Гъбична акне срещу затворени комедони: Как да различим и какво да правим

Забелязали сте малки пъпки по кожата си, които просто не изчезват, и се чудите какво са те. Тези пъпки може да изглеждат сходни на пръв поглед, но гъбичната акне и затворените комедони всъщност са две много различни кожни състояния, които изискват различни подходи към лечението. Разбирането на разликата между тях може да ви спести седмици на фрустрация и да ви помогне да върнете комфорта и чистотата на кожата си.

Какво са затворени комедони?

Затворените комедони са това, което повечето хора наричат бели точки. Те се появяват, когато космен фоликул се запуши с мъртви кожни клетки, себум и понякога бактерии. Отворът на порите се затваря, задържайки всичко вътре и създавайки малка, плътна пъпка по кожата ви.

Представете си порите си като миниатюрни тунели в кожата. Когато тези тунели се запушат и запечатат отгоре, задържаният материал няма къде да отиде. Това създава тези разочароващи малки пъпки, които се усещат гладки на допир, но не се оформят като обикновен пъпка.

Тези пъпки са изключително често срещани и могат да се появят при всеки. Те са част от обичайното семейство на акнето, което означава, че реагират на традиционни лечения за акне. Добрата новина е, че затворените комедони са добре изучени и имаме много ефективни начини да се справим с тях.

Какво всъщност е гъбична акне?

Гъбичната акне всъщност не е акне изобщо. Медицинският термин е pityrosporum folliculitis или malassezia folliculitis. Това състояние възниква, когато вид гъбичка, която естествено живее върху кожата ви, расте извън контрол и навлиза в космените ви фоликули.

Вашата кожа е дом на много различни организми, включително различни видове гъбички. Обикновено всичко живее в баланс, без да причинява проблеми. Но понякога условията стават точно подходящи, за да се размножи тази гъбичка бързо и да причини възпаление във фоликулите.

Пъпките от гъбична акне изглеждат забележително сходни с обикновената акне. Тази прилика причинява много объркване и може да доведе до неправилни лечения в продължение на месеци. Разбирането, че гъбичната акне е причинена от гъбички, а не от бактерии или запушени пори, е ключът към успешното й лечение.

Как можете да ги различите визуално?

Външният вид на тези две състояния може да бъде фрустриращо сходен. И двете се проявяват като малки пъпки по кожата ви. Има обаче някои фини разлики, които могат да ви помогнат да ги разграничите.

Затворените комедони обикновено се появяват като отделни пъпки, разпръснати по кожата ви. Те често са с цвят на кожата или бели и варират по размер. Може да ги намерите смесени с други видове акне като черни точки или обикновени пъпки.

Гъбичната акне обикновено се проявява като клъстери от малки, еднакви пъпки. Тези пъпки обикновено са много сходни по размер една с друга, почти като обрив от миниатюрни еднакви точки. Те често са червени или с цвят на кожата и могат да сърбят доста, което е необичайно за обикновената акне.

Моделът на разпределение също има значение. Гъбичната акне обича топли, влажни зони на тялото. Често ще я видите по челото, гърдите, гърба и раменете. Затворените комедони могат да се появят навсякъде, но са особено често срещани по лицето, особено около носа, брадичката и челото.

Какви симптоми ви помагат да идентифицирате всяко състояние?

Освен просто да гледате пъпките, обръщането на внимание на това как се усещат, може да ви даде важни насоки. Тялото ви казва нещо чрез тези симптоми и научаването да слушате може да ви помогне да разберете с какво си имате работа.

Позволете ми да споделя ключовите симптоми, които могат да ви помогнат да идентифицирате затворени комедони:

• Малки, твърди пъпки, които се усещат гладки под пръстите ви

• Липса на зачервяване или възпаление около повечето пъпки

• Пъпки, които не болят, освен ако не се опитате да ги стиснете

• Липса на усещане за сърбеж или парене

• Пъпки, които понякога се превръщат в бели точки или пъпки

• Кожа, която се усеща леко груба или неравна в засегнатите зони

Тези симптоми обикновено са леки и по-скоро дразнещи, отколкото болезнени. Пъпките просто стоят там, правейки текстурата на кожата ви неравна, но не причинявайки много дискомфорт.

