Най-добрите противозачатъчни средства за стабилност на настроението: Какво трябва да знаете

Ако сте забелязали промени в настроението, раздразнителност или ниско настроение след започване на противозачатъчни средства, не си въобразявате. Някои хормонални контрацептиви могат да повлияят на настроението ви, докато други всъщност могат да помогнат за неговата стабилност. „Най-добрата“ опция зависи от тялото ви, вашата история и колко сте чувствителни към хормонални промени.

Няма едно противозачатъчно средство, което да работи перфектно за настроението на всеки. Но някои видове обикновено се понасят по-добре от други.

Защо противозачатъчните средства изобщо влияят на настроението?

Хормоналните противозачатъчни средства работят чрез въвеждане на синтетични версии на естроген и прогестерон (наречени прогестин) в тялото ви. Тези синтетични хормони потискат овулацията и предотвратяват бременност. Но те също така взаимодействат с мозъчната химия по начини, които могат да повлияят на емоционалното ви състояние.

Вашият мозък има рецептори както за естроген, така и за прогестерон. Когато синтетичните хормони заменят естествения ви цикъл, те променят начина, по който невротрансмитери като серотонин и GABA функционират. Серотонинът помага за регулирането на настроението, съня и благосъстоянието. GABA има успокояващ ефект върху нервната система. Когато тези пътища се променят, някои жени се чувстват по-тревожни, по-склонни към плач или емоционално притъпени.

Голям преглед, публикуван чрез Националните здравни институти, установи, че страничните ефекти върху настроението от хормонални контрацептиви са най-последователни при жени, които вече имат история на депресия или предишни негативни преживявания с хормонални противозачатъчни средства. За повечето жени хормоналните контрацептиви не причиняват значителни проблеми с настроението. Но за уязвим подгруп, ефектите могат да бъдат реални и нарушаващи.

Кои видове противозачатъчни средства са по-щадящи за настроението?

Не всички хормонални методи носят еднакъв риск. Ето какво знаем за сравнението на различните опции по отношение на емоционалната стабилност.

Медна вътрематочна спирала (Paragard)

Това е най-ясният избор, ако искате нулево хормонално влияние върху настроението си. Медната спирала изобщо не използва хормони. Тя предотвратява бременност, като създава среда в матката, токсична за сперматозоидите. Тъй като няма синтетични хормони, тя няма пряк ефект върху мозъчната химия, серотонина или GABA активността.

Компромисът е, че медните спирали могат да причинят по-тежки менструации и повече спазми, особено през първите няколко месеца. Но ако стабилността на настроението е вашият основен приоритет и сте чувствителни към хормонални промени, това си струва да обсъдите с вашия лекар.

Комбинирани таблетки с ниска доза

Комбинираните таблетки съдържат както естроген, така и прогестин. Формулите с по-ниска доза (тези с 20 микрограма или по-малко етинил естрадиол) са склонни да причиняват по-малко странични ефекти, свързани с настроението, отколкото таблетките с по-висока доза. Типът прогестин също има значение. По-новите прогестини като норгестимат и дезогестрел обикновено се считат за по-мек хормонален профил.

Изследвания, публикувани чрез Националните здравни институти, също са изследвали по-нови комбинирани таблетки, които използват естрадиол (форма, по-близка до естествения естроген на тялото ви) вместо етинил естрадиол. Ранните констатации предполагат, че те могат да бъдат по-добре поносими от жени, склонни към промени в настроението. Една комбинация, която показва обещание в пилотни проучвания, е номегестрол ацетат с 17-бета естрадиол, който изглежда произвежда по-положителен отговор на настроението в сравнение с по-старите формули.

Ако искате да разберете как се сравняват различните нива на естроген в противозачатъчните таблетки, това ръководство го разглежда по-подробно: Опции за противозачатъчни с нисък естроген

Хормонална вътрематочна спирала (Mirena, Kyleena, Liletta)

Хормоналните вътрематочни спирали освобождават малко количество левоноргестрел (прогестин) директно в матката. Тъй като хормонът действа предимно локално, много малко попада в кръвния ви поток в сравнение с таблетки, лепенки или инжекции. Това означава, че системното хормонално излагане е много по-ниско.

За много жени това се превръща в по-малко странични ефекти, свързани с настроението. Някои жени все още забелязват емоционални промени, особено през първите няколко месеца след поставянето. Но като цяло, хормоналните вътрематочни спирали се считат за една от по-добре поносимите опции за жени, загрижени за настроението си.

Кои методи е по-вероятно да повлияят на настроението?

