнене, по-добре е да се прегледате, отколкото да се опитвате да установите причината по снимки онлайн.
Как се диагностицира херпес?
Ако имате активно мехурче или рана, клиницистът може да вземе проба от лезията и да я изпрати за изследване. Този тип тестване може да помогне да се потвърди дали HSV присъства и, когато тестът може да разграничи типовете, дали е HSV-1 или HSV-2.
Тестването обикновено е най-полезно, когато присъства лезия. Това е една от причините, поради които си струва да се свържете с клиницист, докато нова рана все още присъства, вместо да чакате тя напълно да зарасне.
Кръвните тестове също могат да открият антитела към HSV, но имат ограничения. Положителният резултат от антитела не ви казва къде е локализирана инфекцията, а антителата към HSV-1 не могат да разграничат оралната инфекция от гениталната. Препоръките на CDC също не препоръчват рутинно кръвно тестване за херпес за общата популация без симптоми.
Ако сте загрижени за излагане на ППИ като цяло, клиницист може да помогне да се определи кои тестове са подходящи за вашата ситуация. Можете също така да прочетете нашето ръководство за как работи онлайн тестването за ППИ.
Може ли херпесът да се лекува?
Понастоящем няма лек, който да премахне HSV от тялото, но антивирусните лекарства могат да помогнат за управлението на инфекцията.
Често срещани антивирусни лекарства включват ацикловир, валацикловир и фамцикловир. Те могат да помогнат за съкращаване на огнищата и намаляване на тежестта на симптомите, когато се използват правилно.
Има два често срещани подхода за лечение на генитален херпес.
Епизодично лечение означава прием на антивирусно средство, когато започне огнище. Работи най-добре, когато лечението започне рано.
Супресивно лечение означава прием на антивирусно средство всеки ден. Това може да намали честотата на огнищата и, при хора със симптоматичен генитален HSV-2, може също да намали риска от предаване на вируса на сексуален партньор.
Подходящият подход зависи от фактори като честотата на огнищата, тяхната тежест, вашата медицинска история и дали намаляването на предаването на партньор е важен фактор.
За повече информация относно получаването на лекарства чрез телемедицина, вижте нашето ръководство за как да получите рецепта онлайн, законно.
Какво ако мислите, че имате херпес?
Опитайте се да не се самодиагностицирате въз основа на това как изглежда една рана. Няколко състояния могат да причинят подутини, мехурчета, язви или дразнене в гениталната област.
Ако имате нова рана или мехурче, свържете се с клиницист, докато тя все още присъства, ако е възможно. Те могат да прегледат областта и да определят дали тампон или друг вид тестване е подходящ.
Ако херпесът бъде потвърден, можете да обсъдите възможности за лечение и начини за намаляване на шанса за предаването му на партньор.
Нова диагноза херпес също може да донесе много тревожност. Това е разбираемо. Но херпесът е често срещано медицинско състояние и наличието му не казва нищо за вашия характер, връзки или стойност.
Кога трябва да потърсите грижи на място?
Телемедицината може да бъде полезна за някои въпроси, свързани с херпеса, и последващи грижи, но някои ситуации изискват преглед на място.
Потърсете незабавна медицинска помощ, ако имате:
- Силна или бързо влошаваща се болка
- Затруднено уриниране
- Бързо разпространяващ се обрив или зачервяване
- Висока температура или усещане за сериозно неразположение
- Тежко първо огнище
- Нови генитални рани по време на бременност
Бременността е особено важна за обсъждане с вашия акушер-гинеколог или екипа по пренатални грижи, ако имате нова предполагаема генитална херпесна инфекция или история на генитален херпес. HSV може да причини сериозна инфекция при новородено при определени обстоятелства, така че специфичното за бременността управление е важно.
Често задавани въпроси
Можете ли да имате херпес и да не го знаете?
Да. Много хора с HSV нямат забележими симптоми, докато други имат толкова леки симптоми, че ги бъркат с нещо друго.
Малка рана може да бъде сбъркана с врастнал косъм, ожулване от бръснач, пъпка или дразнене. Някои хора никога изобщо не развиват очевидни рани.
Студена рана означава ли, че имам и генитален херпес?
Не.
Наличието на орален HSV-1 не означава, че имате и генитален херпес. Въпреки това, HSV-1 може да се разпространи от устата към гениталиите чрез орално-генитален контакт.
Ако имате активна студена рана, избягвайте целувки и орален секс, докато тя не зарасне, може да намали шанса за предаване на вируса на някой друг.
Могат ли антивирусните лекарства да бъдат предписвани онлайн за херпес?
Понякога.
Клиницист по телемедицина може да предпише антивирусно средство като ацикловир или валацикловир, когато вашите симптоми, медицинска история и наличната информация подкрепят лечението.
Телемедицината може да бъде особено полезна за човек с предишна диагноза херпес, който разпознава обичайното си огнище и се нуждае от обсъждане на епизодично или супресивно лечение.
Ако това е вашето първо предполагаемо огнище или имате нова необяснима генитална рана, може да се наложи преглед на място и тестване вместо това.
Колко време трае студената рана?
Студените рани често зарастват в рамките на около една до две седмици.
Антивирусното лечение може да помогне за съкращаване на огнището, когато се започне рано. Ако често получавате студени рани или те са особено неприятни, клиницистът може да обсъди дали епизодичното или превантивно лечение е подходящо.
Докато студената рана е активна, избягвайте целувки и орален секс и не споделяйте предмети, които влизат в пряк контакт със засегнатата област.
Мога ли все още да имам връзка, ако имам херпес?
Да.
Наличието на херпес не ви пречи да имате здравословна романтична или сексуална връзка. Важната част е разбирането как се разпространява HSV и откритото общуване със сексуални партньори.
Избягването на сексуален контакт по време на огнища, използването на бариери като презервативи или дентални тампони и обсъждането на супресивно антивирусно лечение, когато е уместно, могат да помогнат за намаляване на риска от предаване.
Диагнозата херпес е медицинско състояние. Тя не е отражение на вашия характер или способността ви да имате връзки.
Заключението
Студена рана срещу херпес всъщност не е въпрос на едното или другото. Студената рана е форма на херпес, обикновено причинена от HSV-1, докато гениталният херпес се отнася за HSV инфекция, засягаща гениталната или аналната област.
HSV-1 и HSV-2 могат да засегнат всяка локация, така че не можете надеждно да определите типа на вируса само по това къде се появява раната.
Ако развиете ново генитално мехурче или рана, преглеждането му, докато лезията все още присъства, може да улесни тестването. Ако херпесът бъде потвърден, антивирусното лечение може да помогне за управление на симптомите и, в някои ситуации, да намали риска от предаване.
Когато не сте сигурни, получаването на действителна медицинска оценка е по-полезно, отколкото да се опитвате да диагностицирате раната само по външен вид.