Сега, ето симптомите, които насочват към гъбична акне:

• Интензивен сърбеж, особено при потене или в топли условия

• Еднакви пъпки, които всички изглеждат забележително сходни

• Клъстери от пъпки, които се появяват заедно на петна

• Пъпки, които се влошават от топлина и влага

• Упорити пъпки, които не реагират на обичайните лечения за акне

• Възпаление и зачервяване около засегнатата зона

• Пъпки, които изглеждат, че се разпространяват или умножават бързо

Сърбежът наистина е отличителният симптом тук. Ако пъпките ви сърбят, особено когато ви е горещо или сте се потили, гъбичната акне става много по-вероятна, отколкото затворените комедони.

Какво причинява образуването на затворени комедони?

Разбирането какво причинява затворени комедони помага да се предотврати повторната им поява. Тези пъпки се развиват, когато няколко фактора се съберат, за да запушат порите ви.

Кожата ви естествено се отървава от мъртви клетки през цялото време. Обикновено тези клетки падат без проблеми. Но понякога тези мъртви клетки се слепват и се смесват със себума, който кожата ви произвежда. Когато тази смес се задържи в пора, която се затваря, получавате затворен комедон.

Ето основните фактори, които допринасят за образуването на затворени комедони по кожата ви:

• Прекомерно производство на себум, което може да бъде повлияно от хормони

• Използване на тежки, запушващи порите козметични продукти или грим

• Неотстраняване на грима или слънцезащитния крем преди лягане

• Хормонални промени по време на пубертета, менструация или бременност

• Някои лекарства, които влияят на производството на себум на кожата ви

• Генетика, която ви прави по-податливи на запушени пори

• Триене от диадеми, каски или телефони, притиснати към лицето ви

Понякога работят няколко фактора заедно. Може да имате естествено мазна кожа и също да използвате овлажнител, който е твърде тежък за вашия тип кожа. Тази комбинация прави затворените комедони по-вероятни за развитие.

Какво предизвиква развитието на гъбична акне?

Гъбичната акне се развива при много различни обстоятелства в сравнение със затворените комедони. Гъбичките, които я причиняват, винаги са върху кожата ви, но определени условия им позволяват да прераснат.

Топлината и влагата създават перфектна среда за размножаване на гъбичките. Ето защо гъбичната акне често се появява или влошава през лятото, след тренировка или във влажен климат. Гъбичките процъфтяват в тези условия.

Позволете ми да споделя ключови тригери, които могат да доведат до гъбична акне:

• Носене на тесни, дишащи дрехи, които задържат потта

• Живот в горещ, влажен климат или среди

• Приемане на антибиотици, които нарушават нормалния баланс на бактериите по кожата ви

• Слаба имунна система поради болест или лекарства

• Използване на тежки масла или оклузивни продукти, които задържат влагата

• Прекомерно потене без навременно измиване след това

• Приемане на имуносупресивни лекарства или стероиди

• Диабет, който може да повлияе на растежа на гъбичките по кожата ви

Антибиотиците заслужават специално споменаване тук. Когато приемате антибиотици по каквато и да е причина, те могат да убият полезните бактерии по кожата ви, които обикновено държат гъбичките под контрол. Това дава възможност на гъбичките да се размножават без конкуренция.

Някои по-малко чести тригери включват прекарване на време в джакузита или басейни с неправилен химически баланс. Топлата, влажна среда, комбинирана с химикали, които засягат естествената защитна бариера на кожата ви, може да създаде идеални условия за прекомерен растеж на гъбичките.

Кой е най-вероятно да получи всяко състояние?

Някои хора са по-склонни да развият затворени комедони или гъбична акне. Разбирането на рисковите фактори ви помага да предприемете превантивни стъпки и да разпознаете проблемите по-рано.

Затворените комедони могат да засегнат всеки, но някои хора са изложени на по-висок риск. Тийнейджърите и младите хора, които се справят с хормонални промени, ги виждат често. Хората с естествено мазна кожа също са по-податливи, защото порите им произвеждат повече себум.

Жените често забелязват поява или влошаване на затворени комедони около менструалния си цикъл. Бременността и състояния като синдром на поликистозните яйчници също могат да увеличат вероятността да ги развиете. Ако родителите ви са имали склонна към акне кожа, вероятно ще изпитате и затворени комедони.

Гъбичната акне има различен рисков профил. Спортистите и хората, които се потят обилно, са изложени на по-висок риск, защото гъбичките обичат тази топла, влажна среда. Хората, живеещи в тропически или влажни климати, виждат гъбична акне по-често, отколкото тези в сухи климати.

