Предлагат ли центровете за спешна помощ тестове за туберкулоза?

Повечето центрове за спешна помощ предлагат тестове за туберкулоза (ТБ). Независимо дали ви е необходим за нова работа, изискване в училище, документи за имиграция или възможна експозиция, спешната помощ е едно от най-достъпните места, където можете да си направите тест за ТБ без дълго чакане. В много центрове се приемат пациенти без предварително записване, а резултатите могат да бъдат готови сравнително бързо в зависимост от вида на теста.

Въпреки това, не всяко заведение предлага тестване за ТБ и преживяването може да варира. Това ръководство обхваща как работи тестването за ТБ в спешната помощ, какви видове тестове са налични, колко струват и какви алтернативи съществуват.

Какво е тест за ТБ?

Тестът за ТБ проверява дали тялото е било изложено на Mycobacterium tuberculosis, бактерията, причиняваща туберкулоза. ТБ засяга предимно белите дробове, но може да се разпространи и до други части на тялото. Тя се предава от човек на човек чрез въздуха, когато някой с активна ТБ кашля, киха или говори.

Повечето инфекции с ТБ остават латентни, което означава, че бактериите присъстват, но са неактивни. Въпреки това, латентната ТБ може да прогресира до активно заболяване, затова тестването е важно. Чести причини за необходимостта от тест за ТБ включват изисквания за заетост в здравни, образователни или занимаващи се с деца роли, записване в колеж, медицински прегледи за имиграция, близък контакт с лице, диагностицирано с активна ТБ, пътуване до страни с високи нива на ТБ или наличие на отслабена имунна система.

Какви видове тестове за ТБ предлага спешната помощ?

Повечето центрове за спешна помощ предлагат два основни вида тестове за ТБ. Всеки има свой собствен процес, времева рамка и предимства.

Тест за ТБ на кожата (TST)

Тестът за ТБ на кожата, известен още като тест на Манту или PPD тест, е по-традиционният метод. Здравен специалист инжектира малко количество пречистен протеинов дериват (туберкулин) точно под кожата на предмишницата. Това създава малка повдигната подутина на мястото на инжектиране.

Ключовото при този тест е, че изисква две посещения. След инжектирането трябва да се върнете в клиниката в рамките на 48 до 72 часа, за да може специалист да провери за реакция. Ако има значително подуване на мястото на инжектиране, резултатът може да бъде положителен, което означава, че тялото е било изложено на бактериите на ТБ. Ако няма реакция, резултатът вероятно е отрицателен.

Тестът за ТБ на кожата е широко достъпен и обикновено струва по-малко от кръвен тест. Според UCare Urgent Care, тестът на кожата обикновено варира от $40 до $75 без застраховка.

Едно ограничение на теста на кожата е, че той може да даде фалшиво положителни резултати при хора, които са получили БЦЖ ваксина, която често се прилага в много страни извън Съединените щати. Той също така може да даде неточни резултати при хора с отслабена имунна система.

Кръвен тест за ТБ (IGRA)

Кръвният тест за ТБ, известен като Interferon Gamma Release Assay (IGRA), е по-нова и все по-популярна опция. Двете версии, одобрени от FDA, са QuantiFERON TB Gold Plus и T-SPOT TB тест. Взема се малка кръвна проба и се изпраща в лаборатория за анализ.

Най-голямото предимство на кръвния тест е, че той изисква само едно посещение. Няма нужда да се връщате за отчитане. Резултатите обикновено са налични в рамките на 24 до 48 часа. Той също така е по-точен за хора, които са получили БЦЖ ваксина, тъй като е по-малко вероятно да даде фалшиво положителни резултати. Според AFC Urgent Care, IGRA често е предпочитаният избор за работодатели, които се нуждаят от бързи и надеждни резултати.

Недостатъкът е цената. Кръвните тестове обикновено струват от $100 до $350 без застраховка, в зависимост от заведението и извършваната лабораторна обработка.

Какво се случва по време на тест за ТБ в спешна помощ?

При тест на кожата, специалист почиства предмишницата и инжектира туберкулина точно под повърхността на кожата. Инжектирането отнема само няколко секунди. След това се връщате в рамките на 48 до 72 часа за отчитане, където специалистът измерва всяко подуване и определя резултата.

При кръвен тест, специалист взема малко количество кръв от ръката. Пробата отива в лаборатория и резултатите обикновено са готови в рамките на един до два дни. Някои клиники уведомяват по телефона за резултатите, докато други ги предоставят чрез портал за пациенти.

Ако някой от тестовете е положителен, това не означава непременно наличие на активна ТБ. Положителен резултат означава, че тялото е било изложено на бактериите на ТБ в даден момент. Необходими са допълнителни тестове, обикновено рентген на гръден кош и понякога тест на храчка, за да се определи дали инфекцията е латентна или активна. Повечето центрове за спешна помощ могат да извършват рентген на място, но по-нататъшното лечение обикновено се пренасочва към лекар по семейна медицина или специалист.