Някои методи за противозачатъчни средства имат по-силна връзка с промени в настроението. Това не означава, че те със сигурност ще ви причинят проблеми, но ако сте чувствителни, е добре да знаете кои носят по-голям риск.

Инжекцията Depo Provera (медроксипрогестерон ацетат)

Тази инжекционна форма доставя висока доза прогестин, която действа три месеца. Тъй като не можете да я спрете, след като е приложена, всякакви странични ефекти, които изпитате, ще продължат, докато хормонът не напусне системата ви. Няколко проучвания свързват Depo-Provera с по-висок процент на депресивни симптоми в сравнение с други методи. Хормоналната доза е значително по-висока от тази, която получавате от вътрематочна спирала или таблетка с ниска доза.

Лепенката и вагиналният пръстен

Голямо датско проучване на над един милион жени установи, че потребителките на лепенки имат най-висок относителен риск от започване на антидепресанти в сравнение с неупотребяващите. Потребителките на вагинален пръстен също показват повишен риск. И двата метода доставят хормони системно, което означава, че хормоните циркулират в цялото тяло, вместо да действат локално.

Имплантът (Nexplanon)

Имплантът с етоногестрел е само прогестинов и доставя постоянна доза в продължение на три години. Някои жени го понасят добре, докато други съобщават за промени в настроението, тревожност или депресивни симптоми. Реакцията варира значително от човек до човек. Ако обмисляте импланта и искате да разберете пълната картина на това, което да очаквате, тази статия покрива по-широк профил на страничните ефекти: Странични ефекти от хормонални импланти

Ами ако вече имате депресия или тревожност?

Тук разговорът става по-нюансиран. Ако имате история на депресия, тревожност или разстройства на настроението, мозъкът ви може да бъде по-чувствителен към хормонални промени. Изследванията последователно показват, че жените с предходна история на депресивни симптоми са най-склонни да изпитат странични ефекти върху настроението от хормонални противозачатъчни средства.

Въпреки това, има интересно изключение. Жените, които страдат от предменструално дисфорично разстройство (ПМДР), тежка форма на ПМС, която причинява силни промени в настроението, свързани с менструалния цикъл, понякога се чувстват по-добре при непрекъснати хормонални противозачатъчни средства. Това е така, защото стабилните хормонални нива могат да елиминират естествените повишения и спадове, които предизвикват симптомите на ПМДР. В тези случаи комбинирана таблетка с непрекъсната доза (приемана без плацебо седмица) може всъщност да подобри стабилността на настроението, вместо да я влоши.

Ключовият извод е, че метод, който влошава настроението при една жена, може да го стабилизира при друга. Вашата лична история е по-важна от всяка обща препоръка.

Как да намерите това, което работи за вас

Намирането на подходящите противозачатъчни средства за стабилност на настроението често изисква известно проучване и наблюдение. Ето няколко практически стъпки, които могат да помогнат.

• Следете настроението си ежедневно в продължение на поне два до три месеца след започване на нов метод. Използвайте обикновен дневник или приложение. Отбелязвайте модели, свързани с енергия, раздразнителност, тъга или тревожност.
• Започнете с хормонални опции с по-ниска доза, ако знаете, че сте чувствителни. Комбинирана таблетка с ниска доза или хормонална вътрематочна спирала е разумна първа стъпка.
• Ако промените в настроението се появят в рамките на първите четири до дванадесет седмици от нов метод, уведомете вашия лекар. Този период е най-вероятното време, когато ще се проявят свързаните с хормоните ефекти върху настроението.
• Обмислете нехормонални опции като медна вътрематочна спирала, ако сте опитали няколко хормонални метода и последователно сте имали проблеми с настроението.
• Не пренебрегвайте тежките промени в настроението. Ако се чувствате постоянно тъжни, тревожни или емоционално притъпени след започване на противозачатъчни средства, това си струва да бъде обсъдено с вашия лекар възможно най-скоро.

Заключение

Няма универсално „най-добро“ противозачатъчно средство за стабилност на настроението, но някои опции са очевидно по-щадящи от други. Медната вътрематочна спирала напълно премахва хормоните от уравнението. Комбинираните таблетки с ниска доза и хормоналните вътрематочни спирали са склонни да причиняват по-малко нарушения на настроението от инжекциите, лепенките или пръстените. Ако имате история на разстройства на настроението, вашият лекар може да ви помогне да прецените ползите и рисковете от всяка опция въз основа на вашата конкретна ситуация. Най-важното е да обръщате внимание на това как се чувствате и да говорите, ако нещо не е наред.