Всеки, който приема антибиотици за други здравословни състояния, става временно по-уязвим. Антибиотиците променят бактериалната среда на кожата ви, давайки шанс на гъбичките да се развиват.

Хората с диабет може да са по-податливи на гъбични кожни състояния, включително гъбична акне. Високата кръвна захар може да създаде условия, които благоприятстват растежа на гъбичките. Здравните работници, които носят маски за продължителни периоди, съобщават за повече гъбична акне през последните години поради топлата, влажна среда под маските им.

Как лекарите диагностицират всяко състояние?

Правилната диагноза е важна, защото лечението на гъбична акне като обикновена акне може да я влоши. Вашият лекар има няколко начина да разбере какво се случва с кожата ви.

За затворени комедони диагнозата обикновено е проста. Дерматолог често може да разбере само като погледне кожата ви и попита за симптомите ви. Те ще прегледат пъпките, ще попитат за вашата рутина за грижа за кожата и ще прегледат всички продукти, които използвате.

Понякога те ще използват специален инструмент за увеличаване, за да разгледат по-отблизо порите ви. Те могат да попитат за семейната история на акне и какви лечения вече сте опитвали. Това им помага да разберат цялостната картина на вашето кожно състояние.

Диагностицирането на гъбична акне изисква малко повече детективска работа. Вашият лекар ще зададе подробни въпроси за това кога са се появили пъпките, какво ги подобрява или влошава и дали сърбят. Той ще иска да знае дали наскоро сте приемали антибиотици или сте имали промени в рутината си.

Най-точният начин за диагностициране на гъбична акне е чрез остъргване на кожата. Вашият лекар леко остъргва малко количество засегната кожа и я преглежда под микроскоп. Те търсят специфичната гъбичка, която причинява гъбичната акне.

Понякога лекарите извършват тест с калиев хидроксид. Те третират кожната проба със специален разтвор, който прави гъбичките по-лесни за виждане под микроскоп. Този тест е бърз и обикновено може да се направи на място в кабинета.

В редки случаи, когато диагнозата не е ясна, вашият лекар може да направи култура. Те вземат проба и я изпращат в лаборатория, където се отглеждат за няколко дни. Това помага да се идентифицира точно кой организъм причинява проблемите с кожата ви.

Какво се случва, ако тези състояния останат нелекувани?

Може би се чудите дали наистина трябва да третирате тези пъпки или дали те просто ще изчезнат сами. Позволете ми да ви помогна да разберете какво може да се случи без лечение.

Затворените комедони могат да продължат месеци или дори години, ако не се справите с тях. Те няма да навредят на здравето ви, но могат да повлияят на това как се чувствате относно външния си вид. С течение на времето някои затворени комедони могат да се възпалят и да се превърнат в болезнени пъпки или кисти.

Колкото по-дълго остават затворени комедони в кожата ви, толкова по-вероятно е да причинят пост-възпалителна хиперпигментация. Това означава тъмни петна, които остават дори след като пъпката е изчезнала. Тези петна могат да отнемат месеци, за да избледнеят напълно.

В някои случаи затворените комедони могат да доведат до белези, ако се възпалят или ако ги стискате. Рискът от белези се увеличава, когато комедоните останат да се развиват в по-дълбоки, по-възпалени лезии на акне.

Гъбичната акне също не се разрешава сама в повечето случаи. Без правилно лечение, тя обикновено продължава и може да се разпространи към други части на тялото ви. Постоянният сърбеж може да бъде много неприятен и да повлияе на качеството на живота ви.

Чесането на сърбящи пъпки може да наруши защитната бариера на кожата ви. Това създава отвори, където бактериите могат да навлязат, което води до вторични бактериални инфекции върху гъбичното състояние. Сега се справяте с два проблема вместо с един.

Рядко, персистиращите гъбични инфекции могат да доведат до промени в пигментацията на кожата ви. Може да забележите зони, които са по-светли или по-тъмни от околната кожа. Докато тези промени често се подобряват с лечение, понякога могат да продължат месеци.

Как се третират затворени комедони?

Лечението на затворени комедони включва използването на продукти, които помагат за отпушване на порите и предотвратяват образуването на нови. Добрата новина е, че тези лечения са добре установени и ефективни за повечето хора.

Ретиноидите често са първа линия на лечение. Тези производни на витамин А помагат за ускоряване на обновяването на кожните клетки, което предотвратява натрупването на мъртви клетки в порите ви. Можете да намерите по-леки ретинолови продукти без рецепта, или вашият лекар може да предпише по-силен третиноин.