Колко струва тест за ТБ в спешна помощ?

Цената варира в зависимост от местоположението, вида на теста и дали имате застраховка. Като общ диапазон, тест за ТБ на кожата без застраховка обикновено струва между $35 и $75, докато кръвен тест (IGRA) струва между $100 и $350.

Много застрахователни планове покриват тестване за ТБ, особено когато то се счита за медицински необходимо или изисквано за заетост. Medicare и Medicaid също могат да покриват тестване при определени условия. Винаги е добра идея да проверите предварително със застрахователния доставчик и клиниката, за да избегнете изненади.

За пациенти без застраховка, някои центрове за спешна помощ предлагат цени за самостоятелно плащане. Службите за обществено здраве и центровете за здравни услуги също могат да предложат безплатно или нискотарифно тестване за ТБ с такси по скала, базирана на доходите.

Неща, които трябва да имате предвид, преди да отидете в спешна помощ за тест за ТБ

Въпреки че спешната помощ е удобна, има няколко неща, които си струва да имате предвид, преди да планирате посещение.

Първо, не всички центрове за спешна помощ предлагат тестване за ТБ. Обаждането предварително или проверка на уебсайта на клиниката, за да потвърдите наличността, е интелигентна първа стъпка. Някои клиники предлагат само теста на кожата, докато други предоставят и кръвни тестове. Ако се нуждаете от специфичен вид тест, уверете се, че мястото го предлага.

Второ, тестът на кожата изисква връщане в рамките на стриктен 48 до 72-часов интервал. Ако пропуснете часа за отчитане, тестът може да се наложи да бъде повторен. Изборът на клиника с гъвкаво работно време или наличност през уикенда може да улесни това. Някои клиники като Modern Urgent Care предлагат специално наличност без предварително записване както за първоначалния тест, така и за последващото отчитане.

Трето, ако резултатът е положителен, спешната помощ може да започне процеса, като поръча рентген на гръден кош, но продължителното управление на ТБ инфекцията обикновено се поема от лекар по семейна медицина или специалист по инфекциозни болести. Спешната помощ е отлична начална точка за тестване, но обикновено не е мястото за дългосрочно лечение на ТБ.

Други места за тест за ТБ

Спешната помощ не е единствената опция. Лекарски кабинет за семейна медицина може да извърши както кожни, така и кръвни тестове и да управлява последващата грижа, ако е необходимо.

Местните служби за обществено здраве са друг отличен ресурс. Много от тях предлагат безплатно или нискотарифно тестване за ТБ, особено за лица, които са били изложени или които принадлежат към групи с висок риск. Denver Health TB Clinic, например, предлага кръвно тестване без предварително записване на фиксирана такса, без да изисква застраховка.

Клиниките за професионално здраве извършват рутинни скрининги за ТБ за служители в здравеопазването, образованието и подобни области. Те често координират директно с работодателите. Някои аптеки и клиники за здравни услуги също предлагат тестове за ТБ на кожата, въпреки че наличността варира в зависимост от местоположението.

Какво става, ако тестът е положителен?

Положителен тест за ТБ може да бъде тревожен, но това не означава наличие на активно заболяване от ТБ. Това означава, че тялото е било изложено на бактериите в даден момент.

Следващата стъпка обикновено е рентген на гръден кош, за да се търсят признаци на активна инфекция в белите дробове. Ако рентгенът е чист, диагнозата обикновено е латентна ТБ, която не е заразна. Медицински специалист може да препоръча превантивни антибиотици, за да не се превърне в активна.

Ако рентгенът показва аномалии, могат да бъдат назначени допълнителни тестове като култура на храчка. Активната ТБ изисква по-дълъг курс на лечение, обикновено множество антибиотици, приемани в продължение на шест до девет месеца.

Заключение

Повечето центрове за спешна помощ предлагат тестване за ТБ и за много хора това е най-бързият и удобен начин за тестване. Независимо дали се нуждаете от тест на кожата или кръвен тест, процесът е прост и резултатите са сравнително бързи. Цените варират, но предварителната проверка с клиниката и застрахователния ви доставчик ви помага да планирате.

Ако се нуждаете от тест за ТБ за работа, училище, пътуване или спокойствие, спешната помощ е добро място за стартиране. Просто потвърдете, че мястото предлага вида тест, който ви е необходим, и бъдете готови за последващо посещение, ако изберете теста на кожата.

Отказ от отговорност: Това съдържание е само за информационни цели и не замества професионален медицински съвет. Винаги се консултирайте с квалифициран медицински специалист за диагностика и лечение на всяко здравословно състояние.