Започнете ретиноиди бавно, за да позволите на кожата си да се адаптира. Може да забележите известна сухота или лющене в началото, което е нормално. Нанасяйте ги през нощта и винаги използвайте слънцезащитен крем през деня, защото ретиноидите правят кожата ви по-чувствителна към слънцето.

Салициловата киселина е друга отлична опция за затворени комедони. Тази съставка може да проникне в порите ви и да разгради натрупаните отпадъци, които ги запушват. Ще намерите салицилова киселина в почистващи средства, тоници и точкови лечения.

Използването на продукти със салицилова киселина няколко пъти седмично може да помогне да поддържате порите си чисти. Тя действа постепенно, така че не очаквайте резултати за една нощ. Повечето хора започват да виждат подобрение след около четири до шест седмици последователна употреба.

Химически ексфолианти като гликолова киселина или млечна киселина също могат да помогнат. Тези алфа-хидрокси киселини разграждат връзките между мъртвите кожни клетки, което улеснява естественото им отпадане. Това предотвратява натрупването, което води до затворени комедони.

Вашият лекар може да препоръча професионално почистване за упорити затворени комедони. Опитен козметик или дерматолог може безопасно да отстрани задържания материал, използвайки правилни техники и стерилни инструменти. Не се опитвайте да ги изстисквате сами у дома, тъй като това може да доведе до белези или инфекция.

За по-разширени или упорити случаи, вашият дерматолог може да препоръча рецептурни лечения. Това може да включва по-силни ретиноиди, локални антибиотици, ако има и бактериално акне, или други лекарства, съобразени с вашата конкретна ситуация.

Как се третира гъбична акне?

Лечението на гъбична акне изисква напълно различен подход от лечението на затворени комедони. Запомнете, че се справяте с гъбички, а не с бактерии или запушени пори. Традиционните лечения за акне няма да помогнат и може дори да влошат нещата.

Противогъбичните лечения са крайъгълният камък в лечението на гъбична акне. Шампоани против пърхот без рецепта, съдържащи кетоконазол, селен сулфид или пиритион цинк, могат да направят чудеса. Тези съставки убиват гъбичките, причиняващи пъпките ви.

Ето как да използвате противогъбичен шампоан като лечение. Нанесете го върху засегнатите зони и го оставете да действа пет до десет минути, преди да изплакнете. Правете това първоначално два до три пъти седмично. Можете да го използвате на лицето, гърдите, гърба или където и да се появят пъпките.

Много хора виждат значително подобрение в рамките на няколко седмици от това лечение. Сърбежът обикновено отшумява първи, последван от постепенно изравняване и изчистване на пъпките. Продължете лечението дори след като пъпките се изчистят, за да предотвратите повторната им поява.

За по-тежки случаи, вашият лекар може да предпише перорално противогъбично лекарство. Таблетки като флуконазол или итраконазол могат да действат отвътре навън, за да елиминират прекомерния растеж на гъбичките. Те обикновено се приемат за кратък курс от една до две седмици.

Локални противогъбични кремове, предписани от вашия лекар, също могат да бъдат ефективни. Кетоконазол крем, циклопирокс или други рецептурни формулировки могат да бъдат препоръчани за упорити случаи. Нанасяйте ги директно върху засегнатите зони според указанията.

По време на лечението трябва да адресирате условията, които са позволили на гъбичките да прераснат. Измивайте се веднага след потене и носете дишащи, отводняващи влагата тъкани. Поддържайте кожата си възможно най-суха, особено в зоните, склонни към гъбична акне.

Прекратете употребата на тежки масла и оклузивни продукти за грижа за кожата, докато лекувате гъбична акне. Гъбичките се хранят с определени масла, така че продукти, съдържащи зехтин, кокосово масло или мастни киселини, всъщност могат да влошат състоянието.

Можете ли да предотвратите повторната поява на тези състояния?

Превенцията винаги е по-лесна от лечението. След като сте изчистили кожата си, предприемането на правилните стъпки може да помогне да се предотвратят повторната поява на затворени комедони и гъбична акне.

За предотвратяване на затворени комедони, фокусирайте се върху поддържането на чисти пори. Използвайте нежен почистващ препарат два пъти дневно, за да премахнете себум, замърсявания и грим. Не прекалявайте с миенето обаче, тъй като това може да накара кожата ви да произвежда повече себум.

Избирайте продукти за грижа за кожата и грим с етикет "некомедогенни". Това означава, че са формулирани така, че да не запушват порите ви. Дори ако един продукт работи за вашата приятелка, той може да не е подходящ за вашата кожа, така че обръщайте внимание как реагира кожата ви.

Редовното ексфолиране помага за предотвратяване на образуването на затворени комедони. Използвайте химически ексфолиант със салицилова киселина или гликолова киселина два до три пъти седмично. Физическите скрабове също могат да помогнат, но бъдете нежни, тъй като грубото триене може да раздразни кожата ви.

Ако сте склонни към затворени комедони, обмислете дългосрочното продължаване на ретиноиден продукт. След като кожата ви се адаптира, ретиноидите могат да бъдат част от вашата рутина за поддържане на чисти пори. Говорете с вашия лекар за правилната сила за поддръжка.

Предотвратяването на гъбична акне изисква различни стратегии. Ключът е създаването на среда, в която гъбичките не могат да процъфтяват. Измивайте се незабавно след тренировка или всяка дейност, която ви кара да се потите. Не стойте без да се измиете в потни спортни дрехи.

Носете широки, дишащи дрехи, изработени от естествени влакна или синтетични материи, отвеждащи влагата. Тесните дрехи задържат топлина и влага върху кожата ви, създавайки идеални условия за растеж на гъбичките. Това е особено важно по време на упражнения или в топло време.

Ако сте имали гъбична акне преди, обмислете използването на вашия противогъбичен шампоан веднъж седмично за поддръжка. Този превантивен подход може да поддържа популациите от гъбички под контрол и да предотврати повторната поява на гъбична акне. Мислете за него като за редовна част от вашата рутина.

Бъдете предпазливи с продуктите за грижа за кожата, ако сте склонни към гъбична акне. Избягвайте тежки масла и много оклузивни овлажнители. Търсете леки, безмаслени продукти, които няма да подхранват гъбичките или да задържат влагата върху кожата ви.

Какво става дума за редки състояния, които изглеждат сходно?

Докато гъбичната акне и затворените комедони са често срещани, няколко по-редки състояния могат да изглеждат забележително сходно. Да сте наясно с тези възможности ви помага да знаете кога нещо не отговаря на обичайния модел.

Розацеята понякога може да произведе малки пъпки, които имитират акне. Обаче, розацеята обикновено идва със зачервяване на лицето, видими кръвоносни съдове и чувствителност към определени тригери като пикантна храна или алкохол. Пъпките от розацея обикновено са придружени от зачервяване.

Милиите са малки бели пъпки, които изглеждат като затворени комедони, но всъщност са малки кисти, пълни с кератин. Те са много често срещани около очите и по бузите. Милиите не реагират на типични лечения за акне и често се нуждаят от професионално отстраняване.

Кератоза пиларис създава малки, груби пъпки обикновено по ръцете, бедрата или задните части. Тези пъпки се появяват, когато кератинът запушва космените фоликули. Те се усещат като шкурка и са напълно безвредни, въпреки че могат да бъдат козметично обезпокоителни.

Периорален дерматит причинява малки пъпки около устата, носа и понякога очите. Това състояние може да бъде предизвикано от локални стероиди или тежки продукти за грижа за кожата. Изисква специфично лечение, различно от обикновената акне.

Бактериален фоликулит изглежда подобно на гъбична акне, но е причинен от бактерии, а не от гъбички. Често се появява след използване на джакузи или от триене. Лечението включва антибактериални, а не противогъбични лекарства.

Рядко, състояния като кожна саркоидоза или лупус могат да причинят пъпки по кожата. Тези автоимунни състояния имат и други симптоми, като умора, ставна болка или засягане на органи. Те изискват специализирана медицинска помощ и лечение.

Лекарствени реакции понякога могат да причинят обриви, подобни на акне. Ако наскоро сте започнали ново лекарство и сте развили пъпки, уведомете вашия лекар. Някои лекарства, включително стероиди, литий и някои хормони, могат да предизвикат пробиви, подобни на акне.

Заключение

Сега имате знанието да разграничавате гъбична акне и затворени комедони. Тези състояния може да изглеждат сходно, но разбирането на техните разлики ви дава сила да изберете правилния подход към лечението.

Ако някога не сте сигурни с какво си имате работа, търсенето на професионална помощ винаги е добър избор. Дерматолозите разполагат с експертиза и инструменти, за да диагностицират точно вашето състояние и да създадат план за лечение, съобразен конкретно с вас.